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加强与ICU清醒患者及其家属的沟通
ICU是危重患者监护治疗的场所,当一个人生病住进ICU病房,无论对患者本人还是家属来说都是一个重大的压力事件,整个家庭都会受到影响[1]。80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起[2]。在ICU的护理工作中,大部分是危重患者,且没有家人陪同。无论是进入ICU监护的患者还是其家属都非常担心,患者担心身边没有家人的陪伴及自身的疾病等,特别是烦躁的及使用呼吸机的清醒患者;其家属不理解ICU不让自己进入陪同,更担心自己不在患者身边而对医护人员产生不信任感等。因此,在ICU护理工作中,做好与清醒患者及家属的沟通非常重要。
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清醒患者胃管置入方法研究进展
留置胃管是临床护理工作中常用的护理操作技术,是临床观察病情变化,治疗疾病的一项重要举措。清醒患者置入胃管时,由于咽部有喉上神经分布,对刺激较敏感,当胃管通过咽部刺激喉上神经,患者常出现恶心、呕吐,使插管不易顺利实施,导致反复操作。为提高胃管置入成功率,护理工作者对此做了很多的相关性研究,已日趋成熟,本文就将清醒患者胃管置入方法进行综述,为临床清醒患者提高置管成功率提供借鉴。
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经口气管插管机械通气清醒病人舒适护理的临床体会
目的 舒适的护理,减轻清醒气管插管患者的痛苦,缩短了机械通气时间和住院天数,减少并发症发生,提高治愈率.方法 本组对50例经口气管插管机械通气患者常见不舒适临床表现,实施舒适的心理护理、舒适的生理护理、沟通障碍的舒适护理措施.结果 对气管插管清醒患者实施舒适护理,保证了治疗护理质量.结论 经过护理人员高度的责任心、耐心、细心和更加科学化、专业化的利用各种措施,进行有效各种舒适护理后,使机械通气清醒患者的撤机成功率提高,同时减少临床并发症和防止差错发生安全有效,具有明确临床可实施性.
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ICU清醒患者的心理护理
目的:探讨影响ICU神志清醒患者的各种因素。方法针对223例病人出现焦虑、恐惧、孤独、急躁、绝望心理,通过改善环境,加强沟通等护理措施。结果223例患者在精心护理后转出ICU有222例。结论改善环境,加强沟通课缓解病人紧张、孤独心理,利于病人康复。
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人性化护理在手术室护理中的应用
新世纪的医学护理学正以前所未有的速度发展,新理论、新知识、新技术、新方法不断涌现,知识更新的周期越来越短.新的医学护理模式是"以人为本"的整体化护理,要求医护人员更要重视患者的心理感受.患者在手术室虽然只有短短数小时,却是患者心理脆弱的时期,比以往更需要心理支持,手术这一治疗手段的特殊性,会使患者(特别是清醒患者)有把生命交给了医护人员的感受,患者内心感到紧张而恐惧.手术忙碌的景象、陌生的面孔、无语言交流的环境更使患者感到茫然.这就要求护士具备较深厚的心理学知识,及时鼓励、安慰患者,给患者心理、情感支持,使患者更加信任医护人员,很好地配合手术.人性化护理贯穿其中,有效的人性化护理将会减轻甚至消除诸多不利因素,保障手术顺利进行,促进患者康复.
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心理护理干预对ICU病房意识清醒患者不良情绪的影响分析
目的 分析心理护理对ICU病房意识清醒患者不良情绪的影响.方法 选取2016年6月—2017年5月我院ICU病房意识清醒患者100例,按照随机方式对所有患者进行分组.对照组50例采取常规护理,观察组50例在常规护理的基础上实施心理护理干预.比较2组不良情绪及对护理满意度.结果 2组患者护理前焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分经对比无显著差异(P>0.05);护理后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组ICU病房患者对护理的满意度是92%,显著高于对照组的76%,差异显著(P<0.05).结论 心理护理在ICU病房中具有重要价值,不仅能够改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,同时还能有效提高护理满意度,值得推广.
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清醒经鼻盲探气管插管30例体会
经鼻气管插管大多用于口腔手术或有解剖畸形和经上气道不能直接窥喉的患者以及术后需长时间留管进行机械通气的患者,具有导管固定较牢固、曲折的机会少、清醒患者痛苦小和口咽分泌物少等优点.
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遮光眼罩在重症监护病房清醒患者中的应用
重症监护病房(ICU)是危重患者集中监测、治疗、护理的重要场所,各种先进的仪器、设备的使用,使医务人员对ICU空气的洁净度、噪音比较重视,而对光污染比较淡漠,尤其是夜晚光线对危重患者产生一系列生理和心理危害.本文对ICU睡眠进行干预, 减少光污染, 以促进患者睡眠和疾病恢复,并加强ICU 人员对光污染危害的认识,及时采取有效防范、控制措施.
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中医安神护理对ICU清醒患者焦虑抑郁状态的影响
目的:探究ICU清醒患者行中医安神护理对其焦虑抑郁状态的影响.方法:回顾性分析2014年7月~2015年7月于本院收治的120例ICU清醒患者资料,根据护理时不同护理方案分为两组,对照组54例采用常规护理方式,观察组66例在其基础上采用中医安神护理方式,对比两组具体护理效果.结果:观察组在两组护理后SDS与SAS评分均下降基础上,其下降幅度更显著(P<0.05).结论:ICU清醒患者行中医安神护理的效果显著.
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咪达唑仑辅助硬膜外麻醉在临床上的应用
目前随着麻醉学的进展,人们越来越重视减轻清醒患者手术中的焦虑及恐惧不安,尽量减少清醒患者在手术中的不良回忆对其康复和心理所造成的不良影响<'[1]>.我们于2008年6月至2009年2月对择期行硬膜外麻解的手术患者使用咪达唑仑,以观察其对患者术中遗忘的作用,现总结如下.
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多元文化护理在ICU建立人工气道清醒患者中的应用
多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中,对患者施以全程、全方位、多媒体的护理,其要求在疾病护理的同时做到文化护理,以利于患者的康复[1].为正确理解建立人工气道的患者所传递的信息,及时满足其需求,并使患者积极配合治疗及护理,我们对入住ICU并建立人工气道的清醒患者运用多元文化护理取得了良好效果,现报告如下.
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中医安神护理对ICU清醒患者焦虑抑郁的影响
目的:探讨中医安神护理对ICU清醒患者焦虑抑郁的影响.方法:选取ICU清醒患者80例,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组给予中医安神护理,评价两组患者在护理前以及护理后7d以及15 d时的抑郁状况和焦虑状况,以及护理满意度.结果:两组患者护理前焦虑和抑郁情况的差异无统计学意义,护理7d,15 d的后两组患者均有显著改善,观察组患者的改善效果明显优于对照组,观察组患者的十分满意的例数明显的高于对照组,满意度也明显高于对照组,且差异具有统计学意义.结论:中医安神护理不仅可以有效缓解ICU清醒患者焦虑和抑郁的情绪,还可以提高患者的满意度,值得临床推广.
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清醒患者困难气道行纤维支气管镜引导气管插管的护理
在临床麻醉工作中,经常需要建立人工气道以管理呼吸,一般多采用间接喉镜下行气管插管术,但此方法不适用于某些困难气道患者,困难气道是临床麻醉师常遇到的难题.据报道困难气道导致全身麻醉插管失败的发生率为0.05%~0.35%[1],在与麻醉有关的死亡病例中,因严重的气道困难处理失败约占30%.对于困难气道目前常用的方法有以下几种:清醒盲探法,逆行性引导法,喉罩引导法,纤维光索引导法以及GlideScope视频喉镜等.若处理不当,则有威胁患者生命安全和死亡的潜在危险,需要进行紧急处理才能转危为安.纤维支气管镜(fiber bronchoscope)气管插管在理论上是可以应用于任何气道的患者,在纤维支气管镜引导下行气管插管具有迅速、可视、对鼻黏膜损伤小、插管过程平稳等优点[ 2],因此,纤维支气管镜引导进行困难气道插管是很好的选择.本文探讨了困难气道行纤维支气管镜引导清醒气管插管患者的麻醉配合及护理,现报道如下.
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不同固定方法在经口气管插管中的研究进展
经口腔气管插管是临床上建立人工呼吸道中基本、普遍的操作技术,约占全部气管插管的96%以上,是危重患者抢救与心搏骤停患者复苏建立人工呼吸道首选的方法,但存在清醒患者带管不舒适、气管导管不易固定、长期带管不利于口腔护理等缺点.
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ICU意识清楚患者真实心理体验的质性研究
目的 了解ICU患者清醒后的真实心理感受,为制定有针对性的护理措施提供依据.方法 运用质性研究中的现象学方法,对ICU中8名经有效治疗后意识清楚患者进行半结构式深度访谈,并对所获资料进行整理与分析.结果 归纳出三个主题,分别为ICU的患者生理需要不能得到及时的满足、缺乏爱与归属感、对疾病的过分担忧.结论 应为ICU患者制定个性化的护理措施,加强人文关怀,提高对危重症患者的护理质量.
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眼科手术无菌单搁置架的改进与应用
眼科手术大多在头上操作,术中需加盖无菌单,罩住患者口鼻,而且眼科手术大部分实施局部麻醉,致清醒患者术中难以耐受无菌单紧贴口鼻所致的缺氧、憋闷等不适.因此,术中需使用搁置架抬空无菌单,不致紧贴口鼻,保证术中患者能很好配合手术顺利进行.
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利用16号针头取痰标本的方法
在临床护理中必须准确留取痰培养标本,清醒患者可自己咳至标本容器内,而昏迷或气管切开患者留取痰标本时就有一定的困难,不能自行咳出而用吸痰器直接吸取时却直接吸入吸痰器管道中很难存留在痰培养管或培养皿内,易造成污染.笔者通过临床4年实践并不断改进总结了一种新的方法,效果较好,能达到只要患者有痰就能留取成功,并且能过吸痰管玻璃接管的痰液就不会阻塞16号针头,现报道如下.
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清醒患者机械通气早期下床活动的安全性分析
目的:研究早期下床活动对ICU机械通气清醒患者的疗效.方法:选择我院2014年2月-2017年2月收治的共50例ICU机械通气清醒患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组25例.对两组患者给以ICU机械通气常规护理措施,对观察组患者在ICU机械通气常规护理的基础上增加早期下床活动干预.比较两组患者心率、血压、动脉氧合指数、BNP指标、不良事件的发生率,以及不良事件的发生情况.结果:经过护理干预后,两组患者的心率、收缩压、舒张压、氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者连线脱落、管道脱出、摔倒等不良事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者相关并发症的发生率和住院时间均显著少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于生命体征稳定的ICU清醒患者进行进行早期下床活动是安全可行的.
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前瞻性护理在ICU清醒患者护理中的应用效果分析
目的:探讨前瞻性护理在 ICU 清醒患者护理中的应用效果。方法:收集2014年2月至2015年12月该院 ICU 清醒的患者,随机分为:研究组和对照组。两组基础护理相同,研究组加用前瞻性护理。对比(1)两组护理前后焦虑、抑郁评分。(2)两组患者 ICU 住院时间。结果:(1)两组护理前焦虑、抑郁评分比较无差异(P >0.05);两组护理后焦虑、抑郁评分比较有差异(P <0.05)。(2)研究组和对照组 ICU 住院时间分别为(10.5±3.5)d、(23.5±8.5)d,比较有差异(P <0.05)。结论:对 ICU 清醒患者实行前瞻性护理后,不仅能缩短患者住院时间,还能改善不良情绪。
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脑外科清醒病人成功留置胃管的观察及护理
目的 探讨如何快速、准确、成功地为脑外科清醒患者置入胃管.方法 对300例清醒患者采用不同体位、留置胃管进行观察分析.结果 在病情允许情况下,清醒病人选取端坐位留置胃管一次成功率较高,病人反应轻,用时短.结论 减轻病人痛苦对接受胃管留置术的清醒患者,首选端坐卧位,能大大地提高留置胃管术的成功率.