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绒毛膜上皮癌17例临床分析
盲目人流手术是导致绒癌子宫穿孔的原因之一.绒毛膜上皮癌虽然恶性程度高,但它是少数几种可以治愈的癌症之一,早期恶性滋养细胞肿瘤患者治愈率达90%以上,应告知患者坚持治疗可治愈,建立治疗疾病的信心.
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HCG与P联合检测对先兆流产预后的指导意义
目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮(P)联合检测对先兆流产患者预后的指导意义.方法:采用化学发光的方法对164例妊娠早期先兆流产患者血清β-HCG和P进行联合检测.结果:血清P>20μg/L,HCG>50 mU/ml的患者68例,占41.5%,不予药物治疗,经卧床休息,均胚胎发育正常;血清P 10～20μg/L,HCG 10～50 mU/ml患者的72例,占43.9%,其中69例经黄体酮与绒毛膜促性腺激素保胎治疗后,均胚胎发育正常,保胎成功;血清P<20μg/L,HCG<10 mU/ml的患者24例,占14.6%,建议终止妊娠,清宫后发现宫内组织物中几乎不伴有新鲜绒毛,并伴有不同程度陈旧性出血.结论:血清β-HCG和P联合检测对于先兆流产预后的的诊断有重要意义.
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宫内妊娠合并卵巢黄体破裂23例分析
目的 分析并总结宫内妊娠合并卵巢黄体破裂患者的诊治情况,以指导临床工作.方法 回顾性分析2002年8月至2009年7月北京市顺义天竺镇卫生院妇科收治的宫内妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂出血的23例患者的临床资料.结果与结论 妇科急腹症患者应详细了解病史并全面体检,完善必要的各项检查,尤其是绒毛膜促性腺激素(HCG)试验及B超检查,对疑有腹腔内出血者行后穹窿穿刺,病情允许者可动态监测静脉血HCG、B超,并对比静脉血与腹腔血HCG,对无生育要求者可行诊断性刮宫.了解有关腹痛的原因及发生、发展的全过程,分析腹痛发生的时间、性质及内出血的体征,对于临床正确诊断及治疗有重要意义.
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HCG 注射日血清雌孕激素对试管婴儿妊娠结局影响研究
目的：分析 HcG 注射日患者血清雌孕激素水平对妊娠结局的临床影响。方法选取我院2012年4月至2014年4月82例 icsi/ iVf 周期助孕患者作为观察对象，按患者 HcG 注射日 e2（雌二醇）及 P（血清孕酮）水平，将患者分为a 组（P/ e2小于0.6）及 B 组（P/ e2不小于0.6）。对比两组实验室数据及妊娠结局。结果与 B 组相比，a 组受精数、获卵数、卵裂数、优胚数均更多（P<0.01）。两组移植数、临床妊娠率及胚胎着床率对比，P>0.05，差异无统计学意义。结论 HcG 注射日 P/ e2值过高，可影响受精数、获卵数、卵裂数及优胚数，但对移植数、临床妊娠率及胚胎着床率影响不大。
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早孕合并自发卵巢扭转一例
患者女,18岁,突发左下腹痛6h于2010年11月29日急诊以“异位妊娠”入院.患者未婚,有性生活史,末次月经2010年11月4日.6h前无诱因出现左下腹剧烈疼痛,位置固定,为持续性绞痛,伴有恶心,无呕吐,无肛门坠胀感,在当地医院行妇科检查后腹痛略有缓解,转入我院.查体:体温36.0℃,脉搏88次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹软,下腹压痛(+),以左下腹为重,位置固定,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性.后穹隆穿刺抽出5ml淡黄色清亮液体.尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,血hCG284.75 U/L,泌尿系统超声提示双肾、输尿管及膀胱未见异常.妇科阴道彩色超声提示:子宫内膜厚1.3 cm,宫腔内未见妊娠囊样物,左附件区紧贴子宫见不均质低回声肿物,大小约5.2 cm×5.2 cm×3.2 cm,未见血流信号,子宫直肠窝见不规则液性暗区,深约1.6 cm.妇科检查:宫颈举痛及摇摆痛明显,子宫前位,正常大小,活动度可,无压痛,子宫左后方可触及肿物下极,压痛明显,大小及形态扪及不清.以“早孕合并卵巢囊肿蒂扭转,异位妊娠待除外”急诊行腹腔镜检查术.腹腔镜下见子宫前位,孕6周大小,左卵巢增大,大小为5.0cm×4.0 cm×3.0 cm,逆时针扭转360°,近输卵管伞端部分组织呈紫蓝色,范围约2 cm,其余部分外观正常.腹腔镜下将左侧卵巢复位,同时行清宫术,清除宫腔内容物肉眼未见典型绒毛.术后24h血hCG降至64.4 U/L,术后病理:(宫内组织物)子宫内膜呈旺盛分泌期改变,未见明确A-S征,未见胎盘绒毛.术后3周门诊复查血hCG降至正常.
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中药治疗非破裂型输卵管妊娠临床观察
随着血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测的敏感性提高和高分辩率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊,从而为保守治疗创造了条件.近年来,我们采用中药治疗未破裂型输卵管妊娠,并与甲氨喋呤、米非司酮2种西药保守治疗方法作以比较,疗效满意,现报道如下.
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B超诊断婴儿型多囊肾1例报告及文献复习
1临床资料患者,37岁,孕2产0.因停经8月余,B超发现胎儿多囊肾半天入院.患者停经38天测尿hCG阳性,TORCH筛查均为阴性.口服叶酸片0.4mg Qd连用2个月,同期因感冒发热37.4℃,以清开灵静滴,柴胡肌注治疗2日.
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腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠临床分析
目的 探讨腹腔镜应用于治疗输卵管间质部妊娠时的临床价值.方法 选取2014年6月—2016年2月在我院治疗输卵管间质部妊娠的患者70例作为研究对象.将所选患者平均随机分为研究组与对照组.研究组患者采用腹腔镜进行治疗,对照组患者采用传统开腹治疗.对两组患者术中及术后情况进行记录,对比分析两组的输卵管破裂率、平均手术时间、平均出血量、术后血红蛋白数量、平均住院时间与月经复潮时间.结果 研究组患者手术时间、输卵管破裂发生情况以及手术出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者体内血红蛋白、平均住院时间及月经复潮时间等数据对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在输卵管间质部进行手术是安全可行的,且手术效果相对较好,患者所受痛苦少,术后恢复较快.当医生具有高超的缝合技术时,在临床治疗输卵管间质部妊娠时将优先使用腹腔镜协助.
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腹腔镜下异位妊娠保守手术中甲氨喋呤的应用疗效
目的 探讨在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的治疗效果分析.方法 选取2016年5月—2017年8月我院收治的异位妊娠的患者81例作为研究对象,将随机分为三组.甲组采用腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗,乙组采用单独腹腔镜手术治疗,丙组采用传统开腹手术联合甲氨喋呤治疗,分析三组患者的治疗效果、手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间、月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间以及再次妊娠情况.结果 比较三组的治疗总有效率,甲组患者的治疗总有效率优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组患者的手术时间、术中失血量与乙组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且甲组患者的手术时间、术中失血量均优于丙组,甲组术后排气时间以及住院时间均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间及再次妊娠情况均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的效果明显.缩短手术时间、术后排气时间以及住院时间,降低术中失血量甲,缩短月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间,改善再次妊娠情况.
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HCG对反复种植失败患者种植窗期子宫内膜NK细胞亚型的影响
目的：通过观察反复种植失败患者种植窗期HCG宫腔灌注后CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞百分比的变化，探讨HCG改变母胎界面的免疫微环境，介导免疫耐受的机制，进而为反复种植失败患者宫腔灌注HCG治疗提供理论依据。方法随机选择2013年1月～2015年1月在吉林省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共42例，实验组（宫腔灌注HCG组）21例：在自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管宫腔灌注重组HCG 500 IU，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞仪鉴定计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。对照组21例（单纯机械刺激组）：自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管单纯行预移植，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。结果实验组CD56+CD16-NK细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义。结论宫腔灌注HCG能提高反复种植失败患者种植窗期子宫内膜局部CD56+CD16-NK细胞百分比，诱导免疫耐受、进而提高子宫内膜容受性，促进胚胎植入。
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孕酮联合血清 HCG对异位妊娠的诊断价值分析
目的 探讨孕酮联合血清 HCG对异位妊娠的诊断价值.方法 比较 2011年 1月 ~2011年 12月本院确诊的 66例异位妊娠妇女和同期产检的 66例正常妊娠妇女的孕酮和血清 HCG检测结果.结果 异位妊娠组的 HCG显著低于正常妊娠组,t=17.4,P<0.001,差异有统计学意义;异位妊娠组的孕酮显著低于正常妊娠组,t=57.8,P<0.001.结论 孕酮联合血清 HCG能够很好地指示异位妊娠.
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彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例
1 临床案例患者女,26岁.停经后46 d,尿、血HCG均阳性.超声检查所见:子宫前位,大小约93 mm×59 mm×33 mm,体积增大,形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,宫腔内近子宫后壁见孕囊,大小14 mm×11 mm,其内可见卵黄囊3 mm×5 mm.见超声诊断:子宫肌壁间无回声(考虑为异位妊娠).经腹腔镜手术结果:取出物为绒毛组织.
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宫内宫外复合妊娠1例
1 病例摘要患者女,21岁,学生,孕3产0药物流产2次.因"停经48 d,阴道少量流血伴下腹疼痛1 d"于2007年5月10日入院.门诊查血-人绒毛膜促性腺激素(HCG)640.97 IU/L,B超检查示子宫内膜增厚(E=16 mm),入院后予监测血-HCG 1682.60 IU/L,复查B超示子宫内膜增厚(E=11 mm),考虑异位妊娠.予米非司酮及中药行药物保守治疗,于2007年5月15日自然排出一绒毛样组织物,送病检结果回报提示:蜕变的绒毛及蜕膜.目前诊断考虑:早早孕流产.患者一直有阴道少量流血伴下腹隐痛,诊断考虑:早早孕流产合并感染,予抗感染治疗,效果欠佳.
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持续性异位妊娠11例临床分析
持续性异位妊娠是指行保守性手术(如输卵管造口术、伞端挤压术)后异位妊娠持续存在,仍有存活的滋养细胞组织,绒毛膜促性腺激素(HCG)保持一定水平,有阴道不规则流血.它也是输卵管妊娠保守手术后常见的并发症.我院1998年1月至2009年9月收治持续性异位妊娠11例,现报道如下:
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异位妊娠延误诊断31例分析
异位妊娠是妇产科常见病,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].近年来由于高敏感度放免测定血β-HCG及高分辨B超和腹腔镜的临床应用,异位妊娠的早期诊断率显著提高.
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HCG联合黄体酮对早期先兆流产的疗效观察
目的：探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效。方法将2010年7月-2013年6月早期先兆流产孕妇210例随机分为两组各105例，观察组采用HCG联合黄体酮治疗，对照组采用黄体酮治疗，检测两组血清?-HCG、孕酮水平，评估疗效。结果观察组有效率明显高于对照组(P <0.05)，两组治疗后血清?-HCG、孕酮均显著上升(P <0.01)，且观察组上升幅度高于对照组(P <0.05)。结论 HCG与黄体酮联合应用至孕12周能提高早期先兆流产的临床疗效，值得推广。
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HCG测定的临床生物化学理论及多媒体课件的制作
目的 制成HCG测定的临床生物化学理论教学多媒体文本,为在校大学生及区域检验专业学术会议提供支持.方法 以卫生部规划教材结合文献制成多媒体教学文本.结果 对照教材讲课、与按照本文转换为多媒体讲课比较,大学生听课问卷调查满意率分别为65％、95％.结论 多媒体文本教学可提高大学生听课满意率30％.
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剖宫产后左下肢静脉血栓形成1例
1 病例介绍患者,28岁,孕1产0,因停经40+6周,规律腹痛2 h于2007年11月2日入院.平常月经规律,停经50 d出现恶心症状,同时测尿HCG呈阳性,孕4个月出现胎动,孕期平顺,既往无特殊病史.
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196例POCT法与化学发光法血HCG检测结果的分析
目的:用POCT与化学发光两种方法检测血HCG结果的比较,进行相关性与精密度分析,了解差异性以其对POCT仪器做出正确评价.方法:分别用POCT法定量读数仪和化学发光仪对196例妇产科受检者的静脉血样进行HCG浓度的检测,对检测结果进行Westgard确定不精密度的方法分析、Pearson 相关分析、配对t检验分析.结果:两种方法测定HCG浓度均有显著相关性(P＞0.05),结果无显著性差异.结论:POCT法定量读数仪与传统化学发光分析仪测定血HCG结果比较,完全能满足临床检测需求.
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孕酮和HCG联合检测在诊断生化妊娠中的意义分析
目的 探讨孕酮检测联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在生化妊娠中的诊断意义,为临床疾病诊治提供一定依据.方法 随机选取2015年9月～2017年9月我院收治的生化妊娠患者68例为观察组.另选取同期于我院行健康产检的正常孕妇60例为对照组.分别检测所有患者孕酮及HCG水平,判断其单独检测与联合检测的诊断意义.结果 对照组孕酮量平均为(35.7±2.8) ng/mL,HCG平均为(12417.5±301.9)IU/mL,而观察组孕酮量平均为(19.5±1.4) ng/mL,HCG量平均为(9831.5±220.8)IU/mL,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).联合孕酮和HCG检测诊断生化妊娠准确率为84.37％,特异度为89.47％,灵敏度为83.49％,均明显高于单独检测组(P＜0.05).结论 孕酮联合HCG检测诊断生化妊娠具有较高诊断准确率,高灵敏度及特异度,利于患者早期诊治,值得临床推广应用.
