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经阴经腹彩色多普勒超声结合血 HCG 检测对宫外孕诊断的临床意义
目的:探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)监测对宫外孕(EP)的临床诊断价值。方法选择2010年6月—2013年10月在我院就诊的疑似早期 EP 孕妇108例,检测孕妇血 HCG 水平,进行彩色多普勒超声、断层超声成像(TUI)及容积对比成像-C(VCI-C)平面检查,同时检测孕妇子宫内膜厚度、血流分布情况,子宫动脉和滋养动脉所呈现的血流频谱,并进行对比分析。结果108例可疑患者经病理诊断输卵管妊娠102例、卵巢妊娠3例,经阴经腹彩色多普勒超声结合血 HCG 检测准确率为97.22%。其中3例患者属于宫内孕合并卵巢黄体破裂被误诊为 EP,误诊率为2.78%。结论经阴经腹彩色多普勒超声结合血 HCG 检测能够快速、准确地判定 EP,是 EP 早期诊断的首选方法。
关键词: 宫外孕 经阴道彩色多普勒超声 经腹彩色多普勒超声 HCG -
人绒癌裸鼠移植瘤模型的建立及其生物学特征
目的通过建立绒癌JAR细胞的裸小鼠动物模型,探讨有关其生物学特征.方法将JAR细胞接种至裸小鼠胁腹部皮下,动态观察肿瘤生长情况和带瘤生存时间;尸解裸小鼠,取组织行显微镜下观察和作透射电镜检查;监测血hCG变化(FLA);免疫组化SP法检测肿瘤组织的hCG和PECAM-1表达情况.结果JAR细胞皮下移植瘤的成功率为90%,移植瘤呈紫蓝色,切面出血坏死明显;显微镜下见滋养细胞大量增生,有大量血窦和新生血管形成;电镜下滋养细胞核分裂相多见,核仁多个,胞浆富含线粒体和内质网.免疫组化染色示滋养细胞hCG(+)、PECAM-1(-),血管内皮细胞hCG(+)、PEAM-1(+).结论与正常妊娠过程中滋养细胞侵袭母体血管机制相似,恶性滋养细胞也能够侵犯裸小鼠的血管,并取代宿主的血管内皮细胞hCG可能与血管生成有关,绒癌皮下移植瘤模型的建立有利于临床药物试验的研究.
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血清超敏C反应蛋白、人绒毛膜促性腺激素及Ca2+检测在妊娠期高血压疾病中的意义
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一种全身性疾病,对母婴危害极大,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.国内外对妊娠期高血压疾病的发病机制作了大量的研究,但其病因仍不十分明确.本文探讨检测血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、人绒毛膜促性腺激素β(human chorionic gonadotropin β,β-hCG)及钙离子(Ca2+)在妊娠期高血压疾病中的意义.
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术前诊断卵巢妊娠1例报告
1临床资料患者,女性,29岁.因停经43 d、下腹部疼痛10 d入院.4年前曾因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管部分切除术.腹部彩超检查提示:子宫前位,大小、形态正常,宫腔线不清晰,内膜厚13 mm,回声不均;右卵巢大小及回声正常,左卵巢大小58 mm×40 mm,内见40 mm×34 mm混杂回声光团,于混杂回声光团内见9 mm×7 mm囊性光团回声,内见胎芽、胎心,芽长2 mm;盆腔见少量积液,深18 mm.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)6 930.0 UI· L-1.临床诊断:卵巢妊娠.向患者及家属交代病情后,行手术治疗.先行清宫术,刮出宫内蜕膜样组织约5g;再行剖腹探查术,术中见:盆腔陈旧性血液少量,宫体大小正常、表面光滑;右侧卵巢大小正常,右输卵管长度约6~7 cm、无壶腹部及伞部,盲端封闭并见线结;左输卵管略水肿,左卵巢增大约5 cm×6 cm×6 cm大小,表面呈紫蓝色,见一约2 cm×2 cm×1 cm大小黄体样物,予以剥除(剖开该物见其内约1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm大小囊性物),余卵巢组织正常,可吸收线间断缝合卵巢创面处,重建左侧卵巢.术后患者恢复良好,术后5d血HCG降至166.8 IU· L-1后出院.病理回报左侧卵巢黄体伴出血;凝血组织内见绒毛及滋养叶细胞;子宫内膜蜕膜样变,部分腺体呈A-S反映.出院1个月余月经来潮,复查血HCG阴性.
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异位妊娠时子宫内膜的病理临床分析
目的:对异位妊娠时子宫内膜的病理结果进行临床分析。方法:选取异位妊娠患者100例,随机分为两组,甲组患者40例进行 B 超检查和血 HCG 的检测;乙组患者60例在常规检查基础上联合诊断性刮宫;同时进行病理分析。结果:乙组患者的异位妊娠诊断率、异位妊娠早期诊断率均显著高于甲组患者,两组比较差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。病理检查结果显示子宫内膜的变化和形态呈现多种多样性,均未发现滋养叶和绒毛细胞,两组患者均没有病例因诊断操作不当导致严重不良后果发生。结论:发生异位妊娠时子宫内膜变化多样,进行子宫内膜的病理活检联合动态检测学 HCG 的检查,可有效提高异位妊娠的诊断率,早期进行治疗和应对,具有重要的作用和意义。
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经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值
目的:探讨经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值.方法:36例住院病例术前均行经阴道腹部超声检查对照.结果:36例卵巢囊肿蒂扭转均经手术和病理证实,其中左侧22例,右侧14例,超声表现为单房囊肿19例,多房囊肿7例,囊肿内混杂回声10例.36例病例中经阴道超声发现扭转的蒂部27例,经腹部超声发现扭转蒂部22例,大部分为混杂回声团.经阴道超声诊断准确率75.0%,经腹部超声诊断准确率61.1%.结论:经阴道超声在对卵巢囊肿蒂扭转的诊断中有一定的优势.
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早期异位妊娠血清β-HCG和孕酮水平的临床价值
异位妊娠(Ectopic Pregnancy EP)是孕卵在子宫腔外着床发育,俗称宫外孕[1],是妇产科常见的急腹症之一,近年来发病率升高,如果处理不及时,可导致孕妇死亡,由于异位妊娠的病状不典型,易造成误诊漏诊,延误治疗时机,而其早期诊断难以从影像学得到证据,因此人们开始研究能否通过一些生化指标对异位妊娠进行早期诊断[2],并给予积极有效的治疗,其对挽救孕妇生命,保留生育能力显得十分重要.
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中西医结合治疗异位妊娠
异位妊娠是常见的妇科急症,指孕卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠,其中输卵管妊娠常见,占95%左右,近年来其发生率有明显增高的趋势.由于快速敏感的β-HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂的患者得以用药物治疗.作者运用中西医结合的方法保守治疗异位妊娠,取得了良好的效果,现报告如下.
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中西医结合保守治疗异位妊娠98例疗效观察
异位妊娠是一种常见妇科病,发病率约为1%,近年来异位妊娠发生率逐年增加.随着β-HCG和B超等检测技术水平的提高,使异位妊娠早期确诊率显著提高,为药物保守治疗提供了条件,异位妊娠保守治疗越来越受到重视,为了尽可能保留生育功能,避免手术带来的疤痕及痛苦,有效的保守治疗为广大患者所期待.
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血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的价值
目的 研究和比较血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)变化对宫外孕协同诊断的意义.方法 选取2014年3月1日-2016年2月29日住院及门诊育龄妇女80人为研究对象,其中20名诊断为宫外孕,60名为诊断正常早孕的育龄妇女.应用时间分辨荧光分析仪检测血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P),采用t检验评价两组育龄妇女血清HCG、β-HCG和P水平.结果宫外孕组HCG、β-HCG和P分别为(899.31±44.8) UI/L、(572.44±349.81) UI/L和(309.66±144.72) nmol/L.正常早孕组HCG、β-HCG和P分别为(10 920.3±1344.4) UI/L、(5011.2±3449.24) UI/L和(677.89±233.63) nmol/L.其中HCG、P两组比较差异有统计学意义(P<0.05).用HCG诊断宫外孕的准确率为80.66%,β-HCG诊断宫外孕的准确率为81.27%,P诊断宫外孕的准确率为68.99%,HCG、β-HCG和p共同诊断的准确率为94.22%,三者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCG、β-HCG和P的检测对宫外孕诊断有一定的特异性及敏感性,三者联合检测将进一步提高宫外孕诊断的特异性及敏感性.
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血清HCG与β-HCG、游离β-HCG的相关性研究
目的:探讨血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG含量的相关性,寻求它们之间的换算关系.方法:用磁分离酶联免疫技术测定不同组别血清标本中的HCG、β-HCG、游离β-HCG含量,计算β-HCG、游离β-HCG与HCG的相关系数,并作t检验.结果:正常妊娠孕妇血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG含量间呈明显正相关,其中孕14-21周孕妇组P<0.05,其余孕妇组P<0.001,异位妊娠孕妇组P>0.05.结论:正常妊娠孕妇血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG有明显的相关性;异位妊娠孕妇中没有明显相关性.
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不同稀释液对血清HCG测定的影响
目的:探讨不同稀释液对高浓度血清HCG测定结果的影响.方法:将不同孕妇的血清分别用专用稀释液、混合低值血清、蒸馏水、生理盐水稀释,然后用磁分离酶联免疫法测定HCG值.结果:血清标本用蒸馏水、混合低值血清稀释后测得的HCG值与用专用稀释液稀释后测得的HCG值比较存在显著性的差异,而生理盐水与专用稀释液比较差异无统计学意义.结论:除专用稀释液外,生理盐水是磁分离酶联免疫法测定血清HCG的首选稀释液.
关键词: HCG 磁分离酶联免疫测定法 血清 -
联合检测在先兆流产中应用的研究探讨
目的:早期先兆流产患者的血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇水平(E2)的联合检测对预测其妊娠结局的价值进行分析.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者医院收治的96例先兆流产的患者进行研究,根据孕期是否终止妊娠将其分为继续妊娠组和终止妊娠组,对血清P、hCG、E2水平进行分析.结果:孕3、9周时,继续妊娠组患者的血清P水平均高于终止妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);孕3周时,两组患者的血清hCG、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕9周时,继续妊娠组的血清hCG、E2水平均明显高于终止妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期先兆流产对产妇和胎儿的安全均存在较大的威胁,给予P、hCG、E2水平检测能够有效了解孕妇体内的孕激素增长情况,可以早期预测先兆流产,以便及时进行保胎治疗或放弃治疗.
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通元针法联合药物治疗顽固性多囊卵巢综合征不孕临床观察
目的 观察通元针法联合来曲唑、HCG治疗顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法 选取对克罗米芬(CC)促排卵抵抗的顽固性PCOS不孕患者60例,随机分为两组,治疗组采用通元针法联合来曲唑、HCG治疗,对照组采用来曲唑、HCG治疗,疗程为3个月.治疗前及治疗后监测患者血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T);子宫内膜情况、排卵率及妊娠率.结果 3个月经周期后治疗组和对照组的FSH均明显升高(P<0.05),LH明显降低(P<0.05),LH/FSH比值显著下降(P<0.05),T水平也明显下降(P<0.05),治疗组和对照组患者治疗后E2水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著(P<0.05).治疗组排卵率、妊娠率较对照组高(P<0.05).结论 通元针法联合来曲唑、HCG能明显降低患者的LH、E2及T的水平,提高FSH水平,有效改善顽固性PCOS患者的生殖内环境,提高排卵率和妊娠率.
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早期腹腔妊娠的超声表现1例
患者女性,31岁,因腹痛,阴道不规则流血就诊.患者停经38 d,既往月经规则,查尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)(+),血HCG910.10 mIU/mL,妇科检查未见明显包块.初次经阴道超声检查:宫腔内见条形不均质高回声区前后径9 mm,子宫直肠陷窝见游离无回声区31 mm×40 mm×21 mm.超声提示:宫腔内目前未见妊娠,盆腔积液,随访.
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联检血清β-HCG、P和CA125在早期先兆流产预测中的临床应用
本文回顾性分析了一批早期妊娠妇女血清β-HCG、孕酮(P)和CA125值,探讨三项联检是否可提高流产的预测准确率,现报告如下.1 资料和方法1.1 对象 选择2010年1月~2011年5月因先兆流产在本院就诊的门诊及住院患者100例,年龄(20~35)岁,平均28岁,孕龄(5~7)周.所有患者均有少量子宫出血;伴有或不伴轻微腹痛;宫颈口未开;血或尿HCG证实妊娠,超声波检查诊断宫内妊娠.排除严重的心、肝、肾、血液、内分泌疾病,并排除合并卵巢肿瘤、多胎妊娠、宫颈机能不全患者及通过辅助生育技术妊娠者,常规给予安胎治疗.根据妊娠转归分两组:妊娠持续组64例,阴道流血停止,B超提示胚胎存活,胚芽继续长大;妊娠失败组36例,包括难免流产,不全流产,空卵妊娠.
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血清β-HCG和P联检在异位妊娠辅助诊断的价值
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见急重症之一,常表现为破裂、流产.所以早期诊断及治疗异位妊娠对挽救孕产妇生命、保障妇女生育能力就显得极其重要.目前较为明确的诊断方法为B超.但是在怀孕5周内B超难以发现胚芽的影像,所以寻找早期诊断异位妊娠的方法显得尤为重要[1].本文试图探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)检测在异位妊娠早期诊断的价值.
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电化学发光法动态监测血清β-HCG与P观察先兆流产的预后
先兆流产是妇产科常见病及多发病,早期诊断及治疗对妊娠进展有重要意义.对先兆流产的妊娠预后作出正确判断,有利于病情的及时处理,但临床早期诊断有一定困难.B超探测胎心搏动是判断妊娠预后良好的可靠指标.但在孕9周前B超探测能力受到一定的限制.已有研究表明,内分泌激素水平与先兆流产妊娠结局有密切关系.
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血清β-HCG、P、E2和CA125对异位妊娠诊疗的价值
本文通过对异位妊娠患者和宫内正常妊娠同时监测β-HCG、孕酮(P);对保守治疗成功与失败者检测E2、CA125水平,探讨血清学指标在异位妊娠诊断及治疗中的应用.
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联检β-HCG、P、E2、LIF在异位妊娠早期诊断中的临床应用
异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势,鉴于目前的诊疗技术水平,在异位妊娠发生严重内出血之前即能诊断,并得到及时治疗.但是,也有不少异位妊娠,特别是临床症状和体征不典型者,常易导致误诊.HCG测定虽是目前早期诊断异位妊娠的重要方法.但在日常工作中仅凭HCG单项检测有时尚不足以明确、及时诊断.本文用联检β-HCG、P、E2、白血病抑制因子(LIF)的结果,来分析其在早期异位妊娠诊断中的应用价值.