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足月新生儿洗胃方法的探讨
目的:探讨新生儿洗胃方法.方法:将95例咽下综合征患儿随机分组进行对比研究,对照组按常规新生儿洗胃法经鼻插入胃管后注入洗胃液后回抽.观察组在传统洗胃方法基础上增加洗胃液量,强调插胃管时的插管长度,洗胃时取左侧卧位洗胃后放置右侧卧位.结果:观察组洗胃疗效明显高于对照组.结论:新生儿洗胃时为左侧卧位,洗胃液总量50ml,洗胃后右侧卧位抬高上半身为宜.
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精神分裂症自服氯氮中毒1例护理
精神分裂症是一种病因不明的常见精神病.大多数病例在青年期发病,临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍.一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延.本科于2008年5月收治1例自服氯氮平约200粒精神分裂症患者,经洗胃、利尿、补液等对症治疗和护理,患者康复出院,现将护理体会报告如下.
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血液灌流串联血液透析救治急性中毒患者的护理
资料与方法一般资料:我院自2005年5月~2008年5月共收治26例中毒患者,男10例,女16例,年龄16~64岁,其中有机磷中毒19例,安定类药物中毒3例,毒鼠强中毒2例,氯氮平中毒1例,百草枯中毒1例.均经洗胃、导泻对症处理后在服药3~72小时内行HP+HD.
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小儿洗胃护理体会
概述小儿洗胃方法、影响洗胃效果的相关因素,总结了在洗胃过程中的主要护理内容,加强护士对小儿洗胃的技能训练,可以提高洗胃效率,减少洗胃并发症的发生.
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浅谈有机磷农药中毒的护理策略
2008年1月~2009年10月收治重度有机磷中毒(AOPP)患者63例,将其病情观察与护理对策总结如下.抢救及监护措施确诊后立即采取以下措施:①彻底洗胃,清除毒物,终止毒物继续吸收.②应用阿托品:按中毒的轻、中、重度分别给予首剂量解磷定注射液0.5~1支、1~2支、2~3支肌注;中度中毒者同时加氯磷定0.5~1.0g,阿托品3~5mg肌注;重度中毒者加氯磷定1.0g,阿托品5~10mg肌注.建立静脉通道后,阿托品按推荐首量静注,并重复给药使尽快阿托品化.
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呼吸机辅助呼吸治疗重度有机磷农药中毒呼吸肌麻痹4例体会
资料与方法2003~2007年收治重度有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者4例,其中男3例,女1例;年龄19~52岁,平均41岁.4例患者来院时均有流涎、大汗淋漓,瞳孔针尖样缩小,肌纤维颤动,意识障碍,呼出气有蒜臭味,尿便失禁等中毒表现,化验全血胆碱酯酶活力为0.有1例患者在洗胃过程中出现呼吸肌麻痹,另3例患者入院抢救后意识好转,中毒症状好转后出现呼吸肌麻痹.
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阿托品化与阿托品中毒的区别
有机磷农药中毒是基层卫生院经常遇到的内科急症,临床治疗除早期彻底洗胃清除残留毒物,使用胆碱酯酶复能剂及对症治疗外,阿托品是抢救有机磷中毒的特效而且必不可少的药物,而正确地判断阿托品的疗效又是抢救成功的关键.在治疗过程中,阿托品不足是延误病情的重要原因;阿托品的中毒又往往是造成患者死亡及增加严重后遗症的重要原因.因此,对于阿托品化及阿托品中毒的准确区别,是与抢救成功率的高低有着密切的联系.就近15年来抢救有机磷农药中毒患者的临床资料分析,将阿托品用量不足、阿托品化与阿托品中毒的区别归纳如下.
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有机磷农药中毒33例抢救护理体会
有机磷农药中毒是临床急症之一,占各种急性中毒发病的首位.特别是急性中毒病例,发病急、变化快、发展迅速、必须争分夺秒;积极采取抢救措施;严密守护观察病情.抢救有机磷农药中毒的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物,将患者移离中毒现场,安静保暖.护士在处理过程中要及时迅速分秒必争,熟练中毒洗胃的操作技术.现将我院1996年7月~2006年6月收治有机磷农药中毒33例病人护理介绍如下.
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有机磷农药中毒救治体会
目的 探讨并分析有机磷农药中毒的救治方法和临床效果.方法 对于2007年3月-2011年5月间在我院就诊的40例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.40例患者中,17例患者为男性,23例患者为女性,年龄为14~67岁,平均年龄为(39.6±6.5)岁.对所有有机磷农药中毒入院患者通过对胃管进行留置进而反复洗胃的方法治疗,并结合复能剂以及阿托品等药物加以辅助.结果 本组40例有机磷农药中毒患者经综合救治,1例患者治疗无效转院,4例患者治疗后因其他器脏受损、衰竭导致死亡,救治总有效率为87.5%.结论 有机磷农药中毒患者接受尽早的、反复的洗胃,并结合相应的药物治疗,可以使其中毒症状得到有效的控制和治愈.
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使用自动洗胃机潜在的安全问题及护理对策
使用自动洗胃机洗胃是急诊常用的急救措施,它可以直接、快速、有效地清除胃内毒物或刺激物,避免人体对毒物的继续吸收.为确保洗胃过程的顺利进行,提高抢救成功率,本文对洗胃过程中潜在的安全问题进行了分析,并提出具体方针和护理对策.
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六味解毒汤治疗急性口服中毒的临床疗效观察
目的 观察六味解毒汤洗胃治疗口服急性中毒的临床疗效.方法 将200例急性口服中毒患者随机分为清水洗胃组100例和中药洗胃组100例,清水洗胃组给予常规治疗;中药洗胃组在此基础上加入六味解毒汤洗胃.结果 中药洗胃组总有效率为96.00%,清水洗胃组总有效率为87.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者留观时间比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);中药洗胃组治疗后中医症状总积分的改善优于清水洗胃组,经检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 六味解毒汤洗胃治疗口服急性中毒临床疗效要优于常规治疗,能够缩短留观时间,较好的改善临床症状.
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中药煎剂对镇静催眠类药物中毒洗胃后的胃黏膜保护作用112例
目的 研究中药汤剂煎剂胃管注入对急性镇静催眠类药物中毒洗胃后胃黏膜损伤的保护作用.方法 将112例镇静催眠类药物中毒后洗胃患者随机分为治疗组和对照组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用中药煎剂经胃管注入.观察并比较两组的疗效.结果 两组患者在消化道出血例数、胃部不适消失时间、平均留观时间等方面比较均有显著性差异(P<0.05).结论 中药煎剂胃管注入对镇静催眠类药物中毒有一定的胃黏膜保护作用.
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活性炭洗胃与生大黄粉导泻治疗重度有机磷中毒疗效观察
重度有机磷中毒(AOPP)为临床常见急重症,多数是经口服用.彻底清除胃肠内毒物是抢救AOPP的关键.资料表明,中毒后30min洗胃只能排出毒物的31%[1].因此除了洗胃,导泻也是不容忽视的抢救措施.
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大黄白及粉洗胃治疗敌敌畏中毒合并酒精中毒疗效观察
目的:探讨留置胃管间断洗胃后注入大黄白及粉治疗急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒的临床疗效.方法:将70例急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒患者随机分为两组,每组各35例,对照组在常规洗胃的基础上留置胃管,给予间断洗胃3d,治疗组在对照组基础上,于洗胃后经胃管注入大黄白及粉,比较两组患者病死率、胆碱酯酶上升至正常低限时间、阿托品及氯磷啶用量、住院天数、上消化道出血发生率情况.结果:治疗组患者病死率、上消化道出血发生率、住院时间、胆碱酯酶上升至正常低限时间低于对照组,阿托品及氯磷啶用量减少,两组存在显著差异(P<0.05,P<0.01).结论:对于急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒患者,应用大黄白及粉洗胃,可加速患者恢复,值得临床推广应用.
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洗胃过程中2例呼吸停止病例分析
探讨在洗胃过程中病人出现呼吸停止,排除呕吐物误吸,立即给予心肺复苏术的同时,还应注意的问题和存在的不足,以降低其死亡率.具体方法为患者来院后,在医生的指导下,立即进行沈胃,排出毒物,防止毒物继续吸收,减轻对重要脏器及组织的损害;及时进行血液灌流,吸附血液中的毒物,净化血液,在血液灌流时要严密观察病情变化:加强呼吸道、消化道、口腔的护理,强化心理护理和健康教育等,根据病情变化,采取综合护理措施.笔者在2008年1月至2009年12月,共计成功抢救误服或自服药物、食物的患者658例.
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剖腹洗胃+胃造瘘术抢救重度有机磷农药中毒1例
有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致.近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其死亡率仍较高.洗胃法是救治口服有机磷农药中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进.其中剖腹洗胃为洗胃方法 之一,现将我院急诊2011年2月1日手术剖腹洗胃+胃造瘘术救治重度有机磷农药中毒1例报告于下:
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反复洗胃联合早期血液灌流治疗急性重度拟除虫菊酯类农药中毒35例分析
目的:提高急性重度拟除虫菊酯类农药中毒的抢救成功率.方法:回顾性分析反复洗胃联合血液灌流(HP)抢救35例拟除虫菊酯类农药中毒的结果.结果:治愈33例,死亡2例,治愈宰为94.2%.结论:反复洗胃联合早期血液灌流,可提高急性重度拟除虫菊酯类农药中毒的抢救成功率.
关键词: 拟除虫菊酯类农药中毒 洗胃 血液灌流 -
多功能医用车的研制及临床应用
我院研制的多功能车主要用于急诊中毒病人抢救时的洗胃(尤其是有机磷农药中毒)清洗皮肤,洗头,外伤病人的伤口冲洗,长期卧床病人的洗澡,洗头;会阴部的冲洗;也可用作担架或推车.
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一起氟乙酰胺、毒鼠强中毒的救治
2000年1月9日下午,当地一家喜庆聚会,前来就餐者50多人,餐后30min先后有12人出 现异常送我院抢救,其中男性5人,女性7人;小1岁,大75岁;主要表现为抽搐、呕吐 、神志丧失、大小便失禁、口吐血性泡沫痰、呼吸急促等。结合实验室资料分析主要损害脏器为中枢神经系统、心血管系统和消 化系统。所有病人均予洗胃、导泻、补液、利尿等处理 ,其中1例年龄长者因严重心律失常室颤死亡,另1例青年女性中毒后昏迷、抽搐、肝水肿 抢救6d才脱离危险。经中国预防医学科学院中毒控制中心采用气相色谱法检测,为氟乙酰胺 、毒鼠强中毒所致。氟乙酰胺和毒鼠强是国家明令禁止使用的。然而个别小商贩仍在贩卖, 应引起有关部门高度重视。
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新生儿洗胃插管长度的探讨
目的 观察不同胃管置管长度对新生儿洗胃效果的影响.方法 将201例咽下综合征患儿分为对照组和观察组,分别用传统的置管长度和鼻尖-耳垂-脐与剑突中点置管长度进行洗胃,并观察洗胃效果.结果 观察组洗胃时间、残留洗胃液量、洗胃后再次呕吐率均低于对照组(P<0.01).结论 新生儿咽下综合征洗胃采用鼻尖-耳垂-脐与剑突中点置管长度洗胃效果更佳,新生儿更耐受.