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鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素分析
目的 探讨鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素,为进一步缩短平均住院日提供思路.方法 以2012年12月-2013年12月收治的205例接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用SPSS 20.0软件建立数据库并进行统计分析找出影响平均住院日的显著因素.结果 患者入院时合并其他疾病对平均住院日的影响具有统计学意义(P＜0.05),性别、年龄、医疗保险、职业对鼻咽癌患者平均住院日的影响不具有统计学意义(P＞0.05).结论 规范化诊治鼻咽癌的同时,积极治疗患者入院时合并的其他疾病有助于缩短平均住院日.
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缩短平均住院日对某肿瘤医院医疗质量影响的综合评价
目的 对某三甲肿瘤医院实行合理缩短平均住院日的改革措施前后的医院医疗质量进行综合评价.方法 根据某三甲肿瘤医院 2010 年-2014 年的医院统计报表数据,选择相关的医疗质量指标,采用TOPSIS 法对工作效率和医疗质量进行综合评价.结果 医院于 2014 年实施合理缩短平均住院日的改革后, 2014 年平均住院日 13.24 天,为近 5 年低.同时,4 个医院工作效率的指标值为近 5 年高,分别是:出院人次为 33234 人次、手术人次为 5455 人次、病床周转次数为 33.23 次和床位使用率 120.17%;2 个医院医疗质量的指标值为近 5 年优,分别是:治愈好转率 98.03%,为近 5 年高;患者死亡率 0.54%,为近 5 年低.采用 TOPSIS 法评价结果显示 2014 年医疗质量为近 5 年佳,Ci值为 0.9894.结论 缩短平均住院日不仅可以提高医院的医疗效率,帮助缓解医疗使用空间不足的困境,同时可以带动医院医疗质量的提高,实现患者、医院、社会三方共赢.
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841例支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及通径分析
目的 分析支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及作用程度,建立降低住院费用的有效对策.方法 对某三四综合医院2010年出院的841例支气管肺炎儿童的住院费用及相关影响因素采用通径分析方法计算主要因素的直接和间接作用程度.结果 剔除次要因素后,六大主要影呼因素中,药费和住院天数对住院费用的直接影响大,住院天数的间接影响大.结论 加强单病种质控管理、缩短平均住院日,避免感染,加强健康宣传对降低住院费用具有重要作用.
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缩短平均住院日考核方法的探讨
目的 探讨缩短平均住院日以医疗组为考核单元的方法.方法 通过在各科室年平均住院日的基础上下浮20%后作为各科室医疗组的平均住院日考核标准,同时以省内兄弟医院的各科室的平均住院日作参考,个别科室进行适当调整.结果 通过制定各科室医疗组的平均住院日考核标准后,科室和全院的平均住院日明显下降.结论 平均住院日考核方法的使用后效果明显,能加速床位的周转,降低病人的医疗费用,充分发挥医院的有限资源.
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缩短平均住院日的几点思考
平均住院日是评价医院效率、医疗质量、管理水平的综合指标之一.为充分利用医疗资源,降低患者住院的总体医疗费用,缓解三甲医院看病难、看病贵的问题,缩短平均住院日是有效途径之一.找出影响医院平均住院日的主要因素,深入研究并提出对策,以便采取科学合理的措施,在确保医疗质量和医疗安全的同时,有效缩短平均住院日,提高医院的社会效益和经济效益.
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患者重复住院及转科对平均住院日的影响
目的 探索患者重复住院及转科行为对平均住院日的影响.方法 分析HIS系统原平均住院日计算方法,重新调整计算公式,自主编写软件外挂于HIS系统,进行校正统计.结果 自主编写的软件使用计算公式“出科患者住院总天数/(出院患者数+转科患者数-科内分解住院患者数)得出的平均住院日数据,与原系统计算的数据比较,P＜0.05,存在统计学意义.结论 通过开发软件系统,可以校正人为分解患者住院次数、非正常转科手段降低平均住院日值的假象,使平均住院日统计更具科学性
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某妇女儿童医院住院超过30天病例回顾性分析
目的 分析某妇女儿童专科医院住院超过30天病例特征,探索影响因素,为医院缩短平均住院日提供参考.方法 收集某院2016年1月1日-2016年12月31日出院患者72733人次的相关信息,筛选出住院超过30天病例共407人次,对患者基本情况、科室和疾病分布及影响因素进行数据整理及回顾性分析.结果 住院超过30天人次占出院患者总数的0.56%;占全院出院者总床日的4.23%;以新生儿科病例多,占60.69%.病种以低出生体重儿、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征多,分别占26.29%、8.60%、6.39%.性别、转科、疑难病例、手术、出院科室是住院超过30天的影响因素.结论 对住院超30天病例建立监测机制,加强质控.缩短转科中转时间、手术等候、检查时间、康复时间有利于缩短平均住院日.建议新生儿科提高诊治水平同时,还应加强母亲孕产期保健,避免低体重早产.
关键词： Logistic回归 平均住院日 影响因素 -
基于路径分析模型的烧伤患者平均住院日影响因素分析
目的 建立烧伤病人平均住院日影响因素模型,为缩短其平均住院日提供依据.方法 采用路径分析模型分析各因素作用路径及作用大小.结果 烧伤病人平均住院日为20.0天,对其有直接影响的变量按影响大小依次为烧伤面积、烧伤深度、并发症、烧伤部位、性别及呼吸道烧伤;有间接影响的变量依次为烧伤部位、烧伤面积及性别;总体影响按影响大小依次为烧伤面积(0.62)、烧伤深度(0.42)、烧伤部位(0.30)、并发症(0.26)、性别(-0.11)及呼吸道烧伤(0.05).结论 重点缩短小面积烧伤病人平均住院日,积极治疗大面积烧伤病人以预防并发症,指导烧伤病人早期现场正确处理是关键.
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某区域医疗中心2013年超长住院日患者统计分析
目的：分析医院2013年超长住院患者情况，找出其影响因素，为有效预防或控制住院日超长提供有力的数据支持。方法从2013年病案首页中提取数据，采用MIicrosoft Excel、SPSS对超长住院患者年龄、医疗付款方式、科室、疾病分类等情况进行分析。结果患者年龄、医疗付款方式、病种等是住院日超长的影响因素。结论患者的疾病、年龄、医疗付款方式、是否手术都是产生超长住院的因素。
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住院日超长住院病人的现状分析
平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质量和技术水平的综合指标,合理缩短平均住院日在一定程度上反映了医院医疗水平的提高.本文主要对2010年1月-2011年5月我院住院日数超长住院病人构成进行分析,探讨其对平均住院日的影响及合理降低平均住院日的相应措施,从而为提高医院的社会效益和整体经济效益提供借鉴.
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佳住院日和药占比的计算机辅助决策实例研究
目的：通过程序设计，实现基于WEB的佳住院日和药占比的计算机辅助决策。方法从深圳某区区域卫生信息平台数据仓库中提取四家医院的病案首页数据和HIS数据，以ICD编码、年份、医院、病区、医生、病种等多个维度，计算住院日和药占比二个指标的中位数和算术平均数，按中位数绘制总收入线和成本线，计算指标的中位数和算术平均数的小值。结果总收入线和成本线的交点就是效益临界点；总收入线在成本线以下的病种适合在门诊治疗；总收入线在成本线以上的病种效益较好；佳住院日和合适的药占比分别是指标的中位数和算术平均数的小值。结论佳住院日和药占比的计算机辅助决策，能科学地指导医院及科室合理缩短平均住院日，降低药占比，优化医疗资源配置。
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某肿瘤医院合理缩短平均住院日的实践和思考
目的：寻找影响医院平均住院日的主要因素，探讨合理缩短平均住院日的方法。方法采用灰色关联分析法，对某三级甲等肿瘤医院2009年-2013年主要医疗指标进行灰色关联分析，分析影响医院平均住院日的因素，并参照分析的结果及结合医院的实际情况，实施以合理缩短平均住院日为目标的改革措施。结果平均住院日与病床使用率、病床周转次数、出入院诊断符合率等存在高度负相关。参照分析结果并结合该院实际情况，该院在确保医疗质量和医疗安全的前提下，2014年起在全院实施了一系列以合理缩短平均住院日为目标的改革措施后，2014年全院平均住院日为13.24天，为近年低平均住院日；全院共有14个病区平均住院日较2013年同期下降。结论某院2014年开展的缩短平均住院日的改革措施已取得了较好的成效。
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综合医院缩短平均住院日措施的探讨
目的 分析平均住院日的影响因素及趋势,探索缩短平均住院日的有效措施.方法 采用某三甲综合医院统计报表2000年-2010年平均住院日、术前平均住院日、病床使用率、出院患者数量、每床日费用等指标数据,采用斯皮尔曼相关法分析;统计学方法应用 SPSS 软件进行统计分析.结果 平均住院日与出院患者数量、病床使用率成负相关系,与术前平均住院日成正相关;11年中平均住院日逐年下降.结论 缩短择期手术患者术前等候时间,提高医技科室工作效率,开展新技术、新业务及日间手术等措施,可以有效地缩短平均住院日,在一定程度上缓解了看病难、住院难的问题.
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应用精益原理有效缩短椎间盘突出手术患者住院日的探讨
目的 研究标准住院流程及合理的平均住院日,探讨缩短平均住院日,提高效能的建议.方法 运用"精益"理念,采用回顾性研究,对某三甲医院椎间盘突出手术患者住院流程进行评估,应用SPSS 17.0统计软件对数据进行描述性统计分析.结果 样本住院流程中存在术后输液时间长、出院标准不统一等现象,其手术实际平均住院日15.42天,术前平均住院日2.82天,术后恢复住院日11.6天,通过流程评估,确定其标准住院日10天,术前2天,术中1天,术后7天.结论 运用精益管理思想和方法探讨缩短患者平均住院日,对提高医疗工作效率有积极意义.
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普外科平均住院日的管理
目的：探讨缩短普外科平均住院日的措施。方法通过统计某院2010年-2013年普外科出院患者平均住院日，利用SPSS13.0软件进行t检验统计分析，评价缩短平均住院日的措施及效果。结果2010年3243出院患者平均住院日为8.38天；2011年3737出院患者平均住院日为7.75天；2012年4231出院病人平均住院日为7.04天；2013年4741出院患者平均住院日为6.33天。由2010年的8.38天降至2013年的6.33天（P＜0.05）。结论通过加强门急诊管理、住院流程环节管理、电子病历系统的应用、提高医疗团队及护理团队水平、积极开展推广新技术、开展日间手术、开展临床路径管理及院间双向转诊，平均住院日逐年下降，提高医院工作效率。
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单病种医疗质量综合指数法评价医院质量管理
目的 探讨利用单病种医疗质量加强医院质量管理,为医院制定合理的综合目标管理考评方案提供依据.方法 收集某院2005年～2007年度所有住院病人病案信息,采用综合指数法对20种常见病、多发病从治愈好转率、平均住院天数、人均医疗费用进行分析,并对超标病例进行原因分析.结果 2007年较前两年诊疗质量提高,平均住院日相对缩短,部分病种住院费用有所控制.结论 利用综合指数法对医院单病种医疗质量进行评价可全面的监管医院质量管理,医院要在继续提高诊疗效果,降低平均住院日的基础上,加大力度控制住院病人医疗费用.
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平均住院日缩短与人均住院医疗费用的关系
目的 研究我院住院病人医疗费用情况,寻求缩短平均住院日、降低医疗费用的新途径.方法 对我院2001年～2005年全院住院病人平均住院日和医疗费用进行统计.结论 五年来出院病人呈上升趋势,出院者平均住院日.术前平均住院日都有下降,人均住院医疗费用和人均药费逐年上升,平均住院日缩短了而医疗费用仍是逐年上升的.结果 平均住院日的缩短已不是降低医疗费用的主要措施,而提高医疗技术的含量,降低药品费用才是降低住院医疗费用的有效途径.
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缩短医院平均住院日的措施与效果评价
目的 探讨缩短出院者平均住院日的途径.方法 对我院近几年缩短平均住院日的做法及其效果进行分析评价.结果 通过倡导临床科室应用推广新技术;解决医技部门对临床的"限速"问题;有效地利用患者住院时间,我院区2008年的平均住院日由原来的14.98天下降到12.67天.结论 应用科学的管理方法,通过缩短平均住院日,提高医院工作效率.
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对单病种质量控制的探讨
现行的综合医疗评价指标是二十世纪研究建立起来的,它包括诊断符合率、治愈率、平均住院日、病床周转次数等十二项指标.在应用过程中,发现它有一定的局限性,不能真实地、全面地反映医疗质量的情况,不能反映病人对医疗资源消耗的程度.医院、科室之间缺乏可比性.因此,我国在调查研究的基础上,提出了开展以病种为核心的质量管理,这种方法是对诸多病种进行质量管理[1].
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儿童疾病单病种住院费用分析
本文对我院近两年儿童内科八种疾病单病种部分控制指标及医疗费用进行分析,意在与同行互通信息,为医疗费用政策的制定提供第一手资料.
