首页 > 文献资料
-
低位直肠癌管状吻合器行结肠肛管皮肤吻合术9例体会
为提高手术切除率,并尽量保留原有的生理通道和肛门功能,提高患者生活质量,我们采用内外括约肌间切除及采用管状吻合器行结肠肛门皮肤吻合技术,较原来手法结肠皮肤物合,简化了手术操作步骤,缩短了手术时间,取得了满意的效果,现报告如下:
-
低位直肠癌术后直肠阴道瘘的诊断和治疗
随着低位保肛手术的推广,术前辅助放疗、化疗的联合应用,越来越多的低位直肠癌患者可在肿瘤根治的同时,保留正常的肛门括约肌功能,术后生活质量有了明显提高.但同时术后吻合口漏、吻合口狭窄、直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)等并发症近年来有增多的趋势,极大地影响了患者的术后恢复,延误后续的治疗.对于女性患者,RVF的发生给患者带来了极为严重的社会心理问题.
-
手术前后联合区域动脉灌注化疗对中低位直肠癌生存期的影响
直肠癌术后复发和转移制约着根治性切除后患者5年生存率的提高.术前区域动脉灌注化疗可提高进展期直肠癌的根治性切除率[1],术后区域动脉灌注化疗可抑制直肠癌根治性切除后盆腔局部复发和肝转移[2].笔者通过对术前辅助肠系膜下动脉及肝动脉灌注化疗、术后辅助双侧髂内动脉及肝动脉灌注化疗加常规静脉化疗的pT3-4N0-2M0期中低位直肠癌患者临床资料的回顾性分析,探讨手术前后联合区域动脉灌注化疗对直肠癌患者复发和远期生存的影响.
-
应用人工皮负压封闭引流在低位直肠癌术后的观察和护理
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)是治疗低位直肠癌的主要手术方式.在手术过程中要切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部、肛管与肛周5 cm直径的皮肤、坐骨直肠窝组织等[1].因切除范围较大,会阴部切口容易出现切口感染、切口裂开、形成窦道等并发症,据国外报道会阴部的并发症发生率达10%~40%[2,3].
-
直肠下部癌的侧方淋巴结清扫
直肠癌的侧方淋巴结清扫已开展30多年,但目前在国内外对其治疗效果的认同还很不一致,本文拟就此进行介绍.1 直肠的侧方淋巴引流直肠有上方向、侧方向、下方向的淋巴引流,腹膜返折以上的直肠一般只有上方向的淋巴引流,腹膜返折以下的直肠有上方向和侧方向的淋巴引流,而肛管则有上方向、侧方向和下方向三个方向的引流.这些已由近百年来大量的解剖学研究所证实,已没有异议.
-
低位直肠癌保肛手术并发症的防治与对策
近年来,随着手术技术的改进,吻合器等手术器械及术前新辅助治疗(术前放化疗)的应用,低位直肠癌保肛手术率显著增高.低位前切除或超低位前切除已成为目前常用的术式[1].但有关低位直肠癌保肛手术指征、术式选择、手术并发症防治等问题仍存在争议.本文就低位直肠癌保肛手术并发症及防治对策进行讨论.
-
低位直肠癌外科治疗的新理念和发展趋势
长期以来低位直肠癌的治疗一直是一个难题.难就难在治疗效果欠佳,5年生存率较低;而术后局部复发率高,术后生活质量差,腹部永久性结肠造口带来生活上的不便和精神上的折磨;排尿及生殖能力的障碍也是许多病人难言之隐.主要分歧是该不该保肛,选择什么类型的手术,根治范围是不是应再扩大一点.面对这些问题和矛盾究竟应该如何解决,还有待于国内外学者的共同努力.下面围绕上述问题对低位直肠癌外科治疗的新概念及其发展趋势略予评述.
-
低位直肠癌外科治疗的变迁和展望
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发好部位为腹膜返折平面下段直肠,它占全部直肠癌的 3/4.