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小儿先天性心脏病的镶嵌治疗
目的:随着小儿心导管技术的迅速发展,介入治疗已成为除了外科手术方法以外的治疗先天性心脏病的一种重要手段,形成了先天性心脏病由传统的单纯手术治疗转向手术和介入共同治疗,这种介入治疗和外科治疗相互结合应用以达到疗效佳创伤小的治疗模式称为镶嵌治疗(hybrid therapy)。
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先天性心脏病的镶嵌治疗
随着小儿心导管技术迅速发展,先天性心脏病(CHD)已由单纯手术治疗转向手术和介入共同治疗,如在围手术期各个环节中应用介入治疗技术辅助和支持外科手术;介入治疗前、后采用手术又可为介入治疗提供条件、便利和保证[1,2].这种介入治疗和外科治疗相互结合应用的治疗模式称为镶嵌治疗(hybrid therapy)[3].现就此方法的国外研究和临床应用进展作一综述.
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小儿先天性心脏病的镶嵌治疗
随着小儿心导管技术的迅速发展,介入治疗已成为治疗先天性心脏病的一种重要手段,形成了先天性心脏病由传统的单纯手术治疗转向手术和介入共同治疗[1].
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妊娠期和产褥期脓毒症
妊娠期和产褥期脓毒症(sepsis)目前仍然是全球孕产妇高发病率和高死亡率的一个重要因素[1]。尽管医疗技术逐渐进步、抗生素投入应用以及拥有高效的医疗保健体系,但全球每年孕产妇死亡原因中脓毒症仍占15%[2]。重症监护室中20%~30%的产科患者为脓毒症[3]。脓毒症可以发生在妊娠任何阶段及产后,感染源包括生殖道及多种来源。在一项研究中发现218%的病例发生在妊娠26周以前,218%发生在妊娠26周至分娩前,103%发生在产时,462%发生在产后[2]。在发展中国家,产褥期脓毒症发病率为01%~10%[4]。在中低收入国家,产褥期脓毒症病死率可高达30%~50%[5]。妊娠期和产褥期脓毒症通常在重症监护病房由重症监护室医生治疗或与妇产科医生共同治疗,妇产科医生的职责是尽早识别脓毒症与发现病因,及时转诊和实施有效治疗,决定是否需要手术治疗[6]。早期诊断和及时将脓毒症患者转诊到有成人重症监护设备的三级医疗机构治疗,可以改善其结局[1,7]。现将本病的概念、病因、诊断和治疗等相关问题作一介绍。
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中药在日本皮肤病治疗中的应用现状
在日本中医称为汉方医,中药称为汉方药.近年来,应用现代医学的方法诊断皮肤病,应用西洋药物和汉方方剂共同治疗皮肤病已经越来越受到日本皮肤科医师的关注,尤其在特应性皮炎、慢性荨麻疹、银屑病等慢性顽固性皮肤疾患的治疗方面.
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阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转5例分析
我院自1992年至2007年,将5例阑尾周围脓肿患者曾误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转,妇科行剖腹探查,经过妇外科共同治疗痊愈出院.
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硫酸镁防治蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的体会
目的:运用硫酸镁防治蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛。方法:观察组(硫酸镁组)和对照组(尼莫地平组)分别共同治疗36例病人。结果:临床治愈者:观察组27例,对照组19例。结论:硫酸镁可有效防治蛛网膜下腔出血时的脑痉挛。
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幽门螺杆菌家庭聚集现象与家庭成员共治的关系研究
目的 调查幽门螺杆菌(H pylori,Hp)感染患者家庭成员内的感染情况,探讨Hp家庭聚集因素对根除Hp感染的影响.方法 通过对内镜检查确诊的195例Hp感染患者的家庭成员采用C13或C14呼气试验(UBT)进行Hp感染调查,排除3个其他家庭成员Hp均阴性的患者,将192例患者随机分成家庭成员同治组和非同治组,并根据生活习惯分为核心家庭组141个及非核心家庭组51个,观察不同治疗方案及家庭因素在Hp根除的差异.结果 所有195个家庭568例家庭成员中Hp总感染率为91.2%,192个Hp阳性家庭中,核心家庭成员总Hp阳性率达98.6%,非核心家庭成员阳性率为81.7%,通过质子泵抑制剂(PPI)三联治疗两周后,所有192例患者Hp总根除率达91.2%,同治组与非同治组Hp根除率分别为92.2%、88.2%,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp感染患者家庭成员内存在较高感染率,并可增加患者Hp根除后复发机会.在存在密切接触的家庭,感染家庭成员共同根除治疗,对于有效根除患者Hp具有重要临床意义.
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中西医结合与心理疗法治疗胃肠神经官能症
胃肠神经官能症属内脏神经官能症,是一种以内脏机能紊乱为特征的神经机能性疾病,中医称呃逆.现将采用中西医结合与心理疗法共同治疗的胃肠神经官能症患者180例疗效分析如下.
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腹泻的调理与治疗
泄泻临床以腹痛、腹泻及粘液便反复发作为特点,病程缓慢,迁延难愈.其病因迄今未明,可能与遗传免疫、情志失调,饮食所伤或久病体虚等有关.临床一般可分胃气虚弱、脾胃虚寒、肝郁脾虚和脾肾阳虚型.鉴病别证,求护其本.只要施护措施得当,配合药物共同治疗,即能取得满意效果.在实验中,通过对56例泄泻患者的护理,对该病的辨证施护有了一些认识和体会.
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配偶共同治疗幽门螺杆菌根除效果观察
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等疾病的关系密切.根除HP已成为当前治疗一些常见HP相关性疾病的重要措施.根除HP失败的常见原因是患者对抗生素的耐药和对治疗的依从性差或治疗方案的药物组成、剂量、疗程等存在问题.近年有许多报道表明,家庭成员感染HP而引起患者再感染和复发.本文对患者及配偶HP感染者进行共同治疗的疗效进行临床观察.
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不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
异位妊娠(宫外孕)多为输卵管妊娠,是妇产科常见的一种急腹症[1-3].如不及时处理将会引起腹腔内大出血,甚至危及患者生命[4-5].随着超声检查、血β-HCG检测的普及应用,可使80%~90%的宫外孕患者在未破裂前得到准确的早期诊断,为非手术保守治疗创造有利的条件[6-8].一般采用甲氨蝶呤联合米非司酮共同治疗,且多使用单次大剂量的给药方式,本研究旨在探讨甲氨蝶呤的适剂量.
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多疗程月经前后治疗复发性霉菌性阴道炎200例
自2003年9月~2005年9月,江西赣州市立医院妇产科对就诊的200例复发性霉菌性阴道炎患者进行月经前后4个疗程直接阴道上药、碳酸氢钠直接冲洗患部,配偶配合共同治疗的方法,取得良好的治疗效果且复发率明显减少,现报告如下.
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肝炎患者慎用保肝药
不少肝病患者,不论病情轻重,总喜欢吃点保肝药,认为保肝药是保护肝脏的,有助于肝病的复原.同时,一些医生在治疗方案的选择上,也惯于选用抗病毒和保肝联合用药,共同治疗肝炎.
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中西医结合治疗霉菌性阴道炎50例
笔者自1999-07~2000-04对就诊的50例霉菌性阴道炎患者进行直接冲洗,中成药加西药直接阴道上药及配偶共同治疗的方法,取得满意疗效。现报道如下:1 临床资料1.1 用药对象 50例经阴道直接检查或白带涂片镜检有霉菌患者。主诉:外阴、阴道瘙痒,白带增多;妇检:外阴、阴道充血发红,白带多呈凝乳块状或豆腐渣状;年龄17~46岁;病程2 d~4 a。
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严重烧伤合并颅脑外伤治疗体会
严重烧伤合并颅脑外伤病人病情复杂,死亡率高,若处理不当,常导致病人死亡.我院自1993年7月~1997年12月共收治该类病人16例,经与神经外科共同治疗,取得满意疗效.
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女童淋病家庭防治方法探讨
家庭成员之间间接传播是女童淋病发病的重要途径,对疾病的转归及治愈有直接关系.为探讨家庭成员共同治疗对女童淋病的效果,对1996~1999年底我院门诊女童淋病资料进行了回顾性分析、报告如下.
关键词: 女童淋病 共同治疗 家庭预防[收稿日期]2001-03-10