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中日两国手术室护理的比较
随着整体护理在病区日益广泛地开展,围手术期护理的概念也逐渐形成.以人为本,一切以病人为中心,尊重病人的各项权力、满足病人的合理需求,帮助他们恢复身心健康早日回归社会,是每个医护人员所追求的高宗旨.尽管如此,在手术室这个比较特殊的职能部门, 至今在许多方面仍然停留在旧的医学模式上,和当今的生物--心理--社会医学模式不相适应 .作者于1997~1998年在日本京都大学医学部附属医院手术室进修期间,发现他们有许多细节方面做得比较深入,真正体现了以病人为中心的护理理念.现就中日两国手术室护理在体现以人为中心的整体护理方面的工作方法展开讨论,供同道借鉴.
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美英澳加医学伦理组织体系构架比较研究
通过检索中外主要数据库,以及查询各国卫生系统网站,简述美国、英国(英格兰)、澳大利亚、加拿大四国医学伦理组织构架,其一线式三级管理,关系明确,职能集中;在细致健全的法规基础上,多样化选择使得伦理审查更方便快捷;独立有效的第三方监督评价组织及多中心伦理审查机构等值得借鉴学习.
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充分发挥行政效能建设提升医院服务能力
随着社会经济快速发展,人民生活水平日益提高,人民群众对医疗行业的需求从以往单纯的看病的传统医疗模式正在向特色医技、保健、预防疾病等多元化医疗需求转移,以致医疗行业的竞争日趋激烈……所以医院运营发展也要跟上病人的需求,促使诊疗各科提升职能的杠杆效能,提高为患者服务的质量已成为当务之急。
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临床数据中心:信息化新战役
在一家医院中,无论是内部管理、服务患者,还是教学科研工作,信息化在其中都承担着至关重要的作用.当越来越多的医院管理者利用信息化在改善流程、提高管理效率以及更好地做出管理决策上尝到甜头时,新的战役已经打响,信息化开始面向临床,其服务对象不再仅限于医院的管理者和职能部门,而是直接面向临床医生.
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浅析手术室护理安全
随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求.而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所.因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键.但是,手术室护理还存在着许多不完善或不健全的地方,亟须解决.
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化德县乡镇卫生院建设的做法及成效
化德县位于内蒙古乌兰察布盟东北部。东北部与锡盟正镶白旗、镶黄旗接壤;东南部与河北省康保县毗邻;西南部与乌盟商都县相连。全县总面积2 568平方公里,辖13个乡镇,162个行政村,总人口16.08万人,其中农业人口13.8万人。人均收入刚刚超过千元,属国家贫困县。全县共有13个乡镇卫生院,其中中心卫生院4个。1991年以前,多数卫生院的医疗用房为70年代建造的,已属危房。且医疗设备简陋,卫生技术人员水平较低。自1991年以来,我们坚持“政府组织、卫生牵头、部门协调、统筹规划、提高功能、全面发展”的指导思想,有计划、有步骤地开展了乡镇卫生院建设工作。全县共投资149.25万元,完成了10个乡镇卫生院的基础设施建设。其中投资111.76万元,新建医疗用房面积2 100平方米;投资24.44万元,增添千元以上医疗设备27台(件);投资11.95万元培训各类卫生技术人员68人次。工作条件大大改善,医疗技术水平和服务功能明显提高。1 领导重视,部门配合,营造良好环境1·1 抓认识,列日程搞好乡镇卫生院建设,首先是要提高各级领导的认识。1991年以来,我们卫生局作为政府的职能部门,全力为政府当好参谋,采取“多请示,勤汇报”的方法,积极主动向县领导宣传乡镇卫生院建设的重要性。县委、政府主要领导对乡镇卫生院建设的认识提高了,真正认识到要想发展经济,脱贫致富奔小康,必须要发展卫生事业,而乡镇卫生院建设又是发展农村卫生事业的关键环节。为此,县政府及时成立了化德县卫生三项建设领导小组,分管县长任组长,并下设了办公室,多次组织召开有关乡镇长参加的工作会议,研究部署具体任务。同时还制定了配套的规划和计划,各乡镇也相应成立了领导小组,制定实施方案,并将卫生院建设纳入当地党委、政府的重要议事日程。
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试行镇村卫生服务管理一体化推进农村卫生事业健康发展
为进一步拓展全市农村卫生事业,近年来,根据武进市的实际情况,我们以健全农村卫生服务体系为突破口,在全市范围内推行镇村卫生服务管理一体化工作.1主要做法1.1依靠党委政府,加大推动力度实践证明,加强村卫生室建设,离不开党委政府的支持.同样,实施镇村卫生服务管理一体化,也必须依靠"政府搭台",职能部门才会唱好这台戏.可以这样讲,实施镇村卫生服务管理一体化,是一场触及人们思想的卫生变革,涉及社会方方面面,相关因素多,难度是不言而喻的.因此,从制定政策、宣传发动、形成共识到具体组织实施的各个环节都必须体现政府行为.职能部门都必须注重摆正自身的位置,自始至终坚持在党委政府的领导下开展工作.在具体实践中,一是依靠党委政府制定政策策略,1999年3月市政府在反复调研论证的基础上,出台了<关于镇村卫生机构实行一体化管理的意见>,各镇政府在广泛听取群众意见的基础上,认真调查研究,慎重决策,制定出具体实施方案,并以政府红头文件下发贯彻落实;二是依靠党委政府形成共识.
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天津市涉及饮用水卫生安全产品现状调查
《生活饮用水卫生监督管理办法》(以下简称《办法》)颁布实施两年来,对涉及饮用水卫生安全的产品(以下简称涉水产品)的生产和销售起到了一定的约束和规范的作用.为进一步加强卫生行政执法力度,规范涉水产品生产经营企业的经营行为和消费者的自我保护意识,保证生活饮用水和涉水产品的卫生安全,对天津市2个市区和2个郊区的涉水产品生产、使用和销售单位进行了卫生许可批件的索证调查.调查了66家使用和销售涉水产品的单位,结果表明:水处理剂持证率15.4%,水处理器、管材和防护材料持证率分别为21%、27.6%和25%.对造成这种情况的原因进行了分析,认为:卫生监督机构应加强对涉水产品的生产、使用和销售单位的监督、检查,加强各职能部门之间的相互配合,加大宣传力度,提高经营者的法制观念和消费者的自我保护意识,杜绝劣质产品进入市场,使涉水产品的生产和经营行为更加规范,以保障消费者的身体健康.
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非法行医屡禁不止的原因及其对策
对于打击非法行医工作,各级政府和职能部门一直以来都非常重视,然而各地非法行医屡禁不止,对人民群众身体造成伤害的案件时有发生,对非法行医的行为,人民群众也是深恶痛绝.非法行医产生的原因和如何有效地打击非法行医,规范医疗市场,笔者结合自身工作实际,提出一些建议,供同道们参考.
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建立食品卫生有奖举报机制的探讨
食品卫生安全问题与人们的身体健康和生命安全息息相关.近年来,一些因食用假冒、伪劣食品造成消费者身体损害,甚至致残、致死的事件时有发生,后果令人触目惊心,近几年更为突出.食品卫生安全问题已经引起党和国家领导人的忧虑和不安,我们卫生执法监督部门作为政府的主管职能部门之一,倍感责任重大.为了探讨出更好、更有效的监督管理措施,严厉打击制售假冒、伪劣食品的违法行为,净化食品经营市场,怀柔区卫生局卫生监督所在区政府的支持下,结合我区的实际,进行了尝试性探索,制定并实施了食品卫生有奖举报机制.经过一段时间的运行,收到了良好效果,在我们依法及时取缔非法"黑加工点"和及时查处违法行为方面起到了重要作用.我们认为这一做法是可行的,值得推广.
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清远市卫生防病体制改革的实践与体会
为贯彻落实广东省卫生厅<关于印发广东省市、县卫生监督体制改革的实施意见的通知>,在清远市人民政府的领导下,成立清远市卫生监督体制改革工作领导小组,先后召集了市、区两级政府、卫生、编委、财政等职能部门的有关领导会议,宣布撤销市防疫站、城区防疫站、飞来峡区防疫站和英红区防疫站,重新组建市疾病预防控制中心(简称"市疾控中心")和卫生监督所;研究卫生监督体制改革的时间安排、机构编制、财政预算等事宜.
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浅谈乡镇卫生行政执法的现状与对策
乡镇是我国行政体系中基本单位,是依法行政、依法管理的前沿阵地.随着法制社会的推进,依法治国方略的实施,各执法职能部门相继在乡镇设立了"派出所",建立执法机构,加强执法力量,规范社会行为,而卫生行政执法部门,长期以来,却未能在乡镇"立足",这势必弱化乡镇卫生执法工作,影响基层公共卫生安全.一些不法商贩看准农村这一监管盲点,将其视为"安全区"、"天然屏蔽点",制售假冒伪劣食品的"流动作坊",地下黑窝点频现于乡村街道;无证游医药贩走街串巷,坑害村民等等,这一方面表明农村公共卫生安全所面临的严峻形势,另一方面又从深层次上暴露了乡镇卫生执法机制不全,执法力量不足,执法力度不大.
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医院内部审计存在的问题及对策
1医院内部审计存在的问题1.1思想认识相对滞后,领导与其他职能部门对内审工作重视不够对内审工作思想认识滞后主要表现在2个方面:一是认为医院不是生产经营单位,内部审计作用不大;二是认为审计是经济监督部门,内审工作的开展会阻碍医院改革并导致审计与其他有关职能部门的矛盾,甚至有一些单位领导把内审看成是给自己"捅漏子"、找毛病、挑刺,持应付态度.
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医院内部审计存在的问题及对策
1医院内部审计存在的问题1.1领导重视不够有些医院领导对内部审计工作的地位和作用认识不足,认为内审工作可有可无.没有把内审工作纳入管理轨道,没有认识到内部审计工作在医院管理中的重要性.认为内部审计的经常性监督会束缚财务部门和各职能部门工作的正常运行.
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谈现行制度下的医院财务管理
加强内部财务管理,离不开国家的宏观管理及各职能部门的监督.为此,本人对新制度下如何加强财务管理谈一下自己的看法:
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加强医院成本管理之我见
一、加强医院成本管理的基本要求1.建立健全成本管理组织体系医院成本管理涉及医院各部门(科室)以及每个职工的利益,为保证这项工作的顺利开展,医院要建立一个强有力的成本管理组织.尤其是在工作刚刚启动时期,院长、主管院长要亲自抓,具体管理和核算工作归口医院财务部门,配备专职或兼职成本管理(核算)人员,相关职能部门要给予配合和支持,形成一个自上而下,全员动员,互相配合的成本管理组织体系.
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以管理成效为导向的医院职能部门绩效考核方法研究
目的 探索适应公立医院绩效评价背景的职能部门绩效考核方法.方法 在文献复习、专题小组讨论和专家访谈的基础上,调研不同类别的公立医院进行分析,梳理公立医院职能部门绩效考核的概况、职能部门职责发展变化以及职能部门待解决的问题.结果 发现职能部门任务复杂化,面临系列问题亟待解决,现有的职能部门绩效考核方法有待发展.提出以管理成效为导向的职能部门绩效考核方法;从重点工作、日常行政工作、管理能力进行考核,旨在激励约束职能部门改进管理成效.结论 建立健全以管理成效为导向的职能部门绩效考核方法是促进公立医院执行公立医院绩效评价政策的有益探索.
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9所大学附属医院职能部门人力资源现状调查
目的 掌握某医科大学9所附属医院职能部门人力资源现状.方法 采用整群抽样法,向9所附属医院的职能部门工作人员发放799份问卷,回收率100%.结果 9所附属医院职能部门工作人员女性明显多于男性,平均年龄40.1岁,管理工作平均年限为9.9岁,学历构成主要以本科为主,“双肩挑”占12.3%,具有卫生管理研究专业技术职称人员占11.9%.结论 9所附属医院管理人员的学历层次、卫生管理专业人数高于其他地区,但是医院人力资源配置仍不均衡、“双肩挑”现象依然存在.
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基于岗位管理的绩效考核在医院职能部门的应用
目的 以医药分开改革为契机,在职能部门的绩效管理考核和分配上建立岗位管理新制度.方法 通过对岗位职责、程序化及项目化工作的梳理,探索以岗位价值系数、岗位胜任系数、考评系数及管理系数多维度考核指标,重点激励岗位产出量和技术难度.结果 从科室管理、流程优化、工作效率、沟通协作等角度分析医改前后转变.结论 重点激励性的分配制度,逐步被职能部门员工所接受,并取得较为明显的成效.
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北京大学第三医院职能部门岗位评价的实践
医药卫生体制改革进入深水区,公立医院如何建立科学有效的现代医院管理制度成为重中之重.北京大学第三医院积极探索人事管理体制变革的新思路,实施了职能管理部门的岗位评价.岗位评价经过岗位梳理、模型建立、封闭评价、结果分析等各项步骤,得出全院职能管理部门227个岗位的分级分档情况,为绩效、薪酬管理、组织架构合理性奠定基础.