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玉米胚芽油和猪油负荷后小鼠血脂及脂肪酸谱变化的比较研究
目的 研究不同油脂负荷后小鼠血脂及脂肪酸谱的变化,从而探讨膳食不同脂肪酸构成对餐后血脂的影响.方法 96只雄性C57BL/6小鼠随机分为玉米胚芽油组和猪油组,空腹状态下按照体重1％分别灌胃玉米胚芽油或猪油.在0、30、60、120、180和240 min,每组分别随机取8只小鼠,眼球采血,分离血清,检测血脂和脂肪酸谱的变化.结果 灌胃猪油组小鼠的血清甘油三酯和总游离脂肪酸在120、180、240 min分别显著高于灌胃玉米胚芽油组小鼠(P＜0.05).分析脂肪酸构成发现,灌胃猪油组小鼠血清饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸水平在60、120、180和240 min均显著高于灌胃玉米胚芽油组小鼠(P＜0.05),而多不饱和脂肪酸水平则显著低于灌胃玉米胚芽油组小鼠(P＜0.05).其中,灌胃猪油组小鼠血清棕榈酸和油酸在60、120、180和240 min均显著高于灌胃玉米胚芽油组小鼠(P＜0.05),亚油酸和花生四烯酸则显著低于灌胃玉米胚芽油组小鼠(P＜0.05).结论 与玉米胚芽油比较,摄入猪油餐后血清甘油三酯和饱和脂肪酸水平更高,因此更容易增加心血管疾病的风险.
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空腹血脂正常中年男性动脉粥样硬化与餐后血脂水平关系
目的 探讨空腹血脂正常中年男性动脉粥样硬化与餐后血脂水平的关系.方法 190例空腹血脂正常的中年男性根据颈动脉、股动脉彩色多普勒超声有无动脉粥样硬化斑块分为正常组与动脉粥样硬化(AS)组,进行脂肪餐负荷试验,于餐前(0 h)、餐后2、4、6、8 h检测血TG、TC、LDL-C、HDL-C,计算餐后血脂,并进行两组数据比较.结果 AS组TG、LDL-C餐后达高峰时间延迟至餐后3～4 h,代谢清除时间延长,餐后8 h不恢复至餐前水平,AS组TG-AUC、TC-AUC、LDL-AUC、餐后4 hTC、餐后4、6、8hTG、LDL-C均显著高于正常组(P<0.05);AS组HDL-AUC、HDL-C餐后4、6、8各点显著低于正常组(P<0.05).多元回归分析表明餐后血脂(TG-AUC、LDL-AUC)与AS发生密切相关.结论 餐后血脂代谢异常与AS的发生密切相关.
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冠心病患者餐后血脂、LDL氧化活性的变化
目的探讨冠心病患者餐后血脂代谢情况。方法对11例冠心病患者(冠心病组)和15例健康者(对照组)予低脂饮食2周后进食脂肪餐。于餐前、餐后2、4、6、8 h采血，检测血TG、TC、LDL-C、HDL-C、LPO及LDL-C的氧化活性LPO-LDL-C。结果冠心病组餐前TG（P<0.001）、LDL-C（P<0.01）极显著高于对照组，HDL-C（P<0.001）极显著低于对照组，LPO（P<0.001）、LDL-LPO-C（P<0.01）均极显著高于对照组。冠心病组餐后各点TG（P<0.01）极显著高于对照组，HDL-C（P<0.001）极显著低于对照组，LPO（P<0.001）、LDL-LPO-C（P<0.001）极显著高于对照组。多元回归分析表明餐后血脂（TG-AUC）与冠心病发生密切相关。冠心病组餐后8h的TG值（P<0.005）显著高于餐前，餐后各时段LDL-LPO-C（P<0.001）极显著高于餐前，对照组餐后各时段LDL-LPO-C（P<0.001）极显著高于餐前。结论冠心病患者存在餐后高血脂，餐后高血脂与冠心病发生密切相关，冠心病患者餐后LDL-C代谢异常，对氧化剂敏感性增强，脂质过氧化物明显增加。
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关注肠促胰岛素
摘要 在2型糖尿病(T2DM)患者,强化血糖控制只是部分减少了心血管疾病(CVD)的风险.众所周知,血脂异常是增加CVD风险的一个重要因素.降脂药可有效降低空腹LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)和甘油三酯浓度,进而减少CVD的风险.然而,事实上,血管仍常常长期暴露于餐后高血脂.在餐后碳水化合物和脂质的代谢过程中,会产生多个致动脉粥样硬化(proatherogenic)产物.这些产物即使只是瞬间增加,可能也会影响血管功能,导致血管内皮依赖性血管舒张功能受损,而后者是致动脉粥样硬化和未来CVD事件的预测因素.近,肠促胰岛素类药物控制餐后血糖的效果获得了广泛认可.以肠促胰岛素(incretin)为基础的药物的主要作用是控制2型糖尿病患者的餐后高血糖.至于其他作用,近的数据表明,此类药物可能对餐后血脂代谢也有深远影响,可能有利于心血管功能.鉴于此,本文讨论了(1)餐后代谢(尤其是餐后血脂)状态,以及其对血管内皮功能障碍和CVD危险的影响; (2)肠促胰岛素调节餐后高血脂的能力; (3)以肠促胰岛素为基础的药物治疗,可潜在改善血管功能,减少CVD发生风险.
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餐后血脂与动脉粥样硬化的关系
动脉粥样硬化（ Atherosclerosis， AS）是由多种危险因素相互作用所致的一类多因素疾病。大量流行病学调查和临床研究证实，血脂异常是致动脉粥样硬化的独立危险因素之一。多年来，临床及科研多集中于观察空腹血脂水平的变化，而忽略了对24小时中人体绝大多数时间处于餐后血脂动态变化之中的研究。餐后血浆脂代谢主要以富含甘油三脂的脂蛋白（ TRL）及其残粒升高为明显。70年代有人首次提出血脂的餐后阶段是AS的关键时期，近几年餐后血脂的研究受到越来越多的关注。现就餐后血脂与动脉粥样硬化的相关研究进展作如下综述。
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高强度划船运动对久坐青年男性餐后血糖、甘油三酯和胰岛素水平的影响
目的:探讨3分钟重复高强度间歇划船运动是否可以影响久坐青年男性高脂饮食后的血糖、甘油三酯和胰岛素的水平.方法:选择18名青年男性随机分为运动组和对照组.第1天,运动组进行17RPE的半小时间歇性高强度运动,对照组未做运动;第2天行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并进食高脂食物,保持休息状态8个小时.间隔1周后两组对换,重复试验.期间采集静脉血监测空腹和餐后血糖、甘油三酯和胰岛素的变化,计算曲线下面积(AUC)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β),评价胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能.结果:在高脂饮食前14个小时进行高强度划船运动(运动能耗约为900 kJ)可以显著降低空腹(P=0.004)和高脂餐后甘油三酯(P=0.005),而空腹和餐后的血糖及胰岛素水平没有显著变化(P＞O.05).结论:半小时间歇性高强度划船运动可以显著降低空腹和高脂餐后甘油三酯水平.
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餐后血脂在冠心病中的研究进展
高脂血症指体内胆固醇、三酰甘油以及相关脂蛋白升高，与很多疾病显著相关，是目前广泛流行、严重危害人类健康的重大疾病。一直以来人们均评价空腹状态血脂水平，而人体绝大部分时间处于非空腹状态，因此临床上所测定空腹血脂并不能准确反映体内脂质的正常生理代谢。随着餐后血脂不断得到认识，越来越多研究支持餐后高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病等密切相关，是冠心病的独立危险因素。
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餐后血脂异常与高血压
新调查显示,我国高血压患者达1.6亿,高血压患病率达到18.8%.而据1959年、1979年、1991年我国成人高血压复查,高血压患病率分别为5.11%、7.73%和11.88%,由此看来,我国高血压防治的形势不容乐观,应积极提高人群对高血压的防治意识,这对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.
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阿卡波糖对2型糖尿病合并高血脂患者餐后血脂的影响
血脂代谢异常是2型糖尿病的重要危险因子,如何降低脂毒性的危害作用越来越得到重视.有研究认为,阿卡波糖(拜唐苹)可明显影响2型糖尿病患者的血脂水平,但由于这些临床研究的多数指标是在空腹状态下测定,而人体大部分时间处于餐后状态,采用空腹血脂很难准确反映血脂在体内的代谢过程及致病机制,为此我们重点对2型糖尿病患者进行餐后血脂检测和分析,报告如下.
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糖尿病患者餐后血脂与颈动脉内-中膜厚度的相关性及其临床价值
目的 探讨糖尿病患者餐后血脂与颈动脉内-中膜厚度的相关性及其临床价值.方法 选取2017年7月-2018年7月我院收治的糖尿病患者50例作为研究组,选取同期门诊体检者50例作为对照组,均在进食脂肪负荷餐前及餐后4 h采集肘静脉血,进行空腹血糖及餐后4 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素的测定,应用彩色多普勒超声显像仪测定颈动脉内-中膜厚度.结果 研究组餐后4 h的血糖值高于对照组(P<0.05);研究组与对照组餐前、餐后4 h的胰岛素水平对比,无显著差异(P>0.05),研究组颈动脉内-中膜厚度明显大于对照组(P<0.05).研究组与对照组餐后4hTG水平均较餐前升高,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组与对照组餐后4 h的TC水平与餐前对比无明显差异(P>0.05).研究组与对照组餐后4 h的HDL-C水平均较餐前降低,且研究组低于对照组(P<0.05),研究组与对照组餐后4 h的LDL-C水平与餐前对比无明显差异(P>0.05).相关分析显示年龄、餐前胰岛素、餐后4hTG与颈动脉内-中膜厚度独立显著相关.结论 与普通人群相比,糖尿病患者存在明显的餐后血脂代谢紊乱;其中年龄、餐后高胰岛素血症、高TG血症是早期动脉粥样硬化的独立危险因素.
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甘油二酯减肥功能及其可能的代谢机制
目的 研究甘油二酯的减肥效果及可能机制.方法 (1)5w SD大鼠随机分为3组,每组10只,对照组[饲料甘油三酯(TG)含量7%],高甘油三酯组(TG 20%),高甘油二酯(DG)组(DG20%)自由进食喂养BW.实验期间记录动物进食量、排泄量、体重变化,分析脂肪消化率.实验结束后检测动物腹部脂肪重量、血清生化指标变化.(2)餐后血浆脂质动态分析实验采用13w雄性Wistar大鼠(n=50),分两组分别灌胃10%DG或10%TG乳化物,灌胃量0.73ml/100 g bw.不同时间麻醉,颈静脉、门静脉分另q取血,测血浆中游离脂肪酸(FFA)和TG含量(每次5只).(3)酮体实验采用6w雄性Wistat大鼠,随机均分三组,分别用20%DG和20%TG乳化物灌胃,对照组用等能量葡萄糖水溶液(GS)作安慰荆.代谢笼中饲养6 d,灌胃量0.5 ml/100g bw,连续收集144 h的尿液,测尿中总酮体量.结果 DG组腹部脂肪重量、体重增加及血清TG水平均明显低于高TG组.DG组大鼠门静脉FFA水平明显高于TG组,而颈静脉TG水平略低于TG组,而尿酮体量显著高于TG组.结论 膳食DG能明显抑制实验大鼠体重增加,降低血清中性TG水平,与TG组相比,其减肥降血脂效果可能源于其代谢途径不同.
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美国糖尿病学会(ADA)第60届学术年会简况(二)
1.2 脂肪与胰岛素抵抗脂肪与胰岛素抵抗的研究过去多集中在空腹或餐后血脂成分变化与胰岛素抵抗的关系方面,目前的研究兴趣更集中于器官组织内脂肪与胰岛素抵抗的关系.
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餐后血脂抑制甲状腺功能减退症患者的内皮依赖性血管舒张功能
目的 探讨临床甲状腺功能减退症(简称甲减)和亚临床甲减患者餐后血脂与血管内皮功能的关系.方法 选择10名正常女性受试者为对照组,20名甲减患者分成两组:临床甲减组与亚临床甲减组(每组各10例).采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油(GNT)介导的内皮非依赖性血管舒张功能.结果 餐后血脂引起甲减患者血管内皮功能异常与三酰甘油和自由基水平密切相关.脂肪餐负荷试验中,甲减患者及正常对照组在餐后4h时,内皮依赖性血管舒张功能降低(P＜0.05),对照组和亚临床甲减组患者在8h时内皮依赖性血管舒张功能恢复到基线水平,亚临床甲减组患者在6h时内皮依赖性血管舒张功能低于基线水平(P＜0.05).然而,临床甲减组患者在进食脂负荷餐后6h时内皮依赖性血管舒张功能继续下降(P＜0.01),在8h时开始升高,但仍低于基线水平(P＜0.05).Spearman's分析显示甲减组(P＜0.01)和对照组患者(P＜0.05)进食脂负荷餐后内皮依赖性血管舒张功能与三酰甘油,硫代巴比土酸反应物质(TBARS)水平呈负相关,而三酰甘油水平与TBARS水平呈正相关.结论 进食脂负荷餐后,甲减患者和正常对照组的内皮依赖性血管舒张功能降低,且与血清三酰甘油和氧自由基水平密切相关.
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餐后高甘油三酯血症
血脂参数作为动脉粥样硬化(AS)的危险因子的预测指标已被流行病学所确定,且已广泛应用于临床及科学研究,目前所采用的血脂参数都是空腹状态下测定的结果,但由于人体大部分时间处于餐后(食物消化及其后6～8h内)状态,因此,空腹状态的血脂参数难以准确地反映血脂在体内的代谢过程,而结合餐后血脂参数的测定能更准确地反映血脂的代谢状态.
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空腹血糖正常者餐后血糖与血脂的关系
近年来发现糖尿病患者餐后血糖(postchallenge plasma glucose,PPG)水平更能反映其疗效与预后[1-2],但是,对空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)完全正常者,PPG水平对血脂代谢的影响却少有报道.本文进行了初步研究,报道如下.
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高血压病患者餐后血脂水平的动态分析
目的探讨高血压病患者脂肪餐后血脂的代谢变化.方法测定37例原发性高血压病患者和45例正常血压者空腹、餐后2、4、6、8 h的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB).结果高血压病组空腹及餐后各时间点的TG和TC曲线下面积均显著高于对照组(P＜0.05);高血压病组餐后2、4、6 h的HDL-C降低(P＜0.05),TC、LDL-C、apoB则显著升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论高血压病患者脂肪餐后TG水平异常升高,伴HDL-C的降低是其血脂代谢异常的重要内容之一.
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糖耐量减退患者餐后三酰甘油与动脉粥样硬化的相关性
目的:探讨窄腹三酰甘油(TG)正常(TG<1.7 mmol/L)的糖耐量减退(IGT)患者脂肪餐后TG水平的动态变化及其对动脉粥样硬化形成的影响.方法:选择健康志愿者31例作为对照组(NC组),45例IGT患者为糖耐量减退组(IGT组),通过脂肪餐负荷试验对两组进行餐后TG代谢的研究.按脂肪餐后4 h TG水平将IGT组分为餐后正常组(PNTG组)和餐后增高组(PHTG组),使用彩超仪检测所有受试者颈动脉内膜厚度(CIMT)从而进行相关分析.结果:对照组和IGT组餐后TG都有所升高,峰值在餐后4 h.IGT组曲线下三酰甘油面积(TG.AUC)和餐后4 hTG水平的相关性显著(P<0.05).PHTG组、PNTG组和对照组CIMT分别为(1.02±0.43)mm(0.71±0.20)mm和(0.73±0.22)mm,颈动脉斑块发生率分别为81.4%,50.6%和45.3%,PHTG组均明显高于对照组和PNTG组.差异具有显著性统计学意义(P<0.05).以CIMT为因变量,其他指标为自变量,进行多元线性相关分析,发现CIMT与体质量指数(BMI)、年龄(AGE)、收缩压(SBP),TG-AUC,TG4 h呈正相关,相关系数分别为0.348,0.311,0.352,0.497,0.482,P<0.05.结论:IGT患者餐后4 h的TG水平异常先于空腹TG异常,其增高与动脉粥样硬化有相关性,故应常规检测IGT患者的餐后TC和CIMT.
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2型糖尿病患者脂肪餐后血脂代谢变化
随着社会的发展，糖尿病患病率明显增加，已成为威胁人类健康的重要疾病之一，大部分糖尿病患者存在血脂代谢异常。已有研究资料表明血脂代谢异常与糖尿病并发症的发生发展密切相关。以往血脂与糖尿病并发症关系的研究均基于空腹血脂水平测定，然而经食物吸收的脂肪在人体内代谢时间较长，一般需经过6~8h，导致人体的大部分时间均处于餐后状态，因此空腹状态下测得的血脂参数并不能准确反映生理条件下的血脂代谢状况。本试验旨在通过脂肪餐负荷试验，测定T2DM患者餐后血脂水平，对其餐后血脂代谢情况进行观察。现报道如下。
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浅析餐后高脂血症
高脂血症是各种原因导致的血液内胆固醇和甘油三酯以及相关蛋白的升高.高脂血症是一个严重的社会公共卫生问题.人类一天中多数时间处于餐后状态,餐后高血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化发生发展的重要因素[1].多年来,临床及科研多集中观察空腹血脂水平的变化,而忽略人体在24小时中的绝大多数时间处于餐后血脂动态变化之中.而近年来许多研究认为餐后血脂紊乱对动脉粥样硬化有重要的作用.
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冠心病患者餐后血脂变化及其对血小板活性的影响
目的探讨冠心病患者餐后血脂代谢情况以及对血小板活性的影响.方法对58例冠心病(CHD)患者(冠心病组)和30例健康自愿者(对照组)禁食12h后,分别接受脂肪餐负荷试验,于空腹及餐后4b测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,并同时于空腹状态及餐后4h采用生物活性法测定血小板衍生生长因子(PDGF)、用酶联免疫标测法(ELISA)检测血管性假血友病因子(vWF)浓度.结果冠心病组餐前及餐后4h TG(P＜0.01)、CH(P＜0.05)、LDL-C(P＜0.01)、PDGF(P＜0.01)、vWF(P＜0.01)值均显著高于对照组,HDL-C(P＜0.01)明显低于对照组.餐前及餐后4h、TG、CH、LDL-C上升幅度在两组间存在显著性差异,而HDL-C下降幅度无明显差异.冠心病组PDGF、vWF值餐后4h上升幅度存在显著性差异(P＜0.05).结论冠心病患者存在血脂代谢异常.餐后血脂更能反映代谢水平.餐后血脂代谢异常对血小板活化起促进作用,血小板反复活化可能参与了冠状动脉硬化早期病变.
