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中药穴位贴敷对45例血脂代谢异常患者的临床疗效观察
目的:评价穴位贴敷疗法对血脂代谢异常患者血脂水平的影响。方法90例血脂代谢异常患者,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀钙治疗,治疗组给予穴位贴敷治疗。连续治疗6周后,比较两组治疗效果。结果治疗6周后,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有所改善,且治疗组TG、TC、LDL-C的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化小于对照组(P<0.05)。治疗组有5例患者出现贴敷膏药局部过敏症状,去除膏药后6 h内症状消失。结论穴位贴敷疗法可明显改善血脂代谢异常症患者的TG、TC、LDL-C水平,同时对肝功能的损害较低,具有较好的安全性和耐受性,可在临床应用。
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他汀类药肾保护作用的研究进展
他汀类药(羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,抑制细胞内胆固醇合成.目前常用的他汀类药如表1所示.临床研究证实,他汀类药可降低动脉粥样硬化相关事件的发病率和病死率,因此是有效调节血脂代谢异常与预防临床事件的经典药物.有临床观察提示,他汀类药通过纠正血脂代谢紊乱,可降低肾脏疾病患者发生缺血性心血管疾病如冠心病和缺血性脑卒中等危险;此外他汀类药的不依赖降脂作用的多效性也参与肾脏保护,如保护受损内皮、抗炎、抗氧化、抗纤维化等作用.但是,也有病例报道他汀类药对肾脏可能有损害作用.因此,认识他汀类药对肾脏功能的获益及风险非常重要.本文将针对他汀类药对心血管疾病(CVD)人群及慢性肾脏病(CKD)人群肾脏保护作用的新进展进行综述.
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高密度脂蛋白与血栓
血栓性疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,其致残与致死率已位列所有疾病的首位.深入研究血栓性疾病的病因及发病机制已成为医学工作者面临的迫切问题.近十年来,血脂代谢异常与血栓性疾病的密切关系引起了临床与病理学家的共同关注.其中,高密度脂蛋白与动脉血栓和静脉血栓形成存在很大的相关性.因此.现对高密度脂蛋白与血栓的关系综述如下.
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载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白(a)评估肝癌患者肝功能的临床价值
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是临床常见的恶性肿瘤之一,男性中该病的全球发病率居第5位,女性居第7位,病死率在男性居第2位,女性居第6位[1]。而我国肝癌发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,居于第2位[2]。 HCC多在肝纤维化、肝硬化的基础上出现,因肝脏在血脂代谢中发挥重要作用,慢性肝病患者往往出现血脂代谢异常,如胆固醇合成减少、磷脂合成障碍、甘油三酯在肝内堆积等。脂蛋白(lipoprotein, Lp)是由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯组成的,大部分在肝细胞中合成,而载脂蛋白(apolipoprotein, Apo)是脂蛋白颗粒中的蛋白质部分,可结合脂类并稳定脂蛋白结构,从而完成其结合和转运脂类的作用,现已发现有十多种,主要有ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE。目前的研究多集中在慢性肝病患者血甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,本研究的目的在于通过分析HCC患者ApoA、ApoB及Lp (a)的水平变化,来评价其对HCC患者肝功能的预测价值。
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心脑宁胶囊治疗血脂代谢异常的临床疗效及安全性观察
目的:观察心脑宁胶囊治疗血脂代谢异常的临床疗效及安全性。方法将86例血脂代谢异常的患者随机分为治疗组(44例)和对照组(42例)。两组均予相同的基础治疗,对照组加用辛伐他汀(40 mg,晚间服),治疗组加用心脑宁胶囊(每次3粒,每日3次),1个疗程均为12周,观察记录治疗前后血脂指标及症状积分的变化。结果治疗组总有效率为88.6%,显著高于对照组(69.0%,掊2=6.58,P<0.01)。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C的降低程度显著优于对照组,HDL-C升高程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状积分改善情况优于对照组(掊2=9.89,P<0.01)。治疗组未出现毒副反应。结论心脑宁胶囊改善血脂代谢指标疗效显著、安全可靠,且能更好地减轻临床症状。
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治疗高血压应警惕他汀对血糖的影响
心脑血管疾病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是重要的危险因素。血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在心脑血管疾病的发病中也起到十分重要作用。
临床试验证实,他汀类调脂药物是临床常用、效果肯定的调脂药,也是目前唯一降低心脑血管疾病死亡率的调脂药物。他汀类调脂药物作为心脑血管病的一级或二级预防治疗药物,都可明显降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。目前他汀类药物在临床上应用十分广泛,但是其副作用也不可忽视。 -
高脂血症大鼠hepcidin的表达异常及川芎嗪的干预研究
目的 探讨高脂血症大鼠铁调素(hepcidin)表达的变化及川芎嗪对其的干预效应.方法 40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、肝素组及川芎嗪组4组,每组10只.除空白对照组以普通饲料喂养外,其余3组均以高脂饲料喂养.8周后,空白对照组及模型组给予生理盐水2ml/(kg·d),肝素组和川芎嗪组分别给予肝素钠5mg/(kg·d)、盐酸川芎嗪注射液40mg/(kg·d)腹腔注射,连续7天.腹主动脉取血后分离血清,生化法检测各组血脂,ELISA法检测血清铁调素(hepcidin)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达.结果 与空白对照组相比,模型组、肝素组及川芎嗪组血脂均显著升高(P<0.05);与空白对照组相比,模型组血清hepcidin、IL-1、IL-6及TNF-α含量均显著升高(P<0.05);与模型组相比,肝素组和川芎嗪组血清hepcidin、IL-1、IL-6及TNF-α含量均显著降低(P<0.05),但肝素组素组下降更为明显.结论 随着血脂升高,炎性因子及hepcidin呈现高表达状态,应用川芎嗪后hepcidin水平下降,炎性因子表达也下降,说明川芎嗪具有抑制血清hepcidin高表达的作用,这可能与其对炎性因子的抑制有关.
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胰岛素敏感性定量检测
高血压、血脂代谢异常、葡萄糖代谢异常、高尿酸血症以及高胰岛素血症诸现象之间存在着明显的相关性,其根本原因在于胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),即组织对胰岛素敏感性下降,血中胰岛素不能有效地从血循环中清除,导致机体内多种物质代谢的紊乱,出现所谓的"代谢综合征";此综合征是慢性心血管疾病的危险因素,对其进行积极预防和治疗可大大减少心、脑、肾疾患的发生率[1].
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冠心病血脂异常的临床观察
冠心病是多种危险因素所致的慢性疾病,血脂代谢异常是明确的危险因素之一.病理解剖已证实,脂质是粥样硬化斑块的基本成分,粥样斑块表现为脂质和坏死组织的聚集.
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健康体检人群高尿酸血症患病率与血脂的相关性分析
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是由于体内尿酸产物增加或排泄减少而引起,多数无明显临床症状,其患病率受到多种因素的影响,如遗传、饮食习惯、性别、生活方式、年龄、药物治疗及经济发展程度等。目前我国约有1.2亿高尿酸血症患者,约占总人口的10%。高尿酸血症呈现出高发病率、发病人群趋于年轻化、男性发病率高于女性、沿海经济发达地区高于内地的流行趋势[1,2]。高尿酸血症除了能引发痛风和尿酸性肾病等疾病,与高血压、动脉粥样硬化、冠心病、血脂代谢紊乱、肥胖及性功能障碍等疾病也密切相关[3]。本研究通过对在我院进行健康体检人群进行回顾性分析,调查本地区健康成人尿酸和血脂异常率及其与性别、年龄的关系,进一步分析高尿酸血症与血脂代谢异常的相关性。
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多囊卵巢综合征患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性.方法 回顾性分析2016年1—12月在我院住院治疗的114例多囊卵巢综合征患者临床病例资料,探讨胰岛素抵抗患者其血脂代谢异常情况.结果 非胰岛素抵抗和胰岛素抵抗率分别为70.1%和29.8%,胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗者其TC、TG、LDL和HDL之间比较(P<0.05);胰岛素抵抗者中存在血脂异常者14例,非胰岛素抵抗者中存在血脂异常者12例,两者比较(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征伴血脂异常者其胰岛素发生率较高,两者具有正性相关性.
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老年人Ⅱ型糖尿病合并脑卒中危险因素分析
目的 探讨老年人Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并脑卒中的危险因素,为该病的预防和控制提供依据.方法 采用病例对照研究方法.将76例60岁以上经头颅CT扫描确诊的T2DM合并脑卒中(A组)与同期78例T2DM未合并脑卒中(B组)进行回顾性对比分析.结论 经危险因素分析,有意义的指标是:高血糖、高血压、血脂代谢异常、病程、吸烟.结论 高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇、高血压、高血糖、吸烟等因素是老年人T2DM并发脑卒中的危险因素.控制高血糖及其相关代谢紊乱综合征是老年糖尿病并脑卒中防治的重要措施.
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缬沙坦与氨氯地平治疗高血压效果比较
1 资料2004年8月~2005年1月我院就诊的单纯轻、中度高血压患者219例,其中男132例,女87例,年龄(57.9±10.2)岁.诊断按照1999年中国高血压联盟制定的关于高血压的诊断标准[1],收缩压(SBP)140~179mmHg、舒张压(DBP)90~109mmHg.所有患者均未合并糖尿病、血脂代谢异常、慢性感染性疾病、结缔组织病和肝、肾功能不全.
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女性血脂异常的调脂治疗进展
绝经期前的女性由于有雌激素的保护,血脂异常的发生率比男性低.但是随着老龄化的进程,雌激素分泌逐渐减少,女性血脂代谢异常的表现越来越明显,成为女性心血管疾病(CVD)主要的发病危险因素之一.
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年轻非糖尿病急性心肌梗死患者血脂代谢异常的特点分析
目的:本研究在于分析低龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂代谢异常的特点.方法:入选2001年10月~2004年12月在我院收治的非糖尿病AMI患者230例,按年龄分组:年龄<55岁(Ⅰ组),共78人;年龄≥55岁(Ⅱ组),共152人.测定血CHO、LDL-C、HDL-C、TG及CK、CK-MB峰值.结果:Ⅰ组患者HDL-C[(34.8±7.61)mg/dL vs(40.0±13.6)mg/dL,P=0.002]水平明显低于Ⅱ组,有显著的统计学意义.TG水平却完全相反,Ⅰ组明显高于Ⅱ组[(144.01±80.8)mg/dL vs(113.79±60.6)mg/dL,P=0.002],也有显著的统计学意义.LDL-C[(110.6±32.9)mg/dL vs(108.39±32.13)mg/dL,P=0.597]和TC[(176.88±37.97)mg/dL vs(175.78±39.11)mg/dL,P=0.864]水平两组间没有显著性差异.讨论:所有入选的心肌梗死患者均为非糖尿病患者,其HDL-C均值都低于60mg/dL的水平,而且在Ⅰ组中患者HDL-C的水平较Ⅱ组更低,不到40mg/dL,同时与Ⅱ组相比TG水平偏高.非糖尿病急性心肌梗死患者血脂代谢紊乱在不同的年龄存在着不同的特点;年轻患者的血脂紊乱以低HDL-C和高甘油三酯为特点;分析原因考虑年轻患者与老龄患者生活方式的不同所致的饮食差异有关.结论:年轻非糖尿病AMI患者血脂代谢紊乱的特点与老年患者相比HDL-C更低而TG较高,两组LDL没有明显差异.
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新型调脂药Ezetimibe的研究进展
血脂异常与动脉粥样硬化性疾病有着极其紧密的联系,尤其是LDL-c的降低可降低动脉粥样硬化性心脏病的发病率和致死率.他汀类药物自问世以来其强大的调脂作用尤其在降LDL-c方面给动脉粥样硬化性疾病患者带来了希望,在临床上对心血管病的防治产生了前所未有的良好影响和效应.目前虽在开发作用更强且安全的新品种,但其调脂作用仍有限,尤其在遗传性血脂代谢异常、糖尿病等疾病中效果欠佳,且随着他汀类剂量的增加其不良反应亦在增加,这使得一些患者不能耐受,迫切需要新型调脂药的出现,此时ezetimibe应运而生.
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老年糖尿病合并冠心病90例血脂代谢异常分析
目的 分析老年糖尿病合并冠心病患者血脂代谢异常.方法 选取从2014年8月至2015年8月收治的90例老年2型糖尿病合并冠心病患者(a组),50例老年2型糖尿病未合并冠心病患者(b组),并选取同期50例健康者作为对照组,对比三组空腹血糖以及血脂水平.结果 a组与对照组ApoB1、ApoA1、HDL、TG、FBG有明显差异(P<0.05).b组与对照组TG、FBG有明显差异(P<0.05).a组与b组ApoB1、ApoA1、HDL、TG、FBG有明显差异(P<0.05).结论 三酰甘油是引发老年2型糖尿病合并冠心病独立危险因素.
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广东省佛山市某社区老年人血脂代谢异常调查结果分析
目的 了解佛山老年人.血脂代谢异常的患病情况.方法 接统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数血压、身高、体质量等,以及血糖、血脂、血尿酸的检测.结果 血脂代谢异常患病率为69.9%,其中女性、高TC、高TG、高LDL-C血症患病率均显著高于男性(P<0.01).而男性低HDL-C血症患病率则高于女性(P<0.01).结论 佛山市老年人中血脂代谢异常的患病平高,要注重老年人群的血脂,血糖、血脂、血压、体质量,血尿酸的异常,早期发现、早期干预治疗,以减少心血管疾病的发生.
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正确认识中医药在血脂调节中的作用与地位
1调节血脂是一个时代课题心脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,而血脂异常则是心脑血管疾病的首要危险因子.血脂代谢异常不仅与心脑血管疾病的基本病理--动脉粥样硬化的发生和发展有着密切关系,而且对心脑血管疾病的急性事件(如急性心肌梗死、脑血管意外)的发作也起着重要作用.
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阿卡波糖对2型糖尿病合并高血脂患者餐后血脂的影响
血脂代谢异常是2型糖尿病的重要危险因子,如何降低脂毒性的危害作用越来越得到重视.有研究认为,阿卡波糖(拜唐苹)可明显影响2型糖尿病患者的血脂水平,但由于这些临床研究的多数指标是在空腹状态下测定,而人体大部分时间处于餐后状态,采用空腹血脂很难准确反映血脂在体内的代谢过程及致病机制,为此我们重点对2型糖尿病患者进行餐后血脂检测和分析,报告如下.