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产褥期抑郁症的发病情况及影响因素分析
产褥期抑郁症病因较复杂,与生物、社会、心理因素均有关.本文就孕妇文化程度、家庭关系、家庭收入、妊娠并发症、分娩方式、分娩并发症等有关因素对产褥期抑郁症的影响进行初步探讨.1 对象与方法1.1 研究对象:随机选取2010年在交口县人民医院足月分娩并行产后检查的产妇共358例,产妇年龄19~39岁,平均25.65岁,在产后40~60 d回本院行检查时进行问卷自评调查.调查者要求既往无精神病史,小学以上文化程度,能理解问卷内容,自愿合作,独立或在医生指导下完成问卷.
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植入性胎盘2例
例1,患者,36岁.因下腹阵痛12 d,外阴脱出膜状物伴阴道溢臭液3 d,于1994年2月6日入院.患者孕4产4,均系足月分娩,旧法接生.末次分娩在11 a前,产褥期无异常.产后1个月在当地医院行输卵管结扎术.术后月经规则,无痛经.
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足月分娩重度唇裂、腭裂1例
孕妇,24岁,于1997年7月7日2:00(北京时间),因孕1产0孕41-3周,腹阵痛4小时入院,孕妇末次月经1996年9月26日,预产期1997年7月3日,停经40多天时有早孕反应,停经4个多月感胎动,孕妇孕早、中、晚期顺利,无明显感染及外伤史,无阴道流血、流水史,因腹阵痛4小时入院.
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浅析初产妇足月分娩的心理护理
目的:分析探讨初产妇足月分娩的心理护理。方法:通过分析初产妇的心理特征,给予相应的护理干预。结果:减轻产妇的心理负担,有助于母婴健康。结论:解决产妇的心理问题,有助于提高顺产率,降低剖宫产率及产后出血量。
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奥硝唑注射液与维生素C注射液存在配伍禁忌
奥硝唑注射液为微黄绿色至淡换绿色的澄明液体,本溶液显酸性.维生素C为无色至微黄色的澄明液体.两组液体接瓶过程中我们发现输液器管中出现白色絮状物,存在配伍禁忌.1 临床资料患者,女性,25岁.2012年12月3日因足月分娩,羊水Ⅱ度污染产后使用抗炎药物,遵医嘱应用0.9%氯化钠注射液100ml加奥硝唑注射液0.5g;5%葡萄糖注射液250加维生素C2.0g静脉滴注,奥硝唑组液体滴注完毕,更换维生素C组液体1分钟后发现茂菲氏滴管内有白色絮状物,而且逐渐增多,立即停止输液,重新更换液体及输液器,观察患者病情,未发生不良反应.
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子宫憩室与子宫同时妊娠一例
患者33岁.即往月经规律,足月分娩两胎.末次妊娠为10年前.因近两月月经不规律,伴下腹隐痛10d,于2002年11月20日来我院就诊.妇科检查:外阴正常,宫颈光滑着色,子宫前位偏左如孕6周大小,质软(非常软),活动欠佳,双侧附件未见异常.实验室检查:尿血清绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,血常规WBC 4.5×109/L,N 0.65、L 0.35;Hb 120g/L,RBC 3.5×1012/L.B超检查:宫内探及3.0cm×28cm大小妊囊,可见胎芽及心管搏动,提示宫内妊娠9周.在患者要求下行吸宫术.
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双子宫同时妊娠足月分娩1例报告
患者,农民,30岁.因停经40周,阵发性腹痛4小时,以孕2产1、妊娠40周、双胎、臀位于1996年10月26日15时急诊入院.末次月经1996年1月18日,停经40天有早孕反应,4个月初感胎动.孕7个月时曾在乡卫生院产前检查并做B超检查,确诊双胎妊娠.既往月经正常,24岁结婚,1993年2月足月顺产一女婴.
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足月分娩并急性子宫翻出1例
急性子宫翻出实属产科罕见的严重并发症,大多有按压子宫助产的诱因.我院近期发生1例急性子宫翻出的病人,其发病急骤,特报告如下.1 病例报告患者,27岁,G1P0妊娠39+6W,腹阵痛3 h.于2005年8月15日2时入院.
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宫内节育环异位1例
1 病例报告患者35岁,因腹痛,经检查发现宫内环异位4个月入院.既往:1993年3月正常产后3个月在基层医院上宫内"O"型节育器一枚,置环后未做任何检查,未发现阴道掉出任何东西,周身无不适,月经正常.1994年4月足月分娩第二胎,产后3个月行腹式双侧输卵管结扎术.
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足月分娩联体双胎1例
关键词: 足月分娩 -
人羊水间充质干细胞分离培养方法的优化
背景:目前关于人羊水间充质干细胞的体外分离培养方法不一,获得较多数量的间充质干细胞仍有困难.目的:分离80份羊水标本,比较不同的体外培养方法,优化筛选到一种合适的培养纯化条件,为人羊水间充质干细胞的基础研究和临床广泛应用奠定基础.方法:无菌条件下采集足月分娩和终止妊娠引产的羊水,分离羊水细胞,比较孕期、不同培养基、接种密度、首次换液时间对人羊水间充质干细胞原代培养过程的影响,通过细胞化学染色方法检测细胞代谢情况,观察人羊水间充质干细胞的生物学特性.结果与结论:相同培养条件下,采用AmnioMAXⅡcomplete羊水专用细胞培养基,以5×104/cm2 的密度接种,首次换液时间为6 d时,人羊水间充质干细胞原代培养成功率较高.孕期为14~20周的人羊水间充质干细胞培养成功率高于晚期妊娠(21~36周)及足月分娩(37~42周)的羊水.人羊水间充质干细胞强表达过碘酸-雪夫、酸性磷酸酶、酸性α-醋酸萘酚酯酶染色,弱表达中性粒细胞碱性磷酸酶,不表达过氧化酶、苏丹黑染色.提示,优化筛选到一种合适的人羊水间充质干细胞培养纯化条件.
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影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析
目的剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法对1989年至2001年间吉林大学第二医院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果①剖宫产率呈逐年上升趋势,而产钳率呈逐年下降趋势;②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高,同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降;③2000年以前居于前四位的剖宫产手术指征是:相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位、胎膜早破;1999年起珍贵儿指征已出现,2000年及2001年已跃居第二位;④2000年与2001年脐带绕颈作为剖宫产指征居于第五位和第六位;⑤因单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,而因多因素指征行剖宫产的比例逐年下降.结论现今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择.
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宫内外同时妊娠误诊1例
患者36岁.住院号42991.人工流产术后7d,下腹痛2h伴晕厥,于2005-07-04 22时入院.患者既往月经规律,婚后足月分娩1次,流产2次.末次月经2005-05-13,停经40d在外院行药物流产失败.2005-06-27超声提示宫内妊娠,故在我院门诊行人工流产术.术中探宫腔9cm,术后见绒毛组织,阴道流血少.
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妊娠早期绒毛植入误诊1例分析
患者39岁,住院号B340337.因停经50天,拟诊早孕并行人流.术后持续阴道少量出血3个月,不伴有腹部疼痛.术后hCG定性持续阳性.曾在当地以人流不全诊刮2次,由外院转入我院.发病以来无明显消瘦及咳嗽、咳痰等症状.既往曾行人流术4次,足月分娩2次.
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纤维蛋白封闭剂注入宫腔治疗晚期流产四例
晚期流产的治疗方法不多,对孕20周后胎膜早破病例的处理更为困难.笔者从2007年3月起,对4例晚期难免性流产(其中2例为胎膜早破)患者用纤维蛋白封闭剂(安可胶,哈尔滨瀚邦医疗科技有限公司)注入宫腔治疗,3例成功.其中2例已足月分娩,母婴正常.1例已延长妊娠时间60 d.1例失随访,现报道如下.
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无创助产技术和传统助产技术减轻足月正常分娩中会阴裂伤的效果比较
目的 比较无创助产技术和传统助产技术减轻足月正常分娩中会阴裂伤的效果.方法 选择2015年3月-2016年3月的足月正常分娩产妇106例,随机分成对照组与观察组,每组各53例.对照组产妇应用传统助产技术,观察组产妇应用无创助产技术.比较两组产妇的会阴裂伤程度、会阴肿胀发生率、会阴侧切率、平均住院时间、疼痛程度.结果 观察组产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇会阴无裂伤的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇均无Ⅳ度会阴裂伤.观察组产妇会阴肿胀发生率、会阴侧切率均显著低于对照组产妇,平均住院时间显著短于对照组产妇,差异均有统汁学意义(均P<0.05).观察组视觉模拟评分(VAS评分)0分的产妇比例显著高于对照组,VAS评分4~6分的产妇比例显著低于对照组,差异均有统汁学意义(均P<0.05).结论 无创助产技术应用于足月正常分娩中对会阴损伤小,会阴侧切率低,会阴疼痛程度轻,效果较好
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简易臀位评分法在选择分娩方式中的应用
臀位是常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%[1].许多医务人员特别是一些低年资的住院医师,常常认为臀位就是手术指征,不愿阴道试产,从而导致臀位剖宫产率增高.我院采用简易臀位评分法对入院待产的84例臀位产妇进行评分后选择分娩方式,其结果如下.
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小剂量米索前列醇在足月分娩应用的效果观察
我们根据米索前列醇有软化和扩张宫颈、兴奋子宫平滑肌这一特点,在足月分娩中严格掌握适应症和用药剂量,在缩短产程,减少产后出血方面取得了较好效果.
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胎膜早破200例临床分析
胎膜早破(Premature rupture of membranes PROM)是产科常见的并发症,发病率在足月分娩中占10%,在早产中占2.0%~3.5%[1].导致胎膜早破的因素很多,往往又是多种因素综合作用的结果,终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生.
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无创助产技术对足月分娩产妇会阴撕裂、 产程时间及产后恢复进程的影响
目的 探讨无创助产技术对足月分娩产妇会阴撕裂、产程时间及产后恢复进程的影响.方法 以2015年1~12月行传统保护会阴分娩法的产妇90例作为对照组,以2016年1~12月行无创助产技术接生的产妇90例作为观察组,比较两组产妇会阴撕裂情况、产程时间及产后恢复情况.结果 观察组产妇会阴完整率、满意率高于对照组,剖宫产率、会阴侧切率、产后会阴切口感染率低于对照组,而会阴撕裂程度、术后会阴疼痛程度及水肿程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组第二产程、住院时间短于对照组,而软产道裂伤、产后出血率、新生儿窒息、新生儿锁骨骨折等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 无创助产技术能有效降低足月分娩产妇会阴侧切率,减轻产妇阴道撕裂伤及分娩疼痛感,提高产妇分娩舒适性,降低剖宫产及不良分娩结局的发生,有利于产妇产后康复,且方法简单、安全、易行,值得临床推广应用.