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不同人群新型农村合作医疗受益情况分析
新型农村合作医疗在保障农村居民基本医疗方面发挥越来越大的作用,农村居民对基本医疗服务的利用,特别是对住院服务的利用明显提高.本研究通过对不同人群新型农村合作医疗受益情况分析,为进一步强化全体农村居民公平享有基本医疗服务和提高新型农村合作医疗受益程度提供依据.
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卫生规划财务工作要为卫生改革与发展服务——赵自林司长在全国卫生规划财务工作座谈会上的讲话(节选)
一、认真学习贯彻十六届六中全会精神,服务于卫生改革与发展党的十六届六中全会通过了<中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>(以下简称<决定>).<决定>高度重视卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,全面、系统地提出了卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务,明确提出"坚持公共医疗卫生的公益性,深化医药卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务".
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浅析我国多层次医疗保障体系的建立与完善
实现"病有所医"和"人人享有基本医疗卫生服务"是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一.中国特色的医疗保障体系是"人人享有基本医疗卫生服务"的核心支柱,针对当前我国医疗保障体系存在的主要问题,建立多层次医疗保障体系的思路是"全覆盖、保基本、多补充、重救助、管理型、社会化、一体化".
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改革乡镇卫生院公共卫生服务统计和会计核算的思考
一、拓展公共卫生服务是乡镇卫生院的发展方向1.乡镇卫生院的功能定位《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出:乡镇卫生院以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务,受县级卫生行政部门委托承担公共卫生的管理职能.这就明确界定了乡镇卫生院的三大功能,即公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理.这种功能定位并不是人为划分的,而是卫生资源合理分布和充分利用的必然选择,是依据区域卫生规划原则的科学界定,是基于我国乡镇人民政府没有设置卫生行政主管机构,也没有配备专职卫生行政人员,乡镇卫生院事实上承担了本行政区域内的卫生行政工作这一基本国情定位的[1].
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杭州市社区卫生服务财政支出项目绩效评价
2009年,杭州市政府对全市社区卫生服务项目投入专项资金4000万元,主要用于补助机构站点建设、免费产前筛查、参合农民健康体检、健康档案、妇幼保健、慢性病管理、信息化基础设施等十个方面的服务工作.项目预期目标:社区卫生服务机构用房必须满足"六位一体"综合服务的基本条件,面积达标;开展免费产前筛查、新生儿疾病筛查、婚前医学检查;加强农村卫生投入与设施建设;提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗的"六位一体"服务;适时推出基本药物制度试点;构建社区卫生信息化平台,进行信息化试点工作,从而保障群众享有安全、有效、便捷、经济的社区公共卫生和基本医疗服务.为进一步了解并提高资金使用效益,我们对2009年杭州市社区卫生服务财政支出项目进行了绩效评价.
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社区卫生服务与商业健康保险合作的探讨
一、社区卫生服务与商业健康保险合作的理论基础和现实意义社区卫生服务作为构建新型城市卫生服务体系的基础,在满足社区居民的健康需要方面将承担越来越多的责任,政策规定它既提供公共卫生服务(建立居民健康档案、健康教育、预防接种等九项内容),也提供基本医疗服务.
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实施医保对社区卫生服务中心的影响
建立城镇职工基本医疗保险制度是卫生改革的重点,目的在于形成新的运行机制,给患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务,使广大职工基本医疗服务得到保障.但由于医保改革在我国还处在起步阶段,实施过程中必然会遇到各种情况和问题,需要在实践中不断完善,特别是对承受能力相对脆弱的社区卫生服务中心所产生的影响,值得引起重视和关注.本文通过分析上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心2001年医保实施以来的业务报表,提出某些措施,与读者交流.
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成都市基层医疗卫生机构服务能力现状研究——基于基本医疗服务提供视角
为了解成都市基层医疗卫生机构服务能力现状,开展了抽样调查.结果显示:成都市基层医疗卫生机构基本医疗服务的提供能力存在较大不足,应加大财政支持与监管力度,加强基层医疗卫生机构临床科室建设,进一步开展常见病诊疗、基本检查以及家庭诊疗项目等服务.
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浅谈对基层医疗机构的财政补贴办法
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>指出:"对基层医疗机构以定额补助为主,主要包括其承担的社区卫生服务、预防保健等任务."由于医疗服务关系到人民群众的身体健康,关系到社会的安定,又要扶弱济贫,充分体现其公平性,各级人民政府对提供基本医疗服务的非营利性医疗机构实行财政补贴,是义不容辞的责任和义务.按照公共财政和分级财政体制的要求,各级人民政府要规范对医疗机构的财政补贴办法,以保障人民群众享受到优质、高效、价廉的基本医疗卫生服务.本文就如何规范对基层医疗机构的财政补贴谈一些看法,与同仁探讨.
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医院与社区卫生服务中心实行双向转诊的探索
社区卫生服务中心主要是由政府举办并进行管理,为市民提供公共卫生服务和基本医疗服务的专业机构.其职能主要有预防、保健、医疗、康复、计划生育和健康教育,即通常所说的"六位一体".近年来,随着我国社会经济体制改革的深入,杭州市社区卫生服务迅速发展,全市共有社区卫生服务中心45家,社区卫生服务站181家,基本每个社区都有社区卫生服务中心,约94.0%的居民步行15min可到达社区卫生服务中心就诊.但杭州市民还是反映"看病难、看病贵","住院难".针对这种情况,杭州市第一人民医院与杭州市上城区人民医院(湖滨街道社区卫生服务中心)开展了双向转诊工作,现将实行情况分析如下.
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大塘社区卫生服务站居民就诊特点分析
社区卫生服务作为居民提供基本医疗服务的有效途径之一,近年来得到了大力的发展.实践证明,并非所有的疾病和健康问题都只有在医院才能得到有效的解决,只有10%的疾病需要在现代化的医院进行治疗,大批常见病和多发病以及慢性病可以在社区获得医疗照顾[1].本文对杭州市大塘社区卫生服务站就诊人群与特点进行分析,现将结果报告如下.
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镇村社区公共卫生服务一体化管理模式探讨
实行国家基本公共卫生服务项目,全面实施镇村一体化管理,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容.2012年5月石梁镇作为衢州市柯城区示范乡镇,建立镇村公共卫生一体化管理体系,首创一体化管理首家村级公共卫生服务站,开展农村基本医疗服务和基本公共卫生服务项目、降低药品价格,提升了医疗服务质量和农村群众健康指数,实现镇村公共卫生服务均等化、医疗服务同质化,深受群众的欢迎.
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依托综合性医院的社区全科门诊就诊情况分析
2002年卫生部等11部委联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件,明确指出"允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构".一些综合性医院纷纷作出尝试,大庆油田总医院集团大胆创新,走出了受到广泛认可的大庆模式[1].2009年12月为解决良渚文化村(一个地处杭州市区23.2公里以外的新型社区)的医疗问题,浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)于2009年12月开设了良渚门诊部(即全科门诊),负责当地居民的基本医疗服务.本文对良渚门诊部就诊患者的基本特征和所患疾病情况进行分析,以了解社区居民的就医行为和医疗需求.
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农村卫生室医务人员艾滋病防治相关法律知识调查
农村卫生室和卫生服务站是我国基层的医疗卫生机构,直接面对广大农村居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务.为了解基层医务人员艾滋病一般知识及相关法律法规知晓情况,于2012年3-5月对衢州市柯城区和衢江区的农村卫生室、农村卫生服务站及乡镇卫生院医务人员艾滋病相关法律知识进行了调查,现报道如下.
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上海浦江镇社区卫生服务及家庭医生服务需求调查
中共上海市委、上海市人民政府关于贯彻<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>的实施意见指出:要进一步强化社区卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务中的"网底"作用[1].进一步健全以全科团队为基础的社区卫生服务模式,建立家庭医生制度[2];加强对社区居民的健康管理,逐步实施家庭医生首诊、定点医疗和转诊制度,使家庭医生逐步成为居民健康的守门人.
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高血压患者治疗依从性及相关因素分析
高血压是临床常见疾病,也是心血管疾病的重要危险因素,良好的血压控制可以显著降低心血管事件的发生,尤其是脑卒中的发生[1].近年我市推行的慢性病管理控制制度和双向转诊制度为高血压的管理和控制提供了良好的契机,但仍存在着知晓率偏低、治疗率低、控制率低的情况.白峰街道社区卫生服务中心承担着共57842名居民的基本医疗服务和健康保障工作.至2008年底共管理高血压患者1352例,今年1-2月份对1056例病程在6个月以上的高血压患者进行了治疗依从性调查,总结如下.
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全科医生医患沟通能力提升策略
据有关部门统计,全国医疗纠纷案件以每年11%的速度递增[1]。近期国内发生的多起针对医务人员的恶性伤害事件,使医患矛盾更加尖锐。行政立法规定对这种侵害行为予以了法律制裁。全科医生作为提供优质的公共卫生和基本医疗服务的重要成员,肩负着转变观念、重建良好的医患关系的社会责任。
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综合性医院全科医师规范化培训门诊教学方法与效果探讨
随着我国居民疾病谱的变化和医疗改革的发展,全科医学和教育在我国得到迅速发展.2009年,国务院公布<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>,提出要加强全科医学教育,加大全科医师培训力度,提高基层医疗服务的水平和质量.综合性教学医院有着得天独厚的教学条件,率先进行全科医学教育的探索有利于改进和完善全科医师培训模式和体系,解决高素质全科医学人才匮乏的问题,将有利于社区基本医疗服务的可持续发展[1].
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濉溪县艾滋病病毒感染者/病人基本医疗服务(ECP)效果分析
目的 了解濉溪县PLWHA基本医疗服务(ECP)实施效果,为推广ECP项目提供依据.方法 以有PLWHA的村为基本抽样单位进行整群抽样,对抽取到村的所有PLWHA进行问卷调查,并与2005年基线调查结果比较艾滋病相关知识和行为的变化.结果 ECP项目实施后,PLWHA的艾滋病知识和行为发生了显著变化,问题"看起来健康的人会有艾滋病病毒吗"的知晓率和安全套的坚持使用率分别为94.0%和95.7%,高于项目实施前的69.0%和52.4%,差异均有统计学意义;ECP的服务覆盖率为98%;ECP服务满意度为92%.结论 濉溪县ECP项目实施较为广泛而有效,ECP项目是值得推广的医疗服务模式,但仍要进一步完善和改进,以便广泛推广使用.
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安徽省某县乡村医生队伍现状调查及对策建议
目的 分析长丰县乡村医生队伍现状,并对村卫生室建设和乡村医生队伍构建提出建议.方法 2015年12月至2016年1月,制定调查表,通过实地走访登记的方式收集数据,并随机抽取部分乡村医生进行深度访谈,了解乡村医生收入、退休后生活补助情况,并利用SPSS 19.0统计软件进行相关统计分析.结果 年龄老化[平均年龄(45.84±0.38)岁,50~59岁年龄组占24.10%]、学历和收入偏低(高中学历42.83%,初中学历31.67%,月收入多在1000元左右)、执业资质较低[不具备执业(助理)医师资格77.69%]、养老保障缺乏(月退休补贴300元)等仍然是当前乡村医生队伍的主要问题.不同年龄、不同学历的乡村医生在执业资质及培训次数上存在差异(P均<0.05).结论 应不断提高乡村医生收入水平,完善乡村医生"退出"机制,健全乡村医生培训机制,减轻乡村医生基本公共卫生服务量,加强基本医疗服务能力.