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医疗指标的横向比较在医疗管理中的应用
卫生行政部门规定,门诊量、专家门诊量、住院病人手术量、出院病人数、病床使用率、出院者平均住院日、单病种住院日及费用、平均住院费用等指标可作为医院间横向比较的指标.针对这些指标,医院应加强管理,促进医院的建设与发展.
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关于合理降低平均住院天数的思考
医院有责任充分利用宝贵的医疗资源-住院病床,而平均住院日是直接反映医院医疗服务效率和资源的效利用、间接反映和衡量医疗质量和管理水平的综合指标.作者收集了本院10年的平均住院日,从1997年的21天降低到2007年的9.95天,而病人的医疗费用并没有明显增加.分析了缩短平均住院天数的原因、可能性方法 及亟待解决的问题.提出:第一,提高医院管理水平和推广高新技术有助于缩短平均住院日,并且提高了医院的经济收益.第二,为持续有效降低平均住院日,政府的财政支付系统和医疗保险体系仍需持续改进和调整.
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影响精神专科医院平均住院日的因素分析
平均住院日是卫生主管部门对医院工作质量的考核指标之一.然而,由于多方面的客观因素 ,精神科病人的住院周期相对较长,有的甚至病后终身住院,给医院平均住院日的稳定性和有效控制带来很大影响.现对我院992例住院病人进行统计调查,探讨影响平均住院日的因素. 一、资料与方法
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护士长抓缩短患者平均住院日的方法
我院于1999年初开始将平均住院日列为综合目标管理责任制的重要指标,南楼2科4病室在完成院里规定的缩短平均住院日的工作中取得了较好的效果,现将护士长在缩短平均住院日工作中的作用进行总结.
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从单病种控制分析医疗质量管理
医疗质量管理是医院管理的核心.因此,我院依照卫生部颁布的1992年<病种质量控制标准>和1995年<山西省36种病种平均住院日、平均费用标准>,对1998年出院的8981例病人中的12种疾病进行了病种统计与质量分析.一、资料与方法(一)资料来源:所用的病种质量标准资料均来源于科室呈送的病人出入院卡.(二)统计方法:所有病人出入院均按国际疾病分类标准(ICD-9)进行,所有出入院卡都经逐级医师质量控制,统计人员逐一检查核对校正录入计算机统计,实查率100%.
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医院床位资源利用与平均住院日的国内外比较分析
目的:比较2003年至2012年中国、美国、澳大利亚、英国、智利5国床位资源配置以及平均住院日情况,为提高我国床位资源使用效率提供参考。方法采用时间序列分析2003年至2012年中国、美国、澳大利亚、英国、智利的医院床位资源配置以及使用情况的变化趋势,并截取2012年数据对比分析5国的床位配置、医护配比及住院时长。结果2003年至2012年,5个国家床位资源变化趋势不同,我国每千人口床位数上涨了73.56%,其他各国均有不同幅度下降,我国床护比低于其他国家;我国出院人数不断攀升,澳大利亚略有上升,其他3国均呈下降趋势;各国医院出院者平均住院日均呈下降趋势,但我国与其他4国差距较大。结论我国医院床位资源逐年增加,但平均住院日居高不下,医院床位使用过度与使用不足并存。缩短平均住院日是解决患者需求矛盾、提高医院床位资源使用效率的重要途径。
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缩短平均住院日与加强医院内涵建设
缩短平均住院日与加强医院内涵建设有着密切的联系.在现实条件下,缩短平均住院日是广大医疗机构缓解人民群众"看病难,住院难"的重要举措,对提升医院的社会效益和经济效益有着积极的意义.
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河南省城市二级以上医院业务工作量和工作效率调查
医院的业务工作量一方面反映了居民对卫生服务的利用量,同时也可以反映医院的工作效率.工作量主要是通过年门诊人次数、急诊人次数、出院病人数及检查(检验)人次数等指标来反映.工作效率主要通过每个卫技人员负担的门诊人次、住院人次及病床使用率、平均住院日等来反映.我们对河南省城市市区内二级以上医院普查中有关医院业务工作量和工作效率部分分析如下.
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加强门急诊管理是缩短平均住院日的重要途径
平均住院日是直接反映医院医疗服务效率和资源有效利用,间接反映和衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标.缩短平均住院日可以充分利用有效的卫生资源,提高医院的社会和经济效益,减少患者的经济负担.改善门急诊流程与服务模式可以提高诊断水平,提高住院前的确诊率,提高抢救效率以及减少入院后的检查时间,使病人得到早期治疗,从而缩短住院时间.缩短平均住院日应重视加强门急诊的管理,同时亦应改革不合理的医疗保险模式和完善医疗服务体制.
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入院前临床路径对缩短住院日的应用探讨
目的 探讨门诊入院临床路径对缩短患者平均住院只的作用.方法 成立门诊入院预约中心,建立入院前临床路径,根据患者情况采用不同的途径提供相应的服务.结果 缩短了患者平均住院日,降低了住院费用.床位利用率和周转率得到提高.结论 通过建立门诊入院临床路径有利于缩短平均住院只,提高医院床位利用率和周转率,降低了患者住院费用,从而为患者提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务.
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缩短平均住院日的方法探讨
目的:探讨提高医院门诊绩效管理、缩短平均住院日的方法及意义.方法:从影响平均住院日的相关因素、缩短平均住院日的重要意义、提高门诊绩效管理缩短平均住院日的具体措施方面进行分析和讨论.结果:针对影响平均住院日因素,采取提高门诊绩效管理缩短平均住院日的具体对策,提高医院的经济效益和社会地位.结论:提高了医院门诊绩效管理,缩短了平均住院日,医疗质量管理水平得到提高.
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普外科平均住院日的管理探讨
目的:了解普外科平均住院日管理情况,分析影响因素并提出改进建议.方法:回顾性分析2012~2015年浙江省荣军医院普外科出院患者的平均住院日,对出院人数、平均住院日、床位使用率和手术次数进行分析,总结普外科平均住院日的影响因素,并提出管理建议.结果:2012年出院1598人,平均住院(8.4±2.3)天,床位使用率87.6%,手术次数1013例次;2015年出院2468人,平均住院(6.4±1.5)天,床位使用率98.0%,手术次数1316例次,4年间出院人数、床位使用率和手术次数逐渐增加,但平均住院日逐渐缩短.结论:影响普外科平均住院日的因素较多,建议从加强门诊管理、完善住院流程、应用电子病历、提高护理服务水平、推广护理新技术、开展临床路径管理等方面入手,全面改善普外科医疗服务治疗,提高医疗效率,缩短平均住院日.
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医院呼吸内科平均住院日影响因素分析与建议
为提高医院呼吸内科的医疗质量水平,医疗效率与效益,通过对医院呼吸内科平均住院日影响因素的分析,总结出切实有效的方法:对医护人员的综合素质进行训练提高、建立完善的管理制度、制定合适的工作流程、建立全面的考核体系等.通过以上方法,提高了医院的服务安全和质量水平,为患者的身体和心理健康做出了保障.
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PicTureTM检测试剂在免疫组化染色中的应用体会
自80年代以来,免疫组化染色已越来越广泛地应用于日常病理工作,在解决疑难病例的诊断上,发挥了重大的作用,成为病理医师不可或缺的工具.免疫组化染色经历了PAP、ABC和S-P法,这些方法已经非常成熟且结果稳定,但染色时间一般需6~8h,而且操作步骤多.在工作量大、技术人员少的病理科,很难每日出结果,直接影响了病理报告的及时性,终影响医院术前和术后的平均住院日.我们使用美国Zymed公司新推出的PV-6000 PicTureTM检测试剂,代替现行S-P法中的二抗、三抗,使染色时间大大缩短.
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带蒂真皮下血管网皮瓣在大面积皮肤撕脱伤中的应用
肢体大面积皮肤撕脱伤是近年随交通事故增加而伴发的严重创伤之一,也是急诊外科医师所面临的较为棘手问题.传统的做法是将撕脱的大张皮肤切下制成断层皮片再植,不仅费时费力,功能较差,而且又人为地牺牲了蒂部残存的唯一血供.近几年来我院尝试了保留真皮下血管网皮瓣治疗此种创伤,明显缩短平均住院日,疗效优于其它植皮法[1].
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白内障日间手术对缩短平均住院日的影响
目的:总结开展日间手术对缩短平均住院日的影响。方法对26843例眼科手术患者实施日间手术管理,统计开展日间手术前(2011年8月—2012年9月)和开展日间手术后(2012年10月—2013年11月)的平均住院日。结果开展日间手术后平均住院日缩短了7.4 d,手术量较前一年提高了59.25%。结论日间手术的开展对缩短平均住院日具有显著的效果。
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早期活动干预对腹膜透析病人腹腔植管术后的效果观察
目的 探讨早期活动干预对腹膜透析病人腹膜植管术后的影响.方法 将采用局麻的腹膜植管术后病人分别设为对照组(n=146和干预组(n=151).对照组进行卧床3d常规护理,干预组进行早期活动干预.比较两组病人的平均住院日、住院费用、导管相关并发症发生率.结果 干预组的平均住院日、住院费用明显低于对照组(P<0.05),两组病人发生的导管相关并发症无统计学意义(P>0.05).结论 早期活动干预能明显缩短腹膜植管术后病人的平均住院日,减少病人的住院费用和经济负担.早期活动干预不会增加导管相关并发症的发生.
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改良早期预警评分系统在CCU危重症患者中的应用效果
目的 探讨改良早期预警评分系统在CCU患者中的应用效果.方法 选取2011年6-12月收住昆明医科大学第二附属医院心血管内科CCU的285例患者作为研究对象,按照随机数字法随机分为对照组142例及观察组143例.对照组采用传统的监测方案即根据医生医嘱进行常规监测,观察组根据改良早期预警评分(MEWS)分值进行不同级别的预警性护理干预.比较分析两组意外事件发生率、抢救成功率、患者满意度及平均住院日.结果 观察组患者意外事件发生率为5.59%,低于对照组的16.90%,差异有统计学意义(x2=9.139,P=0.013);观察组患者满意度及抢救成功率分别为95.10%,75.00%,分别高于对照组的87.32%,29.20%,差异均有统计学意义(x2分别为5.390,6.016;P<0.05);观察组患者平均住院日为(4.8±2.2)d,少于对照组的(7.3±1.5)d,差异有统计学意义(t=5.40,P<0.05).结论 MEWS系统简便、实用,能及早发现和处置危重病例,减少医疗隐患,有利于在CCU护理工作中推广应用.
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手术室实行弹性工作制的做法及意义
缩短平均住院日,手术室是"瓶颈"环节的重要科室.它面临的任务十分艰巨:要将平均住院日由长变短,从而增加手术室的工作量.这样就必须打破延续几十年的旧工作体制,建立新模式.结合实际实行弹性护理工作制.在手术室设备、人员不变的前提下,实行弹性护理工作制,能有效减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,节约了护理劳动时间,提高了科室管理效率,具体做法如下:
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急性胰腺炎时超声观察胸腔积液的准确性及其临床意义
目的:了解急性胰腺炎时超声观察胸腔积液的准确性及其临床意义.方法:回顾分析了本院三年中627例急性胰腺炎的超声检查资料,其中100例行110次CT检查,通过与CT比较分析超声判断胸腔积液病变的准确性及急性胰腺炎时胸腔积液的临床意义.结果:超声对胸腔积液诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88.1%、90.2%及89.4%.在轻症胰腺炎中,胸腔积液的出现率为2.9%(左侧)及8.3%(右侧);在重症胰腺炎中,胸腔积液的出现率为76.0%(左侧)及53.6%(右侧);有胸腔积液者平均住院日为23~30天,而无胸腔积液者平均住院日为14~15天;左侧胸腔积液较右侧更常见,但后者的住院日及重症胰腺炎发生率均较前者高.结论:胸腔积液是急性胰腺炎时常出现的并发症之一,超声能较准确地反映胸腔积液病变;胸腔积液与急性胰腺炎的轻重及住院时间长短有关;右侧胸腔积液预示着疾病更严重.