首页 > 文献资料
-
麻醉前护理干预对老年患者全麻苏醒期躁动的影响
目的：探讨强化麻醉前老年患者护理干预能否降低全麻苏醒期躁动的发生率。方法选择68例ASAI~II级择期实施上腹部手术的全麻老年患者,所有病例均采用静吸复合麻醉。将麻醉诱导前通过详细反复告知病人在麻醉苏醒期的各种注意事项作为护理干预手段。采取Riker镇静、躁动评分法对麻醉苏醒期病人进行评分,5分及以上认定为躁动并统计两组躁动病人的例数。结果护理干预组躁动发生率为14%,非护理干预组26%,两组比较有统计学差异。结论强化麻醉前护理干预,明显降低全麻苏醒期躁动的发生率。
-
右美托咪定应用于麻醉后苏醒期血流动力学并发症的观察
目的探究右美托咪定对麻醉后苏醒期血流动力学并发症的影响。方法选取择期手术患者150例分为试验组90例，术前泵入右美托咪定，对照组60例术前泵入生理盐水。观察两组苏星期血流动力学并发症。结果试验组患者血流动力学并发症的发生率远低于对照组患者。结论术中应用右美托咪定可有效降低患者麻醉苏醒期的血流动力学并发症发生率。
-
观察小儿七氟醚麻醉苏醒期在不同年龄和不同麻醉时的躁动情况
目的观察小儿七氟醚麻醉苏醒期在不同年龄和不同麻醉时的躁动情况。方法选取2013年我院收治的需进行术前麻醉处理的学龄前儿童及学龄儿童各50例,将其分为学龄前儿童组与学龄儿童组。将该两组患者再平均分为静-吸复合组与小儿七氟醚吸入组。其中学龄前儿童静-吸复合组及小儿七氟醚吸入组分别以A1、A2表示；学龄儿童分别以B1、B2表示。其中,A1、B1组均以咪唑安定、丙泊酚、芬太尼进行麻醉；A2、B2组均以七氟醚进行麻醉诱导。并对四组患者的手术时间、拔管时间、苏醒时间、躁动情况进行观察记录。结果相同年龄段、不同麻醉方式条件下,A1组患者躁动发生率低于A2组患者；B1组患者躁动发生率低于B2组患者。不同年龄段、相同麻醉方式条件下,A1组患者躁动发生率高于B1组患者；A2组患者躁动发生率高于B2组患者。结论小儿麻醉后躁动发生情况与其年龄段及麻醉诱导方式有关。
-
肺癌手术麻醉苏醒期的护理
目的分析研究肺癌手术患者麻醉苏醒期的护理方式。方法选取2012年12月~2013年11月的203例实施肺癌手术之后进入到麻醉复苏室的患者资料进行回顾性分析，对203例患者实施全方位护理。结果203例患者全部安全回到病房。结论有效的进行麻醉苏醒期护理，能够确保患者的安全，降低出现并发症的几率，值得临床推广使用。
-
泌尿外科腔内钬激光手术患者麻醉恢复室的护理
目的 探讨泌尿外科腔内钬激光手术患者在麻醉恢复室的护理措施.方法 回顾2014年10月~2015年6月358例泌尿外科腔内钬激光手术患者的临床资料,全部采用全身麻醉,术后进入恢复室,对患者实施全麻术后护理、专科护理及并发症的观察及护理.结果 358例患者全部顺利拔管,安全度过苏醒期,其中2例并发脓毒血症,病情稳定后送回病房.结论 麻醉恢复室严密、及时有效的观察及护理是泌尿外科腔内钬激光手术成功和安全度过麻醉苏醒期的重要保证.
-
术后麻醉苏醒期的患者躁动不安的因素分析及临床护理
全麻术后的患者,因患者的自身身体差异,麻醉药及肌松药的代谢不完全,伤口的疼痛以及身上的各种引流管的刺激和尿潴留、膀胱膨胀等因素的影响.患者往往出现意识模糊,躁动不安,谵妄等一时改变,这些都可能引起血压的升高、心率增快、伤口的出血、管道意外拔出等等,这些不仅严重影响到患者的恢复以及手术的效果,若处置不当甚至危及患者的生命.让患者平安的渡过麻醉苏醒期是围手术期的重要环节,护理人员应提高认识,并针对行的采取处理措施显得尤为重要.现对我院麻醉恢复室2010年1月～2011年1月收治1296例全麻患者回顾性分析,其中195例患者出现了不同程度的躁动不安,经处理和精心的护理,均平稳的渡过麻醉苏醒期,安全的转回病房.
-
瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对脊柱结核手术患者麻醉效果及安全性评价
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对脊柱结核手术患者麻醉效果及安全性评价.方法 选取2014年1月-2015年12月在内蒙古医科大学附属医院接受治疗的脊柱结核患者80例,采用随机的方法将患者分为观察组和对照组,每组各40例患者.观察组患者采用瑞芬太尼联合异丙酚靶控静脉麻醉,对照组患者采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、睫毛反射时间、指令动作恢复时间、拔管时间以及离开恢复室时间等,观察2组患者治疗前后心率和呼吸频率改善情况,并且对两组麻醉方式不良反应进行比较.结果(1)麻醉后,观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、睫毛反射时间、指令动作恢复时间、拔管时间以及离开恢复室时间[(3.12±0.35)、(6.45±1.20)、(5.12±0.45)、(9.12±2.31)、(13.56±3.12)、(17.46±3.12)min]短于对照组[(4.56±0.41)、(8.12±2.11)、(6.89±0.18)、(10.39±0.41)、(18.45±4.01)、(19.45±4.30)min],两组差异有统计学意义(P<0.05);(2)麻醉后,两组患者的心率以及呼吸频率均有所下降,观察组[(50.31±8.12)、(18.02±3.01)次/min]下降幅度与对照组[(45.23±9.78)、(12.45±3.49)次/min]相比差异具有统计学意义(P<0.05),瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对于患者心率及呼吸影响明显优于异丙酚联合芬太尼麻醉;(3)观察组患者在术后共有5例患者发生不良反应,对照组患者中共有8例发生术后不良反应,两组患者术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉应用于脊柱结核手术,患者术后不良反应的发生率较低,同时对于患者的心率以及呼吸影响较小,能够较好地改善患者术后苏醒指标情况.
-
不同药物对全麻患者苏醒期导尿管留置反应的疗效观察
导尿术是保证麻醉和手术顺利进行的必要条件。随着人性化服务的开展，我院提倡全麻手术患者在麻醉后行导尿并留置导尿管。但是这种方法虽然可以消除患者的心理紧张和各种不适，但是在麻醉苏醒期，由于患者对导尿管的刺激没有心理和生理的适应过程，容易造成患者术后躁动[1]，给麻醉复苏质量和恢复室护理工作带来严重影响。本研究拟比较芬太尼、帕瑞昔布钠、布托啡诺在全麻患者苏醒期对导尿管留置反应的治疗作用，为临床提供参考。
-
盐酸右美托咪啶对全麻诱导和恢复期血流动力学影响的观察
右美托咪啶（DEX）是一种特异性、高选择性的α2受体激动剂，具有显著的催眠、镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感神经过度兴奋等诸多药理学作用，目前被广泛应用于临床。本文通过全麻诱导前静脉给予右美托咪啶作为术前用药，观察患者气管插管及麻醉苏醒期气管拔管过程中血流动力学的变化情况，评估该方法的安全性及临床效果。
-
探讨右美托咪啶对扁桃体腺样体摘除术患儿全麻苏醒期的影响
目的 观察微量泵输注右美托咪啶对全凭七氟醚麻醉行扁桃体腺样体摘除术患儿苏醒期的影响.方法 选择全身麻醉下行扁桃体腺样体摘除术的患儿60例,年龄4～11岁,体重13～38kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 三组（n=20）：Ⅰ组（对照组）输入林格试液10ml,Ⅱ、Ⅲ组在麻醉诱导前10min分别输注右美托咪啶0.3ug·kg-1和0.5ug·kg-1.给药结束后采用8%七氟醚和6L·min-1 O2诱导后气管插管,麻醉维持采用2～3%七氟醚和O22L?min-1.记录患儿各时点MBP、HR和R,苏醒时间、躁动情况和Ramsay镇静评分.结果 Ⅲ组MBP、HR、R 和Ⅱ组HR 在T1～T4时点明显低于Ⅰ组；燥动评分Ⅲ组T1～T4时点和Ⅱ组T2～T4时点明显低于Ⅰ组,Ramsay镇静评分Ⅲ组T1～T4时点、Ⅱ组T2～T3时点明显高于Ⅰ组,且Ⅱ、Ⅲ组苏醒期燥动例数和躁动持续时间大于15min发生率明显低于Ⅰ组（P ＜0.05).结论 右美托咪啶为扁桃体腺样体切除术患儿麻醉苏醒期提供了良好的镇静效应,并较好的抑制了患儿苏醒期燥动,稳定了血流动力学.
-
右美托咪定联合地佐辛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动和炎性反应的影响
全麻苏醒期躁动是麻醉苏醒期的一种常见的行为,患者主要表现为兴奋、躁动以及定向障碍,可以导致一系列并发症的发生,比如高血压、心律失常、心动过速等,甚至导致手术失败[1,2].开胸手术患者由于手术切口大、麻醉时间长、术后疼痛明显、苏醒期低氧血症以及各种导管的刺激,使得苏醒期躁动的发生率较高[3].本文观察了右美托咪定联合地佐辛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动和炎性反应的影响,现报告如下.
-
右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响
目的:研究右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的作用.方法:观察110例七氟醚麻醉后苏醒期患儿进行药物治疗的疗效.结果:治疗后观察组躁动发生率1.54％,远较对照组的10.77％低,且观察组刚回病房、回病房5min、10min后的PAED评分均较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:右旋美托咪定对改善小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动效果显著,镇静镇痛效果良好.
-
细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响
目的:观察外科全身麻醉(全麻)手术患者麻醉苏醒期采用细节护理的作用.方法:选取我院2017年8月-2018年10月收治的外科全麻手术患者86例作为实验对象,通过单双号法分为A组(n=43,行常规护理)与B组(n=43,行细节护理),对比2组麻醉苏醒期情况.结果:A组苏醒时间、拔管时间均长于B组,并发症发生率高于B组,组间存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论:外科全麻手术患者麻醉苏醒期实施细节护理,有利于促进患者快速苏醒,降低并发症发生率,值得在临床中全面应用.
-
综合护理干预对全麻苏醒期患者的临床应用效果分析
目的 探讨综合护理干预对全麻苏醒期患者的临床应用效果.方法 选取在我院手术室进行全麻手术患者共64例,随机分为观察组与对照组各32例,对照组给予手术室常规术后护理,观察组在此基础上,根据患者的病情、心理状况、手术过程等,在麻醉苏醒期实施综合护理干预措施,比较两组患者在麻醉苏醒期间生命体征及躁动的发生率等.结果 观察组麻醉苏醒期的血压、心率明显稳定在正常范围,且躁动的总发生率为18.75％,明显低于对照组的50.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对全麻苏醒期患者实施综合护理措施,能有效减轻麻醉苏醒期患者的躁动,降低患者术后疼痛程度,这对促进患者术后恢复具有重大的意义.
-
护理干预在不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒期间躁动的效果分析
目的 研究不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒期的护理效果.方法 选择2015年9月至2018年1月在我院接受小儿腹股沟疝修补术治疗的小儿腹股沟疝患儿48例作为研究对象,将6-12岁患儿划入观察组,0-3岁患儿划入对照组,其中观察组24例,对照组24例,比较两组患儿的麻醉苏醒期躁动评分.结果 观察组患儿入室躁动评分(1.6±0.3)分,5 min后(1.7±0.5)分,30 min后(1.7±0.4)分,60min后(1.8±0.3)min;对照组患儿入室躁动评分(1.5±0.7)分,5 min后(2.2±0.2)分,30 min后(2.7±0.2)分,60 min后(2.3±0.2)min;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 低年龄段患儿麻醉苏醒期躁动更加严重,需要根据小儿差异制定个性化的监测与护理方案.
-
全麻术后苏醒期患者的气道管理
麻醉苏醒期是指从麻醉用药停止到患者自主呼吸、意识、肌肉张力恢复的这段时间。因为麻醉深度变浅或消失，患者自我保护性反应逐渐加强，血液动力学、呼吸方面的一些不良反应易发生在此阶段[1]。因此，如何做好气道管理更是患者安全度过苏醒期的重要措施和关键。
1临床资料
我院复苏室2012年10月～2013年3月共收治在全麻气管插管下手术的患者1468例，其中男826例，女642例；年龄大86岁，小2岁。
2带管的管理
2.1用物的准备：接到患者即将进入 PACU，根据麻醉医师的医嘱，备好床单位，调整好呼吸机各项参数，使之处于待机状态。准备负压吸引装置，选择合适型号的吸痰管，无菌手套及生理盐水等。 -
手术室预见性护理对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的影响
目的:讨论手术室预见性护理对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选取2016年1月到2017年1月我院中进行妇科腹腔镜手术的患者60例,根据手术的护理方法不同分为两组,其中,实验组中使用预见性护理,在对照组中使用常规的护理.结果:实验组的麻醉苏醒期的舒张压以及收缩压,心率的变化小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).实验组的手术后的呼吸衰竭等并发症的发生率小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜手术的患者使用手术室预见性护理,减少麻醉苏醒期的血压变化幅度,减少手术后的并发症,具有重要的临床价值.
-
细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响
目的:讨论细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响.方法:以我院在2015年1月-2016年9月收治的100例外科全身麻醉手术患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者使用常规护理方式,观察组患者使用细节护理.比较两组患者的苏醒时间以及并发症的发生率.结果:观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,p＜0.05,有统计学意义;观察组患者与对照组患者的苏醒时间没有明显差异,p＞0.05,没有统计学意义.结论:对外科全身麻醉手术患者使用细节护理,并发症的发生率低,苏醒时间方面与对照组没有明显差异,值得在临床上推广使用.
-
细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响
目的 研究分析细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响.方法 选择2015年10月至2016年10月于我院外科进行全身麻醉手术的患者106例,所有患者按照随机数表平均分配为实验组与两组常规组,每组各53例患者.两组患者一律先进行传统常规护理,实验组患者在传统常规护理基础上实施细节护理措施.统计分析两组患者术后不良反应发生情况,并将统计分析的两组数据进行组间对比.结果 根据对比结果显示,实验组患者术后不良反应发生情况显著低于参考组患者(P<0.05).结论 相对于传统常规护理措施而言,在外科全身麻醉手术患者的护理过程中实施细节护理措施能够显著降低患者术后不良反应发生情况,值得临床推广与应用.
关键词： 细节护理 外科全身麻醉手术患者 麻醉苏醒期 影响 -
高原骨科小儿麻醉后护理体会
高原地区因海拔较高,空气稀薄,小儿骨科手术危险性较大,因其对缺氧、缺血耐受力差,加之小儿不予配合,所以手术均在全麻下进行,术后麻醉苏醒期患儿易出现一系列并发症,如:呕吐、烦躁、呼吸系统疾病、伤口感染、石膏折断等.患儿的分泌物、呕吐物、舌后坠、喉头水肿等常可危及患儿生命.本文就12例患儿术后护理体会如下:
