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持续性异位妊娠3例分析
近些年,异位妊娠保守性治疗的开展,为保存患者的生育能力,保留输卵管的术式逐渐广泛应用,而由此引起的并发症持续性异位妊娠也逐渐引起临床的重视.我们于2009～2011年诊断持续性异位妊娠3例,具体情况如下.1病历介绍病例1,患者28岁.因停经45 d,不规则阴道出血2d就诊.B超检查,宫腔内未见孕囊,于右侧附件区近宫角处见混合包块3.6cm×3.3cm,查血β- hCG 4013 u/L,以异位妊娠于2009年5月21日入院行腹腔镜手术治疗.
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滋养细胞肿瘤40例临床分析
由于绒毛膜促性腺激素(HCG)的特异性和实用性,对于恶性滋养细胞肿瘤患者,常可不必借助病理就能作出诊断.这一临床标准认为:继发于足月产的或流产的恶性滋养细胞肿瘤均应诊断为绒癌;继发于葡萄胎者,6个月以内诊断为侵蚀性葡萄胎,1年以上者诊断为绒癌,而6～12个月,有学者建议,为了便于统计学评价,均列入侵蚀性葡萄胎组诊断.本文结合我院病例,对此作一讨论及评价.
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彩超对卵巢瘤样病变病因诊断价值
本文回顾性分析了105例彩超诊断卵巢瘤样病变的临床资料,旨在探讨其增大的病因和彩超诊断价值.1 资料与方法本组为2009年2月至2010年2月105例门诊住院病人,年龄20～42 岁,均经临床和病理证实.临床症状为停经、不孕、痛经、月经不调和下腹痛,有的病人血尿HCG阳性.
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输卵管壶腹部葡萄胎破裂1例报告
1 临床资料患者女,33 岁,阴道不规则流血30 天,突发下腹部疼痛12 小时于2010-01-25 10时入院.患者平素月经规律,末次月经2009-11-14,停经38 天开始阴道不规则流血,持续1 个月,量少,于当地乡医院查尿HCG阳性,未行超声检查给予清宫处理,清除物不详且未做术后病理.
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血HCG与血孕酮对早期先兆流产预后的评估
随着社会节奏的加快,竞争日益激烈,人们的生理疾患、心理、环境以及各种因素造成的不孕、不育、流产等问题越来越突出,其中早期先兆流产及亚临床自然流产(亦未被诊断的自然流产)不乏其人,笔者亦感觉临床上对妊娠早期流产诊断及预后评估较为困难,并对先兆流产妇女血清孕酮及血HCG(绒毛膜促性腺激素)进行测定,观察与妊娠预后的关系,以探讨血清孕酮及血HCG水平在预测先兆流产妊娠预后中的价值.
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血清孕酮、HCG检测在先兆流产中的临床诊断意义
目的:探讨血清孕酮、(人绒毛膜促性腺激素)HCG检测在先兆流产中的临床诊断意义.方法:选取2015年11月-2016年11月在医院接受治疗的48例先兆流产患者作为观察组,选取同期的正常孕检的48例 正常孕妇为对照组,对两组受检者进行血清孕酮、HCG检测,记录检测结果,分析比较两组孕妇不同孕周的血清孕酮、HCG水平变化情况.结果:观察组患者在第4和12孕周时检测的血清孕酮、HCG水平相比于对照组,观察组明显要更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清孕酮、HCG检测在先兆流产中的临床诊断意义极高,能够准确的判定患者体内情况,为早期先兆流产产生的原因分析提供理论依据,有利于临床治疗的引导,降低不良妊娠结局的产生.
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妊娠产妇筛查胎儿唐氏综合征价值意义
孕妇产前唐氏综合征筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿,血清检测经济、简便和无创伤,筛查某些先天缺陷儿的,以便进一步明确诊断,大限度地减少异常胎儿的出生率;通过羊水及脐带血进行染色体检查准确率高,但是由于羊水穿刺术易造成产妇流产以及细胞培养等检查的条件限制等因素往往不被患者接受.而使用血清标记物筛查的方法具有灵敏度高,低风险等优点,使得育龄产妇能够接受.
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放射免疫分析与电化学发光法检测血清HC G效果研究
目的：探讨放射免疫分析与电化学发光法检测血清HCG的效果。方法：将我院2010年～2012年收治的135例妇产科住院患者作为研究对象，根据她们的血清检验结果分为三组：异位妊娠组（75例）、葡萄胎组（37例）、绒癌组（23例），选择同期35例正常妇女作为对照组；对四组妇女皆采取放射免疫分析与电化学发光法检测血清HCG的效果，并进行总结分析及对比。结果：两种检测方法在异位妊娠、葡萄胎及绒癌的检测值上都明显高于对照组；随着疾病严重程度增加，检测值也会增加，同时显示电化学发光法与放射免疫分析法的特异度有着显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于检测妇女血清HCG的效果而言，采用电化学发光法的检测效果更加明显，而且其属于一种有着特异性的检测方法，值得相关临床推广及应用。
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浅谈 HCG 检测在临床中的意义
HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在临床检验工作中具有重大的意义，因此，要求相关临床检验工作人员能够准确掌握其诊断意义[1]。 HCG 的检测不仅能够判定女性异位妊娠的预后情况与孕中后期母体 HCG的变化情况，还可判定由 HCG 分泌异常而引起的各种疾病，包括甲状腺功能亢进等，为临床诊治提供了较为可靠的理论依据。
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联合检测血清 HCG、PROG、E2在早期先兆流产患者中的意义
目的：探讨联合检测血清 HCG、PROG、E2水平在早期先兆流产中的意义。方法：选取来我院就诊116例的早期妊娠妇女，其中86例为确诊早期先兆流产患者，30例为正常怀孕妇女，检测血清中 HCG、PROG、E2的含量。结果：经过检测和分析 HCG、PROG、E2值进行对比，可以看出正常妊娠组的检测值优于令两组，通过其结果进行对比，其差异拥有统计学方面的意义（p ＜0．05）。继续妊娠组的测量值要优于难免流产组，其结果进行对比，其差异拥有统计学方面的意义（p ＜0．05）。结论：对于先兆流产的诊断可以使用血清学的 HCG、PROG、E2进行检测，除此之外，还能够判断出孕妇是否出现先兆流产的情况，从而有效进行一系列的保胎方面的治疗。
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不同孕期孕妇血清激素水平与妊娠结局的相关性分析
目的:探讨不同孕期孕妇血清中不同激素水平与妊娠结局的相关性,旨在为血清学联检筛查胎儿发育异常的诊断方法提供依据.方法:采用横断面研究方法,选取唐山工人医院门诊常规孕前检查的孕妇400例,收集不同孕周(早期妊娠100例,中期妊娠200例,晚期妊娠100例)孕妇的外周血,应用全自动化学发光免疫分析仪检测不同孕期孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并跟踪妊娠结局,比较不同孕期不同妊娠结局组孕妇血清各激素水平差异性.结果:调查结果显示,400例不同孕期的孕妇中,正常妊娠结局者364例,占91％;早期妊娠的主要不良妊娠结局为流产和胚胎停育,且流产、胚胎停育孕妇血清hCG、PROG、E2水平低于早期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(22 570 ±6 219、5997±1 790 vs89430±19 689,18.36±4.58、10.87±1.42 vs 37.68±12.02,756±153、282±129 vs 1 270±220,P＜0.001);胚胎停育孕妇血清hCG、PROG、E2水平低于流产孕妇,差异有统计学意义(5997±1790vs22570±6219,10.87±1.42vs18.36,282±129 vs 756±153,均P＜0.05);中期妊娠的主要不良妊娠结局为唐氏综合征,且唐氏综合征孕妇血清hCG水平高于中期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(71 500±13 787 vs 43 720±16 038,P＜0.01),血清uE3、AFP水平低于中期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(0.75±0.14 vs 2.94±1.41,21.69 ±3.29 vs 54.08±23.34,均P＜0.05);晚期妊娠的主要不良妊娠结局为妊娠期高血压疾病,且妊娠期高血压疾病孕妇血清hCG、AFP水平高于晚期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(30 700±2 662 vs 25 389±8855,179.33±27.82 vs 104.15 ±23.10,均P＜0.001);不同妊娠期各激素相关性分析中,流产孕妇中血清hCG与PROG呈正相关,r=0.660.结论:妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平降低与流产及胚胎停育有关,妊娠中期血清hCG水平升高、血清uE3、AFP水平降低与唐氏综合征有关,妊娠晚期血清hCG、AFP水平升高与妊娠期高血压疾病有关.
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妊娠剧吐妇女hCG与一过性甲亢的关系及临床治疗
目的:探讨妊娠剧吐妇女hCG与一过性甲亢的关系与治疗.方法:比较56例妊娠剧吐致一过性甲亢患者、60例妊娠剧吐患者及80例正常早孕妇女的FT3、FT4、TSH及hCG值.结果:116例妊娠剧吐患者中有48.2％发生甲状腺功能亢进.观察Ⅰ组与观察Ⅱ组的FT4均显著高于正常妊娠组,观察Ⅰ组FT3明显高于另两组,而TSH明显低于另两组.观察Ⅰ组患者的hCG水平较观察Ⅱ组高,但差异无统计学意义.观察Ⅰ组患者经PTU治疗前后TSH、FT4、FT3比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:hCG过高可作为妊娠剧吐合并一过性甲亢的警示指标；妊娠剧吐合并一过性甲亢采用丙硫氧嘧啶片(PTU)治疗的效果好于非PTU治疗.
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阴道液HCG的定性测定在胎膜早破诊断中的应用价值
目的:探讨阴道液绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)定性测定在胎膜早破诊断中的应用价值.方法:于201 1年6月～2012年12月对在温州市平阳县人民医院接受诊断与治疗的胎膜早破患者和非胎膜早破正常孕妇的阴道液HCG进行定性检测,比较pH试纸法及两种方法联合诊断的价值.结果:HCG定性法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于pH试纸法;而联合检测法的特异性、准确性、阳性预测值明显高于pH试纸法(x2 =4.51、5.25、6.62、4.68、3.96、5.11、6.35、4.00,P＜0.05).三种检测方法中HCG定性法的敏感性、准确性、阴性预测值高,而联合检测法特异性、阳性预测值高.结论:阴道液HCG的定性检测用于诊断胎膜早破具有操作简便、快速、准确的优点,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于pH试纸法与pH试纸联合应用,特异度增加,可作为诊断妊娠胎膜早破的一个良好指标,值得临床推广使用.
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促性腺激素释放激素激动剂和人绒毛膜促性腺激素在微刺激周期中触发排卵的作用比较
目的 探讨微刺激周期体外受精-胚胎移植(MC-IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵的作用比较及临床应用价值.方法 采用SPSS统计软件包对384例行MC-IVF-ET助孕的患者进行观察,比较注射GnRH-a和hCG触发排卵两组患者的获卵数、MⅡ卵数、正常受精率、6～8细胞胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、下周期囊肿发生率进行比较.结果 GnRH-a组OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于hCG组(P＜0.05),但两组获卵数、MⅡ卵数、正常受精率、6～8细胞胚胎数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率均无显著性差异(P＞0.05).结论 微刺激周期应用GnRH-a诱导排卵能降低OHSS发生率和下周期囊肿发生率,其刺激周期的可重复性和安全性优于hCG.
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HCG日血清激素水平对供精体外受精妊娠结局的影响
目的:探讨在控制性超排卵(COH)过程中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin HCG)注射日激素水平与供精体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer with donor seman,IVF-D/ICSI-D)结局的关系.方法:回顾性分析2007年12月～2011年10月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF-D或ICSI-D助孕的157例患者170个取卵周期资料,比较妊娠组及非妊娠组HCG日激素水平与妊娠结局的相关性,并根据HCG日孕酮水平分为≤0.9 μg/L组及＞0.9μg/L组,比较两组间的各项指标变化.结果:妊娠组HCG日孕酮水平明显低于未妊娠组(P＜0.05)；孕酮＞0.9 μg/L组较≤0.9μg/L组HCG日血清E2水平、获卵率升高(P＜0.05),而可利用胚胎率、优质胚胎率降低(P＜0.05),胚胎种植率和临床妊娠率明显降低(P＜0.05)；两组受精率、卵裂率及冻融胚胎移植周期临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HCG日孕酮水平一定程度上影响卵子质量及子宫内膜容受性,根据HCG日孕酮值可有效预测供精体外受精胚胎移植的妊娠结局.
关键词： HCG 孕酮水平 供精体外受精-胚胎移植 妊娠结局 -
主动免疫联合安胎治疗原因不明习惯性自然流产临床研究
目的:对比单纯主动免疫治疗和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗原因不明自然流产的疗效,探讨临床治疗原因不明习惯性流产的适宜方案.方法:205例原发性或继发性原因不明习惯性流产患者随机分为2组.A组105例,接受主动免疫治疗,妊娠后立即联合HCG及黄休酮安胎治疗;B组100例,单纯接受主动免疫治疗.结果:治疗后A组妊娠成功率为90.48%(95/105),B组妊娠成功率为83.00%(83/100),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05).205例主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性133例,其中113例成功妊娠,妊娠成功率84.96%,封闭抗体仍为阴性72例中,成功妊娠58例,妊娠成功率80.56%,二者比较差异无统计学意义.结论:主动免疫治疗原因不明自然流产原则上不需联合HCG及黄体酮安胎治疗;可根据个体情况联合应用HCG及黄体酮安胎治疗;主动免疫治疗后封闭抗体转阳与否与妊娠结局无相关性.
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主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产的临床疗效评估
目的:评价主动免疫联合HCG治疗原因不明反复自发性流产的临床疗效,为临床原因不明习惯性流产的治疗寻求佳方案.方法:385例原发性原因不明习惯性流产患者随机分为3组.A组166例,接受主动免疫联合HCG治疗;B组143例,单纯接受主动免疫治疗;C组76例单纯接受HCG治疗;另有74例继发性原因不明反复自发性流产患者,为D组,全部接受主动免疫联合HCG治疗.结果:治疗后A组妊娠成功率为91.25%,B组为72.52%,C组为29.85%,D组为84.62%;A组、B组、C组两两比较差异有显著性(P<0.01);A组与D组比较差异无显著性(P>0.05).结论:主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产疗效显著,值得在临床原因不明习惯性流产治疗中推广应用.＃
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血清HCG和孕酮动态定量测定在异位妊娠中的临床意义
目的:探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的意义.方法:应用化学发光法分别检测60例正常妊娠和41例异位妊娠的妇女在4～6周孕龄时的HCG和孕酮的水平.结果:异位妊娠组第4孕周时孕酮水平明显低于正常妊娠组(P＜0.05),HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P＞0.05);异位妊娠组第5、6孕周时HCG和孕酮水平均显著低于正常妊娠组(P＜0.001).结论:HCG和孕酮联合动态定量测定有助于异位妊娠的早期诊断,对提高诊治水平具有重要的临床意义.
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异位妊娠MTX保守治疗过程中破裂出血病例的临床分析
目的:评价异位妊娠在MTX保守治疗过程中发生破裂出血的危险因素.方法:回顾性分析100例MTX保守治疗的异位妊娠妇女,主要测量指标为血浆HCG水平.结果:异位妊娠MTX保守治疗前、后HCG水平的上升速度与输卵管破裂出血密切相关;保守治疗给药前48 h HCG上升超过66%或给药后HCG仍持续性升高,则提示输卵管破裂可能性大;65%异位妊娠破裂出血在峡部.结论:MTX治疗前、后HCG上升的速度是预示输卵管破裂出血的良好指标;保守治疗给药前HCG上升速度超过66%/48 h或用药后HCG仍持续性升高,提示可能需要外科手术治疗;妊娠囊的着床部位也是输卵管破裂的高危因素.
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妊娠中期血清AFP与HCG产前筛查唐氏综合征的研究
报道850例妊娠中期血清采用AFP与HCG放射免疫技术测定法,产前筛查唐氏综合征的研究.经9个多月的初步工作,现已筛查出18例高危孕妇,并经羊水产前诊断确认1例为唐氏综合征,行人工流产,避免了患儿的出生.研究证明筛查的优越性和实用性,对优生优育具有重要应用价值.
