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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒期的影响研究
目的:研究右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒期的影响.方法:选取我院妇科腹腔镜手术患者80例,收治时间在2013年2月至2015年7月期间,并将妇科腹腔镜手术患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者手术前采用生理盐水静脉注射,观察组患者手术前采用右美托咪定静脉注射.结果:观察组患者离开PACU时间、拔管时间、苏醒时间显著优于对照组患者,观察组患者BIS、SBP、DBP、HR指标显著优于对照组患者(P<0.05).结论:右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者应激刺激较小,具有安全性高、镇痛效果良好、苏醒时间短等优点,值得在临床上进一步推广及运用.
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老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理干预
目的:探讨老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期安全有效的护理.方法:回顾并总结2013年1月-2014年3月92例老年患者,全麻鼻内窥镜术后带气管导管入麻醉复苏室(PACU)的护理,根据老年患者的生理特点,进行有效的护理干预,适当延长在PACU观察治疗时间.结果:92例老年患生命体征平稳,并发症得到及时有效的处理,均平安送回病房.结论:老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期应严密观察患者病情变化,针对常见的或可能发生的并发症,采取有预见性、个性化的护理干预,减少手术及麻醉并发症的发生,确保患者安全度过麻醉苏醒期.
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1例药物性中枢型睡眠呼吸停止的抢救护理
本科于2000年11月成功抢救了1例因剖宫产手术中静推安定后在麻醉苏醒期发生中枢型睡眠呼吸停止的患者,此病例口鼻腔均无气流通过,胸腹式呼吸完全停止,经过气管插管行人工气道机械通气,保证氧气进入呼吸道内以维持病人有效呼吸,静脉双通路以保证抢救药物及时进入体内,并纠正酸碱平衡失调,加强心理疏导、稳定病人情绪,使之完全康复.现将抢救及护理体会介绍如下.
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小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的研究进展
目前七氟烷以其起效迅速、苏醒完善和气道刺激性小而广泛应用于各类小儿手术全身麻醉的诱导与维持。但与成人相比,小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动发生率显著增高。这严重影响了术后恢复,降低患儿家属满意度,增加后期的医疗投入。该文就近期小儿苏醒期躁动的研究进展予以系统回顾,探讨其影响因素及对该现象的合理干预措施,从而提高术后恢复质量。
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手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期尿路刺激反应及躁动程度的影响
目的:探讨手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期尿路刺激反应及躁动程度的影响.方法:选择2016年2月 —2017年6月在我院行食管癌根治术的患者74例,根据护理方式不同将患者分为对照组37例(给予常规护理干预)与观察组37例(给予手术室护理干预).比较两组患者干预后麻醉苏醒期的躁动程度和留置尿管的耐受程度.结果:干预后,观察组躁动程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后尿路刺激反应低于对照组,其留置导管耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对食管癌根治术患者给予手术室护理干预,可有效减轻麻醉苏醒期患者的躁动程度,同时能减轻尿路刺激反应而增加对留置尿管的耐受程度.
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右美托咪定对脑幕上肿瘤手术麻醉苏醒期血流动力学影响
目的 评价右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响.方法 36例择期行幕上肿瘤切除手术的患者,随机分成为实验组(D组)和安慰组(C组).D组麻醉诱导前按1ug/kg/h速度输注右美托咪定15分钟,术中按0.4ug/kg/h维持至术毕前40分种停药.C组则给予相同容量的生理盐水.麻醉用七氟烷、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持.记录二组患者拔管前后各时间点的血流动力学变化和拔管后15min内呛咳次数.结果 C组拔管前后血压、心率变化较大,而D血压、心率变化较小.D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P <0.05).结论 右美托咪定能增加神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的稳定.
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静脉复合麻醉苏醒期单侧瞳孔散大1例
1 临床资料患者,男,37岁,入院诊断"脑挫裂伤,左额叶硬膜外出血,颅底骨折,创伤性下颌骨骨折",急诊在气管内插管静脉复合全麻下行去骨瓣减压,颅内血肿清除术.入手术室后,常规心电、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、血压监测,检查双侧瞳孔等大,开放静脉通道,以咪唑安定5 mg、芬太尼0.15 mg、丙泊酚100mg、琥珀胆碱100 mg依次静脉诱导,经口腔明视下行气管内插管,控制呼吸.术中以维库溴胺、芬太尼和丙泊酚间断静注维持麻醉.
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66例小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期的护理
对66例扁桃体及腺样体切除术后转入麻醉复苏室的患儿给予精心护理,即给予严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、及时吸痰、吸氧、固定体位、保暖、防舌后坠、防躁动、防呕吐窒息等措施,结果有7例患儿出现并发症,经及时处理后好转,所有患儿均安全复苏,返回病房.
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甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期不同体位对病人的影响
[目的]观察甲状腺大部分切除病人在麻醉苏醒期采用两种不同体位对情绪的影响.[方法]将90例行甲状腺大部分切除病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用传统全身麻醉术后常规体位护理,观察组在苏醒期采用自然侧卧位护理.观察并比较两组病人心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉苏醒期的反应及使用镇静药物情况.[结果]观察组出现躁动、呻吟病人少于对照组(P<0.05);观察组应用镇静药物的病人少于对照组(P<0.05);观察组病人心率、呼吸及血氧饱和度较对照组平稳.[结论]甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期采用自然侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪.
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全身麻醉苏醒期低氧血症的原因分析及护理
低氧血症是指在吸人空气的情况下,脉搏血氧饱和度(SpO2)<92%,持续30 s以上者,而SpO2<85%则为严重低氧血症[1].
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麻醉苏醒期患儿的护理
麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点,瑞典第一代麻醉医师Gordh说过,麻醉是介于生与死之间的一种状态,不可掉以轻心[1],由于儿童处于发育阶段,麻醉的风险比成人大[2],易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心、呕吐或循环功能不稳定等各种并发症,因此麻醉苏醒期患儿的护理至关重要.
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曲马多对大面积烧伤切痂植皮术病人麻醉苏醒期寒战反应的影响
大面积烧伤病人行广泛切痂植皮术后,麻醉苏醒期寒战发生率较高,增加了病人痛苦,对术后康复不利.为了有效地预防大面积烧伤病人切痂植皮术后寒战的发生,2004年8月-2005年10月采用曲马多静脉注射,效果较好.现报道如下.
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丁卡因注入尿道减轻全麻苏醒期病人躁动效果观察
全麻手术病人术晨在病房留置导尿管已成为手术前护理常规.近年来,人们对生命质量的要求越来越高,无痛舒适医疗服务日益受到重视.为了减轻手术病人留置尿管时的痛苦,真正体现以人为本的服务理念[1],提倡在病人全麻诱导后无意识状态下进行无痛留置尿管,由于病人缺乏对留置尿管不适的心理准备,苏醒期躁动率显著增加[2],护士用丁卡因在麻醉苏醒期行尿道表面麻醉,解决了这一问题.现报告如下.
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术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐的影响
躁动、恶心、呕吐是全身麻醉苏醒期常见的并发症.常引起循环剧烈波动而导致心脑血管意外,使苏醒期的麻醉管理更加困难,同时也大大增加了苏醒期的风险.
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麻醉苏醒期患者躁动的原因分析及护理措施
目的:分析全麻苏醒期患者躁动的原因并做好相应的护理.方法:统计2008年8月-2009年8月间65例全麻苏醒期躁动患者的临床资料并进行分析.结果:麻醉因素、手术因素和患者本身以及各种不良刺激是引起全麻苏醒期躁动的原因.结论:针对不同的原因进行护理,可减少全麻苏醒期躁动对患者所造成的危害,从而保障患者的安全.
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全麻患者苏醒期躁动的相关因素及护理对策研究
目的:分析全麻患者苏醒期躁动的原因,提出相应的护理对策.方法:通过统计2009年2100例全麻病人的临床资料,分析各种不良刺激导致躁动的发生率.结果:420例患者发生不同程度的苏醒期躁动,发生率20.00%,各种不良刺激所致苏醒期躁动的发生以疼痛和尿管刺激多见,分别占40.96%及31.20%、药物影响15.24%,其他如低氧血症、精神因素、体位不适等原因12.6%.结论:对全麻手术病人苏醒期躁动,应针对不同的原因采取有效措施,减少全麻苏醒期躁动对病人所造成的危害,从而保障病人的安全.420例躁动患者,通过采取积极措施,均安全渡过全麻苏醒期.
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氟比洛芬酯对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响
目的:探讨氟比洛芬酯对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响.方法:选取我院收治的七氟醚全麻患者96例进行统计分析,根据SPSS19.0统计学软件将所有研究对象均分为三组,A组术前30min静脉注射生理盐水,B组术前30min静脉泵入芬太尼+生理盐水,C组术前30min静脉注射氟比洛芬酯,观察三种方法对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响以及不良反应发生情况.结果:B组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显长于A组、C组(P<0.05),A组MAP差值、HR差值明显高于B组、C组(P<0.05);A组疼痛评分、躁动评分明显高于C组(P<0.05),三组镇静评分对比差异无统计学意义(P>0.05);C组不良反应发生率明显低于A组、B组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯应用于七氟醚全麻镇痛效果与芬太尼接近,但是对患者身体影响小,安全有效性高.
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异丙酚消除麻醉苏醒期躁动的体会
麻醉苏醒期部分患者都有不同程度的躁动,这种现象给治疗和护理都带来了很大的不便,我院用异丙酚静脉注射消除麻醉苏醒期存在躁动的患者,取得满意的效果,现报道如下.
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小儿氯胺酮麻醉术后躁动的观察及护理
氯胺酮属于苯环已哌啶类静脉麻醉药,于1965年引入临床,因其镇痛作用强,起效快故广泛应用于小儿麻醉的各个领域.但氯胺酮麻醉后的副作用也不可忽视,除恶心,呕吐等一般表现外,突出的特点是在麻醉苏醒期内发生躁动,意外伤害的危险性较大.
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保温措施对老年腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响
目的 观察围手术期综合保温措施对全身麻醉下老年腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响及效果评价.方法 选择本院2010年2月至2011年12月全身麻醉下老年腔镜手术患者70例,随机分为对照组和保温组各35例,2组均在室温下手术,对照组未施加任何干预措施,保温组采取消毒液、输注液体、输血及冲洗液加温,CO2气体加温,同时使用循环变温水毯并充分加盖暴露部位的综合保温措施.记录2组老年患者术前、建立CO2气腹时、手术中间、缝皮时中心温度的变化以及术后完全清醒的时间、寒战及躁动的发生率.结果 术中对照组出现低体温状态,在缝皮时的体温明显低于保温组;与对照组比较,保温组术后完全清醒时间显著缩短;保温组术后寒战及躁动的发生率明显低于对照组.绪论 术中采取保温措施可以预防低体温的发生,明显缩短老年患者麻醉苏醒的时间,减少各种并发症的发生,使患者平稳度过麻醉苏醒期,有利于老年患者手术后的康复.