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乳腺癌术后首次化疗致重度骨髓抑制2例
患者1,女,35岁,因发现左乳腺肿物1月入院,穿刺活检确诊为乳腺癌,在全身麻醉下行左乳腺改良根治术加乳房Ⅰ期再造术,术后恢复良好,病理学诊断为左乳浸润性导管癌.术后第15天血常规示白细胞(WBC)5.0×109/L,中性粒细胞(N)2.7×109/L,血红蛋白(Hb)92 g/L,血小板(Plt)309×109/L.
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AC-920自动血细胞分析仪溶血剂的研制和应用
自配溶血剂在AC-920型进口血细胞分析仪检测中的应用,其各项指标:Hb吸收曲线、WBC粒度分布、WBc计数、WBC分类计数等均与进口溶血剂相当,并经两年多的临床验证,效果满意,故自配溶血剂可替代进口溶血剂.
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70例45岁以下自发性脑出血患者的回顾性分析
目的:探讨45岁以下自发性脑出血(SICH)病人的危险因素、临床及生化特点.方法:回顾性分析70例SICH患者的危险因素及临床表现.结果:危险因素:高血压28例(40%),经常吸烟19例(27%),长期饮酒14例(20%).出血部位:基底节区36例(51%,左侧19例、右侧17例),脑叶19例(27%),脑干7例(10%),脑室3例(4%),小脑1例(1%),多灶4例(6%),破入脑室10例(14%).57例(81%)预后良好,死亡8例.30例中有7例(23%)TC≤4.128mmol/L.血WBC≥10 X 109/L者平均住院日较WBC<10×109/L者明显延长.12例(17%)WBC>20×109/L者预后差.结论:45岁以下人群脑出血的危险因素主要与高血压、吸炯和长期饮酒有关;出血部位以基底节区多见.TC降低可能与年轻人脑出血有关.血WBC计数对预后评价有帮助.
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布鲁氏菌病1例报道
1 病例介绍患者,男,60岁,市某厂退休工人,发病前1个月在家有食熟羊肉史.患者2011年4月7日开始出现发热,高热为主,体温高达40℃,热型不规则,出汗多,乏力,发热时伴寒战、咽痛,无畏寒、关节疼痛、皮疹,发病后在外院及我院门诊多次就诊,2011年5月19日我院门诊血常规:WBC 5.65×109/L,N 38.9%,HGB110 g/L、PLT 52× 109/L.尿常规示:WBC 6个/μL,PRO++,BLD+,胸片无异常.2011年6月5日我院门诊HsCRP 5.41 mg/L,复查尿常规无异常,拟"发热查因:上呼吸道感染?"给予利巴韦林针,头孢呋辛针等抗感染治疗,症状反复,于2011年6月7日到我院感染科住院,入院后查血常规:WBC 4.94× 109/L、N 53.7%,HGB97g/L,PLT 84×109/L,E 0%.血AST 59 IU/L,乙肝表面抗原,血沉ESR 34 mm/h.腹部B超示:(1)左肝大.(2)慢性胆囊炎.(3)前列腺稍大.心脏B超示:左房增大,未见赘生物.入院后给予哌拉西林/舒巴坦针抗感染治疗,体温缓慢下降,2011年6月15日行骨髓穿刺术及骨髓活检术,骨髓涂片常规提示增生活跃骨髓象.骨髓活检示:骨髓部分增生极度低下,部分增生较低下,粒红比例大致正常,均以偏成熟阶段细胞为主,巨核细胞不少,为分叶核,免疫组化:CD3部分(+),L26(-),CD56(-),CK(-).201 1年6月19日体温降至正常,2011年6月21日复查PLT 52×109/L.
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生姜提取物对X射线损伤小鼠白细胞的保护作用
目的:研究生姜提取物对X射线损伤小鼠白细胞的保护作用.方法:分别选择3种剂量(9.3 ml/kgwt、4.7 ml/kgwt、2.3 ml/kgwt)的生姜提取物,给小鼠灌胃后,以剂量为2 Gy的X射线照射,间隔24 h后,以相同剂量的生姜提取物再灌胃、照射.末次照射结束后48 h,将小鼠断头处死,抗凝取血,测定外周血液中WBC、LYM、MID、GRAN的变化.结果:X射线可使外周血中WBC数量明显下降,淋巴细胞比例明显降低,中间细胞及粒细胞的比例明显上升.各剂量生姜提取物对雌性小鼠WBC数下降无明显影响,高剂量生姜提取物组LYM比例明显高于单纯照射组(P<0.05);中剂量生姜提取物组雄性小鼠血中WBC数与未照射组无明显差异,高剂量生姜提取物组的LYM比例与未照射组无明显差异(P>0.05).结论:适当剂量的生姜提取物对一定剂量X射线引起的小鼠外周血白细胞损伤具有保护作用.
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加味葛根芩连汤对急性放射性肠炎患者WBC、PLT及免疫学指标的影响
目的:观察加味葛根芩连汤治疗急性放射性肠炎(ARE)的临床疗效及对患者白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、免疫学指标的影响.方法:70例ARE患者随机分为中药组(n=35)和西药组(n=35),分别给予加味葛根芩连汤、蒙脱石散治疗.评定两组ARE症状积分和临床疗效,比较两组治疗前后血白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平的变化情况,并评估安全性.结果:两组治疗前各项临床主要症状积分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项临床主要症状积分均较治疗前明显降低,但治疗后中药组腹泻腹痛、里急后重、脓血便、肛门灼热积分显著低于西药组(P<0.05).中药组总有效率为94.29%明显高于西药组77.14%(P<0.05).两组治疗前WBC、PLT及各项免疫球蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标均较治疗前明显改善,但治疗后中药组WBC、PLT及IgG、IgM、IgA水平显著高于西药组(P<0.05).治疗前后两组血、尿、便、心电图、肝肾功能均无明显改变.结论:中药加味葛根芩连汤治疗ARE临床疗效显著,可显著改善患者临床症状和血象指标,增强免疫.
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电针对全脑缺血再灌注大鼠血清TNF-α和WBC的影响
目的:观察以阳阴经穴为主电针对大鼠全脑缺血再灌注血清TNF-αWBC的影响.方法:用四动脉结扎法造成大鼠全脑缺血再灌注模型,ELESA法检测血清TNF-α,并计数外周血WBC.结果:缺血30min,再灌6h后,模型组血清TNF-α血含量与外周WBC均显著升高,且二者呈正相关(P<0.05).针刺可明显降低脑缺血再灌大鼠血清TNF-α(P<0.05)和外周血WBC数(P<0.01).结论:脑缺血再灌后,外周血TNF-α和WBC均显著升高且具有显著相关性,电针可以降低TNF-α含量和WBC数目.
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急性粒细胞性白血病并发噬血细胞综合征一例
患者 男,52岁,因贫血、乏力来院就诊,血常规检查:WBC 24×108/L,RBC 1.65×1012/L,血红蛋白55 g/L,PLT34×109/L,幼稚粒细胞83%.入院查体:体温39.5℃;患者发育正常,面黄、神志清,精神差,皮肤黏膜无出血点.
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汇集浓缩血小板并滤除白细胞后的质量指标探讨
目的 探讨浓缩血小板汇集、滤白后的质量指标,达到一血多用、节约血源的目的.方法 将160袋(2 U/袋)浓缩血小板及20例(8袋/例)浓缩血小板汇集、滤除白细胞后分别留样,检测并比较制备过程中各步骤的血小板(Plt)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的变化.结果 血细胞(个/袋),浓缩血小板汇集、滤白前:Plt 3.059×1011、RBC 4.868×109、WBC 2.030×109;汇集、滤白后:Plt 2.823×1011、RBC 3.929×109、WBC 2.221×106.结论 浓缩血小板经汇集、滤白后能有效滤除白细胞,保证血小板含量,可达到相对理想的输注效果,是解决当前血源紧张和临床供血不足的有效途径.
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胆囊管扭转致急性坏疽性胆囊炎1例报道
患者,男,77岁.因右上腹疼痛4 d入院.查体:T36.6℃,P 100次/min,R 21次/min,BP 120/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,心肺(-),右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,莫菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣正常.血WBC 14.5×109/L,N 0.86,淋巴细胞0.14,HGB 135 g/L.
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胆囊穿孔致肝脓肿1例报道
病例资料 患者,男,57岁,因"反复右上腹痛1个月,加重伴发热2d"急诊入院.既往有高血压病及糖尿病病史2年,血压、血糖均控制正常,无肝内外胆管结石及全身感染病史.查体:T 38.3℃,全腹软,右上腹深压痛、反跳痛,肌张力不高,Murphy征阳性,肝区扣痛,移浊阴性.血常规:WBC 14×109/L,N 0 82;AFP及CEA 正常,CA19-9大于1 000 U/ml,CA-125 40 U/ml.急诊腹部B超:胆囊壁不均匀增厚,囊腔显示不清;肝右前叶见直径约8 cm减弱同声区.入院诊断:胆囊癌?肝脓肿?抗感染治疗后体温波动在36.8~38.2℃.4d后复查血常规:WBC 10.6×109/L,N0.80.
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急性髓性白血病M2型化疗期合并双侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例
1病例报告患者,28岁,以确诊急性髓性白血病M2型[伴t(8;21)]3月余,发现双侧附件肿物1周,于2009年3月27日入我院.3个月前(妊娠19周)出现面色苍白、心悸、乏力,无明显头晕、大汗,视物黑矇,当地医院查血常规:WBC 13.97×109/L,Hb51g/L,PLT 26.4×109/L,于2008年12月转来我院,结合骨髓穿刺骨髓细胞形态学诊断为:急性髓性白血病M2型[伴t(8;21)]合并妊娠.盆腔B超检查提示:双侧卵巢大小回声正常.
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新生儿血液和脑脊液中同时培养出李斯特菌1例
1 临床资料患儿,女,2d.2010年8月从外院转入到我院新生儿科病房.入院查体:T 38.2℃,R 56次/min,明显烦躁.唇周发绀,供氧下仍欠红润,鼻腔内有黄白色分泌物,气促,轻微鼻扇及吸气性三凹征,咽充血(++),双肺呼吸音粗,闻及痰呜音,四肢张力高,反射欠佳.血常规:WBC 31.4×10<'9>/L,Hb 177g/L,N 0.86;CSF常规检测:WBC 2750×10<'6>/L,GLU 0.01mmol/L,总蛋白2918.7mg/L.初步诊断新生儿肺炎,败血症.
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以膝关节疼痛为首发症状的老年粟粒性肺结核1例
1 临床资料患者,男,83岁.主因右膝关节疼痛9d,发热2d,于2008年9月1日入院.人院前9d患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,伴曲膝困难、行走不便、双下肢水肿、纳差、乏力,倦怠,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等不适.在院外查血常规示:WBC 5.7×109/L.Hb 102g/L,N 0.824,L 0.095.肝肾功正常.
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宫颈病变合并SLE患者致术中低血压1例
患者,女,51岁,因宫颈病变拟在全麻下行子宫切除术.查体:体重58kg、WBC 5.0×109/L、RBC 3.8×1012/L,Hb 12g/L、总蛋白68g/L、清蛋白42g/L,球蛋白30g/L、APTT 45s,PT 15s、心电图、胸片无特殊.15年前因水肿、蛋白尿行肾穿刺病检后确诊SLE,Ⅱ型狼疮性肾炎.
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L型细菌致亚急性感染性心内膜炎1例
患者,女,54岁.反复发热11个月,于2005年7月12日入院.入院查体:T 39.1℃,全身多汗,肺、心脏未见异常、腹部脾脏稍大,肝肾区无叩痛,余未见异常.入院后检查:Hb 108g/L,WBC 12.6×109/L,N0.87,大小便常规正常.胸片正常,腹部B超:脾脏大,经胸超声心动图未见异常,3次常规血培养未见细菌生长,骨髓培养未见细菌生长.
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全麻下输注血浆致过敏性休克1例
1临床资料患者,男,59岁,体重72kg.因外伤性脾破裂急诊人院.ASAⅡ级,术前实验室检查:RBC 3.3×1012/L,Hb 88g/L,WBC 3.4×109/L,PLT 83×109/L、HCT31.6%.
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多台Sysmex UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪间RBC、WBC校准后检测结果一致性研究
目的 研究提高尿液沉渣分析中多台SYSMEX尿沉渣分析仪RBC、WBC检测结果一致性方法.方法 使用新鲜纯RBC、WBC尿液对经仪器配套校准物校准的两台Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪的激光光学指标(S-FSC,S-SSC)灵敏度进行微调,对微调前后两台UF-1000i检测RBC、WBC检测结果进行比较及统计学分析.结果 以一台分析仪为内部标准器,微调前RBC、WBC偏差为16.12%和16.65%,微调后RBC、WBC偏差为8.16% 和2.44%,偏离程度分别缩小49.3%和 85.3%;两台分析仪相关性分析RBC斜率(a)值由1.113减小为1.057,WBC由1.177减小为1.046;微调前后RBC和WBC室内质控定值差异无统计学意义.结论 使用配套校准物校准后,不同UF-1000尿沉渣分析仪新鲜尿红细胞、白细胞检测结果可能存在差异;通过调整Sysmex UF-1000i 荧光参数(S-FSC,S-SSC)可以有效提高不同Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿RBC、WBC结果的一致性.
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肝硬化合并感染的相关性分析研究
目的:研究肝硬化合并感染患者的IL-22检测结果和病情进展相关危险因素.方法:选取2015年4月~2017年6月期间收治并确诊为肝硬化的患者120例,将肝硬化住院患者按照细菌培养结果和临床症状分为感染组和非感染组,分析白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和白介素22(IL-22)等多种指标联合检测诊断肝硬化患者合并感染的临床价值并分析120例肝硬化病情进展相关危险因素.结果:在确诊为肝硬化患者中71例合并感染,感染发生率为59.17%,其中71例患者中院内感染及院外感染的患者各为34例及37例,院内外混合感染占24例,感染的类型中以腹水及呼吸系统感染多见;临床指标检测中感染组各项指标均高于非感染组(P<0.05).结论:白介素22(IL-22)可成为诊断肝硬化合并感染的诊断指标,患者长期住院及白细胞计数的降低和肝功能差会导致高感染率.
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CRP、WBC和ESR联合检测在小儿感染性疾病诊断中的应用
目的:观察C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和红细胞沉降率(ESR)联合检测在诊治小儿感染性疾病中的临床应用价值。方法:选取儿童患者65例,分为细菌感染组36例、病毒感染组29例,选择同期21例健康体检儿童作为对照组,比较三组患者CRP、WBC及ESR。结果:与对照组比较,细菌感染组CRP、WBC及ESR明显升高,差异均具有高度统计学意义(P<0.01);病毒感染组CRP及WBC与对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05),ESR明显升高,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。细菌感染组与病毒感染组比较,CRP及WBC的检测差异具有高度统计学意义(P<0.01),但在ESR的检测上差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:CRP、WBC及ESR联合检测,能够及时有效对疾病进行诊断和鉴别诊断,对小儿感染性疾病的诊断具有重要的指导意义,在临床上具有较高的应用价值。