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小儿不明原因长期发热192例临床分析
不明原因的长期发热(FUO)是儿科的疑难病症,定义为发热持续2周以上,体温≥37.5℃.为探讨FUO的病因、诊断方法及临床特点,现对近10年来在本科住院的FUO病例进行分析,报道如下.
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名医焦树德治疗类风湿性关节炎的经验方
焦树德(1922~2008)是河北省束鹿县人,自幼学医.1941年,他正式在家乡悬壶行医.1950年,他在北京前门内大中府开办了"慈德中医诊所",治愈了不少疑难病症.1951年,他关闭了自己的诊所,进入北京市立第二医院工作.从1977年起,焦老开始担任中央首长的医疗保健工作.此后,他历任中日友好医院主任医师、教授、北京中医学院教授,并享受国务院颁发的政府津贴.
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“好人不长寿”的养生解析
有些人年纪轻轻便得了疑难病症或英年早逝,我们常常会扼腕叹息:"好人不长寿啊!"其实,并非好人就不长寿,而是这其中有很大一部分人因为过于"脾气好"而毁了自己的身体.我们总是更多地强调火爆脾气的人容易生病,然而,过于隐忍的好脾气对身体的伤害同样不可小觑,甚至情况更为严重.这种现象在一些尊崇贤良淑德的传统女性身上表现得尤为明显,她们过于贤惠、过于迁就,只知一味的牺牲和忍让的现象,被称为"良家妇女综合征".
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国家计委、卫生部编制两年规划 300家贫困县医院将“脱贫”
继去年下半年国家计委和卫生部启动贫困县县医院建设规划,并安排中央补助6 000万元用于51个贫困县县医院项目建设后,两部委日前正着手编制2000~2001年的两年规划,准备再对300个左右的贫困县县医院进行改造建设。据介绍,经过历时8年的农村卫生三项建设工作,全国大部分贫困地区农村乡镇卫生院得到了改造建设,使这些地区的农民群众享受初级医疗保健的基础条件有了显著改善。但由于种种原因,全国绝大部分贫困县县医院房屋破旧、基本装备老化、管理落后,仍无力承担对基层医疗单位的技术指导、医治广大农民群众疑难病症的繁重任务,已成为制约贫困地区农民群众健康水平提高的“瓶颈”。为改变这一状况,国家计委、卫生部于去年设立了贫困县县医院建设专项资金,计划从去年起用3年时间,投入数亿元,按照“一无四配套(无危房,业务用房、主要常规设备、卫生技术人员和管理配套)原则,在全国完成250~300个贫困县县医院建设。改造后的贫困县县医院要健全规章制度,建立起正常的运营机制,为广大农民群众提供良好的医疗卫生服务。为保证项目技术先进、经济合理、效益充分,两部委要求,对贫困县县医院的建设改造,要按照合理配置卫生资源原则,严格控制新建翻建规模,注意做好各类用房之间的结构调整,主要考虑常规设备的配备。各地在选择确定项目时,必须优先考虑每张床拥有的业务用房面积不足43平方米、且危房比例超过全国平均水平18%的现有国家级和部分省级贫困县县医院。两部委将组织力量,为每一项目医院培训1名院长。(摘自《健康报》2000年3月10日第一版)
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正确认识和处理医疗卫生改革中各种利益关系的思考
1正确认识和处理医疗卫生改革中整体和局部利益的关系1.1关于卫生服务体系改革中的利益问题城市卫生服务体系的改革,社区服务新模式的建立,相当一部分病人被分流,必然会影响到大医院的效益,面对这种利益上的矛盾,管理者一方面要充分认识到社区服务是发展方向,社区服务因地制宜、方便群众、优化卫生资源,符合中国国情;另一方面应该看到各级医院明确职能,大型医院集中优势,解决危重、疑难病症,搞好医学教育及科研,在技术水平的提高上下功夫,也有利于医学的发展.
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膈下逐瘀汤联合经舒宁痛经贴治疗原发性痛经气滞血瘀型疗效观察
原发性痛经是妇科常见病和多发病,严重干扰女性正常生活,已成为妇科疑难病症之一。笔者采用膈下逐瘀汤加减联合经舒宁痛经贴治疗原发性痛经(气滞血瘀型)取得了良好疗效,现报道如下。
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王启才教授临证经验辑要
王启才教授,1969年毕业于湖北中医学院中医专业,即留校从事针灸的教学、医疗和科研工作.针灸临床擅长治疗面神经麻痹、中风后遗症、肩关节周围炎、坐骨神经痛以及各科疑难奇症.并参加过针灸治疗风湿热、胃下垂、痢疾、黄疸型肝炎等病症的临床科研工作.
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虞孝贞教授针灸治疗疑难病症撷要
虞孝贞教授,女,1924年生,汉族,1944年肆业于上海中华国医专科学校,家传其父虞佐唐研习中医妇科,针灸师承上海针灸大师陆瘦燕等名家,1957年来杭任教浙江中医学院(现更名为浙江中医药大学),是学校早期的针灸教师之一,从事教学、科研及临床六十多年,学验俱丰,临床取穴独特,手法灵活多变,治疗每见奇效.今有幸参与整理虞老临床医案等资料,受益匪浅,现撷取其中一二,与同道分享.1 神门止鼻衄史某,男,45岁,1985年初诊.素有肝病,某日因发热、鼻衄不止,去浙二医院就诊,先后两次用明胶海绵及纱布填塞止血,并服维生素C、K和一些止血药无效,后用中药及静脉注射止血,得止,热退,但此后每日午时12点则鼻血又作,量虽不多,但如此3~4天未止,故来虞老处就诊.
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2例重度妊高征合并再障的护理体会
在产科中,重度妊娠中毒征合并再生障碍性贫血,在临床上是极为少见的疑难病症,此种病人只占分娩总数的0.08%.1998年我科收治2例,经过治疗、抢救、护理,产妇病情好转,婴儿均成活出院.现将护理体会报告如下:1 病例介绍例1:高某,女,21岁,重度贫血外观,周身浮肿,HGB:44g/h,RBC:1.1310'/L,PLT:36 0'/L,PRO:+4,血压:22.0/16.0pa.例2:赵某某,女,21岁,颜面及四肢高度水种,血压:23.0/19.0kpa,重度贫血外观,头晕,头痛,尿蛋白+4,HGB:38g/L,RBC:1.20 10'/L,PLT:20 10'/L
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紫癜圣愈散治疗原发性血小板减少性紫癜的护理
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合症,也称为免疫性血小板减少性紫癜(ATP).ITP是血液系统的疑难病症,占出血性疾病总数的1/3.欧美国家的年发病率为5~10/10万.
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理学诊断训练的建立与实施
各种高科技检查在临床工作中的应用已日趋广泛,无疑有助于疑难病症的诊断,但同时也出现了滥用高科技检查的现象.这不仅增加了病人的经济负担,而且明显削弱了对医学生和青年医师理学诊断能力的教学和培训,其严重后果应予以足够重视.
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难治性肾病综合征69例临床观察
难治性肾病综合征(RNS)是WHO确定的疑难病症之一,是指肾病综合征(NS)频繁复发、激素治疗无效,或激素依赖/或耐药的综合,约占NS的50%,病理类型主要为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、膜性肾病(MN)、部分呈膜增生性肾炎(MPGN).近年随着病理学、免疫学、分子生物学以及肾脏微穿刺、微灌注等生理技术的发展,虽然对肾脏病的病因学、发病机理、病理类型等方面的研究取得了很大进展,但在治疗上仍然没有什么突破.
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郑魁山教授"温通针法"及临证验案
郑魁山,男,1918年12月生,河北安国人,中共党员,教授.16岁随父学医,1947年在北京考取中医师,独立开业.1951年从卫生部中医进修学校毕业.
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当归四逆汤治疗疑难病症验案3则
介绍当归四逆汤治疗肾萎缩、指甲脆裂、勃起功能障碍验案3则.该方对小动脉硬化和微循环障碍所致的多种疾病具有一定的治疗作用,值得临床进一步研究及推广.
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死亡教育概述
现代社会老龄化的问题变得越来越突出.资源枯竭、环境恶化、恐怖主义和疑难病症等剥夺着人类的生命,使非正常死亡数量不断增加.随着死亡学研究的深入,死亡标准也发生了变化.为教育人们爱惜生命,培养健康理性的死亡观,死亡教育显得越来越重要.
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肝素及联合中药黛矾散治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症
慢性乙型肝炎出现黄疸的发病机制不同于急性肝炎,具有病程长、血瘀重、里热盛等特征,是病情严重的标志.若长期黄疸不退,可发生广泛性肝内泥沙样结石、胆汁性肝硬化、慢性重症肝炎而威胁生命,是肝病科临床常见的重症、危症及疑难病症,治疗颇为棘手.我科1998年6月至2003年8月根据慢性乙型肝炎高胆红素血症的发病特点及机制,采用肝素及联合中药黛矾散给药治疗129例,临床取得了较好疗效.现报道如下.
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不明原因消化道出血及其处理策略
不明原因消化道出血是指经常规内镜和放射学造影检查不能确诊的活动性出血或慢性复发性的消化道出血.一般分为不明原因隐性和显性出血两种类型….临床上较为常见,由于其病因复杂,多呈慢性过程反复发作,因此在临床诊断和处置上均有一定困难.一、临床表现消化道出血的临床表现一般比较明显,上消化道出血常表现为呕血、呕咖啡样胃内容物及黑便;下消化道出血常表现为便血或黑便.失血症状与出血的严重程度有关,小量出血表现为血红蛋白量及血细胞容积的改变和缺铁性贫血,反复持续出血或大量出血则可出现生命体征(血压,心率,脉搏等)的改变.反复发作的自限性急性出血可表现为黑便或少见的呕血.同一病人每次出血的表现可不尽相同,每次出血间隔时间亦长短不一,从数分钟到数年不等[2].隐性出血是指粪隐血试验阳性和(或)缺铁性贫血,而不具有肉眼可见的便血证据.慢性隐性出血是一种临床疑难病症,可起源于各种消化道良性或恶性病变的间歇性或慢性出血,尽管经过胃镜及结肠镜检查,仍有约半数病例的出血原因不能得以证实.隐性出血由于出血速度缓慢,出血量少,尽管失血量已达100 ml/d,粪便外观可能还完全正常,但粪隐血试验阳性.长期缓慢失血,终可导致缺铁性贫血.
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先天性眼球震颤性弱视治疗的临床观察
先天性眼球震颤性弱视,属临床疑难病症,按传统单眼分别训练方法,效果不佳,自1997年以来,我们对20例此类患者,双眼同时进行弱视综合训练并随访三年,效果较满意,报道如下.
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高压氧综合救治急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床体会
急性一氧化碳中毒引发的迟发性脑病救治一直是临床上的疑难病症之一.因个体差异及病情的严重性不同,治疗方法也不尽相同.笔者曾报道了关于高压氧(HBO)综合救治一氧化碳中毒的经验以及实验室及影像学检查等 [1-5].2007年11月至2008年12月我院收治了由急性一氧化碳中毒引发的迟发性脑病124例,取得较好效果.现报道如下.
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中药新品引人注目
中药应用的效果,往往受到药材产地、采集季节与加工炮制方法等方面的影响.传统中成药在质量控制上遇到过许多难题.随着医药科技的进步与发展,中药新剂型陆续问世.通过现代科学手段和新技术对中药材加以分类提取或萃取精制,可充分利用其有效成分,大大提高药物的疗效.新的质量标准又能准确地检测出其成分与含量,从而确保了临床用药的安全性与可靠性.中药新剂型有着广阔的前景,满足了许多疑难病症的用药需求,解决了不少棘手的问题.