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241 在直肠中、下段癌施行腹腔镜括约肌间切除、结肠成形和结肠肛管吻合
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低位直肠癌管状吻合器行结肠肛管皮肤吻合术9例体会
为提高手术切除率,并尽量保留原有的生理通道和肛门功能,提高患者生活质量,我们采用内外括约肌间切除及采用管状吻合器行结肠肛门皮肤吻合技术,较原来手法结肠皮肤物合,简化了手术操作步骤,缩短了手术时间,取得了满意的效果,现报告如下:
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超低位直肠癌行括约肌间切除保肛术患者的护理
近年来,低位直肠癌的外科治疗已从单纯追求彻底切除癌肿转向了既能根治肿瘤又能保留肛门,且肛门有良好排便和控便功能的保肛手术.既往许多学者主张腹会阴联合切除术是距离肛缘5 cm以下的超低位直肠癌的金标准术式,而当前肿瘤远侧肠管切除的安全距离是2 cm已成为共识[1].
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腹腔镜下经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌疗效分析
近年来,结直肠外科发展迅速,直肠癌保肛手术适应证不断拓宽,各种保肛术式也逐年增多,使患者在肿瘤根治的同时得到了更多的保肛机会。经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)是新近发展的超低位直肠癌保肛术式之一,在低位直肠癌保肛根治上显示了较好的效果[1-2],但有关腹腔镜下的ISR研究尚较少。近年来,我院采用腹腔镜下ISR治疗超低位直肠癌16例,效果满意,现报道如下。
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经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌18例体会
对距离肛缘5 cm以内的超低位直肠癌,为了避免永久性结肠造瘘对患者造成不便,在20世纪80年代提出经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)[1].我院2006年10月至2009年6月间采用ISR治疗超低位直肠癌18例.效果满意,现报道如下.
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腹腔镜辅助括约肌间切除超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性
目的 分析腹腔镜辅助括约肌间切除(ISR)超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性.方法 选取36例行腹腔镜ISR术和38例行开腹ISR术的超低位直肠癌患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常饮食时间、肛门排气时间、并发症及住院时间、淋巴结清扫数目、远切缘长度、环周切缘阳性率及局部复发、远处转移、死亡率及肛门功能等.结果 腹腔镜组术中出血量、正常饮食时间及住院时间均优于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组淋巴结清扫数目、远切缘长度、环周切缘阳性率及局部复发、远处转移、死亡等差异无统计学意义(P>0.05);两组排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助ISR超低位直肠癌保肛手术具有较高的可行性和安全性,值得临床深入研究.