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影响结节性甲状腺肿手术患者平均住院日因素初探
目的:通过对可能影响结节性甲状腺肿手术患者平均住院口的因素进行筛选,针对筛选得到的关键因素分析、讨论和总结,为进一步缩短平均化院日工作提供思路和管理办法,从而促进医疗工作的持续改进.方法:采用系统抽样方法抽取我院结节性甲状腺肿手术患者718例,应用单因素分析、多元线性回归分析对影响结节性甲状腺肿手术患者平均件院日的相关囚素进行统计分析.结果:结节性甲状腺肿手术患者平均住院口与性别、驯业、手术操作类型无关,与年龄、住所地、伴发疾病,确诊天数、待手术天数、术后住院天数和新技术的采用等因素有关,其中,待手术人数对甲均件院日的影响大,其次为术后住院天数.结论:缩短结节性甲状腺肿手术患者甲均住院日从缩短待手术天数、术后住院人数着手将会收到较好的效果.
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综合性医院平均住院日的比较及对策研究
目的:通过对浙江省某三甲医院平均住院日现状的研究,分析影响平均住院日的原因,从而对有效控制医院平均住院日提出相应的措施,科学合理地缩短医院的平均住院日.方法:用Excel对医院平均住院日相关数据进行描述性分析.运用比较分析法将某医院情况与47所综合性医院进行比较.结果:浙江省某三甲医院2003～2009年平均住院日总体呈下降趋势,与全国47家综合医院相比,2008年平均住院日的百分位水平在50%～75%之间,不同科室的平均住院日水平各不相同.结论:通过不同对象之间的横向比较分析,可以发现医院平均住院日的控制水平,有利于正确认识影响医院平均住院日的因素.
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手术操作科室单病种平均住院日与平均费用的研究
目的:通过对心内科、普外科、妇产科等3个涉及手术操作的科室的单病种平均住院日与平均费用的分析,提高单病种管理水平.方法:采用Excel对数据进行整理.以图表的形式进行描述性分析.结果:3个科室平均住院日都有不同程度的下降,心内科下降天数和降幅大,分别为7.64天和51.62%,妇产科下降天数和降幅小,分别为3.63天和35.04%.代表性单病种平均住院日都有不同程度的下降.变化趋势相似.代表性单病种平均住院费用变化各不相同.结论:代表性单病种平均住院开的缩短是相应科室的平均住院日缩短的主要原因,而平均住院日并非单病种平均住院费用的决定性因素,不断提高技术水平是进一步加强单病种管理水平的基础.
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我国二级医院住院患者死亡率的影响因素分析
目的:分析国内二级医院住院患者死亡率的影响因素.方法:选取《中国二三级医院医疗服务能力》基线调查中二级医院中具有完整的死亡率、医生护士数据和运行指标的医院进行分析.结果:国内二级医院总体住院患者死亡率的中位数(四分位间距)为0.386％(0.192％～0.893％).不同地区和医院类型间住院患者死亡率无差异.护士人均患者数每增加1人,住院患者死亡率高的可能性降低1.8％;平均住院日每增加1天,住院患者死亡率高的可能性增加9.7％.护士的学历与住院患者死亡率无关.结论:护士的临床护理经验对降低住院患者死亡率具有重要作用,医生的高学历可能不能代表较高的医疗水平,患者的病情严重程度是决定住院患者死亡率的主要因素.实施医护人员的临床技能培训或派遣医护人员到三级医院进修是二级医院提高医疗水平降低住院患者死亡率的有效手段.
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风湿性心脏病单瓣置换手术病人住院日影响因素研究
通过对6家三级甲等综合医院2007年～2008年风湿性心脏病采用单瓣置换手术治疗住院的病人住院日影响因素分析--平均住院日的影响因素主要有:性别、入院情况、术前天、治疗效果.据此提出,缩短平均住院日可以实行疾病的急慢分流和单病种质量控制;优化医疗流程,加强医院工作质量管理;抓住重点环节,完善医院内部管理.
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浅论医疗保险费用结算方式对平均住院日的影响
平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标.本文力图对医疗保险结算方式对平均住院日产生的影响进行深入的分析和探讨.为政府改变结算方式来规范医疗行为,提高管理运行效能,更好降低平均住院日,保障医疗服务的效率提供了理论依据.
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医院平均住院日的影响因素分析及相关性研究
平均住院口是一项综合性指标,能够综合反映医院的工作效率、管理水平、医疗质量以及技术水平等多方面状况.平均住院日的下降有一定的惯性,但下降到一定程度将趋缓.如何通过相关手段,打破瓶颈,优化质量以科学缩短平均住院日,使得医院效益大化,是本课题的宗旨.本项研究是调查我院患者平均住院口的多因素数据,并进行统计学分析,目的足在原有卫生资源的基础上来进一步有效降低平均住院日,提高医院效益.
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单病种缩短平均住院日有效性评价
平均住院日已成为国内外考核医院绩效的一项主要指标,缩短平均住院日可以增加医院效益.运用数据包络分析(DEA)来对单病种缩短平均住院日的情况进行测评,可以有效的评价单病种缩短平均住院日的成效,为单病种的管理提供了一个有益的测量方法.
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住院日超过12天的患者影响因素分析
目的:调查和分析本院住院日超过12天的患者影响因素.方法:收集2009年7月8日上海交通大学医学院附属仁济东院所有住院患者的相关信息,分析住院日超过12天的患者的相关因素,并予以排序.结果:外科系统12天以上住院患者集中于移植科、心胸外科、血管外科和神经外科;内科系统12大以上住院患者集中于放疗科、神内科和血液科;大于12大住院患者年龄集中于50～80岁之间;内、外科系统因有并发症和夹杂症因素而延长住院日的患者分别达30.84%、44.36%,是延长住院日的首要因素;外科系统其他主要影响因素顺次为,重要检查等待、会诊等待和高龄危重病人;内科系统其他主要影响因素顺次为,入院时未确诊和病情危重.结论:并发症及夹杂症是延长住院日的首要因素,因此抓好医疗质量,确保医疗安全对于缩短平均住院日有着重要意义.
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基于CMI值制定医院科室平均住院日目标
合理控制平均住院日能够提高医疗工作效率,有效控制医疗费用,改善医疗经济效益.所以平均住院日通常是医疗质量管理的核心指标,而怎样科学合理地制订医院内各科室的平均住院日目标是一个难题.传统的方法很难兼顾到科室间病种的不同所导致的差异,DRGs正是一个解决不同病种之间可比性的方法.DRGs可以给科室内每个病例赋予权重,即病例诊治的难度系数,从而得到科室诊治病例的综合难度CMI值.作者尝试将CMI指标应用于科室平均住院日的目标管理,得到了较为合理的结果.
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上海市级医院开展临床路径的实施策略与初步效果
上海中康医院发展中心2007年下半年开始在所属的7家市级医院试点临床路径工作.试点效果表明,临床路径管理对缩短平均住院日、合理控制医疗费用和保障医疗安全等方面取得较好成效.临床路径的推广实施面临着一线医务人员积极性不高的问题,需要配套的医政和医保政策的支持,需要内部激励机制的保证,需要信息系统的支撑.
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临床路径试点观察:病种选择、平均住院日、平均住院费用——大学附属医院实施临床路径试点调查分析
广州医学院自2010年3月起对所属7间附属医院开展临床路径试点工作.本文着重从病种选择、平均住院日和平均住院费用几个角度对大学附属医院实施临床路径的效果进行了分析.
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单病种平均住院日与科室平均均住院日相关性研究
通过几种常见单病种平均住院日与其所存科室平均住院日之间的相关与回归分析,发现单病种平均住院日与其所在科室平均住院日之间存在着较高的相关性并探讨了其内在联系和意义,其中,急性心肌梗死采用介入方式治疗的平均住院日与其科室平均住院日拟合度高.
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三级综合医院患者长期住院影响因素分析及对策
对三级综合医院长期住院患者影响因素进行分析有利于缩短平均住院日,优化优势医疗资源,缓解大医院"看病难"的问题.通过对三级综合医院患者长期住院进行了实证研究,分析了其影响因素,并提出了构建长期照护体系、加强双向转诊、优化医院管理等相关政策建议.
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缩短平均住院日提升医院效率研究
目的:通过数据包络分析探讨缩短平均件院日与提升医院效率的关系.方法:利用DEA模型,对15家医院全院及部分科室的效率进行研究,并分析θ值与平均住院R的关系.结果:研究表明虽然15家医院8年DEA分析的θ值与平均住院日不存在相关关系,但10家医院呼吸科及普外科的DEA分析的θ值与平均住院日负相关.结论:缩短平均住院日,可以提升医院的效率.
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运用精益理论研究影响平均住院日因素
以两个科审为研究实例,采用精益管理通过项目的方式对影响平均住院日的因素进行研究.从病人价值的角度审视医疗流程,将其划分为运营管理与质量管理两部分,并系统分析了影响甲均住院日的主要因素及深层原因,为缩短平均住院日提供一种新的思路.
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2014-2016年河南省三级甲等医院出院患者平均住院日调查分析
目的:通过对河南省三级甲等医院出院患者平均住院日进行调查分析,为科学合理缩短出院患者平均住院日提供参考依据.方法:以河南省7所三级甲等医院2014年1月1日～2016年12月31日出院患者病案首页为数据来源,采用Excel对医院出院患者平均住院日相关数据进行描述性分析.结果:2016年出院患者比2014年增加25 290人次;床位使用率从2014年的114.16％下降至2016年的102.83％;2016年出院患者平均住院日10.75天,比2014年缩短0.46天,出院患者平均住院日总体呈下降趋势;不同临床科室及不同疾病出院患者平均住院日与疾病特点相关.结论:河南省三级甲等医院出院患者平均住院日逐年缩短;优化诊疗流程、加强学科间相互协作、提高医技科室工作效率、完善临床路径与单病种管理、有效控制医院感染可科学合理地缩短出院患者平均住院日.
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综合医院平均住院日的影响因素分析与对策
目的:通过对某医院8年数据的分析,找出影响甲均住院口的士要因素,从而为医院统筹管理,有效地缩短平均住院日,提高医院的效率和效益提供科学合理的依据.方法:运用相关分析、因子分析筛选指标,运用多元回归方法分析得出入选指标的偏叫归系数,并结合相关分析结果找出相关性较为显著的指标.结果:正式职工数、两周之内冉入院人数比例,危重病人比例等6项指标终进入多元回归方程.结论:通过多元回归分析,找出甲均住院日的主要影响因素,针对影响因素采取合理的措施,缩短平均住院日.缩短半均住院日目的在于充分利用卫生资源,提高医疗质量和医院的综合实力,使医院朝着"质量","效率"和"效益"的方向发展.
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医院管理中平均住院日影响因素的研究
平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质量和技术水平的综合指标,合理缩短平均住院日在一定程度上反映了医院医疗水平的提高.本文主要对2002-2009上半年北京朝阳医院出院病人平均住院日进行分析,探讨医院管理中影响平均住院日的主要因素及合理降低平均住院日的相应措施,从而为提高医院的整体经济效益和社会效益提供借鉴.
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患者平均住院日指标的评价与控制措施的探讨
针对当前评价患者平均住院日指标的误区与不足,提出科学评价患者住院日指标的思考,指出医院管理者应该按病种来统计患者的住院日,才能科学评价患者住院日指标的控制效果,才能找出影响患者住院日的具体环节,有针对性地采取措施,有效缩短患者住院日.同时,阐述了缩短患者住院日的对策,以供参考.
