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上皮性卵巢癌患者术后化疗方案有效性及安全性比较
目的 比较卵巢癌术后患者采用TC方案与PAC方案辅助化疗的疗效.方法 选择2006年1月-2010年1月入院治疗的上皮性卵巢癌患者76例,分别采用TC方案和PAC方案进行辅助化疗,观察两组患者的近期疗效和不良反应发生情况.结果 TC组共有20例患者坚持完成了第1～3个疗程,14例完成4～6个疗程,4例患者完成了7个疗程.PAC组有23例患者完成1～3个疗程,12例患者完成了4个疗程,3例患者完成了7个疗程.见表1.两组4～6个疗程、＞7个疗程比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的胃肠道反应、骨髓抑制情况差异无统计学意义(P＞0.05),神经末梢毒性、发热反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌患者术后使用TC方案及PAC方案均可取得较好疗效；但TC方案的疗效更好且不良反应较轻,TC方案应作为治疗上皮性卵巢癌的一线用药.
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不同化疗方案治疗卵巢上皮性癌近期疗效及安全性的系统评价
目的 观察比较TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效.方法 对1999年1月～2005年10月收治的82例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,随机分为手术加TC方案化疗(B组)与手术加PAC方案化疗(A组)两组,各41例.两组患者均行卵巢癌确定分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,且术后化疗次数在6次以上.41例患者手术加TC方案化疗(B组),41例患者手术加PAC方案化疗(A组),观察化疗后不良反应和近期疗效.结果 B组完成1～3个疗程者,有效率为35.29%;完成4～6个疗程者,有效率为63.64%;A组完成1～3个疗程者,有效率为23.08%.完成4～6个疗程者,有效率为60.71%.经χ2检验,两组的有效率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者完成化疗治疗后进行临床缓解比较,B组CR+PR率明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(χ2 = 4.017,P = 0.026);B组5年生存率、中位生存期、PFI明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等,两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面比较差异有统计学意义(P < 0.05),其他毒性两组都存在,但TC方案较PAC方案轻.结论 TC方案及PAC方案在治疗上皮性卵巢癌中均有较好疗效;TC方案的毒性反应较PAC方案轻,如患者经济状况允许可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药.
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β微管蛋白Ⅲ基因在乳腺癌组织中表达及与化疗疗效的关系
目的 探讨乳腺癌组织中β微管蛋白Ⅲ(β-tubulin isotypeⅢ,TUBB3) mRNA表达与化疗效果的关系.方法 89例乳腺癌患者,采用DNA液相芯片技术检测手术切除乳腺癌组织中TUBB3 mRNA表达水平,并依据TUBB3 mRNA表达水平分为高表达组和中低表达组;术后采用PAC(多西他赛+吡柔比星+异环磷酰胺)或PEC(紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺)方案化疗,每21 d为1个周期,化疗结束评价疗效;分析TUBB3 mRNA表达与临床病理特征的关系,比较高表达组和中低表达组化疗效果,非条件logistic回归分析影响化疗效果的因素.结果89例中TUBB3 mRNA高表达49例(55.06％),低表达18例(20.22％),中表达22例(24.72％);TUBB3 mRNA表达在年龄,是否绝经以及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2是否阳性上差异均无统计学意义(P＞0.05),在是否发生淋巴结转移、组织学分级上差异有统计学意义(P＜0.05);89例中26例完成3个周期化疗,63例完成4个周期化疗,总有效率为26.97％;高表达组总有效率(14.29％)低于中低表达组(42.50％)(P＜0.05);非条件logistic回归分析结果显示,TUBB3 mRNA高表达(OR=1.729,95％CI:1.339～5.528,P=0.049)、组织学低分级(OR=1.618,95％CI:1.201～4.285,P=0.023)、淋巴结发生转移(OR=1.263,95％CI:1.098～2.796,P=0.047)是影响化疗效果的因素.结论 乳腺癌化疗效果与乳腺癌组织TUBB3高表达有关.
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PAC方案三路先期化疗治疗晚期卵巢癌3例体会
卵巢癌的治疗原则是手术为主,辅以化疗、放疗、对症支持等综合治疗.而顺铂+阿霉素+环磷酰胺(即PAC方案)是卵巢上皮癌化疗的经典方案,传统的用药途径是经腹腔和/或静脉.在不增加疗程用药剂量情况下,对各种途径化疗药剂量进行重新分配,加用动脉灌注化疗,形成全身加腹腔加动脉三路化疗,用此方案对3例初次无法手术或估计难以行满意的肿瘤细胞减灭的晚期卵巢癌患者行先期化疗一疗程后再手术,临床证实效果显著,现报告如下.
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TC方案和PAC方案用于上皮性卵巢癌术后化疗比较
目的观察比较TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效.方法对1999年1月～2002年1月收治的52例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,26例患者手术加TC方案化疗,26例患者手术加PAC方案化疗,观察化疗后不良反应和近期疗效.结果 TC组完成1～3个疗程的有效率为38.5%,完成4～6个疗程的有效率为66.7%;PAC组完成1～3个疗程的有效率为23%,完成4～6个疗程的有效率为63.6%;两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等,两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面存在统计学差异,其它毒性两组都存在,但TC方案较PAC方案轻.结论 TC方案及PAC方案在治疗上皮性卵巢癌中均有较好疗效;TC方案的毒性反应较PAC方案轻,如患者经济状况允许可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药.
