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不同剂量二甲双胍对肥胖、高脂血症非酒精性脂肪性肝病大鼠的防治作用
目的:探讨不同剂量二甲双胍对肥胖、高脂血症非酒精性脂肪性肝病的防治作用.方法:40只SD大鼠随机分为低剂量二甲双胍组,中剂量二甲双胍组,高剂量二甲双胍组,模型组和正常组,每组均8只.模型组和治疗组大鼠以高脂饲料喂养,正常组大鼠以普通饲料喂养.低、中、高剂量二甲双胍治疗组大鼠高脂饮食2 wk后分别以100 mg/kg、200 mg/kg、300mg/kg的二甲双胍每日一次灌胃治疗.模型组、正常组则给予等容积的蒸馏水每日一次灌胃.实验12 wk处死各组大鼠.测定血清转氨酶、血脂,HE染色观察肝脏病理改变.结果:12 wk模型组大鼠血清ALT、AST、TG值明显升高,肝脏表现为脂肪性肝炎,治疗各组大鼠血清ALT、TG明显下降(P<0.05,P<0.01),接近正常组水平,肝脏表现为轻、中度脂肪肝.肝组织炎症活动计数明显下降(P<0.05),各治疗组之间血清ALT、AST、TG水平、肝细胞脂肪变性程度无显著差异.结论:二甲双胍对大鼠肥胖、高脂血症非酒精性脂肪性肝病有防治作用,低、中、高剂量二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病防治效果差异无显著.
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脂质运载蛋白家族与非酒精性脂肪性肝病研究进展
随着社会经济的发展,人口老龄化趋势的加剧,肥胖和代谢综合征的流行,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率不断攀升。目前, NAFLD已成为中国常见的慢性肝病[1]。NAFLD是代谢综合征的肝脏表现,与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等多种代谢性疾病具有共同的发病基础[2],即胰岛素抵抗及氧化应激。近年,细胞因子在NAFLD发病中的作用备受关注,其中脂质运载蛋白家族成员与NAFLD关系密切,本文就此展开综述。
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非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)在普通成年人群中患病率为30%,在糖尿病及肥胖患者中高达60%~70%[1]。NAFLD不仅是一种肝脏疾病,从单纯肝细胞脂肪变性进展到非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化,甚至肝癌,同时,它也是代谢综合征的肝脏表现。迄今已有大量证据表明NAFLD可预测2型糖尿病(T2DM)的发生发展。是否所有的肝脏脂肪沉积都对机体有害?以往研究显示,轻度的肝脏脂肪沉积并不使糖尿病风险增加。肝脏内游离脂肪酸(FFA)轻度升高可合成中性的甘油三酯(TG)储存于肝脏;肝脏TG的代偿性增加可视作机体对抗FFA对肝细胞损伤的一种保护反应[2]。那么,肝脏脂肪沉积达到什么程度可启动糖脂代谢异常呢?换言之,引起糖脂代谢异常的肝脏脂肪含量的阈值是多少?回答这个问题非常重要。如果存在这样一个阈值,对于脂肪肝的早期精确诊断和更早预防糖尿病则具有重要意义。本文就目前对NAFLD预测T2DM发病的量化证据进行探讨。
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以肾脏损害首发的肝豆状核变性(附18例报告 )
肝豆状核变性(HLD)是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病,伴有肾脏损害的并不少见.儿童在疾病早期遗传家族史不明情况下,无神经系统及肝脏表现诊断比较困难,为提高临床诊断水平,及早干预以期控制疾病发展,回顾总结十年来以肾损害为首发症状的18例HLD,提示在不明原因肾损害情况下,应注意鉴别,以利早期诊治.1 临床资料
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肥胖与脂肪肝
随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,特别是饮食结构的变化,体力活动的减少,肥胖和脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,已成为全球性公共卫生问题之一.肥胖的诊断标准按1998年WHO标准BMI≥30%为肥胖.中国目前尚无统一诊断标准,但倾向于BMI≥27%为肥胖.中国诊断标准与美国临床内分泌医师协会的共识意见大致符合.该共识意见认为某些亚洲人群的BMI或腰围标准应较国际标准低15%~20%,并认为肥胖的程度有种族差异性[1].本文主要探讨肥胖与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD).非酒精性脂肪肝是胰岛素抵抗综合征的肝脏表现.
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非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的相关性
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种近年来逐渐被广泛认识的慢性肝脏疾病,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,NAFLD发病率在我国也明显上升.其发病与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、糖尿病有关,是代谢综合征的肝脏表现[1].现就NAFLD和2型糖尿病的相关性进行简要介绍.
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血脂康治疗非酒精性脂肪肝和动脉粥样硬化研究现状
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是近年来被广泛认识并接受的慢性肝脏疾病,被认为是代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)的肝脏表现.动脉粥样硬化(AS)是一种隐袭性、进展性、全身弥漫性、终身相伴的动脉病变,它可同时累及颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等动脉系统,而颈动脉是其好发和早发部位.
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电焊工肝脏B超表现
[目的]探讨锰烟尘对电焊工肝脏是否有影响.[方法]对某厂69名电焊工进行B超检查,并与同厂69名性别、年龄配对的行政科室工作人员作比较.[结果]在肝内光点增粗、肝内光点密集、肝内胆小管增粗、以及脂肪肝的发生方面,电焊工组与对照组在统计学上差异有显著性.[结论]电焊工人肝脏B超表现异常,是否与长期接触锰烟尘有关,需作远期观察和进一步探讨.
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乳腺癌术后化疗导致脂肪肝的超声观察
目的:利用超声观察乳腺癌术后化疗的肝脏变化,对脂肪肝的发生及变化进程进行动态观察,指导临床治疗.方法:选取本院乳腺中心手术治疗的乳腺癌患者113例,术前检查排除已经发生肝转移及慢性肝脏病变的患者,于术后化疗疗程中及疗程结束后0.5 a、1 a观察肝脏的变化.结果:选取的患者,术前超声观察肝脏结构清晰,实质回声正常.化疗3个周期后全部患者肝脏回声增强,6个周期后肝脏回声表现为典型的脂肪肝声像图.化疗结束后1 a仍有部分患者肝脏表现为脂肪肝声像图.结论:化疗药物可以导致脂肪肝,超声给动态观察脂肪肝的变化情况提供了一种简单可靠和经济的方法,能有效地指导临床处理.
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肝结核的超声显像检查及病理对照
肝结核不多见,常为全身结核的肝脏表现,本研究总结了1991-2011 年来我院就诊的7 例经临床和病理证实的肝结核患者,讨论其声像图特征,以探讨超声对肝结核的诊断价值.
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NAFLD患者应呼吸“新鲜空气”——慢性间歇性缺氧在NAFLD发病中的作用
肥胖及其并发症在过去10年里已逐渐在全球化流行,因而引起公众和医学界的关注.作为代谢综合征的肝脏表现,非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)可在多数肥胖者中检出.NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和NASH相关肝硬化(肝细胞癌高危人群)等.毫无疑问,NAFLD已成为一个重要的全球性公共卫生问题,目前缺乏有效治疗措施,主要是由于其发病机制不完全明确.
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131治疗甲亢性肝损害278例分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝损害临床较多见,由于许多患者甲亢症状较重而往往忽视了肝脏的表现,或者肝脏表现较重而导致甲亢的漏诊,以至甲亢性肝损害患者被误诊为肝炎而长期保肝治疗.本院核医学治疗中心2000-2002年对278例甲亢性肝损害患者进行了131I治疗,现对其作回顾性分析,以探讨甲亢性肝损害的相关因素及131I治疗的疗效.
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体检报告释疑:肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,在肝脏表现为暗红、蓝紫色囊样隆起,分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚.病人一般无自觉症状.血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关,以30~50岁中年女性为多见,女性的发病率是男性的6倍.因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别.