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臀上动脉假性动脉瘤栓塞治疗一例
臀动脉瘤的发病率极低,不到动脉瘤总数1%,多由外伤引起,诊断易被延误,外科手术有一定难度[1,2].本文报道1例假性臀上动脉瘤引起坐骨神经痛、成功行血管内栓塞治疗的病例.
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血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘并神经纤维瘤一例
患者男,38岁.因四肢麻木无力2个月加重20d入院.在外院行MRI诊断为"椎管内肿瘤".入院体检:双上肢肌力1级,双下肢肌力0级,肌张力高.双上肢皮肤浅感觉减退,腰背部感觉麻木.躯干四肢、左眶多发散在1~3cm大小皮肤肿块,质中,活动,无红肿、无压痛.
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覆膜支架--颅内动脉瘤血管内治疗的新策略
颅内动脉瘤常发生于青壮年年龄阶段的人群,其破裂病死率达20%~30%.目前颅内动脉瘤的治疗主要有外科手术夹闭及血管内栓塞治疗,但对于颈内动脉和椎基动脉主干等特殊部位的动脉瘤,外科手术十分困难,疗效不令人满意.Iwamoto等[1]发现经外科手术夹闭的动脉瘤仍有4%的病例在原动脉瘤附近发生再出血.颅内动脉瘤的血管内治疗以其创伤小、恢复快、疗效好等优点为由于各种原因不能手术或手术困难的患者提供了及时救治的选择方法.
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脑膜瘤数字减影血管造影的诊断价值
目的探讨脑膜瘤数字减影血管造影(DSA)的诊断价值.方法 115例脑膜瘤行股动脉穿刺插管脑血管DSA.有76例行选择性颈外动脉分支栓塞术.结果分布在大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁等较表浅部位的脑膜瘤主要以颈外动脉系统供血为主,颌内动脉的脑膜中动脉参与供血多.分布在嗅沟、前颅凹、鞍区、蝶骨嵴、中颅凹、后颅凹等颅底部位的脑膜瘤主要以颈内动脉供血为主,颈内动脉的分支眼动脉和海绵窦段参与供血多.颈外动脉、颈内动脉和椎基动脉之间可有危险吻合存在.结论掌握脑膜瘤的DSA特点对于脑膜瘤的手术和术前血管内栓塞治疗有重要意义.
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颅内动脉瘤的DSA分析及栓塞治疗
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的常见病因[1].近5年来,我院对25例颅内动脉瘤进行全脑DSA(数字减影血管造影)检查,并对其中6例进行血管内栓塞治疗,取得良好的效果,现报道如下.
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脑动静脉畸形栓塞术常规(讨论稿)
脑动静脉畸形(AVM)是颅内常见的血管畸形,多因出血致残或致死.目前治疗本病的方法有手术切除畸形血管团、血管内栓塞治疗和立体放射治疗.对于一些AVM,血管内栓塞治疗已成为首选的治疗方法.
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颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗常规(讨论稿)
颈动脉海绵窦瘘(CCF)治疗方法首选是血管内栓塞治疗,但目前尚无治疗常规.我们根据自己的经验,结合文献报道,提出对于本病的血管内介入治疗常规,以供大家讨论.
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血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘二例
搏动性突眼是颈内动脉海绵窦瘘的常见症状,但多发生在同侧,病情加剧后方累及对侧,引起双侧搏动性突眼.而我院自1994年来收治2例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,表现为对侧搏动性突眼,经血管内球囊栓塞而治愈.报告如下.
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血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘112例疗效观察
目的探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效.方法对112例CCF患者采用血管内栓塞术治疗,主要应用球囊导管,对较为复杂的病例还使用了游离弹簧圈、电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料,6例患者采用了静脉入路.结果本组105例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅,7例闭塞载瘤动脉,10例复发(8.9%).结论血管内栓塞是治疗CCF的首选方法,应力争解剖治愈.对复杂的CCF可联合应用球囊、游离弹簧圈及GDC等栓塞.
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支架辅助技术在宽颈动脉瘤治疗中的应用
血管内介入栓塞治疗已成为颅内动脉瘤治疗的重要手段,国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(international subarachnoid aneurysm trial,ISAT)研究已经肯定了血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性与有效性[1].但是单纯弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤仍然是技术上的一个挑战.而支架辅助技术的出现很好地解决了这一问题.目前用于颅内动脉瘤治疗的常用颅内支架主要有Neuroform支架、Leo支架[2]、Enterprise支架[3]和Solitaire支架[4].由于各种支架的不同设计,其在各种释放技术中的应用也各有侧重.
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水解脱铂金圈血管内栓塞治疗复杂颅内动脉瘤破裂出血(附2例报告并文献复习)
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血常见原因,死亡率高.自20世纪90年代电解可脱弹簧圈(GDC)的问世以来,血管内栓塞治疗,由于疗效可靠,微侵袭,逐渐成为颅内动脉瘤治疗的首选方法之一,而各种新型弹簧圈及其他栓塞材料的不断出现,为介入治疗提供了新的技术和手段.本文报道水解可脱弹簧栓(Orbit)治疗2例复杂颅内动脉瘤的体会.
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颅内多发性动脉瘤一期血管内栓塞治疗
随着CT、MR血管成像技术的提高,尤其是DSA的常规应用,颅内多发性动脉瘤的发现率越来越高,达10% ~30%~([1]).我科在1998年1月~2008年5月间共栓塞治疗颅内动脉瘤342例,其中多发性动脉瘤35例,占10.3% .均采用一期血管内栓塞治疗,取得了良好效果,现报道如下.
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颅内复杂动脉瘤血管内辅助技术的介入治疗
目的 探讨不同的血管内辅助栓塞技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用.方法 采用微导丝微导管辅助技术、双微导管技术、球囊再塑形技术和血管内支架载瘤动脉成形术治疗颅内复杂动脉瘤40例(41个).结果 动脉瘤完全或大部栓塞36个,部分栓塞动脉瘤5个,死亡2例.23例患者获随访,平均随访时间6~12个月,均无再出血,1例大脑中动脉巨大蛇形动脉瘤复发并增大.结论 血管内辅助栓寒技术治疗颅内复杂动脉瘤疗效确切.
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超选择性血管内栓塞治疗颅内动静脉畸形
我科于1997年6月~2000年6月间对21例颅内动静脉畸形(AVM)采用氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗,取得了良好效果,现报告如下.临床资料一、一般资料:男12例,女9例,年龄12~65岁,平均32.3岁.其中癫痫9例,颅内出血7例(2例有2~3次出血史),阵发性头痛、头昏5例.二、辅助检查:18例CT扫描示脑内有边界不清的点、线状混杂密度影,出血者可见脑、脑池内有高密度影.12例MRI检查示脑内有无信号蜂窝状血管流空影.全部病例均行DSA检查,提示颅内AVM,其中顶枕叶6例,额顶叶4例,颞顶枕叶4例,胼胝体部2例,枕叶2例,顶叶2例,小脑半球1例.供血动脉1支者8例,2支者7例,3支者3例,4支以上者3例.AVM直径≥5cm10例,2.5~5cm8例,<2.5cm3例.
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髓内血管畸形的栓塞治疗探讨
本文总结了15例脊髓内AVM的血管内栓塞治疗,以下就脊髓内AVM的DSA分型、栓塞指征及治疗结果讨论如下.
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应用Onyx胶介入治疗脑动静脉畸形12例分析
目的:探讨新型液体栓塞剂Onyx胶在脑动静脉畸形血管内栓塞治疗中的应用价值及技术要点.方法:对采用Onyx胶栓塞治疗的12例脑动静脉畸形患者的临床资料进行分析.其中畸形血管团小于3 cm 6例,3~6 cm 4例,大于6 cm 2例,Spetzler-Martin分级Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.结果:本组Onyx胶介入治疗的技术成功率为100%;6例完全栓塞,2例获90%栓塞,4例获75%栓塞.结论:Onyx胶是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料;掌握栓塞技巧可以减少并发症的发生;Onyx胶介入治疗脑动静脉畸形的长期疗效有待随访结果的验证.
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血管内治疗后部循环脑动脉瘤(附30例报告)
目的 通过对30例后循环脑动脉瘤探讨、分析血管内治疗的优势和不足之处.方法 采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,选择适宜微导管与GDC铂金微弹簧圈行栓塞术.结果 痊愈23例,恢复良好3例,恢复差2例,死亡2例(1例为术后再出血凶猛,失去了抢救时机,1例为脑干受压严重,神经细胞发生不可逆改变).结论 血管内栓塞治疗后循环脑动脉瘤不能完全取代开颅显微直视下的动脉瘤夹闭术,但可作为不能接受外科手术治疗的佳选择,而且具有创伤小、手术风险明显减少、成功率高,疗效肯定等优势.
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颅内动脉瘤破裂后介入手术中的监测与护理
临床上自发性蛛网膜下腔出血(SAH)中80%是由动脉瘤破裂引起,据统计动脉瘤第一次破裂后,病死率高达40%,其中50%在发病后<48h死亡,存活中1/3可发生再次出血[1].近几年来,血管内栓塞术已逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要手段,并取得良好的效果.但由于其围手术期内并发症的发生率较高,本院从2007年6月至2010年6月对348例颅内动脉瘤破裂后采用早期血管内栓塞治疗取得初步经验,现将介入术中的监测与护理要点进行回顾性总结如下.
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗护理
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)是一种罕见的创伤性疾病,由颈内动脉壁海绵窦段本身或其分支破裂,与海绵窦之间形成的动静脉短路.治疗方法一直是神经外科的棘手问题,传统的治疗方法以手术为主,其危险性大,并发症多[1],手术效果并不令人满意.本院2000至2003年对30例患者采用血管内栓塞治疗,取得满意临床治疗效果,现就护理配合报道如下.
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颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颈内动脉和海绵窦间的异常沟通.血管内介入治疗是其常规治疗方法,目的在于闭塞瘘口,同时保持颈内动脉通畅[1].作者收集本院自1997年1月至2004年6月间行血管内栓塞介入治疗的8例CCF患者的临床资料.现将其护理分析如下.