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144 在进展期胰腺癌切除病人中区域靶向化疗免疫法
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腹腔镜在胰腺癌外科中的应用
胰腺癌是恶性极高的肿瘤之一,其发病率在国内外均呈上升趋势.既往治疗胰腺癌大多以手术为主的综合治疗,手段单一,疗效差.近几年,随着腹腔镜外科的进展,不少医疗单位开展了胰腺癌的腹腔镜诊断和治疗.腹腔镜在胰腺癌外科的应用可以归纳为以下3个方面:胰腺癌的分期与活检;不能切除胰腺癌的姑息治疗;胰腺癌切除.本文就腹腔镜在胰腺癌外科的应用做一综述.
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双螺旋CT对胰腺癌可切除性评估的价值
目的使用双螺旋CT评估胰腺癌可切除性的价值.方法对临床怀疑患有胰腺癌的患者肿瘤可切除性进行前瞻性评估.终有42例进行外科手术治疗.对所有患者均进行双螺旋CT扫描.分别获取血管相和肝脏大强化相影像.结果双螺旋CT正确诊断胰腺癌35/37(94%),正确预测肿瘤不可切除性19/22(87%).正确预测可切除性13/15(86%)@CT发现肝脏转移11/14(80%).淋巴结受累6/12(50%).血管受侵18/19(90%).结论使用双螺旋CT可提高胰腺癌患者肿瘤可切除性的预测.
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消化道手术中医源性肠系膜上血管损伤的原因和处理
肠系膜上血管损伤多见于各种原因的腹部外伤,常同时伴有肝脏、胃肠等其他脏器的损伤,病情凶险,处理困难,病死率可达25%~35%.而与此相比,虽然文献中有关消化道手术中医源性肠系膜上血管损伤的报道较少,但却是上腹部手术时常发生的情况,尤其是在进行胰腺手术,如急性胰腺炎手术、胰腺癌切除、胃癌淋巴结清扫、横结肠或右半结肠切除术时.
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胰腺癌切除损伤门静脉及肠系膜上静脉的处理体会
作者自1994年~1998年, 有4例胰腺癌手术发生门静脉及肠系膜上静脉损伤, 经处理后均顺利恢复, 现报告如下.