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血清人附睾蛋白4、糖类抗原125检测在上皮性卵巢癌患者预后中的变化特点
目的 分析血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)在评估上皮性卵巢癌患者预后中的变化特点.方法 选择2015年11月-2016年10月于医院治疗的上皮性卵巢癌患者86例作为EOC组,选择同期健康体检的正常女性86例作为正常组.EOC组行标准肿瘤细胞减灭术联合化疗治疗,检测治疗前后2组血清HE4、CA125水平,并比较缓解与复发等不同预后患者血清HE4、CA125水平.结果 治疗前,EOC组HE4、CA125水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).缓解、复发患者治疗前血清HE4、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05),复发患者化疗后1年血清HE4、CA125水平未出现明显下降(P>0.05),而缓解患者化疗后1年血清HE4、CA125水平明显低于治疗前及复发患者化疗后1年(P<0.01).结论 EOC复发患者血清HE4、CA125水平显著升高,联合检测血清HE4、CA125水平对于评估EOC患者预后具有重要意义.
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MDR1在卵巢癌患者不同部位表达的研究
目的：检测多药耐药基因MDR1(Multidrug Resistance Gene 1）在卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞和腹水癌细胞中的表达情况,探讨三者间的关系,更好的指导临床。方法标本取自2008年10月－2011年10月在河北联合大学附属医院就诊且手术的32例经临床及病理学证实为卵巢癌初治患者。年龄31～67岁之间,术中留取卵巢癌组织及其外周血各32例,腹水28例(4例患者无腹水）应用RT-PCR法检测卵巢癌组织及外周血和腹水中的MDR1的表达情况,并探讨其三者之间的相关性。结果32例卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞及腹水28例癌细胞中MDR1表达阳性率分别为(31.2％、21.9％、28.6％）,3种标本间差异无统计学意义(P＞0.05）。3种标本间2两检测,经统计学处理,差异无统计学意义( P＞0.05）,且两种标本间MDR1表达具有一致性。结论初治卵巢癌中卵巢癌组织与外周血白细胞及腹水癌细胞中的MDR1表达具有一致性。
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晚期上皮性卵巢癌预后的相关因素分析
目的 探讨影响晚期卵巢癌预后的相关因素.方法 对Ⅲ～Ⅳ期原发性上皮性卵巢癌患者共119例的临床病理资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法进行生存时间分析,用Cox风险比例回归模型对影响预后的因素进行多因素分析.结果 91例Ⅲc期卵巢癌患者的3、5年生存率分别为55.42%和35.62%,Ⅳ期(6例)的3年生存率仅为30.14%.88例残余肿瘤直径≤2cm患者3、5年生存率分别为58.31%和38.83%,高于残余肿瘤直径＞2cm者(P＜0.05).组织学分化为G2和G3者,3年(46.82%)及5年(31.53%)生存率明显低于G1者(P＜0.05).比较术前CA125＜500U/ml,500～5 000U/ml,以及＞5 000U/ml 3组患者的生存情况,发现各组的远期生存率差异无统计学意义(P＞0.05).Cox风险比例回归模型进行多因素分析,发现手术病理分期[相对危险度(RR)=2.473,P=0.025],组织学分化[RR=2.316,P=0.033]及残余肿瘤的直径[RR=3.584,P=0.001]是独立预后因素.结论 手术病理分期、组织学分化、残留肿瘤的直径是晚期卵巢癌独立的预后因素.
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上皮性卵巢癌的研究进展
上皮性卵巢癌是卵巢癌主要的病理分型，占卵巢癌发病率的80％以上，因其发病隐匿、恶性程度高、生存率低而成为女性生殖系统肿瘤致死率高的疾病［1］。虽然Ⅰ、Ⅱ期（早期）上皮性卵巢癌预后较好，但在发病早期，临床诊断极为困难。大部分患者就诊时，已处于Ⅲ、Ⅳ期（晚期），病死率极高。故目前的5年生存率仍＜30％［2］，究其原因是由于人们对浆液性卵巢癌的起源、发病机制等领域的认识不足，不能选择针对性强靶向药物。
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动态监测血清CA125对上皮性卵巢癌疗效及预后评估
目的:探讨动态监测血清CA125在上皮性卵巢癌中的疗效评估及预测复发的临床价值.方法:采用回顾性分析方法,对2003年1月至2008年12月间在我科初治且资料完整的42例EOC患者进行血清CA125的检测,计算CA125半衰期及转阴时间,分析不同组生存期的差异及复发的情况.结果:CA125半衰期t 1/2≤20天组22例及 t 1/2＞20天组20例,中位生存时间分别为38月、23月,有显著性差异(P＜0.05);CA125转阴时间NT≤8周组23例及NT＞8周组19例,两组中位生存时间分别为37月、24月,有显著性差异(P＜0.05);NT＞8周组较NT≤8周组复发率高,且复发中位时间短,复发时血清CA125均大于正常值上线.结论:EOC患者术后CA125的下降速率指标(如半衰期、转阴时间)均可判断预后,但后者更简便、直观;术后CA125水平的升高可预测复发.
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FoxM1剪接异构体在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义
目的：观察 FoxM1剪接异构体在女性上皮性卵巢癌中的表达特征，并探讨其应用价值。方法恶性组50例，为经手术治疗及术中获取病灶组织病理检测确诊的上皮性卵巢癌患者；良性组50例，为影像学及病理诊断为卵巢良性肿瘤者；正常组50例，为其他妇科疾病入院但经临床症状、影像学检查等未见卵巢异常者。均取卵巢病理组织切片免疫组化染色，免疫荧光法检测 FoxM1表达阳性情况。结果恶性、良性和正常组卵巢组织 FoxM1的表达阳性率比较差异有统计学意义（χ2＝21.141，P ﹤0.001），两两比较，恶性组显著高于良性组及正常组（χ2＝16.284、5.363，P ﹤0.01），良性组显著高于正常组（χ2＝10.187，P ﹤0.01）；统计结果显示 FoxM1阳性表达与上皮性卵巢癌FIGO 分期、分化程度以及淋巴结转移密切相关，差异有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）；经单因素、多因素分析显示，只有 FIGO 分期、淋巴结转移可作为上皮性卵巢癌患者的独立预后因素。结论 FoxM1剪接异构体在上皮性卵巢癌中呈现为高表达，且与上皮性卵巢癌 FIGO 分期、分化程度、病理分型以及淋巴结转移密切相关；经分析，上皮性卵巢癌患者的独立预后因素为 FIGO 分期、淋巴结转移和 FoxM1表达阳性。
关键词： FoxM1 剪接异构体 上皮性卵巢癌 基因表达 -
HE4和CA125联合检测对上皮性卵巢癌风险评估价值分析
目的:探究在上皮性卵巢癌风险评估过程中进行HE4、CA125联合检测的诊断价值.方法:将2017年6月-2018年10月医院收治的68例上皮性卵巢癌患者纳入研究组,同期选择68例卵巢良性肿瘤患者纳入对照组,均采取酶联免疫检测法、化学发光检测法分别检测其血清HE4、CA125,并对比其检测结果.结果:研究组的HE4、CA125高于对照组(P＜0.05).HE4+CA125联合检测的特异度、灵敏度及准确度均显著高于HE4、CA125的单独检测结果(P＜0.05).结论:HE4、CA125联合检测可有效提高上皮性卵巢癌的诊断效果,诊断价值高.
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HE4、OPN、CA125在诊断上皮性卵巢癌中的价值探讨
目的:探讨人附睾蛋白4 (HE4) 和骨桥蛋白(OPN) 、CA125在诊断上皮性卵巢癌(EOC)中的价值.方法:测定EOC患者73例、交界性卵巢肿瘤12例,卵巢良性肿瘤患者56例及50例健康妇女的血清HE4、OPN和CA125水平,并作对比分析.结果:EOC组和交界组患者OPN、HE4的水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女(P<0.05),后两者OPN、HE4的水平无统计学意义(P>0.05).HE4、OPN和CA125对EOC诊断的敏感性和特异性分别为83.56%和89.29%、79.45%和83.93%、67.12%和51.79%,且OPN预测黏液性囊腺癌的敏感度高于CA125和HE4.CA125与HE4、OPN三联检敏感性高可达95.89%,HE4+CA125敏感性93.15%,其特异性82.14%明显优于三联检的特异性57.14%.结论:血清HE4、OPN单检或与CA125联检对早期EOC具有较高的诊断价值,尤其是HE4+CA125可能是EOC早期诊断的佳组合之一.
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三维适形/调强放疗在上皮性卵巢癌中的应用进展
上皮性卵巢癌是女性生殖器官肿瘤中恶性程度高且病死率居首位的恶性肿瘤。目前临床上对上皮性卵巢癌的治疗主要是肿瘤细胞减灭术配合以铂类为主的联合化疗，尽管有70%~80%的患者可以获得临床完全缓解，但是即使完全缓解依然会有50%以上的患者在2年内复发[1，2]，终导致死亡。上皮性卵巢癌主要通过腹膜播散，且85%的复发肿瘤位于腹盆腔内，临床上主要是手术、化疗及放疗等综合治疗，通过缓解肿瘤引起的疼痛、出血或压迫等症状，从而改善患者的生活质量。上皮性卵巢癌对放疗中度敏感，局部放疗可有效缩小晚期上皮性卵巢癌术后存在的肉眼残留病灶或者复发病灶[3，4]。尤其是近年来CT或PET/CT引导下的三维适形/调强放疗等精确放疗技术的发展，其较传统的常规放疗能够明显降低患者放疗不良反应，起到与化疗协同抗癌的作用[5，6]。
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青少年上皮性卵巢癌的围术期护理
近10年来，青少年的上皮性卵巢癌发病率明显增高[1]。由于青少年性成熟年龄提前，但生殖健康知识贫乏，疾病一旦发现，往往达到需要手术甚至无法挽回的地步[2]。由于青少年病人生理、心理发育尚未成熟，并直接联系到病人的生长发育、孕育要求、生活质量等问题，给治疗和护理增加了难度，在对其进行的围术期护理过程中与成人有所区别。2001年-2012年我院收治了12例上皮性卵巢癌的青少年病人，经过系统完善的护理，效果满意。现报告如下。
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女性经期对于CA-125检测的影响分析
目的:研究女性经期对CA-125检测的影响,为临床医师诊断疾病提供有价值的参考数据.方法:选择2011年1月-2012年12月进行CA-125健康体检的152例育龄妇女,将其分为实验组和对照组.实验组在进行CA-125检测时处于月经期;对照组在进行CA-125检测时处于非月经期.对两组数据进行统计学分析.结果:实验组CA-1 25检测结果为(26.28±33.02) U/mL;对照组CA-125检测结果为(14.79±11.71) U/mL,经过统计学分析,P＜0.05,实验组CA-125检测结果显著高于对照组.结论:女性月经期间CA-125水平明显高于非月经期间,经期对CA-125检测影响较大,为了获得准确的检测结果,应该避免在女性月经期间进行CA-125检测.
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上皮性卵巢癌患者溶血磷脂酸与MMP-2表达及相关性研究
目的:评价溶血磷脂酸(LPA)对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值及可能的机制.方法:选取80例确诊的EOC患者、40例良性卵巢瘤患者和30例健康女性,检测其血浆LPA和CA-125水平并进行比较；采用双抗体夹心(ELISA)法检测血清基质金属蛋白酶(MMP)-2水平,对LPA和MMP-2表达进行相关分析.结果:EOC患者LPA与CA-125水平均高于良性卵巢肿瘤患者和正常对照者；LPA检测EOC的敏感性和特异性均高于CA-125(P＜0.05)；MMP-2在上皮性卵巢癌患者表达高于良性卵巢肿瘤患者和正常对照者(P＜0.05),且两者存在正相关(r=3.54,P＜0.05).结论:LPA对上皮性卵巢癌的早期诊断具有重要价值,其介导卵巢癌的发病与转移可能通过影响MMP-2的途径.
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上皮性卵巢癌病人外周血循环肿瘤细胞与栓塞的相关性研究
目的 利用免疫磁珠法富集上皮性卵巢癌合并静脉血栓(VET)病人外周血循环肿瘤细胞(CTCs),观察血液CTCs水平与病人静脉血栓的相关性.方法 采集2016年1月-2017年1月确诊的62例卵巢癌合并VET病人外周血,应用免疫磁珠法富集上皮性卵巢癌病人的外周血循环肿瘤细胞,研究CTCs水平与病人栓塞的关系.结果 62例上皮性卵巢癌合并VET病人47例为CTCs阳性,CTCs阳性率与上皮性卵巢癌病人的年龄、肿瘤部位、TNM分期及纤维蛋白原无关(P>0.05);与CA125、血小板数量及抗凝血酶Ⅲ密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTCs监测可能为预测卵巢癌病人静脉栓塞的有效方法.
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Livin和Caspase-3在上皮性卵巢癌中的表达及相关性研究
Livin又称ML－凋亡蛋白抑制蛋白(IAP)或KIAP是与肿瘤发生发展密切相关的凋亡抑制蛋白家族中的新成员,能够与内源性IAP抑制剂SNAC和Casoase-3,Caspase-7,Caspase-9 结合发挥抗细胞凋亡的作用[1].
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糖类抗原125在女性妇科检查中的临床应用
糖类抗原（CA）125的主要成分为高分子糖蛋白，普通存在胚胎体腔上皮来源的组织中，体腔上皮组织细胞受到刺激后，血清CA125浓度即会上升，故其诊断特异性较低。 CA125作为肿瘤标志物，约80%的上皮性卵巢癌患者血清CA125水平升高。血清CA125水平能够很好地反映机体肿瘤负荷，因此是卵巢癌治疗后的主要监测随访指标。但除了卵巢癌，血清CA125水平在许多其他良恶性疾病中也会异常升高。约1%的健康女性、6%的妇科良性疾病患者会出现血清CA125水平的升高，CA125作为肿瘤标志物，被列为我国女性妇科检查项目之一。本研究分析了我院2013—2014年妇科检查中CA125的检测情况，探讨了CA125在女性妇科检查中的临床应用意义。
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OPCML蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义
目的:探讨OPCML蛋白表达水平与上皮性卵巢癌发生相关关系及其意义.方法:应用western blotting技术检测8例正常卵巢8例良性卵巢肿瘤6例交界性卵巢肿瘤和36例上皮性卵巢癌组织中OPCML蛋白表达.结果:OPCML蛋白表达率在正常卵巢和良性卵巢肿瘤为100％,上皮性卵巢癌33.3％和交界性卵巢肿瘤66.7％,相比明显减低(P＜0.05),OPCML蛋白相对含量在上皮性卵巢癌和交界性卵巢癌组织中分别为0.63±0.47和1.10±0.40低于正常卵巢(1.66±0.31)和卵巢良性肿瘤(1.52±0.30),卵巢癌中蛋白相对含量均与肿瘤分期呈负相关(P＜0.05),而与病理类型和组织分级无关(P＞0.05).结论:OPCML蛋白表达与上皮性卵巢癌的发生、发展密切相关,可作为卵巢癌生物学行为的重要指标.
关键词： OPCML 上皮性卵巢癌 Western blotting -
PTEN P27 SKp2在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义
目的:探讨PTEN、P27和SKp2在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:PTEN、P27和SKp2基因表达异常可能在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中起关键作用.PTEN、P27和SKp2基因可作为卵巢癌预后的重要指标.结论:PTEN、P27和SKp2可能参与上皮性卵巢癌的发生、发展,PTEN、P27和SKp2可能是卵巢癌治疗靶点.
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IGF-2促进上皮性卵巢癌侵袭转移 作用机制的研究进展
上皮性卵巢癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)是女性生殖系统恶性肿瘤中恶性程度高、死亡率高的疾病,且发病率逐年增高,而其转移是造成癌症患者5年生存率低的主要原因之一,对女性的生命健康造成严重的威胁.胰岛素样生长因子2(IGF-2)参与多种疾病的发生发展过程,尤其与肿瘤的侵袭和转移密切相关,因此,探究EOC侵袭转移的机制并且抑制其转移,降低其死亡率是非常重要的.本文就IGF-2的生物学功能,及其与上皮性卵巢癌侵袭转移关系进行综述如下.
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P53CyclinD1P-gp在上皮性卵巢癌发生中的作用及其预后关系
目的:探讨P53、CyclinD1、P-gp在上皮性卵巢癌发生中的作用及其预后关系.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:P53、CyclinD1、在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中起关键作用,P53、Cyc-linD1、P-gp可作为卵巢癌预后和复发的重要指标.结论:P53、CyclinD1可能参与上皮性卵巢癌的发生、发展,P53、CyclinD1、P-gp可能是卵巢癌治疗靶点.
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卵巢癌化疗新进展
上皮性卵巢癌(简称卵巢癌)是死亡率较高的肿瘤,卵巢癌对化疗敏感,以铂类为基础的化疗对近80%的卵巢癌患者有明显的临床疗效,但其中50%-80%在初治1-2年后复发.加之卵巢癌早期诊断率很低,60%-70%患者确诊时已属晚期.因此,如何进一步提高化疗的疗效、延长晚期和复发患者生存期是卵巢癌综合治疗中的一个重要问题.本文就卵巢癌一线、二线化疗新进展作以下综述.
