首页 > 文献资料
-
布-卡综合征置入记忆金属支架脱入右心房1例
病人男,42岁.腹胀,双下肢浮肿3年.查体:心、肺未见异常,腹膨隆,肝肋下4.0 cm,腹水征阳性,双下肢指压性水肿.彩色超声检查:肝脏体积增大,肝静脉明显扩张,肝周可见液性暗区.下腔静脉近右心房入口处有一隔膜增强回声自前壁向腔内突出,与管后壁回声中断约0.9 cm,彩色多普勒示五彩血液通过.梗阻远端下腔静脉约2.5～3.5 cm.诊断:布-卡综合征(隔膜型).
-
镍钛记忆合金支架治疗颈段气管狭窄1例
镍钛记忆合金支架，自国内研究生产近十年来，以其超弹性、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、生物相容性好和无毒等优点，临床应用于各种管腔狭窄的治疗。耳鼻咽喉科已用于气管狭窄、食管狭窄、耳道狭窄等多方面。现报告治疗颈段气管狭窄1例。 患者男，32岁，车工，右臂被车床绞伤，颈部挤压伤，颈部及纵隔气肿。经胸外科手术及纵隔引流等治疗后，呼吸正常出院。但30天后因进行性呼吸困难，再次入胸外科。三维CT证实，喉声门下3cm起气管狭窄，管腔仅剩0.2～0.6cm，狭窄段长6cm，肺部尚无明显感染，拟行狭窄气管切除端端吻合术转入我科。考虑气管狭窄段已靠胸骨切迹，未行先期气管切开。经抗炎祛痰治疗4天后，在心电血氧监护下，基础加局部麻醉后，在气管狭窄段下端，行低位气管切开镍钛记忆合金支架置入术。因为气管切开位置低且深，术中曾出现发绀。气管切开吸出分泌物，呼吸平稳后，向上逆行插入棱状网格形无膜20×120mm的镍钛记忆合金支架，上方达环状软骨下缘，下方至气管切开口，狭窄段上下端各超出2.0cm。覆盖伤口，呼吸通畅，语言正常。缝合切口，平车送回病房。次日下床活动，复查颈侧位照片，支架位置适当，狭窄处已扩张80%。抗菌祛痰治疗7天后拆线，治愈出院。3月后完复查，已恢复工作。X线片见狭窄段镍钛记忆金属支架已完成扩张。支架位置无移动。随访1年除颈前屈80°时有轻咳外，其余正常。
-
经纤维支气管镜置入气管、支气管镍钛合金记忆金属支架治疗癌性呼吸道梗阻
纤维支气管镜(纤支镜)自应用于临床以来,其适应证不断扩展,尤其在危重患者的抢救和治疗中,日益受到重视.我科2000～2005年应用纤支镜置入气管、支气管镍钛合金记忆金属支架抢救癌性呼吸道梗阻取得较满意的近期临床效果,现报道如下.一、对象与方法1.研究对象:所有患者均为晚期肺癌患者,均存在着严重的呼吸道梗阻症状,呈吸气性呼吸困难并有三凹征,共12例,其中男8例,女4例,年龄44～78岁,平均年龄(56.8±10.5)岁.
-
食管支架种类及材料学特征与中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘的临床应用
目的:探讨不同类型食管支架的材料学特征及其在中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘中的临床应用效果.方法:由第一作者采用电子检索的方式,在中国期刊全文数据库(CNKI:1999/2009)及Medline数据库(Pubmed:1997/2009)中检索有关不同类型食管支架的材料学特征及其在中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘中临床应用的文献,排除Meta分析及重复性研究,共纳入22篇文章.结合病例进行结果分析.结果:随着诊疗水平的提高,应用食管支架治疗中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,取得了较为满意的效果.现在广泛应用的食管支架材料有Wallstent支架、"Z"型支架、记忆金属支架、防反流金属支架、聚酯塑料支架等.阜新矿业集团总医院2000-11/2009-10采用食管支架置入治疗中晚期食管癌71例,取得较为满意的效果.患者置入支架后吞咽困难迅速得到缓解,有效率达100%.置入后患者均有不同程度疼痛及异物感,多可耐受.3例塑料支架移位和脱落,28例胃食管反流,1例大出血置入后12 h死亡,18例远期再狭窄.结论:不同材料的食管支架置入治疗中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘有其各自的优缺点.wallstent支架置入后异物感明显,但不易移位."Z"型支架更适应弯曲变形的病变部位及良性病变,支架易于调整和可以回收,并能减少支架再狭窄的发生.记忆金属支架与组织生物相容性好,支架的柔软性好,患者的异物感较轻.防反流金属支架使反流发生率明显降低.
关键词： 食管支架 食管恶性狭窄 记忆金属支架 Wallstent支架 生物相容性 -
胃食管恶性狭窄的支架治疗
目的评价记忆金属支架在胃食管恶性狭窄治疗中的疗效.方法本组通过内镜和/或X线下,对40例胃食管恶性狭窄的患者采用记忆金属支架置入治疗,其中食管、贲门癌狭窄36例,胃窦癌梗阻4例.结果40例均一次置入成功,在食管和食管-胃吻合口狭窄中,术前吞咽困难2级2例,3级25例,4级9例.术后吞咽困难0级4例,1级26例,2级6例,患者的吞咽困难症状明显改善,吞咽困难分级前后比较有显著性差异(P＜0.05).幽门梗阻症状明显改善.本组随访1-20月,生存不满6月的6例,6个月及以上的患者30例,失访4例.全部病例半年生存率达75%.结论对胃食管恶性狭窄的支架治疗,是一种安全、可靠、有效的治疗方法.
