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头孢曲松钠引起嘴唇、龟头发麻
1例28岁男性患者,因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠3.0g静脉滴注,2min后患者主诉嘴唇、龟头出现针刺样麻木感,难以忍受.立即停药,给予静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖注射液250mL+利巴韦林注射液0.7g+维生素C注射液3.0g静脉滴注,5min后患者主诉症状消失.后给予5%葡萄糖注射液250mL+阿奇霉素O.5g静脉滴注,患者未有不适症状出现.
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舒血宁注射液加重头孢曲松钠致凝血障碍1例
1例31 a男性患者,因治疗病毒性脑炎继发的细菌感染,静脉输入注射用头孢曲松钠2 g+0.9%氯化钠注射液100mL.7 d后,患者双前臂静脉输液处瘀斑扩大,查凝血象:PT 15.2 s,INR 1.31,APTT 16.9 s,Fbg 1.00 g·L-1,TT 22.8 s.怀疑药源性凝血障碍,停用头孢曲松钠,肌内注射维生素K1每天10 mg.为改善微循环,第2天静脉滴注舒血宁注射液20 mL+0.9%氯化钠注射液500 mL,7d后患者凝血象PT 34.1 s,INR 2.87,APTT超出检测范围,Fbg 0.70 g·L-1,TT22.9 s,遂停用 舒血宁注射液,4 d后凝血象基本恢复正常.
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抗菌素在我院外科领域预防性应用浅析
我院近几年来通过院有关合理用药的宣传教育,各临床科室对外科手术预防应用抗菌素及术前围手术期应用抗生素的使用有了足够的重视.较常选用的品种为青霉素,氨苄青霉素(凯德林)、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉钠、达力欣、头孢哌酮、头孢曲松钠及喹诺酮类.均能达到好的预防感染的作用.但在预防用药中还存在一些问题.
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头孢曲松钠致胆汁淤积1例
1临床资料患者男,32岁,既往体健.因受凉后发烧、咳嗽、胸痛及上腹胀满来我院门诊,以左侧肺炎收住院.入院时查体:BP 120/80mmHg,T 39℃,P 96次/min,R 28次/min,发热面容,咽红,扁桃腺不大,左肺可闻湿罗音及管状呼吸音,右肺(-),心律齐无杂音,肝脾肋下未触及,腹无压痛,双下肢不肿.辅助检查:血RT:WBC 1.8×109/L N78%,L 22%,胸片可见左侧大片致密阴影,肝肾功能及电解质均处正常范围.
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头孢曲松钠在胆汁中的浓度测定和药动学的实验研究
目的研究头孢曲松钠在胆汁中的浓度及其药动学,为预防和治疗胆系感染用药提供参考和依据.方法家兔行胆总管造瘘术,静脉注射头孢曲松钠后不同时间采集胆汁标本,采用高效液相色谱法测定胆汁中的药物浓度.用上海宏能药动学软件分析并得出药动学参数.结果家兔静脉注射头孢曲松钠后迅速分布,在胆汁中tmax为(0.036±0.094)h;ρmax为(1 509.20±584.60)mg·L-1;消除相t1/2为(3.31±0.59)h.8 h胆汁中药物浓度为(43.86±12.65)mg·L-1,远超过胆道常见致病菌的MIC90.结论头孢曲松钠有大量原形药物经胆道排泄,在胆汁中具有很高浓度,可作为预防和治疗胆道感染的优选药物.
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双黄连粉针与头孢曲松钠临床应用的对比研究
目的:研究双黄连粉针在治疗呼吸系统、泌尿系统及消化系统感染时与头孢曲松钠的疗效差异.方法:将197例患者随机分成两组,应用双黄连粉针100例,应用头孢曲松钠97例.分别用药约1疗程后,对比观察其疗效和不良反应.结果:双黄连粉针组总有效率89%,头孢曲松钠组总有效率88.6%;呼吸系统细菌转阴率双黄连粉针组为86.9%,头孢曲松钠组为83.3%;泌尿系统感染细菌转阴率双黄连粉针组为86.6%,头孢曲松钠组为85%.结论:两者的疗效、细菌转阴率及不良反应无显著性差异.
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顶空气相色谱法测定头孢曲松钠中三乙胺残留量
目的:建立顶空气相色谱法测定头孢曲松钠原料药中三乙胺残留量的方法。方法:以氢氧化钠溶液为溶剂,采用顶空毛细管气相色谱法,用DB-624毛细管柱进行梯度升温方式分离,以氮气为载气,氢火焰离子化检测器测定三乙胺残留量。结果:在上述色谱条件下三乙胺质量浓度在考察范围内与峰面积具有良好的线性关系( R2=0.999),平均回收率为98%~105%,精密度RSD均<5%,低检测限为0.03μg/ml,定量限为0.15μg/ml。结论:本法简单、灵敏、准确,适用于头孢曲松钠中三乙胺残留量的测定。
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头孢曲松钠致胆囊结石的不良反应分析
目的:探讨头孢曲松钠导致胆囊结石不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:对国内发表的使用头孢曲松钠出现的胆囊结石不良反应报道进行统计和分析.结果:检索到头孢曲松钠引起的胆囊结石不良反应166例.不良反应的发生男性多于女性,儿童患者应用头孢曲松钠诱发的胆囊结石数量较多,应引起重视.头孢曲松钠致胆囊结石在B超和CT均有表现.停药后未经特殊治疗结石多数自行消失.结论:临床应重视头孢曲松钠所致的胆囊结石不良反应.用药时注意患者的临床表现,减少不良反应的危害.
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3种头孢菌素类抗菌药物治疗下呼吸道感染的疗效及经济学探讨
目的:探讨3种头孢菌素类抗菌药物治疗下呼吸道感染的疗效及经济学价值。方法:选取2014年2月—2015年10月收治的150例下呼吸道感染患者,按随机数字表法分成A、B、C组。 A组患者给予头孢呋辛钠,B 组给予头孢曲松钠,C组给予头孢哌酮钠,比较3组患者的疗效及不良反应,并进行药物经济学评价。结果:A组患者的总有效率86.00%(43/50),B组为88.00%(44/50),C组为82.00%(41/50),3组的差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的治疗成本为762.18元、B组为702.56元、C组为1192.36元,A组的成本-效果比为8.86、B组为7.98、C组为14.54,B组方案经济学价值较高;3组患者的不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与头孢呋辛钠和头孢哌酮钠比较,头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的经济学价值较高,且无明显不良反应,为较佳治疗方案,值得临床推广。
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头孢曲松钠与钙剂配伍问题之释疑
目的:针对2007年2月25日国家食品药品监督管理局下发的、关于的通知进行释疑.方法:查阅国内外相关文献结合头孢曲松的应用现状进行分析.结果及结论:对头孢曲松钠与含钙制剂为什么不能并用的原因作了阐述,尤其是说明了"本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件"的主要原因,是可诱发以头孢曲松钙为主要成分的胆、肾结石症及相关并发症,且以婴幼儿为多见.只要依据新的说明书使用,头孢曲松钠仍然是安全、有效的药物.
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醋酸甲羟孕酮联合头孢曲松钠及甲硝唑对子宫内膜炎患者炎症反应的影响
目的:探讨醋酸甲羟孕酮、头孢曲松钠与甲硝唑联合治疗子宫内膜炎对患者炎症反应指标的影响.方法:回顾性分析2016年1月—2018年3月我院收治的100例子宫内膜炎患者的临床资料,依据用药方案的不同,分为对照组[头孢曲松钠(0.5 g加入至500 mL5% 葡萄糖注射液中静脉滴注,qd)+甲硝唑(25 mg加入至500 mL5% 葡萄糖注射液中静脉滴注,qd),50例]与观察组[醋酸甲羟孕酮(2 mg,qd)+头孢曲松(0.5g,qd)钠+甲硝唑(25g,qd),50例],比较两组炎症反应[白介素(IL)-2、IL-4、IL-10、基质金属蛋白酶(MMP-9)]、临床症状缓解时间及安全性.结果:治疗2个周期后,观察组IL-2与IL-10水平高于对照组,IL-4与MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腹胀痛、下腹坠痛与阴道出血缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫内膜炎患者通过醋酸甲羟孕酮、头孢曲松钠与甲硝唑联合治疗,可有效缩短临床症状缓解时间,利于缓解炎症反应,且安全性较高.
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从头孢曲松钠不良反应谈药品内包材的确认
本文通过对头孢曲松钠不良反应主因即丁基胶塞不相容问题进行分析,对内包装验证概念、重要性及实施方案进行阐述,给出内包材确认的操作程序,提出内包装验证对于完善包装系统、提高药品质量有重要意义,应予以重视.
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头孢曲松钠致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,女,78岁,因右上腹疼痛20年,再发作伴发热3天入院,查体:T 38.7℃,P 78次/分,R 22次/分,BP120/50mmHg .专科检查:右上腹压痛,无反跳痛,莫菲氏征(+),上腹正中有压痛,无反跳痛,肝肾区叩痛(±).辅助检查:血液分析:WBC17.4×109/L,Gran 93.5% Lymph4.2%.B超:胆囊结石并胆囊炎.诊断为:慢性胆囊炎急性发作;胆结石.给予氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、甲硝唑等抗炎治疗.
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头孢曲松钠的少见不良反应
头孢曲松钠是第三代头孢菌素中具有长效特点的药物,对肠杆菌科细菌等革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌作用,在临床上应用广泛.近年来,该药出现了一些少见不良反应.将有关文献报道加以总结分析,以引起临床的注意与重视,提醒医务工作者及广大患者谨慎用药.
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万古霉素致中性粒细胞减少症一例报告
患者女,35岁,因间断发热伴咳嗽1个月,加重7d,于2003年12月26日入院.患者于2003年11月出现发热,体温40℃,伴于咳,活动后气促,于外院治疗后热退,仍有干咳、气促.12月20日再度发热,咳嗽加重,伴大量黄黏痰.查体:双肺底可闻及较多湿哕音及痰鸣音.X线胸部检查示双肺纹理增重,呈磨玻璃样改变,两肺均可见小斑点状模糊阴影.血常规:WBC 12.8×109/L,中性0.84.诊断为双侧肺炎(细菌性).先后给予头孢呋新、左旋氧氟沙星、红霉素、头孢他啶.2004年1月11日支气管镜单套刷培养为口腔链球菌(血链球菌Ⅱ型),对去甲万古霉素、头孢三嗪敏感.换用万古霉素500mg静脉滴注,2次/d、头孢曲松钠2.0g静脉滴注,2次/d.患者热退,咳喘减轻,肺内哕音减少,血WBC 5.0×109/L,中性0.62,X线胸部检查示双肺炎症明显吸收好转.1月18日停用头孢曲松钠.1月21日患者再度发热,体温40℃,无其他不适,听诊:肺内少许湿哕音,胸部X线检查示感染病灶进一步吸收.1月23日血常规WBC 1.7×109/L,中性0.33,停用万古霉素,改左旋氧氟沙星,并予升白安口服.1月24日患者体温正常.1月27日查WBC为4.8×109/L.
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霍奇金病误诊为纵隔结核一例报告
患者女,28岁,因颈部肿物6个月于2000年4月入院.患者6个月前发现左锁骨上方有直径约3cm的肿物,在当地行手术切陈,病理报告为淋巴结炎性包块.入院前3个月感觉颈部肿胀疼痛,予以静脉滴注头孢曲松钠2 0g每日1次,1周后症状减轻.
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急性淋球菌性腹膜炎误诊为阑尾炎一例报告
患者,女,32岁.因发热、腹胀及腹痛、恶心、呕吐、尿频3d于2000年4月3日入院.查体发现下腹部压痛及反跳痛;血常规WBC 1.9×109/L,N 0.85.考虑为阑尾炎穿孔致腹膜炎而行剖腹探查,术中发现腹腔、盆腔浆膜充血水肿、积脓等急性炎症表现而阑尾无明显炎症.抽取腹腔渗出液做细菌培养,切除阑尾,冲洗腹腔、盆腔后关腹.术后妇科检查见外阴红肿,白带多,宫颈举痛,阴道分泌物革兰染色为阳性.仔细询问病史知其有不洁性交史,腹腔渗出液培养证实为淋球菌感染.确诊为急性淋球菌性腹膜炎,静脉滴注头孢曲松钠及甲硝唑1周治愈.
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头孢曲松钠致过敏反应二例报告
头孢曲松钠为第三代头孢类抗生素,其较严重的不良反应时有报道.现将我们收治的2例头孢曲松钠所致过敏反应报道如下.
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清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎90例疗效分析
目的 研究清开灵注射液与头孢曲松钠相结合方法治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选择2014年2月~2015年12月本院接收的180例小儿肺炎患儿,按照随机法将患儿分成研究组和对照组.对照组采用清开灵注射液治疗,研究组采用清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗,记录并比较两组患儿临床症状改善情况、治疗效果及对两组患儿家属关于治疗后的满意度.结果 研究组患儿的退热时间,止咳时间,啰音消失时间和止喘时间,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患儿治疗后总有效率(96.67%)明显高于对照组患儿总有效率(86.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患儿满意率(95.56%)明显高于对照组患儿满意率(83.34%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用清开灵注射液和头孢曲松钠相结合方法,对小儿肺炎进行治疗,获得显著疗效,可以推广运用.
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对比不同药物治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌患者后的症状积分及生活满意度分析
目的 探究注射不同药物治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的临床疗效.方法 按照入院顺序随机抽取本院自2015年2月~2017年2月收治的胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者90例,按照抽签的方式,分为泮托拉唑组和奥美拉唑组,各45例.奥美拉唑组进行注射用奥美拉唑联合注射用头孢曲松钠、克拉霉素治疗,泮托拉唑组进行注射用泮托拉唑联合注射用头孢曲松钠、克拉霉素治疗.比较两组的治疗效果、症状积分以及生活质量.结果 与奥美拉唑组的治疗效果、生活质量比较,泮托拉唑组的较高;与奥美拉唑组的症状积分比较,泮托拉唑组的较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用泮托拉唑联合注射用头孢曲松钠与克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染,有效改善患者的临床症状,提升生活质量,值得借鉴和推广.