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重症创伤补液应警惕腹腔间隙综合征
创伤后肌筋膜腔综合征已为大家所熟知,但腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)似未引起广泛注意.肌筋膜腔综合征不及时减压,引起的是肢体肌肉的坏死,因其形于外,较易识别.腹腔间隙综合征,引起的是多内脏功能障碍,但因藏于内,易被忽略,所以,有国外学者称之为"披着羊皮的狼"!
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基于数字化三维测量的骨盆应用解剖学研究进展
骨科解剖测量是识别与量化临床特征、制定手术规划、评估手术效果及进行解剖学研究等的重要组成部分.准确测量、描述骨骼的长度、形状等已经成为法医和解剖学家长久以来致力解决的问题[1].近年来出现了骨科数字化三维解剖测量,其原理、方法与传统直接测量不同,准确度与可信度较高,广泛应用于骨科各领域.
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创伤失血性MODS中可溶性脂多糖受体CD14的变化
近年体外研究证实,脂多糖结合蛋白及脂多糖受体(CD14)在内毒素的识别与细胞应答反应中具有重要调节作用,可能是体内增敏内毒素细胞效应的主要系统之一[1,2].可溶性脂多糖受体CD14(sCD14)存在于人和动物血液和体液中的游离内毒素(LPS)缺陷受体,在严重创伤失血性MODS引发全身炎症反应中,LPS和sCD24均明显升高.
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一例急性颈脊髓损伤继发低钠血症的护理
1 目的探讨急性颈脊髓损伤继发低钠血症的治疗和护理,以提高对低钠血症的识别及护理能力.2 方法结合1例低钠血症患者临床资料,总结急性颈脊髓损伤继发低钠血症的治疗和护理要点.
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新生儿母婴血型不合溶血病的实验室诊断技术
新生儿母婴血型不合溶血病(heamolytic disease of the newborn,HDN)是因母婴血型不合、母亲产生的抗胎儿红细胞抗原免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿体内,致敏的胎儿红细胞在网状内皮系统被识别、清除,从而导致溶血.该病仅发生在胎儿期和新生儿早期,可导致早产、死胎、流产、胎儿水肿、肝脾肿大、贫血、黄疸,严重者易并发胆红素脑病,致新生儿死亡或遗留智力发育障碍.
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细胞黏附分子CD11b与新生儿感染
细菌感染是新生儿尤其是早产儿发病和死亡的重要原因之一,新生儿对细菌易感的机制是多因素的,包括体液免疫、吞噬细胞和细胞免疫的不成熟.新生儿败血症发病急,症状不典型,目前抗生素治疗常常在细菌培养结果出来之前就已经根据经验而应用,有时造成不必要的浪费和副作用,因此就需要探讨一种快速、可靠而准确的指标来识别新生儿败血症,从而减少不必要的抗生素应用和耐药菌株的出现[1].
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居民健康档案将采用17位编码以身份证号识别
根据《城乡居民健康档案管理服务规范》规定,要统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案的唯一编码,同时将建档居民的身份证号码作为身份识别码。
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生长相关蛋白与神经发育、可塑性和再生的关系
神经系统发育过程中,轴突的方向性生长是形成复杂而严密的神经网络所必需的要素.轴突之所以能沿适当的路径生长,正确识别靶细胞并与之建立突触联系,结构-生长锥发挥了重要的作用.生长中的轴芽尖端膨大,形成一个富含肌动蛋白的丝状伪足样结构,称为生长锥(growth cones).生长锥的丝状伪足端用来探测远侧环境,若接触到可以粘附的基质,丝状伪足的尖端则粘附在基质结构上并牵拉整个生长锥向远侧粘附部位移动.生长锥如何沿伸向一定的部位,曾有不同的学说.
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花红胶囊中咖啡酰奎宁酸类成分的识别和含量测定
目的:分析花红胶囊醇提物中的咖啡酰奎宁酸类成分,并建立同时测定花红胶囊中新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸含量的高效液相色谱法.方法:超高效液相色谱与串联四极杆飞行时间质谱仪联用技术(UPLC/Q-TOF-MS/MS):采用ThermoBEH C18(2.1 mm×l00 mm,1.7 μm)色谱柱,以0.1%甲酸乙腈溶液(A)-0.1%甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.4 μL· min-1,柱温40℃;运用电喷雾离子源(ESI源),负离子模式检测(m/z100~1500),毛细管电压2.5 kV,锥孔电压40kV,离子源温度120℃,脱溶剂温度450℃,碰撞能量15 ~40 eV,对花红胶囊中的咖啡酰奎宁酸类成分进行快速表征、鉴定.高效液相色谱法:采用Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,4μm)色谱柱,以0.1%甲酸乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱(0 ~7 min,5% A→8%A;7~ 17 min,8%A→15%A; 17 ~ 45 min,15% A→30%A;45 ~ 55 min,30%A→50%A;55~60min,50% A→100%A),流速1.0 mL·min-1,检测波长326 nm,柱温30℃.结果:采用UPLC/Q-TOF-MS/MS对该制剂的甲醇提取物进行分析,鉴定了4个咖啡酰奎宁酸类化合物,分别为新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸和异绿原酸A.采用HPLC法测定新绿原酸、绿原酸和隐绿原酸,它们的浓度分别在3.54 ~ 176.80 μg·mL-1(r=0.9999)、6.98 ~ 348.80 μg· mL-1(r=0.9999)、4.06~202.80 μg·mL-1(r=0.9999)范围内与峰面积呈良好的线性关系;方法的平均加样回收率(n=6)为101.5% ~ 102.2%,RSD为1.9% ~2.4%.结论:该方法为花红胶囊化学成分的快速鉴定奠定了基础,为花红胶囊的质量控制提供参考依据.
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慢性伤口细菌生物膜临床和实验诊断的研究进展
细菌生物膜被证实与慢性伤口的持续性感染有关,本文就慢性伤口细菌生物膜的概念及分布、临床特点及识别要点、临床诊断标准、实验室识别方法作一综述.旨在帮助伤口专业人员早期识别及诊断生物膜感染伤口,为尽早实施针对性干预措施提供依据.
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性传播疾病的性伴通知策略
1背景性伴通知是通知被诊断为STD患者(指示患者)的性伴,他们易于感染,有必要到卫生服务机构就诊.其临床目标之一是防止指示患者的再感染;另一个是公共卫生目标,减少STDs的传播.大部分感染STD的人既无感染症状,又无体征.如通过性伴通知识别的淋病男性患者中,22%-68%是无症状的(Holmes1990).
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浅谈GE公司L180检修一例
故障现象:开机以后,整机进行自检.在自检过程中,型号LOGZQ180字符上面出现"WARNING-INCOM PATIBLE TRCTL BOARD"错误提示.进入工作状态以后,屏幕上端出现长约十厘米的白线.医院名称、日期、时间均正常,探头显示不识别,没有超声区图像.待按下深度键以后屏幕上白色亮线消失,纵向、横向标尺均出现,探头没有"吱吱"的响声.FEB板自检不通过,整机运行速度相当慢,深度键上下作用相反.
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急诊肺栓塞的识别与救治
肺栓塞(PE)指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.
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羊水栓塞离我们到底有多远——也谈县级医院羊水栓塞的识别与急救
目的:通过2例羊水栓塞的病例分析,探讨基层医院羊水栓塞病例的及早识别、急救处置和预防要点.方法:回顾性分析2例羊水栓塞病例的诊治、结局及相关文献复习.结果:①县级医院羊水栓塞的发生率极低,约1/12000;②初产妇1例,疤痕子宫1例,2例均为胎膜早破,未使用外源性宫缩剂;③临床表现:以呛咳、呼吸困难为首发症状,术中第一时间内均出现出现血压下降,数分钟内意识丧失昏迷1例.④结局:2者均发生于剖宫产术中,均成功救治,未发生产后出血,1例新生儿娩出后出现进行性窒息,复苏成功,未出现不良结局.结论:羊水栓塞是严重罕见、极其凶险又难以预防的分娩期并发症,孕产妇和新生儿死亡率极高,不典型羊水栓塞诊断较困难,所以及早识别是羊水栓塞抢救成功的关键,强调多学科、团队流程化抢救,能大程度减少母儿不良结局的发生.
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健康教育走进校园
2013年12月9日,广西漳浦县旧镇中心卫生院为漳浦三中学生上了一堂生动的碘缺乏病防治知识健康讲座。旧镇中心卫生院防疫组蔡来喜组长为同学们介绍了碘缺乏的危害性、防治措施及碘盐的识别和使用方法等基本知识,强化中学生食用碘盐、会用碘盐的意识,并号召学生向亲属、邻居和亲朋好友宣传碘缺乏病相关知识。此次活动让更多的学生掌握了科学、适量补碘的方法,增强了学生自我防护的意识和能力。
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溶栓治疗急性心肌梗塞的新进展
在工业化国家尽管治疗方法在改进,急性ST段抬高的心肌梗塞(STEMI)仍然是极大的公共健康问题,据估计在美国有700000人2006年出现第一次心肌梗塞,约500000人再次受到侵袭.估计30%~45%急性冠脉综合症(ACS)患者出现STEMI,在近10年,出现患者的比例在非ST段抬高MI(NSTEMI)较STEMI进行性增长.但是,死亡的危险性与STEMI相比增加30分钟的识别和治疗有关.另外,许多突发的心脏死亡确信与心肌缺血有关.
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黄热病毒实验诊断过程中的风险及其控制
目的 将黄热病毒实验诊断过程中的生物安全和生物安保风险降到低.方法 识别可疑黄热病病例样本在检测前、检测中及检测后的生物危害风险,依据风险分析和评估结果制定并采取风险防控措施.结果 在检测前进行风险识别和分析,优化病原检测所需场所、仪器、材料及人员,确定操作规程及人员防护措施;对检测中样本开启、处理、分装、暂存及检测后废弃物处理、实验环境消毒、样本保藏及上送等各阶段开展风险识别及风险再评估,持续优化、完善防控措施.结论 本研究为黄热病及其他蚊媒传播传染病的风险评估和应对措施制定提供了参考和依据.
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数字化射线照相技术对轻物质的判断
本文介绍了数字化射线照相技术对轻物质进行判断的方法.经实践证明,该方法是合理和有效的,可大大增强对轻物质的识别能力,是一种非常可行的识别技术.
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克罗地亚测震学的发展和地震层析成像研究
编者按:克罗地亚地球物理学家莫霍洛维奇在研究1909年10月8日克罗地亚地震的地震波走时特征时,首次发现了该地区的地壳与地幔的分界面,后被命名"莫霍界面",简称Moho界面.1927年,莫霍洛维奇又在地震记录中识别出了s*震相,证实了在地壳内部还会存在另一个康拉德(Conrad)间断面.地震层析成像是研究地球内部结构的重要方法之一.为纪念莫霍洛维奇诞生150周年,莫霍界面发现100周年,特发此文,以兹纪念.
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产瘫上干损伤的早期显微外科治疗
我院自2001年以来,应用张咸中提出的产瘫5型4度分类法[1]诊治10例产瘫,通过术前诊断分型分度,识别预后,选择术式,术后跟踪随访2年,疗效满意,报道如下.