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疑难病的中医诊疗五法
疑难病泛指病情复杂、迁延难愈治疗棘手的疾病.大多由于初病失治或误治以致病邪深入,缠绵难愈;或因病情复杂,如风邪、湿郁、顽痰、积滞、瘀血互相胶着不易祛除,正气不能与之抗拒,致正虚邪恋、表里寒热夹杂、阴阳虚实错杂、病邪深痼或峻厉,病情迁延,导致辨证失误、治疗不当而酿成痼疾.也有病已确诊,但治疗无效而无所适从.尽管现代医学飞速发展,但由于所处环境及医药本身等因素,疑难病症不仅没减少,反而呈现不断增加的趋势.现就某些疑难病的诊疗方法探讨如下.
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倪宣化辨治疑难病症经验
通过整理研习倪宣化的病案,总结倪老辨治疑难病症的经验.倪老认为辨治疑难病症,要以客观全面的病史资料为基础,运用各种辨证技巧对病症进行综合分析,然后精准选方、变通用药,在复诊时以病机为中心灵活调整处方.倪老辨治疑难病症的经验贯穿辨证论治的全过程,运用于临床多获良效,值得借鉴.
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旴江医家谢映庐急难病症医案撷要
文章通过对江西旴江医家谢映庐的代表著作《谢映庐医案》的分析研究,总结出谢映庐辨治急难病症的思路与方法.谢映庐善于探究病源,辨别真假错杂之症,尤重脉诊,既法取前贤化裁成方,又不拘泥于一家一派,急救方法多样而效速.
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综合疗法治疗重症肌无力42例
重症肌无力是神经系统的一种疑难病症,治疗颇为棘手.笔者自1998年以来,采用综合疗法治疗该病42例,疗效较佳,现报告如下.
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梅花针叩刺疗法治疗鹅掌风36例
"鹅掌风"属皮肤科疑难病症,笔者在临床实践中运用梅花针叩刺法治疗本病36例,取得了满意的效果,现总结如下.
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石学敏院士针刺治疗急症、疑难病症学术思想浅析
在传统的针灸理论及现代医学知识的指导下,结合长期的临床实践,石学敏院士突破了中医神与脑府的认识,创立了"醒神、调神、安神"的学术思想,倡导治神思想应用于临床针刺中,将"醒神""调神""安神"法用于针灸治疗急危重症及疑难病症,取得了显著效果.本文主要对石学敏院士用"醒神'川调神""安神"法并施以严格的手法量学操作,治疗中风、中枢性呼衰、心纹痛、一过性晕厥、假性延髓麻痹、血管性痴呆、疮闭等急危重症及疑难病症作一介绍.
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中医治疗白塞氏综合征47例临床观察
白塞氏综合征是口腔粘膜病中的疑难病症,目前在病因方面国内外尚无明确论述,大多数专家认为此病并不是一种独立的疾病实体,而是不同病因造成的共同临床表现,故无特殊治疗.一般常用增强剂如左旋咪唑,激素,抗生素,维生素B、C族等药物治疗,但长期服用会出现恶心头晕、周身无力等副作用,且疗效不佳.1994年9月~1999年10月本人运用中药治疗该病,取得较好疗效,现报道如下.
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针刺加中药治疗小儿癫痫的临床观察
痫症是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病,为临床常见的疑难病症之一.目前,抗痫西药的控制率为75%~80%[1],但有的患者在服药同时,甚至出现"致痫作用"[2].笔者采用针药并用治疗小儿癫痫大发作,取得了较好的临床效果,报道如下.
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青风藤临床开发运用刍议
青风藤,药名首载<本草图经>,异名有寻风藤、清风藤、扶风藤、枫树藤等,<中药大辞典>归纳为"性味苦平",具有祛风湿、利小便,治风湿痹痛、鹤膝风、水肿、脚气等功效,是药迄今鲜见处方开具,仍囿于民间草药应用的范围.笔者结合现代药理研究,积数十年用于痹证、鹤膝风、口眼(口呙)斜、痈肿恶疮等内外病证之体验,近年来又通过现代药理与中医病机的汇通思维,把青风藤开发试用于红斑性狼疮、肾病综合征等疑难病症,均取得了显著的疗效.今不揣浅陋,试以理例的形式分述如次,希冀同仁参考指正.
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浅谈黄芪在临床上的运用
黄芪,味甘、性微温,入脾肺经,功能助卫气、固皮表、补中气、升清气、托疮毒、利小便.张元素谓其功用有五:"补诸虚不足一也,益元气二也,壮脾胃三也,去肌热四也,排脓止痛、活血生血、内托阴疽、为疮家圣药五也."笔者现结合个人临证体会,就黄芪在治疗以气虚为主的疑难病症中的运用体会介绍如下.
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痰浊与糖尿病微血管病变
糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响病人的生存质量,是造成病人伤残死亡的主要原因.也是国内外关注的疑难病症和亟待解决的一个重要课题.
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精子免疫性不孕症辨治探讨
免疫性不孕症是妇产科的疑难病症,以免疫异常导致不孕为特征.免疫异常包括精子免疫和透明带免疫等,本文仅讨论精子免疫性不孕症辨治.中医虽无此病名,但在古医籍中有"不子"、"无子"、"绝产"、"断绪"等名.笔者通过临床实践认为该病以肾虚为本,瘀血、热毒为标,治疗以益肾、活血、清热解毒为大法.
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中医药治疗偏头痛的研究与展望
偏头痛又称为血管神经性头痛,是以头痛暴作,疼痛剧烈,或左或右,反复发作为特征的一种临床常见病,多发病.国外资料显示[1],偏头痛的发病率女性为12.9%~17.6%,男性为3.4%~6.1%.流行病学调查表明[2],我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万.因本病反复发作,迁延难愈,给患者造成极大痛苦,因而历来被医家视为疑难病症.近年来,医学界努力开拓中医药宝库,在治疗本病方面积累了丰富的经验.本文就近5年来的文献从理论、临床、实验三方面综述如下.
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赵昌基用喜树配方治疗癌症的经验
赵昌基从教从医40余年,善于使用恩施州民间方药治疗疑难病症.笔者现将其治疗肿瘤的经验介绍如下.
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周信有教授临床辨证论治经验
从病因病机、临床辨证分型、治疗原则的确立、方药的制定等方面介绍了周信有教授临床治疗乙型肝炎、冠心病的独特经验,以期对临床治疗难治性病症有所启迪和帮助.
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广积跬步曲径探幽
1984年大学毕业后,我被分配在一个基层中医院工作.那时基层中医院还刚刚成立,大学毕业生较少.所以,一走上工作岗位,便挑起了业务重担,各种各样的患者接踵而至,应接不暇.自己一点书本知识,相对于临床患者的需求便显得相形见拙,对一些疑难病症,常感束手无策.于是,我利用半年的时间,认真学习了西医<实用内科学>、<内科急症治疗>和中医内科参考书<实用中医内科学>.经过半年多的临床实践学习,临床技能有了明显提高.同时,也深刻体会到,临床应摒弃门户偏见,无论中医、还是西医,只要能治病救人,都应给予充分重视.不要因为门户不同,疏忽了临床基本技能的学习.记得1985年秋末,一例肺心病心衰患者,用西医抗感染、强心、利尿及血管活性药物等治疗近半个月,心衰和休克状态始终得不到满意控制,一撤西药,血压便不能维持.后合用生脉散加葶苈子、枳实、丹参、益母草、车前子、赤小豆等益气强心、活血利水,1周左右患者可下床缓慢活动.后逐渐停用西医血管活性药物,4周后病情稳定,出院治疗.通过这个病例,我看到了中西医结合临床的优势.后来,我采用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、支气管哮喘持续状态、慢性肾炎等病,都获得一定效果,因此坚定了走中西医结合之路的信心.
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应用《辨症玉函》方治难症
《辨症玉函》系清代浙江名医陈士铎所撰,其书按症以阴阳、虚实、上下、真假为纲,各种病症为目,先辨证分析,后列处方用药。辨证分析扣住提纲,但在详细描述临床症状时,突出点明某症为鉴别要点,使学者一目了然。所列处方、用药多富新意,但细究之又出于《灵》、《素》。笔者临床屡用其方治疗疑难病症,收益匪浅,兹择一二以述后。1 济火神丹治反胃 患者,女,38岁,1990年6月11日初诊。诉半年前晚餐后,突感上腹部胀满不适。数小时后开始呕吐,直至把所进饮食尽吐后,腹胀方消。自此每日进食后,则生腹胀,必将所进饮食吐尽后,其症方消。不进食则无所苦,无腹痛,无畏冷发热。除胃肠钡透提示轻度胃下垂外,余无异常,经中西医多法治疗,未能收效。刻下症见:形瘦神疲,面色苍白,手足不温,腹软无压痛,小便如常,大便量少,舌淡苔滑白腻,脉滑细。辨证为脾胃虚寒,中阳不振,予桂附理中丸合大半夏汤加减。服3剂不应。细询患者方知,半年多来,多方求治,人参、鹿茸、肉桂、附子所用不少,虽偶觉症状有所好转,但不几日则症又如前。遂投陈氏之济火神丹原方剂量1剂。药用肉桂9g,山茱萸15g,熟地黄30g,五味子6g,茯苓15g,山药30g,肉豆蔻2枚,白术30g,芡实15g。水煎服。次日患者来诉,昨服药至今晨进食后,虽仍有腹胀,但稍作忍受,未再吐出。药已中的,再投原方3剂,所进饮食未再吐出,腹胀渐轻,患者觉精神明显好转,再予3剂后,诸症基本消除。
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愈囊消胶囊治疗多囊肾31例
多囊肾为疑难病症之一,主要特征为腹胀、腹痛、腰痛、活动时加剧,平卧后渐缓,腹部肿块,高血压,血尿,贫血,少数患者有红细胞增多症.自1982年4月~1999年4月,笔者根据其病理,应用自拟愈囊消胶囊治疗本病31例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
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补骨脂治疗泌尿系结石
笔者受祖父擅长用补骨脂治疗疑难病症的启发,重用补骨脂为主组方治疗泌尿系结石5例,疗效显著.
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21世纪传统医药疗法学术研讨会暨医药科技网站成立大会征文通知
为适应我国医药信息化建设的需要,使医药科技学术信息资源得到充分的利用和共享,中国南京聚杰医药信息科技中心学术部拟定于2001年4月在南京召开“21世纪传统医药疗法学术研讨会暨医药科技网站成立大会”。现征文如下: 1、征文内容:传统医药疗法在临床诊治中的作用和地位;传统医药疗法理论探讨、实验研究、医史文献研究、临床研究、古今医家经验总结、临床心得;有关疑难病症的单方、验方、古方、特效方、针灸、推拿、理疗、特色技术的发展与整理;传统医药在21世纪发展趋势及展望。 2、 注意事项:论文必须未在国内外公开刊物上发表,字数在3000字内;一经录用,作者即成为本科技中心学术部成员,并颁发聘书。除收入大会论文集并正式发表外,录用论文将在中国聚杰医药科技网站发表。 截稿日期:2001年3月15日,来稿请寄:南京市鼓楼邮局271信箱,南京聚杰医药信息科技中心 学术部收(请在来稿上注明“传统医药”字样),邮政编码:210008,联系电话:025-8763137,传真:025-8763209