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血浆纤维蛋白原在阑尾炎患者中的变化及临床意义
目的:探讨纤维蛋白原(Fib)在阑尾炎患者中的变化及其临床意义.方法:回顾性分析我院手术、病理证实的阑尾炎患者404例,按其分型分单纯组59例,化脓组263例,坏疽组82例,均采用全自动血凝仪检测Fib含量.结果:化脓组、坏疽组的Fib、WBC均高于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.01),而坏疽组Fib、WBC又高于化脓组,差异有统计学意义(P＜0.01).Fib与WBC相关性呈正相关(r=0.257,P＜0.01).结论:在阑尾炎时Fib、WBC变化是随病理分型而变化,病情越重Fib、WBC越高,故Fib与WBC一样对判断阑尾炎病情轻重及预分型有一定价值,有望为临床治疗决策提供参考依据.
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阑尾炎引起的右侧髂窝脓肿诊治22年一例报道?
病人:男性,58岁,于1980年无明显诱因出现右髂窝处疼痛伴发热,当时诊断为"右髂窝脓肿"并行切开引流术而愈.但此后直至2002年,右髂窝处疼痛伴发热反复发作,每年1～2次,发作时血常规:WBC(12.0～18.0)×109/L,N 0.80～0.85,L 0.15～0.20.每次均行切开引流,引流液为脓性液,曾多次行引流液细菌培养,均为大肠杆菌.其中,数次见引流液为淡黄色似"粪汁",未深究其原因.
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慢性粒细胞性白血病巨脾外伤性脾破裂行脾切除一例
患者,男,10岁.因骑自行车摔伤致腹痛6+h入我院治疗.检查:神志清楚,面色苍白,痛苦面容,血压90/60mm Hg,全腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,移浊阳性,肠鸣音减弱.腹穿出不凝血.B超示:脾大、脾破裂.血常规:WBC 269.5×109/L,RBC 2.4×109/L,HB 8.8×109/L,红细胞压积 22.00×109/L,血小板 323×109/L.
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脾血管肉瘤一例
病例资料 患者,男,65岁,10天前无明显诱因出现左上腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,无肩痛及腰背放射痛.入院查体:腹平软,上腹及左上腹压痛,未扪及包块.实验室检查:WBC 9.4×109/l,Hb 120g/l.
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胃钙化性纤维性假瘤一例
病例资料 患者,男,49岁,呕血4h,呕咖啡样液体含胃内容物,量约300 g,伴头晕、乏力,并晕厥1次.既往体健,无烟、酒嗜好.入院后体检:贫血貌,腹平软,无压痛及反跳痛,未及肿块.血常规:WBC 20×109/l,HB 132g/l;尿常规(-);大便常规OB(-).
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肺炎性肌纤维母细胞瘤一例
患者 男,53岁.1周前因咳嗽、右侧胸痛就诊体检:无特殊.实验室检查:红细胞计数(RBC)4 5×1012/L,白细胞计数(WBC)9.7 × 109/L,中性粒细胞0.9,血沉12 mm/h.CT:平扫右肺中叶n可见一分叶状软组织密度影,约为2.5 cm ×2.0 cm大小,以宽基底与斜裂及水平叶间裂相邻,胸膜稍牵拉(图1);增强扫描病灶轻至中度不均匀性强化(图2),纵膈淋巴结肿大不明湿.
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MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转一例
患者 女,44岁.突发右下腹剧烈疼痛伴多次呕吐就诊.体检:T 37.6℃,P 97次/min,R21次/min,BP 128/80 mmHg,WBC 6.7 × 10~9/L,RBC 3.7 × 10~(12)/L,Hb 10.7g/L.心肺检查未见异常,腹部稍膨隆,右下腹压痛(+),反跳痛(+).
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游走脾并脾扭转一例
患者女,12岁.左上腹痛半年余,现感觉下腹胀痛,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无放射痛及畏寒、发热.体检:腹部未见肠型、蠕动波;下腹部可扪及质韧、光滑肿物,边界清,无压痛.实验室检查:WBC 21.6×109/L.
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探究UF-100尿沉渣分析法在尿液检验中的应用价值
目的 观察UF-100尿沉渣分析法在尿液RBC、WBC检验中的应用价值.方法 我院2014年2月-2016年8月门诊及住院患者资料中抽取700份作为研究对象.分别以UF-100尿沉渣分析法及显微镜检实施尿液检查.比较两种检查方法在尿液WBC、RBC检验中的应用价值.结果 UF-100尿沉渣分析法检测WBC的灵敏度91.09％,特异度为92.96％,诊断准确率为92.57％;检测RBC的灵敏度87.97％,特异度为84.48％,诊断准确率为85.14％.结论 UF-100对尿液WBC、RBC检测具有快速、操作简单等优点,然而易受到诸多因素的影响,特别是对尿液RBC诊断准确率较低,必要时应优先考虑使用显微镜检实施检查,UF-100尿沉渣分析法仅作为初期筛查,不可作为终检查结果.
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CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值
目的 探讨CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值.方法:CRP检验采用免疫比浊法,血常规采用血球计数仪.结果:100例患儿CRP增高39% WBC增高53% 25%患儿CRP与WBC在正常范围内.结论:CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生对患儿病情进行初步诊断,减少不必要的抗生素的应用有利于儿童的健康成长.
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一例静滴氨苄西林钠氯唑西林钠引起抽搐的报道
氨苄西林钠氯唑西林钠是一种广谱抗生素,广泛用于临床,现将一例患者静滴该抗生素引起抽搐的事例报道如下:1临床资料男,18岁,因腹痛一天于2010年10月3日人院,即查WBC:4.4*109/L,电解质,肾功能正常,医嘱予氨苄西林钠氯唑西林钠2.0+0.9%氯化钠250mL中静滴,输入该液体约50mL,左右,发现患者全身强制性抽搐约5分钟.
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浅谈C-反应蛋白在临床中的重要作用
结合参考文献和笔者在工作中的经验总结,C-反应蛋白在临床中的作用不容忽视,一些省市级医院已经把C-反应蛋白的检测作为常规项目,而在基成重视程度尚有欠缺,为了更好的了解C-反应蛋白的作用,为了和大家一起探讨它与其它检测项目相比时的优越型,笔者从以下几个方面阐述:(1)鉴别细菌或病毒感染(2)C-反应蛋白与WBC、ESR检测项目的比较(3)抗生素疗效观察和监测病情(4)预测心血管病危险.
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桂枝芍药知母汤对大鼠急性痛风性关节炎细胞因子IL-1、IL-4的影响
目的:观察并分析桂枝芍药知母汤对大鼠急性痛风性关节炎血清抗炎因子白介素1(IL-1)、促炎因子白介素4(IL-4)含量的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:将雄性Wister大鼠40只,随机分为4组,即空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、秋水仙碱对照组(C组)、桂枝芍药知母汤组(D组),按国外Coderre等经典方法,在受试大鼠右侧踝关节腔内注入尿酸钠溶液,形成痛风模型;A组以同样方法注射0.2 mL生理盐水;C组、D组分别在造模前灌胃秋水仙碱、桂枝芍药知母汤,A组、B组分别灌胃等剂量生理盐水.于造模后72 h断尾采血,抽取关节液,观察各组血清IL-1、IL-4含量及关节液中WBC的变化.结果:桂枝芍药知母汤组大鼠血清中IL-1含量明显低于模型对照组(P<0.01)、秋水仙碱组(P<0.05),血清中IL-4的含量明显高于模型对照组(P<0.01)、秋水仙碱组(P<0.05),且关节液中WBC渗出明显低于模型对照组(P<0.05),但与秋水仙碱组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桂枝芍药知母汤可能是通过抑制IL-1及促进IL-4的表达来达到抑制急性痛风性关节炎炎症的目的.
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化学试带法检测WBC结果分析
尿液检验在泌尿系疾病诊断中占重要地位,尿液分析仪化学试带法测定的10项指标为临床提供了有价值的诊断依据,目前该法已在各地普及,其检验的简便快速给临床检验工作带来了极大方便.然而尿液试带检验仍存在着一定的局限性,干扰因素多[1],检验结果差异在临床上有较多反应,尤以WBC结果为突出.本实验对600例随机尿标本进行尿分析仪试带法测定,对同一标本重复3次,发现WBC在3min内可随时间延长其阳性值增高.
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蜂胶类黄酮对糖尿病合并肺结核患者外周血WBC与T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨蜂胶类黄酮对糖尿病合并肺结核(diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis,DM-PTB)患者外周血中WBC与T淋巴细胞亚群的影响.方法 以DM-PTB患者120人为对象,利用随机数字表采用完全随机法分成A(蜂胶黄酮1000 mg/d)、B(蜂胶黄酮2000 mg/d)、C(条件对照)三组,每组40人,观察6个月,比较综合治疗前后白细胞计数(WBC)及分类(淋巴细胞L和中性粒细胞N)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+数量及CD4+/CD8+比值的变化,并比较组内前后差异和组间差异.结果 三组7项观测指标自身前后配对差值(治疗后-治疗前)的均数比较Hotelling T2=515.359,P=0.000;治疗7项观测指标差别Wilksλ=0.017,P=0.000,其中多重比较结果为WBC的B组大于A与C组,L的B组>A组>C组,N的B组大于A与C组,CD3+的B与A组大于C组,CD4+的B组>A组>C组,CD4+/CD8+比值多重比较结果为B与A组大于C组.结论 蜂胶类黄酮能提高DM-PTB患者的细胞免疫水平.
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妇炎乐胶囊对大鼠生理机能及器官形态学的影响
目的 观察妇炎乐胶囊长期口服对大鼠生理机能及器官形态学的影响.方法 将80只Wistar大鼠随机分成空白对照组及妇炎乐胶囊低剂量、中剂量、高剂量组,分别以蒸馏水及妇炎乐胶囊临床日用量的12.8、25.7、51.4倍剂量给大鼠连续灌胃3个月,观察大鼠一般情况、体质量、各项血液学及血液生化指标,主要器官形态学以及停药2周后上述相关指标的恢复情况.结果 动物一般情况未见异常,各项检测指标基本无异常改变.结论 妇炎乐胶囊长期口服对大鼠生理机能及器官形态学无明显影响,提示推荐的临床使用剂量基本安全无毒.
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末梢全血CRP测定在儿童急性感染疾病中的应用
目的 探讨末梢全血CRP测定在儿童急性感染疾病中应用价值.方法 256例急性感染儿童治疗前分别测定末梢全血CRP、WBC计数值及抗生素治疗72 h后的末梢全血CRP、WBC计数值,以50例健康体检儿童为对照.结果 细菌感染组CRP和WBC均明显升高,与正常对照组比较,t检验也有显著性差异(p<0.05);病毒感染组无显著性差异(p>0.05);细菌感染组198例患儿血CRP值增高,CRP阳性率88%,WBC测定阳性有95例,阳性率42 %,两者(2)/()检验有显著性差异(p<0.05);198例CRP增高的儿童进行抗生素治疗72 h后,末梢全血CRP明显下降,与治疗前相比,t检验也有显著性差异(p<0.05),WBC计数只有轻度下降,与治疗前相比,t检验无显著性差异(p>0.05).结论 末梢全血CRP 的测定具有快速准确、灵敏度高、所用标本量少的特点,是诊断儿童急性感染疾病时区别细菌和病毒感染的重要指标,在临床上的用药及疗效观察上有重要的临床应用价值.
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妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究
目的:探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法.方法:对28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析.结果:患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量l000～6400 ml.妊娠中期引产4例次,20倒次自然分娩,4例次剖宫产.其中死胎1人次,早产3例次(HblO～35g/L),产后大出血1人次(BPC10×109/L),产褥感染2例次(wBC2.0×109/L).新生儿外用血象正常,新生儿出生体重2000～3500g.28例产后症状均减轻,血象较孕期增高:Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L、BPC(20～80)×109/L,均继续治疗.结论:妊娠与再障元明显因果关系.必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全.
关键词： 妊娠合并再生障碍性贫血(PAAA) Hb WBC BPC -
泮托拉唑对十二指肠溃疡患者hs-CRP、WBC、IL-8水平的影响
目的 探究泮托拉唑对十二指肠溃疡患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素细胞-8(IL-8)水平的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月我院收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者85例,按照入院顺序经随机数字数表法分为研究组和对照组.两组患者均给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗2周后,对照组患者给予雷尼替丁治疗,研究组患者给予泮托拉唑治疗,对比两组临床疗效.结果 研究组的治疗总有效率为93.18％,显著高于对照组的78.05％(P<0.05).治疗前,两组患者的hs-CRP、WBC、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的hs-CRP、WBC、IL-8水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P均<0.001).研究组的不良反应总发生率为4.55％,显著低于对照组的19.51％(P<0.05).结论泮托拉唑可有效提高十二指肠溃疡患者的临床治疗效率,改善其血清炎症指标,且安全性较好.
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二甲双胍致乳酸性酸中毒及急性肾衰竭一例
患者,女,46岁,5年前在当地医院诊断为2型糖尿病,开始服用二甲双胍(500 mg tid),未监测血糖.4个月前无明显诱因下出现双下肢水肿,在当地医院住院治疗,诊断为糖尿病肾病,肾功能不全.具体实验室化验资料不详,自述出院时Scr为94 μmol/L.近日胃纳差,仍坚持口服二甲双胍.1d前恶心、呕吐(初期为胃内容物,后为咖啡色液体)、腹泻(每日数次、质稀),余无异常.至杭州某医院就诊,查Hb 92 g/L,大便隐血阳性,Scr 653 μmol/L,BUN 21.63 mmol/L,随机血糖2.2 mmol/L,于2011年7月28日送本院急诊转病房.否认高血压、冠心病、脑卒中、肝炎、结核、重大手术外伤、药物食物过敏、疫源接触等病史.体格检查:BP 150/80 mm Hg,轻度贫血貌,余无特殊.24h尿量1000 ml.辅助检查:WBC 11.2×109/L,N0.921,Hb 96 g/L,Hct 0.292,Plt 218×109/L,SR 15 mm/h,CRP 0.7 mg/L.尿WBC+/HP,RBC 0～1/HP,pH 5.5,相对密度1.011,蛋白质+,葡萄糖3+,酮体+,白细胞3+.大便WBC 2～4/HP,隐血阴性.ALT 61 U/L,葡萄糖8.26 mmol/L,BUN 24.6 mmol/L,Scr 688 μmol/L,尿酸714 μmol/L,血Alb 42 g/L,K+ 4.27 mmol/L,Na+ 139.2 mmol/L,Cl- 81.4mmol/L,肌钙蛋白(TNI)0.12 U/L,肌红蛋白阴性,肌酸激酶微量,糖化血红蛋白9.0％.血气分析:pH 7.19,乳酸16mmol/L,二氧化碳分压39 mm Hg,碳酸氢根14.5 mmol/L,标准碳酸氢盐14.7 mmol/L,标准碱剩余-12.1 mmol/L,渗透浓度298.2 mmol/L.肿瘤标志物、抗核抗体系列、甲状腺功能、乙肝三系、凝血功能均未见异常.双肾B超未见异常.
