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可溶性血管内皮细胞蛋白C受体对上皮性卵巢癌患者自然杀伤细胞和Th17细胞的影响
目的 探讨可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)对上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者自然杀伤(NK)细胞和辅助性T细胞17(Th17)细胞的影响,以研究EOC发生发展的机理.方法 选择EOC 35例为实验组,另选择年龄和体质量匹配的健康妇女35例为对照组.抽取外周静脉血8ml,分别获取血浆、血清和外周血单个核细胞(PBMCs).ELISA法检测血浆sEPCR、血清IL-17和IL-21水平;流式细胞术检测PBMCs中NK细胞和Th17细胞比例.结果 实验组血浆sEPCR水平为(145.3±1 2.6)ng/ml,与对照组(23.4 ±6.3)ng/ml相比,显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清IL-17(19.2 ±6.8)pg/ml和IL-21 (16.8 ±7.2) pg/ml水平、PBMCs中NK细胞(0.86％±0.23％)和Th17细胞(0.27％±0.09％)比例均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示实验组sEPCR与IL-17、IL-21、Th17细胞和NK细胞间呈负相关,相关系数r分别为-0.71、-0.62、-0.68和-0.79.结论 EOC患者体内的sEPCR可能通过下调NK细胞和Th17细胞,促进肿瘤细胞的增殖,从而在卵巢癌的发生发展过程中起着重要作用.
关键词： 可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 上皮性卵巢癌 自然杀伤细胞 Th17细胞 -
上皮性卵巢癌细胞RhoA蛋白表达水平及意义
目的 探讨小分子G蛋白RhoA在上皮性卵巢癌细胞及正常卵巢细胞中的表达水平及RhoA与上皮性卵巢癌侵袭力的相关性. 方法 上皮性卵巢癌细胞HO8910PM、HO8910及正常卵巢上皮细胞HOSEA中RhoA蛋白表达水平采用免疫细胞化学法检测;Transwell小室体外侵袭试验测定3种细胞的体外侵袭能力. 结果 HO8910PM细胞中RhoA蛋白表达水平高,HO8910次之,HOSEA低(F= 35.73,p<0.01);3种细胞的侵袭能力以HO8910PM强,HO8910较弱,HOSEA无侵袭能力(F=105.80,p<0.01).RhoA蛋白表达水平与细胞侵袭能力呈正相关(r=0.89、0.84,p<0.05).结论 RhoA蛋白的表达与上皮性卵巢癌细胞的体外侵袭能力密切相关.RhoA蛋白可能作为重要因子参与上皮性卵巢癌的侵袭转移过程.
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P53、Livin、ERCC1、 BRCA1、PARP在上皮性卵巢癌中表达及其对卵巢癌化疗耐药、临床预后的影响
目的:探讨P53、Livin、ERCC1、BRCA1、PARP在上皮性卵巢癌中表达及其对卵巢癌化疗耐药及临床预后的相关性.方法:选取我院2012-01～2017-06期间所有经妇科手术及术后病理检查明确诊断为上皮性卵巢癌患者48例为研究对象,术后对患者进行以铂类为基础的规范化化疗,并对患者进行随访追踪,根据画着的复发情况分为敏感组和耐药组,并对2组的P53、Livin、ERCC1、BRCA1、PARP进行检测,分析其在2组中表达的差异性及对化疗耐药性、临床预后的影响.结果:P53、Livin、ERCC1、BRCA1、PARP在敏感组的阳性率较耐药组低,P＜0.05;敏感组的1年、3年、5年生存率均高于耐药组,P＜0.05;患者的年龄、病理分化程度、疾病分期、化疗敏感程度对患者的生存有着重要的影响.结论:P53、Livin、ERCC1、BRCA1、PARP与上皮性卵巢癌的化疗耐药性相关,可作为临床化疗疗效的参考指标,及时给予个性化治疗可提高患者的生存率.
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保留生育功能手术在上皮性卵巢癌治疗中的应用价值
目的:分析保留生育功能手术在上皮性卵巢癌治疗中的价值.方法:于我院2015年1月至2017年6月收治的43例上皮性卵巢癌患者进行观察,随机分成两组给予常规组21例上皮性卵巢癌患者实施常规手术治疗,给予治疗组22例上皮性卵巢癌患者实施保留生育功能手术治疗,对比两组上皮性卵巢癌患者的手术治疗效果.结果:治疗组上皮性卵巢癌患者手术治疗后的术后成功妊娠率、术后复发率、一年后生存率等指标明显优于常规组上皮性卵巢癌患者(P＜0.05),统计学存在意义.结论:针对上皮性卵巢癌患者实施保留生育功能手术治疗的应用价值较为明显,促进患者预后,减少复发现象出现,提高妊娠率.
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LPA2和PDGF-BB在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义
目的:检测LPA2和PDGF-BB在卵巢癌患者组织中的表达,探讨二者与上皮性卵巢癌临床病理学特征的关系,积极寻找能够早期诊断并评价卵巢癌患者恶性程度及预后的指标,以便更好的了解上皮性卵巢癌的发病机制.方法:运用免疫组织化学方法检测LPA2和PDGF-BB在正常卵巢组织和上皮性卵巢癌组织中的表达.结果:LPA2和PDGF-BB的表达水平随着正常卵巢组织、恶性上皮性卵巢癌组织的变化而升高,且具有统计学差异(P<0.05);LPA2和PDGF-BB的阳性表达随着上皮性卵巢癌国际妇科联盟(FIGO)分期而升高、癌组织分化程度降低而升高(P<0.05);与患者年龄及病理分型无关(P>0.05);在上皮性卵巢癌中,LPA2和PDGF-BB的阳性表达率间呈正相关(P<0.05,r=0.735).结论:LPA和PDGF-BB的高表达与上皮性卵巢癌的发生、发展、转移有关,联合检测LPA2和PDGF-BB可做为卵巢癌诊断及预后的参考指标,并为今后开展个体化上皮性卵巢癌患者分子靶向治疗提供理论依据.
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上皮性卵巢癌的肿瘤标志物的研究进展
上皮性卵巢癌是发病率和死亡率均较高的妇科常见肿瘤.由于骨盆的解剖位置较深,因此上皮性卵巢癌相关的异常症状出现较晚,直到肿瘤增大或者扩散才会出现较为明显的不适症状,常常是上皮性卵巢癌被发现时已经出现扩散,难以控制.为了使得上皮性卵巢癌的早期诊断率有所提高,为了提高患者的长期存活率,为了改善上皮性卵巢癌的临床疗效,现急需具有足够敏感性的筛选生物标志物的有效早期检测方法,能够更早、更快发现问题,及时得到解决.
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细胞因子LIF和IL-10在体外卵巢癌微环境影响树突状细胞前体细胞分化和功能中的作用研究
目的 探讨白血病抑制因子(LIF,leukemia inhibitory factor)和白介素-10(Interleukin-10)在卵巢癌细胞微环境中对树突状细胞(Dendritic cell,DC)前体细胞分化及其功能的影响.方法 分离健康捐赠者外周血白细胞中的单个核细胞,采用全自动磁选仪分选Lin-CD45RA-DC前体细胞,用GM-CSF和TNF-α联合诱导成熟DC生成.在培养过程中加入细胞因子LIF及IL-10及其抗体组合,研究LIF和IL-10在卵巢癌细胞SKOV3培养上清中对Lin-CD45RA-DC前体细胞分化和成熟的影响.结果 在空白组中,IL-10联合LIF能降低培养系统中mDC的比例,增高pDC的比例,同时成熟DC表达的表面分子HLA-DR和CD80明显降低,刺激CD3+T细胞增殖的能力同时降低,培养上清中免疫活性分子IL-12的分泌水平也下降.结论 卵巢癌SKOV3培养上清也下调mDC比例并上调pDC比例.但在卵巢癌SKOV3细胞培养上清中加入抗IL-10及LIF细胞因子抗体,培养体系中mDC的下调和pDC的上调没有变化,IL-12的水平仍然是下降的.
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上皮性卵巢癌术后激素替代治疗对肿瘤预后的影响
目的 探讨上皮性卵巢癌患者术后行激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)对肿瘤预后的影响.方法 收集1990年1月至2010年9月,广西科技大学第一临床医学院第一附属医院妇产科收治的小于55岁、手术绝经的上皮性卵巢癌患者168例,术后行HRT治疗29例,设为病例组,未行HRT治疗设为对照组,按照患者的年龄段、临床分期进行1:1匹配,对患者的临床资料作回顾性分析及统计学检验.结果 (1)病例组术后无瘤缓解期的中位时间51个月(术后8~163个月),对照组60个月(术后19~104个月),两组差异无统计学意义(P>0.05).(2)病例组术后4例复发(13.8%),对照组3例(10.3%),两组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)多因素Cox回归分析显示,HRT不是患者术后复发的独立预后因素(P=0.356).结论 上皮性卵巢癌术后行HRT治疗不增加肿瘤的复发风险.
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晚期上皮性卵巢癌的新辅助化疗
目的? 探讨对晚期上皮性卵巢癌患者进行新辅助化疗的临床应用效果.方法? 选取2014年6月~2015年6月我院收治的晚期上皮性卵巢癌患者42例作为研究对象,按照具体给予的治疗决策的不同分为探索组与可比组,各21例,探索组均于行传统切除术前和术后应用新辅助化疗措施,而可比组仅行传统切除术.对比评价两组患者于治疗后具体获得的疗效及血清CA125水平,并且追踪观察其治疗后1年内的实际存活率情况.结果? 探索组患者的总疗效率为80.95%(17/21)优于可比组的52.38%(11/21),探索组患者的血清CA125水平均值为(158.23±31.07)U/mL低于可比组的(292.35±50.81)U/mL,治疗后1年内探索组的实际存活率为90.48%(19/21)高于可比组76.19%(16/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论? 新辅助化疗手段能够帮助晚期上皮性卵巢癌患者显著改善疗效,其能够促进控制术后癌细胞的扩散进展,可获得相对理想的预后效果,对其近期生存的可能性可以起到一定的保障作用.
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异环磷酰胺联合依托泊苷治疗复发性卵巢癌疗效观察
上皮性卵巢癌是一种严重威胁妇女生命的常见妇科恶性肿瘤,多数对以铂类为基础的联合化疗敏感,但约50％的完全缓解病例会出现肿瘤复发,预后差,现对我院2008-2012年以来用异环磷酰胺联合依托泊苷治疗的36例复发性上皮性卵巢癌的分析,以探讨其疗效.
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CA125和HE4在上皮性卵巢癌患者中的应用
目的：探讨CA125和HE4在上皮性卵巢癌患者中的应用。方法：采用ELISA试验检测24例上皮性卵巢癌患者治疗过程中CA125和HE4值。结果：上皮性卵巢癌患者术后化疗后，CA125和HE4均降至正常，HE4时间早于CA125。结论：CA125和HE4在上皮性卵巢癌的治疗过程中有着重要的指导意义。
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PKB/CDC25B信号通路在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义
目的：从分子水平上检测蛋白激酶B和CDC25B在卵巢上皮性癌组织中表达，探讨PKB/CDC25B信号通路在卵巢癌发生发展中的意义。方法：应用western印迹方法对2010年1月至2012年12月在辽宁医学院附属第一医院进行手术治疗，经病理组织学检查确诊的20例卵巢上皮性癌组织，正常卵巢组织10例，卵巢良性肿瘤15例的PKB和CDC25B的表达进行了分析。结果：PKB 与CDC25B western印迹检测卵巢上皮性癌组织中磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与正常卵巢、卵巢良性肿瘤组织相比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与卵巢上皮性癌的发生、发展呈正相关，有望成为卵巢上皮性癌生物学行为的重要指标。
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CD133及CD44基因在上皮性卵巢癌中的表达及其意义
目的:探讨卵巢癌中CD133及CD44的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及CD44的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中CD133及CD44的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).CD133及CD44表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄及组织类型无关.Spearman相关性分析显示CD133表达与CD44的表达呈正相关(r=0.589,P＜0.05).结论:CD133及CD44的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.
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TC方案和PAC方案用于上皮性卵巢癌术后化疗比较
目的观察比较TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效.方法对1999年1月～2002年1月收治的52例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,26例患者手术加TC方案化疗,26例患者手术加PAC方案化疗,观察化疗后不良反应和近期疗效.结果 TC组完成1～3个疗程的有效率为38.5%,完成4～6个疗程的有效率为66.7%;PAC组完成1～3个疗程的有效率为23%,完成4～6个疗程的有效率为63.6%;两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等,两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面存在统计学差异,其它毒性两组都存在,但TC方案较PAC方案轻.结论 TC方案及PAC方案在治疗上皮性卵巢癌中均有较好疗效;TC方案的毒性反应较PAC方案轻,如患者经济状况允许可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药.
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ABl-2基因对上皮性卵巢癌生长侵袭作用研究
目的:分析ABl-2基因对上皮性卵巢癌生长侵袭作用及其临床价值.方法:收集就诊于我院的上皮性卵巢癌患者50例,同时收集同一时期的正常卵巢上皮组织50例,良性上皮性肿瘤组织20例、交界性上皮性肿瘤组织20例的相关资料,对其ABI-2基因表达情况进行分析.结果:ABI-2基因在卵巢癌组织中呈现出显著高表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ABI-2基因和上皮性卵巢癌的生长侵袭有着显著相关性,在临床诊治中值得推广.
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CA125、HE-4佳诊断界值点的确定对上皮性卵巢癌之诊断价值
目的 探讨糖类抗原125(CA125)和血清人附睾蛋白4(HE-4)的佳诊断界值点(DCP)及联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值.方法 选取上皮性卵巢癌患者73例,良性卵巢上皮肿瘤56例,检测入选患者血清CA125和HE-4水平,比较单项及2项联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值.结果 CA125和HE-4检测上皮性卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.913、0.903,佳诊断界值点分别为32.48IU/ml、62.38pmoL/1;CA125+ HE-4检测的敏感度95.89％、准确度90.7％、阴性预测值94％,均高于CA125、HE-4单项检测(P＜0.05).结论 CA125与HE-4联合检测上皮性卵巢癌的价值优于CA125和HE-4单独检测,可作为临床鉴别上皮性卵巢癌和良性卵巢上皮肿瘤的首选无创检查方法.
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上皮性卵巢癌组织中 ATG5、PGRMC1与 P53的基因表达与术后复发的相关性研究
目的：探讨上皮性卵巢癌组织中 ATG5、PGRMC1与 P53的基因表达与术后复发的相关性。方法采用免疫组化法对我院收治的30例良性卵巢肿瘤患者和30例上皮性卵巢癌组织患者及30例正常妇女卵巢组织中的 ATG5、PGRMC1与 P53表达，结合病理因素分析造成疾病复发的原因。结果ATG5、PGRMC1表达主要在细胞质内，P53的基因表达则在细胞核内。 ATG5、PGRMC1三组患者卵巢组织中表达阳性率，比较差异有统计学意义（p ＜0．05）；良性卵巢组织与正常组织之间比较无明显差异（ p ＞0．05）。经Spearman 相关性分析显示，上皮性卵巢癌组织中的 ATG5、PGRMC1与 P53基因表达式引发癌细胞发病、进展和复发的关键因素。结论上皮性卵巢癌的发病、进展及复发可能与其基因 ATG5、PGRMC1、P53的表达有关，因此，联合检测三种基因情况可有判断疾病的进展程度，为预后、治疗提供帮助。
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WT-1、P53蛋白在上皮性卵巢癌中表达情况的临床统计及分析
目的:本文主要对WT-1、P53蛋白在不同年龄、期别、分化程度的上皮性卵巢癌患者的术后病理免疫组化中的表达情况进行临床统计并加以分析,用以临床上指导上皮性卵巢癌患者术后的追加治疗及预测患者的预后.方法:通过免疫组化法分析各蛋白阳性表达情况与不同因素之间是否存在统计学意义,P<0.05定为有统计学意义.结果:WT-1蛋白表达情况在上皮性卵巢癌的不同分期(P<0.025)及分化(P<0.005)有显著差异;P53蛋白阳性表达在肿瘤不同分期(P<0.025)及不同分化级别(P<0.05)有显著差异.结论:在低分化上皮性卵巢癌中WT-1蛋白阳性表达率高于高分化,且较晚期别中阳性表达率高于早期,在低分化上皮性卵巢癌中P53蛋白阳性表达率高于高分化,较晚期别中的阳性表达率高于早期.两个蛋白可用于对上皮性卵巢癌病情程度的判断及不良预后的预测,同时可能为生物学靶向治疗提供新的治疗靶点.
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保留生育功能手术在上皮性卵巢癌治疗中的应用价值
目的:探讨保留生育功能手术在上皮性卵巢癌治疗中的应用价值.方法 选择2016年12月～2017年12月到天津市中心妇产科医院就诊的14例上皮性卵巢癌患者为研究对象,所有的患者均采用保留生育功能手术治疗,分析患者的妊娠结局和治疗安全性.结果 对14例患者随访,5例患者成功妊娠,妊娠成功率为35.7％,均为自然受孕,其中足月产率为100.0％;生存率为100.0％,其中无瘤生存的有85.7％,带瘤生存的有14.3％;复发率为7.1％,行子宫全切术,再次手术切除了对侧附件、大网膜、盆腔病灶、阑尾以及直乙结肠吻合.复发及未控均术后行PAC方案化疗后于综合医院进一步治疗.结论 保留生育功能手术在上皮性卵巢癌治疗中具有重要的应用价值,能够满足年轻患者的生育要求,同时具有较高的生存率和较低的复发率,值得临床使用.
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血清CA125和铁蛋白联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值
目的:探讨血清CA125和铁蛋白联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值.方法:选择2013年1月至2017年8月在我院接诊的上皮性卵巢癌患者30例(A组),卵巢良性病变患者30例(B组)及同期健康体检受试者30例(对照组)进行研究.3组患者入组后均采集清晨空腹外周静脉血5ml,对血清CA125和铁蛋白进行检测.结果:A组与B组CA15水平均明显高于对照组,且A组较B组高(P<0.05),A组血清铁蛋白水平明显高于B组与对照组(P<0.05),但B组与对照组相比无显著性差异(P>0.05).相关性分析结果显示,血清CA125与血清铁蛋白呈正相关关系(P<0.05).血清CA125单独检测佳阈值为98.30U/L,AUC=0.758,95％置信区间为(0.633,0.895),;血清铁蛋白单独检测佳阈值为185.30ng/ml,AUC=0.810,95％置信区间为(0.755,0.935);联合检测AUC=0.917,95％置信区间为(0.811,0.952).结论:上皮性卵巢癌患者血清CA125与铁蛋白均明显升高,血清CA125和铁蛋白联合检测较单独检测诊断价值更佳,可作为上皮性卵巢癌患者的早期诊断.
