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铜缘假单孢菌同族基因对大肠杆菌Hfg基因的功能替代
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1999-01~2003-12济南市第三人民医院铜绿假单孢菌医院感染耐药性调查
对我院1999-01~2003-12铜绿假单孢菌耐药谱的动态变化调查如下.
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环丙沙星对培养的铜绿假单孢菌释放DNA的影响
目的观察不同浓度的环丙沙星对培养的铜绿假单孢菌释放DNA的影响.方法选择体外对铜绿假单孢菌1244株(ATCC 27317)敏感的环丙沙星为实验所用的抗生素, 检测其小小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC);将不同稀释度(32~0.03 mg/L)的环丙沙星与该菌株菌液在37℃培养,分别取其培养4 h和24 h的上清液经DNA电泳法检测其细菌DNA释放的情况.结果无论有无环丙沙星,DNA电泳法均未见到培养4 h 的样本存在细菌释放的游离DNA.体外培养24 h,铜绿假单孢菌可自发释放一定量的游离DNA分子,呈两个明显的区带, 其分子量分别大于2000 bp和小于100 bp;远低于MIC的环丙沙星可诱导铜绿假单孢菌释放更多的游离DNA, 分布在3个明显的区带,其中两个区带大于2000 bp,另1个区带小于100 bp;大于或等于MIC的环丙沙星对铜绿假单孢菌无诱导DNA释放的作用.结论自然生长情况下铜绿假单孢菌就可自发释放一定量的游离DNA分子;低于MIC的环丙沙星存在使这一现象更加明显,而且铜绿假单孢菌释放游离DNA分子的多少和分子量大小均有明显的差别.
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第8例咳嗽—血痰—双肺弥漫小结节影(Ⅰ)
病历摘要 患者男性,29岁,因咳嗽、咯粉红泡沫痰2年于2000年11月23 日入院。患者于2年前“感冒”后出现咳嗽,咯粉红泡沫痰,约1周好转。平时偶有少量粉红泡沫痰,晨起较多。5个月前患者在当地医院做X线胸片示双肺弥漫性浸润影,诊为“肺结核”,予抗结核治疗(异烟肼0.3 g/d、利福平0.45 g/d、吡嗪酰胺1.5 g/d)3个月,自觉咳嗽加重,痰量增多,并出现活动后憋气,复查X线胸片无好转。血常规:白细胞12.8×109/L,血红蛋白193 g/L,血小板146×109/L。痰培养嗜麦芽假单孢菌阳性。先后给予丁胺卡那霉素、庆大霉素治疗无效。20天前该院胸部CT示双肺散在斑片、小结节状浸润阴影(图1),支气管镜检查及分泌物病理检查正常,诊断为“双肺结核合并霉菌性肺炎”,转诊我院。患者既往无肝炎、结核等传染病病史及近期接触史,无高血压、肾病、糖尿病病史,无慢性咳嗽、咳痰病史。
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌药物敏感性分析
铜绿假单胞菌(PA)是临床上重要的条件致病菌,也是临床标本中检出多的一种非发酵菌[1].它可引起临床多种感染,特别是患有严重基础疾病住院患者,如严重创伤或大面积烧伤,恶性肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,入住重症监护病房,进行气管插管使用呼吸机机械通气,器官移植使用免疫抑制剂等.
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请您收藏——急诊抗菌药物应用(三)
6 假单孢菌感染◆抗假单孢菌抗菌药物:头孢他定、替卡西要、氨基糖苷类抗菌药物、亚安培南、美洛培南、左氧氟沙星、环丙沙星等
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安福隆治疗流行性腮腺炎42例疗效体会
安福隆系利用携带有人白细胞干扰素基因质粒的重组假单孢菌生产,具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用.提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬作用,增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤细胞的功能.
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稻皮假单孢菌引起间质性肺炎1例
病例资料
患者,男61岁,公务员退休,已婚,因“咳嗽、咳痰伴气喘20天余”入院,患者于20天前受凉后出现鼻塞流涕,咳嗽咳痰,白色粘痰,痰液不容易咳出,咳明显时伴有胸痛气喘,4月8号至当地医院住院治疗,诊断“肺部感染”,给予抗炎、化痰处理后复查胸部CT病灶较前增大,后给予患者调整抗生素治疗(具体不详),治疗10天患者仍自觉症状无好转且逐渐加重,遂于4.28办理出院,出院后未治疗,至5月3日患者症状加重明显,不能平卧,急诊至我科,病程中患者无发热,饮食尚可,时有腹泻,夜间睡眠需高卧位。查体:神志清楚,营养可,急性面容,咽红,两下肺听诊可闻及细湿啰音,心率80次/min,未及杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿。患者无冠心病、高血压、糖尿病史,无口服药物史,既往无吸烟史,偶有饮酒,既往体健,每年CT检查无异常。 -
假单孢菌肺炎用药选择(附23例分析)
我院1998年收治院内获得性肺炎72例,其中占首位是革兰氏阴性假单孢菌肺炎为23例(31.9%).现就其临床特点及用药情况作一回顾性系统分析,并从中总结临床用药经验.
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儿童患者血培养检出粗糙型施氏假单孢菌1例报道
患儿男,3岁,2007年7月因咳嗽并高热入院,胸部X片示右侧有阴影.查体:患儿神志清楚,呼吸音粗,肝脾未触及,体温39.8℃,脉搏119次/min,呼吸22次/min,血压106/72 mm Hg,血常规:白细胞35.68 × 109/L,红细胞4.08 × 1012/L,血红蛋白115 g/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11,血小板164×109/L,血生化、肝功、肾功正常.临床诊断:肺炎并发菌血症.取患儿静脉血5ml,放Bactec9120全自动血培养分析仪内;17 h血培养瓶报告阳性,直接涂片染色见大量革兰阴性杆菌.
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肺淋巴瘤样肉芽肿二例
肺淋巴瘤样肉芽肿极为少见,我院遇到2例,特报告如下:例1 患者,男,52岁.1997年7月4日无明显诱因出现乏力、畏寒、发热、咳嗽、咳痰等不适,曾在当地就医,急诊为"上呼吸道感染",治疗后病情无明显好转.于7月12日来我院诊治.体检:T 38.5℃,P 22次/分,Bp 14/10kPa.三大常规检查未见明显异常.两肺呼吸音粗糙,右上肺及左下肺可闻及干湿性罗音.2次胸片显示右上肺及左下肺大片状致密影,左肺第三前肋间中外带有一球形病灶,右侧肋膈角变钝(图1).CT扫描:右上肺和左下肺大片状模糊影,实变区可见含气支气管影,左肺舌叶有一球形结节,右侧胸腔积液(图2~4).查痰:多次查出绿脓杆菌及洋葱假单孢菌,胸水检查发现大量淋巴细胞,骨髓涂片见组织细胞增多.住院期间予以积极抗感染治疗无效.又加用抗结核治疗,仍无效,病情反复,无明显好转.故行开胸活检,病理诊断为肺淋巴瘤样肉芽肿.
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类鼻疽假单孢菌致急性败血型类鼻疽1例报告
患者:男,37岁,海南省昌江县山区教师.2001年11月中旬无明显诱因出现畏寒,发热,体温39℃左右,无鼻塞、流涕,无咽痛,无咳嗽、咳痰,无关节疼痛,在当地医院检查,血片查到疟原虫,给予蒿甲醚、青蒿琥酯抗疟治疗两个疗程,体温降至37℃~38℃,3天后又回升至39℃,两个疗程均出现上述情况.
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重组人干扰素a-2b喷雾治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
小儿反复上呼吸道感染是小儿常见的疾病.各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒.婴幼儿时期由于呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病.主要因为小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,肺泡吞噬细胞功能不足,辅助T细胞功能暂时性低下使分必型IgA、IgG、尤其是IgG2亚类含量低微.此外,乳铁蛋白,溶菌酶,干扰素及补体等的数量和活性不足.均易患呼吸道感染.这种感染尤以病毒感染为多见,病毒感染约占病原学的90%以上.干扰素为治疗病毒感染有效的药物之一.近一年来,我院使用干扰素(天津华立达生物工程有限公司应用基因工程假单孢菌生产的高纯a-2 b干扰素.商品名为捷抚,以下简称捷抚)治疗小儿反复上呼吸道感染取得较好疗效,现将观察结果分析如下.
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治愈静脉导管感染导致多器官功能障碍综合征一例
患者男,31岁.因液化气泄漏燃烧致烧伤91%TBSA,深Ⅱ度为主.持续高热,腹胀,少尿,排稀便3 d,于伤后7 d转入我院.查体:体温39.6~40.5℃,脉搏144~160次/min,呼吸36~48次/min,腹胀,少尿,白细胞3.3×109/L,创面恶臭、肿胀、糜烂.右腹股沟处经创面留置一中心静脉插管,拔除后经培养鉴定为嗜麦芽假单孢菌.