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盐酸氨溴索口服液致腹泻1例
盐酸氨溴索口服液为黏液溶解剂,用于伴有黏性痰的急性和慢性支气管或肺疾病的祛痰治疗,是目前临床上广泛用于祛痰的药物之一.现将我院儿科在使用盐酸氨溴索口服液过程中出现腹泻反应1例报道如下.
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氨溴索雾化吸入与静脉滴注对祛痰作用之比较
慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要症状为胸闷、气促、咳嗽、咳痰.在急性发作期常因痰液黏稠堵塞呼吸道而使患者呼吸困难,甚至窒息,因此祛痰是临床治疗COPD的重要手段之一.我科2009-01-2009-06在对34例COPD急性发作期患者进行常规抗炎、解痉平喘基础上,祛痰采用新型黏液溶解剂氨溴索针剂经超声雾化吸入治疗,效果满意,报告如下.
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祛痰化瘀法对高脂血症患者颈动脉超声相关指标的影响
目的:观察祛痰化瘀法对于高脂血症患者颈动脉超声的影响,以期为临床预防缺血性脑血管病寻找有效的干预措施.方法:62例患者采取随机双盲双模拟试验方法,分为试验组与对照组(月见草油组)各31例进行临床观察.结果:祛痰化瘀法对试验组血脂指标(TC、LDL-C)、颈动脉超声指标(颈动脉血管内膜厚度、动脉粥样硬化斑块大小、颈动脉血流量)具有明显改善作用,其中对动脉粥样硬化斑块大小、颈动脉血流量的影响明显优于对照组(P＜0.05).结论:祛痰化瘀法可有效干预颈动脉超声的相关指标,对于预防脑血管疾病具有重要意义.
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1例巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理
报告了1例男性老年巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理.主要包括术前鼓励主动咳嗽,睡眠前后、进食前后、雾化吸入前后的排痰护理,及时控制了肺部感染,为手术赢得了时间;术后特别重视吸痰技巧和气管切开排痰护理.患者术后康复顺利,转入康复科继续治疗.
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老年慢性支气管炎病人使用振动排痰机的护理体会
老年慢性支气管炎急性发作期常用的祛痰方法为药物疗法配合胸部物理疗法[1].为提高和改善排痰效果,2003年3月起我科对部分老年慢性支气管炎急性发作期病人采用G5振动排痰机(美国产)进行胸部理疗,排痰效果好且任何体位均能操作,病人感觉舒适、易于接受,现报告如下.
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胸内结节病一例
患者男,24岁,2011年4月初因受凉后出现咳嗽、咳黄色黏液痰,约15～20 ml/d,伴咽部发痒,无发热、潮热、盗汗;无心悸、胸闷、气促等不适,院外经抗炎、止咳、祛痰治疗20 d无减轻后行胸部CT检查提示:右肺中叶呈片状不均匀高密度影,右中、上纵隔见4.0 cm×4.5 cm软组织块影,密度均匀,纵隔见数个肿大淋巴结,为进一步治疗于6月6日收入院.
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大剂量氨溴索对糖尿病患者获得性肺炎的影响
目的 观察使用大剂量盐酸氨溴索口服溶液治疗糖尿病患者合并获得性肺炎的临床效果及影响.方法 选取2013年12月—2015年11月期间该院收治的48例获得性肺炎合并有2型糖尿病病史的患者,根据氨溴索使用剂量随机分组为对照组(23例)和研究组(25例):在对糖尿病和获得性肺炎的常规治疗基础上,对照组联合应用常规剂量盐酸氨溴索口服溶液;研究组给予大剂量.观察患者的临床症状,包括咳嗽、咯痰的CGIC、疗效、血糖及不良反应.结果 治疗前研究组与对照组CGIC差异具有均衡性;治疗后研究组CGIC及疗效相对于对照组差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量氨溴索对糖尿病患者获得性肺炎治疗效果显著,且对血糖水平无明显影响,是安全有效的祛痰方法.
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重新认识祛痰治疗在慢性阻塞性肺疾病中的作用
气道黏液高分泌是以COPD为代表的慢性气道炎症性疾病的重要病理生理特征之一,临床上主要表现为反复的咳嗽、咳痰.长期以来对气道黏液高分泌的认识存在一个误区,认为由气道黏液高分泌导致的咳嗽、咳痰仅是一种临床症状,与COPD患者肺功能恶化和急性加重等的关系不大,因此对气道黏液高分泌和基于气道黏液高分泌的祛痰治疗缺乏相对整体、客观的认识.随着对气道黏液高分泌研究的不断深入,目前已知其远远超过单纯临床症状的范畴,除对症治疗外,祛痰在COPD治疗中还发挥了更重要的作用.因此,深入探索气道黏液高分泌在COPD致病机制中的重要作用,开发新型祛痰类药物,以及开展祛痰类药物的临床研究等已成为目前的研究热点.
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察
慢性支气管炎是呼吸系统常见病,多发病,主要临床症状为咳嗽,咳痰,若痰液粘稠不易咳出可导致气道阻塞,肺部感染难以控制和诱发肺不张,呼吸衰竭等危重情况,因此慢性支气管炎特别是急性发作期的祛痰治疗在临床上有重要意义.
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排痰液防治呼吸机相关性肺炎动物模型的实验研究
目的 通过呼吸机相关性肺炎(VAP)实验动物模型,探讨排痰液的安全性及止咳祛痰等作用机制,为该药物治疗(VAP)提供实验依据.方法 取小鼠20只,灌胃给药观察小鼠24 h内以及7 d内死亡情况,计算药物100.0%死亡率剂量、大耐受剂量(MTD)和LD50值;取小鼠60只,分为6组,分别以灌胃和雾化吸入两种途径给药,通过碳粒廓清法测定药物对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响;取小鼠80只,分为8组,通过小鼠浓氨水引咳实验检测排痰液对反射性咳嗽的止咳作用;取小鼠80只和大鼠64只,分别分为8组,分组同上,通过小鼠气管酚红排泌实验和大鼠黏多糖含量测定实验检测药物的祛痰作用.结果 急性毒性实验显示,24 h内和7 d内均无小鼠死亡;酚红排泌实验和黏多糖测定显示,不同给药方式给药后结果 均显示中、高剂量组药物具有促巨噬细胞吞噬功能;小鼠气管酚红排泌量和大鼠气管分泌液中黏多糖的含量与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 排痰液可止咳化痰、促巨噬细胞吞噬功能作用,无显著不良反应,较好临床应用价值.
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抗癌食品话生姜
生姜不仅是厨房中的调味佳品,也是一味祛疾良药,古人说它:"能御百邪,故谓之姜".中医认为生姜性微温而味辛,能健脾胃,散风寒,有发汗、暖胃、止呕、祛痰、驱风、散寒、解毒等功效,药用范围十分广泛.例如民间常煮鲜姜汤喝,以治感冒,对"胃寒"引起的腹痛、腹泻,则煮干姜汤饮服.
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中医中药对放射性肺损伤的干预治疗
对于放射性肺损伤目前仍然以西医综合治疗为主,给予激素加抗炎、止咳、祛痰、平喘等对症处理.但值得提醒的是,肾上腺皮质激素的种种副作用可对机体造成不良影响,而适时采用传统的中医中药干预治疗,却能弥补西药治疗的不足,大限度发挥中医中药在放射性肺损伤治疗上的优势.
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镍钛记忆合金支架治疗颈段气管狭窄1例
镍钛记忆合金支架，自国内研究生产近十年来，以其超弹性、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、生物相容性好和无毒等优点，临床应用于各种管腔狭窄的治疗。耳鼻咽喉科已用于气管狭窄、食管狭窄、耳道狭窄等多方面。现报告治疗颈段气管狭窄1例。 患者男，32岁，车工，右臂被车床绞伤，颈部挤压伤，颈部及纵隔气肿。经胸外科手术及纵隔引流等治疗后，呼吸正常出院。但30天后因进行性呼吸困难，再次入胸外科。三维CT证实，喉声门下3cm起气管狭窄，管腔仅剩0.2～0.6cm，狭窄段长6cm，肺部尚无明显感染，拟行狭窄气管切除端端吻合术转入我科。考虑气管狭窄段已靠胸骨切迹，未行先期气管切开。经抗炎祛痰治疗4天后，在心电血氧监护下，基础加局部麻醉后，在气管狭窄段下端，行低位气管切开镍钛记忆合金支架置入术。因为气管切开位置低且深，术中曾出现发绀。气管切开吸出分泌物，呼吸平稳后，向上逆行插入棱状网格形无膜20×120mm的镍钛记忆合金支架，上方达环状软骨下缘，下方至气管切开口，狭窄段上下端各超出2.0cm。覆盖伤口，呼吸通畅，语言正常。缝合切口，平车送回病房。次日下床活动，复查颈侧位照片，支架位置适当，狭窄处已扩张80%。抗菌祛痰治疗7天后拆线，治愈出院。3月后完复查，已恢复工作。X线片见狭窄段镍钛记忆金属支架已完成扩张。支架位置无移动。随访1年除颈前屈80°时有轻咳外，其余正常。
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荔枝草止咳祛痰平喘作用的实验研究
目的 通过实验观察荔枝草的止咳、平喘、祛痰作用.方法 经豚鼠枸橼酸引咳实验、小鼠二氧化硫引咳实验、小鼠酚红排出量测定实验、豚鼠组织胺引喘实验、豚鼠离体气管条实验,观察荔枝草的止咳、祛痰及平喘作用.结果 荔枝草提取液可明显地延长枸橼酸所致豚鼠、二氧化硫所致小鼠的引咳潜伏期、减少咳嗽次数;增加小鼠酚红排出量;延长豚鼠的引喘潜伏期,对组胺引起的豚鼠离体气管条收缩显示出较好的抑制作用.结论 荔枝草提取液有明显的止咳祛痰平喘作用.
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清肺消咳颗粒镇咳祛痰平喘作用的实验研究
目的 研究清肺消咳颗粒镇咳、祛痰、平喘的药理作用.方法 采用氨水和电刺激引咳法,酚红祛痰、毛细管排痰法及气管纤毛运动试验,整体平喘与离体气管条收缩试验等方法进行镇咳、祛痰、平喘的效果观察.结果 清肺消咳颗粒能明显抑制浓氨水诱导的小鼠咳嗽和电刺激诱导的豚鼠咳嗽;可显著增加小鼠酚红分泌量和大鼠排痰量并明显加快家鸽气管内纤毛运动;对"乙酰胆碱-组胺"诱发的豚鼠哮喘有明显的缓解作用,可显著延长豚鼠呼吸困难与引喘潜伏期,对豚鼠离体平滑肌有明显的松弛作用.结论 清肺消咳颗粒有明显的镇咳、祛痰、平喘作用.
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头孢哌酮/舒巴坦静脉注射致急性肾功能衰竭
患者男,81岁,因间断咳嗽、咳痰30年,加重1周,于2001年1月11日住院.在外院给予头孢唑林、氧氟沙星静脉滴注治疗,同时服用解痉平喘祛痰药治疗6d无效,故来我院就诊.
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浙贝乙素胆汁酸盐的制备及其镇咳、祛痰和平喘活性的筛选
为了寻找具有优良镇咳、祛痰和平喘活性且毒性较低的药物,将贝母中的主要药效成分之一浙贝乙素和蛇胆中各主要药效成分进行酸碱反应,得到一系列浙贝乙素胆汁酸盐并对所得的盐进行镇咳、祛痰和平喘活性的筛选.活性筛选结果显示,浙贝乙素胆酸盐和浙贝乙素鹅去氧胆酸盐的镇咳、祛痰和平喘活性较强,尤其是二者显示出比磷酸可待因还强的镇咳活性值得关注.借鉴药物化学中的结构拼合思路有望在中药复方的研究开发中开辟出一条新的途径.
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甘草水煎液和内生菌止咳祛痰作用的比较研究
目的 比较甘草内生菌与宿主甘草水煎液止咳祛痰作用,筛选甘草内生菌有效菌株.方法 将昆明种小鼠84只随机分为空白组、阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB006组、JTYB029组、JTYF023组,共6组.先后共2批小鼠.空白组给予0.9％ NaCl,阳性对照组予以磷酸可待因30 mg·kg-,甘草水煎液组予以野生甘草水煎液1.3 g·kg-1,JTYB006、JTYB029、JTYF023组分别予以JTYB006、JTYB029、JTYF023内生菌发酵液烘干粉末1.3 g· kg-1.6组小鼠予以每天灌胃1次,连续7d.末次给药1h后,2批动物分别用氨水和S02引咳,以小鼠半数引咳时间(EDT50)、R值、咳嗽潜伏期、2 min内咳嗽次数、延长率、止咳率为指标.将70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB006组、JTYB029组、JTYF023组,共7组.用SO2烟薰、低温兼冷风刺激诱导痰浊阻肺大鼠模型.造模10 d后,空白组和模型组给予0.9％ NaC1,阳性对照组予以复方贝母氯化铵0.08 g· kg-1,甘草水煎液组予以野生甘草水煎液0.95 g·kg-1,JTYB006、JTYB029、JTYF023组分别予以JTYB006、JTYB029、JTYF023内生菌发酵液烘干粉末0.95 g· kg-1.7组大鼠予以每天灌胃1次,连续7d.观察各组大鼠的一般情况,光镜下观察肺组织病理形态学变化,检测大鼠毛细管排泌量、肺组织一氧化氮(NO)含量、肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23的含量.结果 与空白组的EDT50 13.00 s比较,阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB006组、JTYB029组、JTYF023组的EDT50分别为30.09,20.32,18.45,25.03,16.52 s,EDT5o均延长.阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB029组的R＞150,有显著止咳作用;JTYB006组R值为130 ～150,有止咳作用;JTYF023组R＜130,无止咳作用.SO2引咳后,与空白组的咳嗽潜伏期(14.67±7.20)s和2 min内咳嗽次数(78.92±19.06)次比较,阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB006组、JTYB029组小鼠的咳嗽潜伏期分别为(28.00土8.15),(25.83±9.35),(20.58±6.52),(26.50±5.32) s,2 min内咳嗽次数分别为(47.42±19.96),(57.67±19.04),(63.15±15.30),(44.25±16.87)次,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与甘草水煎液组比较,JTYB006组、JTYF023组小鼠的咳嗽潜伏期显著缩短,而JTYB029组小鼠2 min内咳嗽次数显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).痰浊阻肺试验结果显示:模型组、阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB029组的毛细管排泌量分别为(14.47±3.30),(7.26±4.55),(8.45±3.78),(8.23±1.19)mm;NO分别为(51.57±8.33),(30.02±2.65),(39.10±9.63),(39.25±10.20)μmol· L-1;TNF-α分别为(654.80±56.40),(282.56±70.81),(400.24±78.03),(410.86±68.74)ng·mL-1;IL-17分别为(66.28土9.34),(39.10±6.27),(50.20±9.05),(48.70±10.28) pg· mL-I;IL-23分别为(29.04±3.55),(16.02±3.60),(20.11±2.96),(21.25±3.40)pg·mL-,模型组与阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB029组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 筛选出2株有止咳作用的甘草内生菌(JTYB006、JTYB029),1株有祛痰作用的甘草内生菌(JTYB029).内生菌JTYB029与野生甘草水煎液的止咳、祛痰作用相当.
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氨溴索雾化吸入超说明书用药的临床应用研究
盐酸氨溴索是一种新的动力型祛痰药物, 其主要作用是促进痰液排出和溶解分泌物, 促进呼吸道内粘稠分泌物的排出, 减少滞留, 改善呼吸状况.在稀化痰液的同时, 氨溴索还具有抗氧化、抑制炎性介质、松弛气管平滑肌、促进肺表面活性物质合成等作用.
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孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的效果及细胞因子水平检测分析
目的 探讨常规吸氧、祛痰、抗菌治疗联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的应用效果.方法 90例老年支气管哮喘患者,以数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予单一常规吸氧、祛痰、抗菌治疗,观察组则给予常规吸氧、祛痰、抗菌治疗联合孟鲁司特治疗.比较两组患者治疗效果;咳嗽消失时间、哮喘控制时间、胸部阴影消失时间;干预前后患者细胞因子水平;药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率95.56％,明显高于对照组的68.89％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组TNF-α和IL-1β水平分别为(1.51±0.25)、(9.22±0.61)ng/L明显低于对照组的(2.21±0.51)、(11.25±0.61)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、哮喘控制时间、胸部阴影消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=3.966、5.710、9.126,P<0.05).两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规吸氧、祛痰、抗菌治疗联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的应用效果确切,可有效改善细胞因子水平和临床症状,缩短疗程,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
