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音乐干预对ICU患者睡眠质量的影响
睡眠问题在ICU患者中非常突出,良好的睡眠具有恢复性作用,能够促进伤口愈合及促进生理功能恢复,有助于患者康复,而睡眠不足导致机体疲乏, 免疫力降低,增加感染的可能性,终导致住院时间延长,病死率升高[1].目前针对ICU患者睡眠障碍的常规护理干预措施着重于良好的睡眠环境、提供舒适的护理、加强与患者沟通和合理应用镇静与镇痛药物等方面[2].我们对2010年7~11月入住ICU 的34例清醒患者在常规治疗及护理干预的基础上给予音乐干预,取得满意效果,现报道如下.
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难置鼻胃管的护理对策
鼻胃管置入法是基础护理中常用的护理技术操作之一,大多数护士都能熟练掌握,但临床置管困难,置管异常的现象仍时有发生.随着人们要求的日益增高,常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒患者、特殊患者的置管需要.
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成人监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望
目的 探讨分析成人监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望.方法 选取2016年1月—2017年2月我院收治的130例的ICU清醒患者作为研究对象,并访谈患者对护理需求及护理期望,进行分析.结果 本次访谈结果 显示,130例ICU清醒患者在住院期间,其中以生理需求、关爱需求、安全需求居于首位.本次实验中130例ICU清醒患者,生理需求121例,占93.07%;关爱需求95例,占73.07%;安全需求61例,占46.93%.结论 医院护理人员在进行护理时,对于患者的需求,护理人员需给予一定重视,并根据实际情况给予合理的护理,满足患者合理需求,提高患者住院期间的护理满意度.
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一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法在ICU清醒患者口腔护理中的效果观察
目的:探讨一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法在重症加强护理病房(ICU)清醒患者口腔护理中的效果观察。方法100例 ICU 清醒患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统棉球擦拭法进行口腔护理,观察组采用一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法进行口腔护理。对比两组护理效果。结果观察组口腔异味发生率为6%,低于对照组的42%(P<0.05);观察组患者舒适度、护理人员满意度均优于对照组(P<0.05)。结论一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法进行口腔护理可以减除口腔异味,提高患者的舒适度,提高护理人员的满意度。
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ICU清醒患者情绪变化的原因及对策
ICU病房是危重或大手术后病人集中收治的场所,因为各种原因导致清醒患者在ICU病房治疗过程中常有烦躁、失眠、易怒、焦虑、神经紧张等不同程度的情绪变化.
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护士对外科清醒患者物理约束前告知对非计划拔管及其满意度的影响
目的 比较外科清醒患者约束前告知患者或家属约束目的及利弊对患者非计划拔管率及满意度的影响.方法 选择于2016年1~9月入住锦州市中心医院外科且进行物理约束的160名清醒患者为研究对象,根据入院顺序分为未告知组和告知组.未告知组在进行约束前未向患者或家属明确说明约束方法和目的,未征得患者或家属同意,告知组在进行约束前向患者或家属明确说明约束方法和目的,并征得患者或家属同意.然后比较两组患者在约束期间非计划拔管率和满意度方面的差异.结果 告知组的非计划拔管率低于(3.7%)未告知组(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);同时告知组的患者总体满意度(95.0%)高于未告知组(73.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对清醒患者约束前,告知患者或家属约束方法及目的,能够降低非计划拔管率,同时提高患者的满意度.
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清醒患者气管切口换药操作中的优质护理服务
目的对比分析0.5%碘伏和75%酒精用于清醒病员气管切开切口换药时的刺激性及病员满意度。方法将100例清醒气管切开患者随机分为试验组和对照组,试验组气管切开切口外周皮肤消毒剂用0.5%碘伏,对照组用75%酒精,通过数字疼痛评分尺(NRS)结合评分脸谱图来判断消毒剂对切口皮肤引起的疼痛程度,进而比较刺激性大小及病员的满意度。结果试验组消毒剂对气管切开切口周边皮肤的刺激性反应发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论清醒患者气管切口外周皮肤消毒用0.5%碘伏其刺激性小于75%酒精,病员满意度高于75%酒精,使用0.5%碘伏为清醒气管切开患者切口消毒能为患者提供优质的护理服务。
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气管切开并发大出血的原因分析及护理对策
统计我院1982-2000年气管切开术后发生迟发致死性大出血10例患者的临床资料,报告如下.1 临床资料1.1 病例:男8例,女2例;年龄9~73岁.原发病均为颅脑病变伴严重呼吸道感染.为排痰、通畅呼吸道、减少呼吸死腔、增加气体交换而常规行气管切开.1.2 所用套管及术后情况:均为金属套管,使用4号管1例,旧式长5号管3例(其中1例是9岁女孩),6号管2例,管号不详者4例.2例为带气囊套管,同时使用了自动呼吸机辅助呼吸.仅1例清醒患者呼吸道感染得到控制,余9例因全身病变严重,气管内有分泌物,需随时吸痰.2例因套管末端低压陷入气管前壁而致经套管插入吸痰困难;1例发生伤口溃烂,气管软骨坏死.1.3 出血原因及次数:出血发生于术后2~28日,其中1~2周出血6例,3例发生2次出血,1例发生3次出血.
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精神科医院ICU清醒患者的心理护理
目的 研究心理护理对ICU清醒患者康复的重要性.方法 对120例ICU清醒患者的心理护理进行总结经验,分析结果.结果给予120例的清醒患者良好的心理护理,消除了患者的心理障碍,使得患者的情绪稳定下来,患者更加配合医生的治疗方案和相应的护理方案,提高了抢救患者的成功率.结论 诸多原因都能够对患者的心理活动和情绪造成影响,也能够影响患者疾病的发生、进展和转归.患者积极良好的心态能够提高人体的抵抗疾病的能力,促进患者早日康复.
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心理干预对预防清醒患者气管插管意外拔管的效果分析
目的 探讨心理干预对预防清醒患者气管插管意外拔管的重要性.方法 选择进行治疗的80例需要气管插管的清醒患者,随机分为常规护理组和常规护理加心理支持组,常规护理组采取一般护理与健康教育;常规护理加心理支持组对患者进行心理干预,观察二组患者意外拔管的发生率.结果常规护理加心理支持组意外拔管的发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过心理干预方法可以改善清醒气管插管患者的焦虑、恐惧等心理,可降低意外拔管的发生率.
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清醒患者留置胃管的护理
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水和药物的方法.留置胃管常用于胃肠减压、胃肠道的营养支持,但是留置胃管易对鼻、食管和胃黏膜造成损伤,使患者出现疼痛和不适等症状,因此,在临床工作中要谨慎操作和严密观察,以防出现炎性水肿、出血等并发症.
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ICU各种监测治疗仪器对患者的不利影响及对策
ICU是医院内各种治疗监测仪器应用较为集中的区域,所以,监测治疗仪器给患者带来的诸多不利影响也是不容忽视的,如果护理人员能够根据不同的情况采取正确的策略、措施,减少监测治疗仪器的不利影响,这对于清醒患者的幸存及康复是至关重要的.
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减轻清醒患者吸痰不适及促进排痰的护理
目前,对清理呼吸道无效患者,临床上常用的方法是利用中心负压吸引装置,将吸痰管插入气道吸痰,以保持呼吸道通畅.对于清醒患者,在常规的吸痰操作中,大部分患者会发生一系列不适反应,如呛咳、憋气、心率加快、血压升高、SpO2下降、呼吸暂停等.为此,我们对减轻清醒患者吸痰时出现的不适及促进有效排痰的护理进行了探讨,现报道如下.
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短效静脉麻醉剂在脑出血微创术中的应用
脑出血微创术已广泛应用于临床,但在微创术中如果患者处于清醒、嗜睡、昏睡、或浅昏迷等状态,因脑出血及手术引起的不适和清醒患者对手术的恐惧心理等原因,常使患者在术中产生躁动挣扎而引起血压升高,增加再出血的危险,并且由于患者躁动挣扎使手术不能顺利进行.对于这种情况,我们应用短效静脉麻醉剂得普利麻静注,使患者在手术过程中处于全身麻醉状态,消除患者痛苦及躁动,为手术操作提供了宽松环境,并且术后能够迅速解除全身麻醉,利于观察病情变化,治疗疗效明显,现报告如下.
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清醒患者吸痰的护理体会
现今患慢性消耗性疾病的患者越来越多,因体质虚弱,咳嗽、咯痰无力,使痰堵窒息发生率升高,清醒患者也不例外,因为患者意识清楚,对吸痰有抵触情绪,不能配合操作,所以更应该去发掘一套适合清醒患者的吸痰方法,利用患者清醒这个条件,为吸痰提供帮助,故要做好和患者的沟通,使其配合吸痰,对不能配合者,就是要通过刺激患者的咳嗽反射,来帮助更好、更有效的吸痰.
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静脉溶栓治疗急性进展型血栓性脑卒中的护理体会
急性进展型血栓性脑卒中,目前尚无公认的特效治疗方法.我院自1996年对急性进展型血栓性30例患者行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,取得了较好的疗效.但由于UK为非选择性纤溶酶原激活作用,可引起颅脑、皮肤粘膜以及全身其它脏器的出血.清醒患者多心情紧张,血压增高,又可加重出血合并症,病情加重甚至死亡.因此,溶栓疗法的临床观察和护理至关重要.现将我们的观察和护理体会综合如下.
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纤维支气管镜引导经鼻气管插管在神志清醒患者中的应用
我院应用纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管用于急需气管插管的清醒患者共30例,均1次顺利完成插管,操作过程中无严重并发症发生,无插管导致死亡病例.
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导尿患者通过自我穴位按摩配合导尿术对改善疼痛、尿道黏膜损伤和尿道刺激症状的研究
目的 探讨穴位按摩在无痛导尿中的应用价值.方法 选择2012年4月至2013年4月在清醒状态下导尿的胸腔手术患者90例,随机将其分为3组,对照组(A组)、双手五指交叉姿势按摩组(B组)、握拳叉腰姿势按摩组(C组),每组30例.比较3组患者导尿过程中的疼痛程度、尿道粘膜损伤程度和尿道刺激症状.结果 3组比较,B组与C组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者自我穴位按摩配合导尿,无痛效果明确,操作简便易行,患者容易掌握,易于接受,满足了导尿患者无痛治疗的要求,值得临床推广应用.
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个体化心理干预对ICU机械通气清醒患者的负面情绪及预后的影响
目的 探讨个体化心理干预治疗对ICU机械通气清醒患者负面情绪及预后的影响.方法 选择ICU进行机械通气的清醒患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例.试验组在传统综合治疗基础上加用心理干预措施,对照组采用传统的综合治疗措施.观察2组患者干预前后焦虑评分(SAS评分)、抑郁评分(SDS评分);统计2组患者意外脱管率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 2组干预前SDS评分及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后SAS评分、SDS评分均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预后比较,试验组患者干预后SDS评分及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者机械通气时间、住ICU时间及住院时间均较对照组明显缩短,意外脱管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化心理干预治疗可以提高ICU清醒患者机械通气治疗的依从性,改善患者的负面情绪,缩短机械通气时间、住ICU时间及住院时间,改善患者的预后.
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ICU环境对清醒患者的影响及护理干预
目的:分析ICU环境对于清醒患者产生的影响以及实施护理干预的临床效果.方法:本院选取在2016年2月至2017年2月间所收治的ICU清醒患者128例作为探讨对象,分组的方式为随机数字表法,对照组(62例)、观察组(66例).对照组予以常规护理措施,观察组予以综合护理措施,对比2组护理效果.结果:观察组心理状况优于对照组;实施统计学分析,2组间将明显差异形成(P<0.05),升高了分析价值.结论:ICU环境对于清醒患者会产生积极影响,实施护理干预能够将心理状况改善,将护理质量提升,减少住院天数