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充气气囊在上颌窦根治术中的临床应用
上颌窦根治术中,常采用碘仿纱条填塞窦腔,术后再分次由下鼻道抽出的方法.取出时,患者感到十分的疼痛.我们自1992年以来,对上颌窦根治术的36例患者采用充气气囊代替碘仿纱条填塞窦腔,取得满意效果.
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医用吻合胶在腭裂修复术中的应用
腭裂手术松弛切口,传统以碘仿纱条填塞,防止出血、食物嵌塞、减少组织张力、促进肉芽生长,以利于创面愈合[1].
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上颌骨动静脉畸形误诊1例
患者,男,10岁,因左上后牙松动,牙龈出血2 h 就诊。查:面部对称,无畸形,口内检查见:ⅣⅢ度松动,牙槽骨无膨隆,牙龈无撕裂,但见牙龈渗血,诊断:Ⅳ滞留、松动,致牙龈出血。处理:指压下拔除Ⅳ,可见4牙尖,纱球压迫止血,嘱患者及家属,纱球咬合20 min 后自行去除。第二天一早,患者及家属再次就诊,称昨日去除咬合纱球后,拔牙处仍出血,出血量较昨日增大,昨晚用纱球压迫了一晚。查体:患者拔牙区无牙龈撕裂,牙龈周围无红肿充血,Ⅳ牙槽窝周围渗出鲜红色血液,立即给患者再次咬合纱球止血,并肌肉注射立止血1000 U,20 min 后去除咬合纱球,止血效果不佳,换用明胶海绵填塞、碘仿纱条填塞后止血效果仍不佳。急行血常规、出凝血时间检查,结果均无异常;CT 检查,示:左上颌骨中心性血管瘤,立即建议患者及家属转往上级医院就诊。
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38牙瘤1例
患者男,28岁。因左侧下颌后牙反复疼痛1年余,于1996-10-05就诊。检查:左侧下颌角区触及一乒乓球大小硬质隆起,不活动,无压痛,界限不清。38未萌。37远中及磨牙后垫区有3个窦道。挤压有少许脓液溢出。沿窦道可探及光滑骨性表面,凹凸不平。X线片示:37远中区及下颌角升支为类梯形高密度团块影。边缘光滑,周界清晰,与38牙冠完全融合。38Ⅲ类低位近中埋伏阻生。诊断:38混合型牙瘤,38Ⅲ类低位近中埋伏阻生。局麻下由38牙槽嵴顶及后垫区作近远中向切口,完整摘除38及瘤体,碘仿纱条填塞缝合。离体观察:瘤体大小约3cm×2.5cm×2cm,表面光滑,有光泽,形似釉质,但凹凸不平,有大量的沟、回和裂纹。瘤体翻卷包裹38冠1/3,并与牙融为一体。病理诊断:38混合型牙瘤。
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拔牙术后出血与感染42例诊治体会
本组42例,其中术后出血28例,男20例,女8例;术后感染14例,男4例,女10例.28例术后出血中,拔除下颌阻生智齿及上颌埋藏类牙20例,拔除磨牙5例,血常规异常3例.14例术后感染均发生在下颌阻生智齿拔牙术后,表现一般为局部牙周组织红、肿胀、疼痛.仅有3例局部小脓肿形成,2例有头疼、发热、身体不适等全身症状.28例出血患者中25例采取牙槽窝碘仿纱条填塞,局部应用云南白药,3例服用止血药均痊愈.14例术后感染患者拔牙创,局部放金霉素、丁香油纱条、口服抗生素后痊愈.
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功能性内窥镜鼻窦手术配合体会
我科2009年01月-2010年04月施行功能性鼻内镜手术66例,现将手术配合总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者66例,男37例,女29例.年龄14-75岁,平均44.5岁,病程3-31年.均有不同程度的鼻息肉及鼻窦炎,其中单侧25例,双侧41例;同时伴有鼻中隔偏曲10例.经过治疗后均取得满意效果,术后无一例出现并发症.1.2 手术方法:经麻醉后,内窥镜检查鼻腔,着重观察病变部位及范围,然后视病人情况由前向后行鼻窦开放手术,术中用盐水纱条填塞下鼻道,减少术中的渗血回流到口腔中.术毕用碘纺纱条填塞术腔,以止血消肿,防粘连.
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素高捷疗眼膏治疗鼻黏膜糜烂疗效观察
鼻黏膜糜烂是耳鼻喉科常见病,可引起鼻出血.临床上常采用缩血管药的棉片填塞、烧灼、冷冻及凡士林油纱条填塞等方法治疗,我科在2001年1月-2008年11月,采用素高捷疗眼青治疗鼻黏膜糜烂取得了满意的疗效,现总结如下.
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高分子止血棉治疗鼻出血42例体会
鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,可由单纯鼻腔疾病引起,亦可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,亦可为双侧,可间歇反复出血,亦可为持续出血,出血量多少不一,重者可引起失血性休克。对于鼻出血的治疗,局部填塞止血为有效、重要的方法,过去多采用凡士林纱条填塞或止血纱布填塞止血,对患者损伤重,并因操作不当甚至造成新的出血点,我科于1998年—2000年,改用高分子止血棉行局部填塞,取得了满意的效果。……
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merocel高分子止血棉在鼻内窥镜手术后的应用
鼻内窥镜手术后鼻腔填塞物的选择对减少术腔出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要.以往术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,虽然经济,效果较好,但患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛,头痛,脑缺氧,溢泪,耳闷,难以入睡.纱条有可能脱入咽腔,且抽纱条后出血较多,创面愈合较慢.我科对慢性鼻、鼻窦炎行鼻内窥镜手术后的326例患者,其中男236例、女90例,年龄19~58岁,平均38.5岁,选用美国施美德公司生产的merocel高分子止血棉填塞鼻腔,该材料具有止血效果好、术腔水肿充血程度轻、术腔上皮化良好,减轻了患者的痛苦,收到较好的效果.现报告如下.
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宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用
目的:探究宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合这三种止血方法在预防和治疗产后出血中的作用,并比较各自优劣.方法:选取自2017年5月至2018年5月在本医院妇产科的患者共70例.其中,25例使用宫腔球囊进行预防和治疗,25例采用纱条填塞的方式,其余20例进行B-Lynch缝合以来预防或治疗产后出血.统计并分析三种方法的止血效果、手术时间、预后情况.结果:B-Lynch缝合出血量少,其次是宫腔球囊,且P<0.05,该差异有统计学意义.手术时间宫腔球囊组(46.5±12.9)min短于B-Lynch缝合(54.7±16.3)min和纱条填塞(58.3±12.1)min,且P<0.05,该差异有统计学意义.其预后情况白细胞水平低的是B-Lynch缝合组,其次是宫腔球囊组,后是纱条填塞组,其间差异P<0.05,该差异有统计学意义.结论:宫腔球囊操作简便,可较快控制产后大出血的情况,但总的来说止血成功率较高的是B-Lynch缝合,其预后效果也更好.
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前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果的临床观察
目的:针对前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果观察。方法:采集笔者所在医院妇产科2012年3月-2014年3月收治入院的行前置胎盘剖宫术患者184例,随机平均分为干预组和对照组。对照组采取常规治疗方法,干预组在常规治疗的基础上采取纱条宫腔止血的方法。结果:干预组92例,手术成功无并发症患者88例,治愈率95.7%,其中出现并发症的4例患者均为宫腔感染,无并发出血患者,较对照组提高25%。结论:用宫腔纱条填塞可以对其进行长时间的子宫压迫止血,止血效果较为明显。临床研究表明,采用此法进行止血是非常有效的,值得临床应用推广。
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膨胀海绵在鼻科、耳科中的应用
鼻出血尤以老年人下鼻道后段出血居多,多为鼻外伤、鼻骨骨折、鼻翼皮肤软骨断裂伤、鼻中隔软骨脱位所致鼻中隔偏曲以及外耳道狭窄、乳突根治术后.传统的明胶海绵、凡士林纱条、磺仿纱条填塞是治疗的重要环节.近年来,我科采用高密度可膨胀海绵作填充材料,取得了较好疗效,现报告如下:
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宫腔水囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在剖宫产术中预防和治疗产后出血的作用
目的:研究宫腔水囊、纱条填塞、B-Lynch缝合在剖宫产术中预防和治疗产后出血中的作用.方法:选择2016年9月-2017年9月医院收治的产后出血患者120例,随机分为三组,每组患者40例.A组患者使用采用宫腔水囊,B组患者采用纱条填充,C组患者采用B-Lynch缝合.对比三组患者止血成功率,并对比手术时间、住院时间.结果:止血成功率,A组患者95.00%,B组患者90.00%,C组患者92.50%,三组相比无显著差异(P>0.05).手术时间A组患者(43.1±10.9)分钟?,少于B组的(56.8±12.5)分钟和C组的(57.2±13.5)分钟?(P<0.05).住院时间A组患者(4.7±1.4)天,B组患者(4.8±1.7)天,C组患者(4.9±1.2)天,三组相比无显著差异(P>0.05).结论:对于产后出血症状,以上三种治疗方法在止血成功率上没有明显区别,但宫腔水囊时间更短,可帮助患者更快止血.