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出生时气管内插管预防强壮的足月分娩粪染婴儿的发病率和死亡率
1背景三项非随机研究表明出生时仔细吸净气道可减少胎粪吸入综合征的发生并减轻其严重性(Gregory1974;Ting 1975;Carson1976).这些作者建议当发生稠厚胎粪污染时产科医生应在胎头着冠时用抽吸导管或抽吸球吸净口腔.Gregory等发现56%粪染婴儿的气管内有胎粪,10%的婴儿尽管口腔或咽部没有胎粪但在脐带下有胎粪.这些作者建议将胎粪污染婴儿出生时行气管内抽吸作为预防或改善严重胎粪吸入综合征的手段.
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预见性护理应用于降低产后出血的效果分析
目的:探讨预见性护理对降低产后出血的效果.方法:选取2016年8月至2017年8月期间我院诊治的足月分娩产妇150例作为本次研究对象,按照随机的原则将产妇分为对照组和观察组,对照组产妇实施常规的产科护理,观察组实施预见性护理.结果:观察组剖宫产产后出血发生率为13.33%,自然分娩产后出血发生率为1.67%,对照组剖宫产产后出血发生率为29.41%,自然分娩产后出血发生率为10.34%,两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组剖宫产和自然分娩2h出血量以及2-24h出血量都明显少于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组护理满意度为96.0%,对照组护理满意度为84.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对足月分娩产妇采用预见性护理可以显著降低产后出血的发生率,具有重要的临床实践应用价值.
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陪伴分娩对足月产妇分娩心理调控的效果观察
目的:探讨陪伴分娩对足月产妇分娩心理调控的方法和临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的足月分娩产妇60例,随机分成观察组和对照组两组,分别实施陪伴分娩和非陪伴分娩,观察两组产妇的身心变化情况.结果:观察组产妇在焦虑抑郁评分及疼痛评分的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:陪伴分娩可有效改善足月分娩产妇的不良心理状态,缓解其宫缩疼痛,可作为临床首选辅助分娩方式在临床加以推广.
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妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素分析
目的 探讨并分析妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异,并总结妊娠期糖尿病孕妇早产的危险因素.方法 选取我院2014年1月-2015年12月间收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究对象,按照分娩结局分为早产组与足月分娩组,各50例.观察两组孕妇的临床特征,探讨妊娠期孕妇早产的危险因素.结果 早产组孕妇的收缩压、产次、双胎或多胎高于足月分娩组(P<0.05);早产组患者的糖化血红蛋白和24 h尿蛋白定量水平明显较高(P<0.05);早产组患者的子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿窘迫高于足月分娩组(P<0.05),组间差异均有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素有子痫前期、胎盘前置、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿窘迫,做好各种危险因素的防护对分娩结局有重要作用.
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产科连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果观察
目的 了解无痛分娩麻醉中展开连续硬膜外麻醉技术的意义.方法 抽选125例足月分娩而于2015年11月~2016年06月间进入本院产科的产妇,随机分组:分娩中配合展开连续硬膜外麻醉技术的64例作Ⅰ组,未行镇痛技术的61例作Ⅱ组,比对两组分娩结局以及产程等.结果 64例Ⅰ组内有3例(4.69%)剖宫产,61例Ⅱ组中有18例(29.51%),(P<0.05);Ⅰ组第一、二产程均比Ⅱ组短,(P<0.05).结论 产妇分娩环节,展开连续硬膜外麻醉技术有助于提升麻醉质量及缩短产程,值得优先选用.
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妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩的临床特征差异.方法 研究对象为我院61例妊娠期糖尿病孕妇,收治时间为2016年1月~2017年1月.将妊娠期糖尿病孕妇早产者纳入研究组(n=41),将妊娠期糖尿病孕妇足月分娩者纳入常规组(n=20).结果 ①统计分析两组临床特征差异,结果发现研究组孕妇产次、收缩压、糖化血红蛋白等观察指标均高于常规组(P<0.05);②统计分析两组并发症,研究组孕妇胎膜早破、前置胎盘、子痫前期、胎儿窘迫等并发症均高于常规组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩,两者并发症与临床特征均存在显著性差异.胎膜早破、前置胎盘、子痫前期、胎盘早剥、胎儿窘迫等因素可导致妊娠期糖尿病孕妇早产.
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96例子宫收缩乏力性产后出血的治疗与分析
产后出血是孕妇分娩期的严重并发症,居我国目前孕产妇死因顺位的首位,其发生率为分娩总数的2-3%,[1]其中以子宫收缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70~80%,以基层医院更为多见,现将我院5年来子宫收缩乏力性出血的治疗分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院于2005年~2010年住院分娩总数为1830例,产后出血的发生率为1.7% (280/1561),此280例均为足月分娩,其中初产妇为58.5%,经产妇为41.5%,其中子宫收缩乏力出血为237例,占产后出血总数的85%居首位,在子宫收缩乏力性出血中,剖宫产分娩者204例,占86%,胎头吸引器助产者为5例,占2%,正常阴道分娩者为28例,仅占11.8%,在剖宫产中有2例为前置胎盘子宫下段收缩不良,有8例为双胎妊娠而导致子宫收缩乏力性出血.
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羊水栓塞的救治体会
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变,是极严重的分娩并发症.发生在足月分娩者,其死亡率高达80%以上[1] .也可发生在妊娠10-14周钳刮术时.因此如何预防、早期诊断、及时抢救就显得特别重要,现就成功抢救1例羊水栓塞患者的体会如下.
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妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析
目的 探析妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性.方法 于2016年11月到2018年7月选择在我院接受诊治的妊娠期糖尿病产妇300例作为案例进行对比研究.根据早产与足月分娩划分为实验组与常规组.由医院产科护理人员以及医师一同制定调查问卷表,并对两组妊娠期的并发症发生率、临床指标等进行总结记录,临床指标涉及到孕妇产次、收缩压、糖化血红蛋白、妊娠期并发症.总结两组产妇的临床特征与妊娠期并发症发生率.结果 实验组的空腹血糖、产次、收缩压等指标均一定程度高于常规组,组间对比结果满足统计学意义标准(P<0.05);实验组各类并发症发生率相对于常规组而言均比较高,组间对比结果满足统计学意义标准(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性较大,早产分娩的临床风险更高,临床体征、并发症发生率更加恶劣,临床中需要对这一类产妇提供高度关注,做好预防处理措施,降低分娩风险的发生.
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肩难产致臂丛神经损伤7例分析
我院1995年1月至2004年12月住院足月分娩总数13 348例,发生肩难产7例.胎儿虽然成活,但全部发生臂丛神经损伤.现报告如下.
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哌替啶在中期引产中的应用
国内外学者围绕足月分娩镇痛进行了深入研究并取得了满意的效果.中期妊娠引产分娩的疼痛不亚于足月分娩[1],但未引起足够的重视,为了缓解引产过程中的疼痛,我们在引产过程中采用肌肉注射哌替啶,减轻疼痛,松弛宫颈,协调宫缩,加快产程,取得满意效果,现报道如下.
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多种自由体位灵活应用对足月正常分娩结局影响的研究
目的 探讨多种自由体位灵活应用对足月正常分娩结局影响和临床体会.方法 将近几年来的足月正常分娩产妇随机分为观察者和对照组,分别给予多种自由体位灵活应用和常规仰卧待产;观察两组产妇分娩结局,分析临床体会.结果 两组在第一产程时间、总产程、产后出血量、会阴侧切率、剖宫产率和新生儿评分等方面比较,P <0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 在分娩中采取多种自由体位联灵活应用,能改善产妇的心理状态、缩短产程、改善产科结局、降低产科风险、提高产科质量,是一种较好的分娩方式.
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异常分娩致早期新生儿高胆红素血症的临床研究
目的 探讨异常分娩与新生儿高胆红素血症之间的关系,为临床防治高胆红素血症提供依据.方法 对我院产科2004年3月~2005年11月期间有异常分娩史的足月新生儿91例与同期正常足月分娩的新生儿进行早期胆红素跟踪监测及对照.结果 足月异常分娩的新生儿较正常足月分娩的新生儿的黄疸发生时间及峰值出现时间明显提前,发生高胆红素血症患儿比例明显增高,经统计学处理有显著差异,而黄疸消退时间无明显差异.结论 异常分娩也是引发新生儿高胆红素血症的原因之一.
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难治性剖宫产1例
1 临床资料患者32岁,G5P4,G36+5wk,脊柱畸形,于2007年4月5日入院.20岁足月顺产第1胎.23岁出现脊柱畸形逐步加重,未就医诊治.尔后相继足月分娩2男1女,均为死产.入院查体:胸腰椎严重后凸不能平卧,悬垂腹,腹壁与耻骨联合折叠,心肺正常.宫高26cm,腹围97cm.
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宫腹腔金属双环宫内再妊娠1例报告
1 临床资料患者,29岁,农民,孕3产2005年4月自然分娩一女婴,产后5月(哺乳期中)在某乡卫生院放置金属单环一枚,以后月经如月来潮,放置8月后怀孕,因妊娠期间无明显不良反应,未到医院做检查.于2006年12月足月分娩一男婴,产后5月又放置金属环一枚,10月后患者自觉有早孕反应到院检查.查在耻骨联合上缘扪及增大的子宫,阴道黏膜充血,宫颈着色呈紫蓝色,HcG(+),B超提示:子宫增大有胎动并有两枚环;又经x线摄片提示:见耻骨联合上缘5cm有一呈"倒琵琶形"的金属环影,另有一枚金属环超过骶髂关节下缘.以带环早孕、金属环异位腹腔行人流术后,2007年4月应患者要求作腹式输卵管结扎术.局部麻醉后,于腹正中线耻骨联合上缘三横指,逐层切开入腹,指板法提出右侧输卵管,看清伞端后,在输卵管峡部近端包埋远端游离结扎输卵管,用同样方法提出左侧输卵管时,发现输卵管峡部有一金属圆形环,紧贴系膜上并有一层薄膜覆盖,不易分离,先将输卵管结扎后,再将金属环周围系膜结扎,切除包裹金属环部分,查无渗血关腹术毕.
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羊水栓塞抢救成功1例
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症[1]。发病率为4/10万~6/10万。若发生于足月妊娠时死亡率高达80%以上。现将临床遇到的1例足月分娩羊水栓塞抢救成功的病例报告如下。
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分娩镇痛在足月妊娠分娩中的应用
目的:探究分娩镇痛在足月妊娠分娩中的应用效果.方法:以我院2016年5月-2017年11月期间接诊的86例足月妊娠产妇为例,向其予以导乐分娩镇痛,并对其效果进行临床分析.结果:产妇第一产程VAS评分为(2.31±1.10)分,且第一产程时间(6.83±1.31)h,第二产程时间(1.01±0.21)h、总产程时间为(7.31±0.51)h,并发症发生率(5.81%),自然分娩率为(61.63%),剖宫产率为(33.72%).结论:导乐分娩镇痛有助于缓解产妇疼痛症状,促进产程进展,进而降低并发症发生风险,提高分娩质量.
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宫外孕并宫内双胎妊娠及宫内宫角同时妊娠13周+至足月分娩3例
目的探讨宫外孕并宫内双胎妊娠及宫内宫角同时妊娠的胎儿治疗成活情况.方法对3例宫外宫内以及宫内宫角妊娠根据每个病例的不同,分别进行了输卵管结扎及子宫角部修补手术;同时进行了一系列保胎治疗,随访至胎儿出生.结果使3例宫内宫外同时妊娠的患者,挽救生命的同时,也成功的保全了胎儿.讨论,根据3例病人的救活,认为,宫内宫外同时妊娠,只要治疗及时,手术细心,轻柔,用药恰当,保证母亲生命存活时,同样可以使胎儿至足月分娩.对于这类病人,术后是否终止宫内妊娠,以及终止妊娠的方式,目前国内尚无定论,有待进一步研究.