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乳腺癌靶向药物治疗进展对临床病理学的需求
全球每年新发乳腺癌100万例,乳腺癌的发病率逐年上升,死亡率有所下降,主要得益于早期诊断和综合治疗的进步.乳腺癌治疗主要有手术、放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗.科学与人文相结合的现代乳腺癌治疗的新理念,包括微创手术、立体放疗和更加个性化的靶向药物治疗.乳腺癌的靶向药物治疗包括针对雌激素受体(ER)的内分泌治疗、选择性靶向化疗和针对HER2基因(表皮生长因子受体基因)的分子靶向药物.
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144 在进展期胰腺癌切除病人中区域靶向化疗免疫法
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低位直肠癌吻合器保肛术后靶向化疗的临床研究
目的 探讨国产吻合器吻合加靶向化疗在低位直肠癌治疗中的应用.方法 回顾性总结1990年1至2004年12月284例低位直肠癌应用国产吻合器行结直肠吻合,术后靶向化疗的经验.结果 所有患者均行保肛手术,术后2例发生吻台口瘘,发生率为0.8%.吻合口狭窄1例,发生率为0 4%.吻合口出血1例发生率为0.4%.切口感染5例,发生率为2.1%.术后复发率为1.7%(4/236).1、3、5年生存率分别为97.2%,86.9%,65.3%.全组无手术死亡.结论 国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,可以帮助外科医生完成手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术.
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人骨肉瘤组织血管特异性亲和肽的筛选和测序分析
噬菌体呈现技术是一种高效的筛选体系.本研究旨在以人骨肉瘤组织血管为靶,对噬菌体随机肽库进行淘筛,阳性克隆经过测序分析,得到保守短肽序列,为骨肉瘤的靶向化疗打下基础.
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胃肠道肿瘤超选择血管置泵靶向化疗的临床应用
胃肠道恶性肿瘤是临床上的常见病、多发病,严重威胁着人们的健康和生命安全.临床治疗中常会遇到根治术后局部复发及肝转移,部分晚期患者局部广泛浸润难以切除,患者合并严重内科疾病无法耐受大手术,以及传统的全身化疗疗效不佳等难题.笔者建立的“术中超选择血管置泵,术后靶向化疗”综合治疗模式,可以明显降低肿瘤切除术后的局部复发率和肝转移率,提高5年生存率;对不能切除的晚期胃肠道肿瘤可明显改善患者生活质量,提高再次手术切除率,延长生存期,无严重并发症发生.
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基于促性腺激素释放激素类似物的靶向抗肿瘤化合物研究进展
靶向化疗是一种特异性地将化疗药物靶向到肿瘤部位的治疗方法.由于促性腺激素释放激素(GnRH)受体在大多数肿瘤细胞高表达,而在正常组织或器官上表达很低,因此通过GnRH受体介导的内吞作用将抗癌药物选择性地靶向到肿瘤组织或细胞,可提高抗癌药物的疗效.目前GnRH靶向的载药系统已被广泛研究,极大地提高了药物在肿瘤部位的分布,改善了其水溶性、稳定性,避免产生耐药性,延长了药物在体内的循环时间,使毒副作用明显降低.本文就目前基于GnRH类似物的不同抗癌因子的靶向抗肿瘤药物偶联物进行综述.
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下丘脑-垂体激素受体介导的卵巢癌靶向化疗
卵巢癌在临床诊断时多为晚期,治疗后约40%~60%的患者可能复发,原因之一在于传统化疗的"真正"有效剂量有限.有必要依据卵巢癌的病因学和生化特征,探寻具有高度选择性的靶向治疗,以提高药物的"真正"有效剂量.高促性腺激素学说是卵巢癌的病因之一,下丘脑-垂体激素相关受体在卵巢癌中呈现出异常表达,且在机体的分布相对较局限,因此,这些受体可能会成为选择性破坏卵巢肿瘤细胞更为理想的靶点,基于此设计的受体靶向化疗将在卵巢癌治疗中体现出相当的优势和应用前景.
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甲状腺癌靶向化疗进展
由于传统治疗方法疗效所限,晚期甲状腺癌患者的死亡风险居高不下.近年来,靶向化疗在抑制甲状腺癌生长及延长患者无进展生存期上显示出良好的疗效,但也带来了一些临床困惑.该文综述了激酶抑制剂在甲状腺癌靶向化疗中的应用现状及面临的临床问题,更新甲状腺癌的治疗策略并提出未来的研究方向.
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肝脏肿瘤介入化疗及靶向化疗研究
肝脏肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一.由于多合并肝硬化且早期伴有肝内扩散,故手术切除机会不多,对放射治疗不甚敏感,大多数有赖于化学药物治疗.术前化疗不仅能直接杀伤肿瘤细胞,而且加快诱导肿瘤细胞的凋亡[1],术后化疗可降低肿瘤的复发率.对不宜手术治疗者,有效的化疗是一种姑息治疗方法.特异性和选择性将药物传送至靶器官或靶细胞内是治疗的终目标[2].
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恶性肿瘤的热化疗与热靶向化疗
1 概述每年全世界有超过600万人死于恶性肿瘤,而且,这个数字还在持续增加.虽然已有多种抗肿瘤药物被成功开发,传统的化疗方法却常常因为无法耐受的毒副作用而受限.如果降低给药剂量以减少毒副作用,又会降低对肿瘤的控制效果.
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生长抑素受体显像和治疗研究进展
神经内分泌源性及一些非神经内分泌源性的肿瘤细胞表面均有SSTR高表达,利用放射性核素标记的生长抑素类似物(somatostatin analog,SSA)与SSTR特异性结合可使肿瘤显像,并可通过内吞作用进入细胞溶酶体内,进行靶向放疗;细胞毒素与SSA的偶联物同样可以与SSTR特异性结合,通过内吞作用进入细胞,起到靶向化疗的作用.
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载体红细胞及其靶向化疗的研究进展
红细胞作为一种新型的药物载体,因其理想的生理学和形态学特性及良好的生物相容性和生物降解性特点而日益受到重视.载体红细胞可应用于缓释给药、酶替代疗法及靶向给药等,经过特殊处理的载体红细胞具有更优秀的网状内皮系统靶向性,有可能用于某些肿瘤的靶向治疗.
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胃癌靶向化疗及相关治疗的研究进展
收集国内外有关胃癌靶向化疗及与化疗相关治疗的研究进展文献并作一综述.胃癌靶向化疗及相关治疗能提高靶向区域内化疗药物的疗效.胃癌靶向化疗及相关治疗作为胃癌综合治疗一部分,具有广阔的发展前景.
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紫杉醇靶向化疗对小细胞肺癌的临床治疗价值和安全性
目的 探索紫杉醇靶向化疗对小细胞肺癌患者的临床疗效和不良反应.方法 选取78例肺癌患者,随机分为观察组(39例)和对照组(39例).观察组采用紫杉醇药物靶向化疗,对照组采用PE化疗方案,2组疗程均为3周.评价2组治疗前后胸部X成像、NSE,治疗后评价2组患者的生活质量和不良反应.结果 观察组和对照组的肿瘤在不同程度上得到缓解,缓解率观察组为68.31%,高于对照组59.41%,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后NSE值均较治疗前降低,且观察组降低的程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量良好率为79.5%,明显高于对照组的56.4%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者出现骨髓抑制、神经毒性、肝毒性和消化道等不良反应的概率分别为5.1%、2.6%、7.7%、0.0%,低于对照组的20.5%、17.9%、25.6%、7.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应率(12.8%)低于对照组(35.9%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇靶向化疗治疗小细胞肺癌具有高疗效、低药物毒性的优势,保证了患者治疗后的生存质量,也提供了快捷便利的治疗方式,值得推广.
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磁性脂质体在肿瘤治疗研究中的应用
磁性脂质体(magnetic liposomes,ML)是近年来发展起来的一种重要的靶向新剂型,是在脂质体中掺入磁性物质而制成.在体外磁场引导下,ML可携载药物,选择性到达肿瘤靶区,实现靶向给药.ML中的磁性粒子对电磁渡有特殊吸收率,在交变磁场作用下,可强烈吸收能量而升温,抑制肿瘤组织生长,甚至使肿瘤消失.进一步深入对磁性脂质体的研究具有重要意义.
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热敏脂质体洛莫司汀热靶向化疗的实验研究
目前认为,恶性胶质瘤对化疗不敏感的原因可能是在不引起并发症的前提下肿瘤处的药物剂量不足.热敏脂质体组成的纳米储药微囊在生理温度下能保持相对稳定,在高温处则释放所包含的药物,使该处的药物浓度大大提高,与局部间质内热疗起到协同作用,以达到大程度杀伤肿瘤并减少对正常组织伤害的目的.本研究拟探讨热敏脂质体洛莫司汀(Lomustine)热靶向化疗的合适化疗药物浓度,旨在为热靶向化疗提供理论基础.
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平阳霉素量子点聚乳酸羟基乙酸纳米粒的制备
目的 为研究靶向治疗口腔癌颈淋巴结转移灶,制备一种集靶向化疗、定位、实时监测为一体的纳米粒(Nanoparticles,NPs).方法以甲阳霉素(pingyangmycin,PYM)为模型药物,以量子点(quantum dots,QDs)为荧光探针,以聚乳酸羟基乙酸(polylactic -co-glycolic acid,PLGA)为载体,以粒径、荧光性能、载药量和包封率为质量控制指标,通过正交实验设计,用复乳法制备平阳霉素量子点聚乳酸羟基乙酸纳米粒(PYM-QD-PLGA-NPs).结果 经优化制备的PYM-QD-PLGA-NPs包封率为(78.1±2.1)%,载药率为(5.9±0.3)%,平均粒径245.4 nm,电位(-6.68±4.11)mV,具备与QDs相似的荧光性能.结论 PYM-QD-PLGA-NPs具备一定的PYM包载率和QDs荧光性能,符合淋巴靶向的粒径要求,理论上通过口腔癌周注射,可靶向、定位、监测并治疗颈淋巴结转移灶.
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进展期胃癌术中组织间注射靶向化疗
对于进展期胃癌,即使施行了胃癌根治性手术仍有50%~70%的患者可发生癌肿复发,因此积极探索防治术后复发的有效手段已成为临床亟待解决的紧迫课题[1].近年,术中加强治疗越来越受到人们的重视,出现了术中腹腔内温热灌注化疗(intraoperative peritoneal hyperthermo-chemotherapy,IPHC)、术中动脉灌注化疗(intraoperative artery infusion chemotherapy,IAIC)及术中组织间注射靶向化疗(intraoperative interorganizational injection targeting chemotherapy,IIITC)等措施,实践证明这些措施对预防胃癌术后复发是行之有效的[2],其中IIITC因其及时、方便、实用及针对性强而引起一些学者的关注.
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纳米炭在宫颈癌及其淋巴结转移治疗中的应用进展
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,在发展中国家是女性癌症死亡的第三位主导原因,严重影响女性健康[1]。宫颈癌的淋巴结转移状况是影响患者预后的重要因素,也是指导术后辅助治疗的重要依据。纳米炭作为一种新型的淋巴结显影剂,具有淋巴结趋向性,能准确示踪淋巴结,指导术中淋巴结清扫;同时具有强大的吸附性,可用于肿瘤的载药靶向化疗。本文就纳米炭在宫颈癌及其淋巴结转移治疗中的应用前景及可能存在的毒性反应作一综述。
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纳米炭混悬液在非小细胞肺癌外科治疗中的临床应用
目前,外科治疗是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)主要的治疗方法之一.手术治疗NSCLC的标准术式是切除原发病灶和清扫肺门及纵隔淋巴结.尽管如此,早期肺癌患者术后的复发率仍然很高.其原因主要为两个方面,一是清扫淋巴结不彻底;二是淋巴结微转移(micrometastasis,MM).纳米炭混悬液的出现为我们解决上述问题提供了一种新的思路.纳米炭混悬液是一种淋巴示踪剂,其主要作用是淋巴示踪和靶向化疗.淋巴示踪使术中对淋巴结的清扫更彻底、更完全;靶向化疗可以将术中残留的肿瘤细胞进一步清除,以防止术后肿瘤复发.在胃肠道肿瘤和乳腺肿瘤的外科治疗中,纳米炭混悬液已得到较广泛的应用,作用和疗效肯定;而纳米炭混悬液在肺癌患者外科治疗中的应用是一种尝试,它可在术中给胸外科医生提供一定的帮助,使肺癌患者获得更好的预后.现对纳米炭混悬液的特点、应用方法、在NSCLC外科治疗中的临床应用进行综述.