首页 > 文献资料
-
卡前列甲酯栓联合腹透用于绝经后首次取器失败178例
目的 探讨绝经后首次取器失败者宫内节育器取出更安全、快捷的方法.方法 选择2002年3月至2011年6月医院门诊绝经后首次取器失败者178例,用卡前列甲酯栓1枚置入阴道后穹窿、2h后在腹透引导下取器96例作为研究组,直接腹透引导下取器82例作为对照组,对比分析两组成功率、术后出血及腹痛情况.结果 研究组取器成功率100.00%,对照组仅80.49%,术后出血时间及腹痛发生率两组均有显著性差异(P<0.05).结论 绝经后首次取器失败者取器前2h应用卡前列甲酯栓置入后穹窿,然后在腹透引导下取器,定位准确,安全性高,可提高取器成功率,值得基层医院推广.
-
糖尿病肾病尿毒症终末期31例肾脏替代治疗临床分析
糖尿病肾病尿毒症终末期(Ⅴ期),临床治疗上需予以替代治疗.腹膜透析(PD)应用于临床的早期阶段,对糖尿病肾病终末期的替代治疗,肾脏学界倾向于首选腹膜透析.但随着二种透析技术(腹透、血透)的广泛开展,对糖尿病肾病首选那种肾脏替代治疗,出现了争议.为此,我们对近几年以来治疗糖尿病肾病采用的腹膜透析与血液透析进行比较,以利于在以后的临床工作中选择更恰当的治疗方案.
-
两种腹透系统发生腹膜炎的对比分析
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是目前治疗肾功能衰竭的主要手段之一,腹膜炎则是影响腹透的主要的并发症.传统的直管系统腹膜炎发生率高,近十余年来采用O型管系统,腹膜炎发生率明显降低[1].我科从1994年起开始采用O型管系统腹透,共36例,同期采用传统直管系统腹透,共82例.本文将二种管道系统发生腹膜炎及其原因进行对比分析,报道如下.
-
急性胃肠道穿孔的超声诊断分析
急性胃肠道穿孔为临床常见急腹症,发现腹腔游离气体是作出诊断的有力依据.既往诊断急性胃肠道穿孔一般依赖于临床症状、立位X线腹透和腹穿,超声诊断则相对困难,我科经超声检查急性胃肠道穿孔20例,现将其声像图特征总结如下.
-
腹透患者血浆瘦素与营养指标的关系
腹透患者血浆瘦素(Leptin)水平与营养状态指标的关系如何报告甚少,我们对30例腹透患者血浆leptin及有关营养指标进行观察并分析如下.
-
冠心病与早期慢性肾脏疾病及微量白蛋白尿的关系
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在慢性肾脏疾病患者中的发生、发展,目前得到了越来越多的关注.两种疾病间的关系错综复杂.在终末期肾脏疾病及行血透、腹透的患者中,已有大量的流行病学资料发现动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死的发生及死亡率明显升高.
-
慢性肾功能衰竭患者腹透前后血清胃动素水平的观察
目的:探讨慢性肾功不全(CRF)患者腹透前后血清胃动素(MTL)水平的变化及意义.方法:采用放免法测定CRF患者腹透前后血清MTL水平.结果:①腹透前血清MTL均数为545.36pg/ml,较正常对照组(296.22pg/ml)明显升高(P<0.05);腹透后血清MTL均数为429.57pg/ml,较腹透前明显下降(P<0.05).②治疗前血Cr、BUN明显升高,均数分别为925μmol/L和38.43mmol/L,腹透后血Cr、BUN平均值分别为861μmol/L和29.91mmol/L,较治疗前有下降,但无显著性差异(P>0.05).结论:①治疗前血清MTL与Cr、BUN均有升高,因此我们认为血清MTL可作为肾功损害程度的指标之一.②治疗后血清MTL下降,恶心、呕吐症状改善,但血清Cr、BUN变化不大,提示恶心、呕吐与血清MTL异常升高有关.因此我们认为腹透有助于降低CRF患者的MTL水平,改善MTL升高引起的临床症状.
-
尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择
本科近两年来采用血液透析和(或)腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症72例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我科从1997年8月至1999年11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者72例.男42例,女30例.年龄26~77岁,平均年龄54.6岁.其中血透组38例,腹透组34例.发病距透析时间血透组为18.3±17个月,而腹透组为9.6±24个月.透析时间血透组为8.8±24.6个月,腹透组为5.9±7.3个月.1.2 原发病:慢性肾小球肾炎44例.慢性肾盂肾炎12例.高血压肾小动脉硬化症9例.糖尿病肾病2例.梗阻性肾病3例.痛风肾及狼疮肾各1例.透析前全部病例尿毒症症状明显.
-
终末期肾病肾替代治疗的卫生经济学
终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是各种原因所致慢性肾功能衰竭的严重阶段,是一种全球性的疾病,严重威胁患者的生命.据统计本症各国年发病率占自然人群的100/100万~240/100万不等,每年需要治疗的病人每100万人中为800~1200人[1].据UNOS 2002年统计,美国1998年ESRD患者总人数为326217,估计到2010年患者总数将达到661330人[2].目前我国每年每100万人中新发尿毒症病人为96~100人,每年大约新增ESRD 12万人,其中80%是年轻人[3].
-
自制腹膜透析废液袋销毁器在临床的应用
目的 观察自制腹透废液袋销毁器在腹透废液袋处理中的作用.方法 分别对90名住院患者腹透换液后的11 246袋废液采用剪刀剪破袋子、自动流出、自制腹透袋销毁器三种方法进行处置,比较三种方法在排液消耗时间、环境污染以及操作者污染的差异.结果 三种废液处理方法在排液时间、环境污染和操作者污染方面比较差异均有显著意义(P<0.01).自制腹透袋销毁器在处理废液时消耗时间少,对环境污染及对操作者污染小.结论 自制腹透废液袋销毁器能够提高废液处理效率,更好地保护操作者和周围环境不被腹透废液污染.
-
腹膜透析引流不畅的原因分析及护理
腹膜透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法之一,具有简便安全、费用低、节省人力等优点,长期以来被广泛应用于临床.但在接受腹透治疗过程中,病人经常会出现一些并发症,引流不畅就是其中常见的并发症之一,它的产生及处理是否得当直接影响着腹透治疗的成败,因此医护人员应确实把握好各个环节,减少引流不畅等并发症的发生.
-
一例慢性肾衰长期血透突发急性脑出血行腹透治疗的护理体会
1临床资料患者韦某,男性,51岁,因反复浮肿,少尿16年,诊断慢性肾衰竭尿素症期13年,并以维持性血透12年,突起左肢体活动障碍19h入院.入院时查:体温36.6℃、脉搏88次/min、呼吸18次/min、血压190/85 mmHg,嗜睡状,无意识障碍及肢体抽搐,呼之能应,言语不利,双侧瞳孔等大,D=2.0mm,光敏,鼻唇沟左侧变浅,右侧肢体肌力0级,肌张力减低,右下肢巴氏征阳性,腱反射亢进.
-
糖尿病肾病贵在早发现
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,是导致需要换肾(肾脏移植)或透析治疗(血透或腹透)才能维持生存的终末期肾病的主要的病因,也是导致糖尿病病人死亡的主要并发症之一.
-
血透中诱发青光眼急性发作1例
1病例报告男,65岁.因患原发性高血压20年并发慢性肾功能衰竭近10年,于外院行腹透8年,1年前开始于我院行血液透析(透析加超滤),近来血压基本正常,血肌酐>800μmol/L.
-
副脾扭转1例
患者男 43岁.发现左上腹部肿块3 d伴有持续性隐痛,能耐受.无恶心、呕吐.查体:T 36.0℃,P 88次/min,R 20次/min,Bp 120 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-).体征:左侧腹部触及10 cm×8 cm×6 cm肿块,质硬,表面光滑,活动差,触痛.化验:血常规,WBC 7.8×109/L,中性64%,RBC 4.4×1012/L.胸腹透未见异常.
-
带状疱疹误诊为药疹1例
患女,49岁.因左下腹剧痛就诊于某院外科.心电图示:窦性心动过速,B超探扫肝、胆、脾、胰、胆囊、双肾、输尿管及子宫、附件未见异常,进一步做X线腹透,钡剂灌肠,胃镜检查均无阳性结果.
-
慢性铅中毒1例
患男,27岁.以腹痛、呕吐、便秘6d之主诉于2001年6月27日入院,患者于6d前无明显诱因始觉腹痛,以脐周为主,呈持续性隐痛及阵发性绞痛,向腰背部及会阴部放射,伴呕吐、便秘,外院腹透示:小肠不全梗阻.
-
语言性沟通技巧在腹透病人体液平衡管理中的应用
容量负荷过多(特别是残余肾功能丧失后)是影响腹透病人心血管疾病发生的主要因素,目前已知,心血管事件是终末期肾衰病人的主要死因,占总死亡率的50%.因此识别腹透患者是否存在容量过多,教育腹透患者严格限制水和盐摄入,保持腹透患者容量平衡非常重要.患者的顺应性是保证治疗成功的前提,而在腹透病人体液平衡管理中恰当的应用语言性沟通技巧则可提升患者的顺应性.
-
小儿急性坏死性小肠炎误诊2例分析
患儿,女,11岁,于2008年8月21日以持续腹痛6小时、腹泻黄绿色稀便3次为主诉就诊.发病前无诱因,发病后无发热、呕吐、腹胀症状.入院查体:T 35.5℃,BP 80mmHg/60mmHg(1mmHg =0.133kPa),神志恍惚,表情淡漠,面色苍白,口唇发绀,四肢末梢冰凉,双肺(-);心率120min-,心音低钝;腹部略膨胀,未见肠形,触诊腹肌略紧张,压痛(±),无反跳痛,肠鸣音减弱.腹透:肠管大量充气,血常规:WBC 24.6×109/L,N0.67,L0.20,肛拭子取大便化验:黄软便,镜检:WBC(O~3)个/LP,RBC少量,潜血(++).
-
腹透患者血清超敏C反应蛋白和营养指标检测结果分析
目的:探讨门诊腹透患者炎症和营养指标的结果。方法对门诊透析的150例患者和40例健康体检者用免疫散射比浊法进行前白蛋白( PAB)、转铁蛋白( TRF)和超敏-C反应蛋白( hs-CRP)检测。结果腹透组TRF结果低于正常对照组(P<0.05),PAB高于正常对照组(P<0.05),hs-CRP明显高于正常对照组(P<0.05),且随着CRP的增高,患者营养指标明显降低。结论早期发现门诊腹透患者的微炎症状态,对进一步改善患者生活质量有着十分重要的意义。