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兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎68例效果观察
目的:剖析兰索拉唑+竹叶石膏汤加减疗法在反流性食管炎中的应用价值.方法:选择2015年3月-2017年4月本院接诊的反流性食管炎病患68例,以投掷子的方式将之随机分成研究组和对照组,每组34例.两组都常规应用兰索拉唑,研究组同时加用竹叶石膏汤加减疗法.观察两组治疗后食管动力学状态的改善情况,比较治疗总有效率等指标.结果:研究组治疗后的食管括约肌压力明显比对照组升高,组间差异显著(P<0.05).研究组疗效的总有效率为97.06%,明显比对照组的82.35%高,组间差异显著(P<0.05).结论:将兰索拉唑+竹叶石膏汤加减疗法作为反流性食管炎的一种首选治疗手段,可显著改善患者的食管功能,促进患者康复.
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慢性糜烂性胃炎行健脾清胃汤治疗的临床效果分析
目的:分析慢性糜烂性胃炎行健脾清胃汤治疗的临床效果.方法:回顾选取2015年7月-2016年7月于我院接受诊疗的90例慢性糜烂性胃炎患者临床资料,依据给药方式不同,分为对照组(40例)与研究组(50例),对照组行胶体果胶铋、兰索拉唑医治,研究组行健脾清胃汤医治,比对两组临床症状积分以及医治前后胃糜烂组织PGE2、MDA含量.结果:研究组反酸、上腹疼痛等临床症状积分低于对照组(P<0.05),医治前两组胃糜烂组织PGE2、MDA含量对比(P>0.05),医治后研究组胃糜烂组织PGE2、MDA含量优于对照组(P<0.05).结论:慢性糜烂性胃炎患者行健脾清胃汤医治可改善临床症状与PGE2、MDA含量,并提高医治疗效,值得推广.
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焦磷酸测序法与Sanger测序法检测CYP2C19*17基因多态性方法学对比研究
随着个体化诊断与个性化用药相关研究的进展,由CYP2C19引起的药物氧化代谢个体差异和种族差异越来越引起临床重视,大量内源性底物和临床应用的大约2%的药物均由 CYP2C19催化代谢[1],如对抗癫痫药物[2](丙戊酸和苯妥英钠等)、质子泵抑制剂[3](奥美拉唑、兰索拉唑等)、抗抑郁药[4](西酞普兰等)的代谢影响,其基因多态性是引起同一药物在不同个体和种族间表现出不同代谢能力的主要原因之一[5]。其中,CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17在人群中所占比例较高,前两者相对于酶的活性是下调作用,目前临床检测较为广泛。而 CYP2C19*17对酶的活性是上调作用,等位基因突变占亚洲人群比例为5%。
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兰索拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效对比
目的 对比兰索拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效.方法 86例慢性阻塞性肺病(COPD)、肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组(以兰索拉唑进行干预,n=45)和对照组(以法莫替丁进行干预,n=41),比较两组的疗效.结果 观察组应激性溃疡发生率低于对照组,治疗7 d 后胃液 pH 值改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组纠正呼吸衰竭所需时间相仿,差异无有统计学意义( P>0.05).结论 兰索拉唑与法莫替丁相比,更能降低COPD、肺源性心脏病并呼吸衰竭时应激性溃疡的发生率,值得临床推广.
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兰索拉唑单用与联合奥曲肽在急性上消化道出血中疗效的Meta分析
目的:采用循证医学的方法,评价兰索拉唑单独使用与联合奥曲肽在急性上消化道出血中的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、维普、万方、CBM、CNKI、Web of Science数据库中有关兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的随机对照试验,检索时间截止于2015年10月。使用循证医学的方法评价纳入文献质量,从兰索拉唑单独治疗(单独组)及兰索拉唑联合奥曲肽(联合组)的止血时间、治疗效果及不良反应三个方面综合评价两组方案各自优劣性。使用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8个随机对照试验,总计660例患者。Meta分析结果显示,联合组与单独组在止血时间[ OR=-11.03,95%CI(-13.35,-8.72)]、显效[ OR=2.30,95%CI(1.61,3.28)]、无效[OR=0.23,95%CI(0.14,0.40)]及总有效率[OR=4.09,95%CI(2.53,6.61)]上的差异具有统计学意义。在有效[OR=0.97,95%CI(0.68,1.37)]及恶心呕吐发生率[OR=1.34,95%CI(0.46,3.92)]上的差异无统计学意义。结论兰索拉唑联合奥曲肽较奥曲肽单独治疗急性上消化道出血时可显著缩短止血时间,提高有效率,同时不会增加恶心呕吐等不良反应的发生率。
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兰索拉唑对胃溃疡患者血浆MDA、SOD、NO及ET-1表达的影响
目的:观察兰索拉唑对胃溃疡患者血浆多种因子表达的影响。方法将185例胃溃疡患者随机分成奥美拉唑组(90例)和兰索拉唑组(95例),另外选择同期健康体检人员90例作为对照组。观察对照组及胃溃疡患者治疗前和治疗4周后血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET -1)水平。结果治疗前奥美拉唑与兰索拉唑两组患者血浆 MDA、SOD 、NO 及 ET -1水平无统计学差异( P ﹥0.05);与健康对照组比较,两组患者 SOD 与 NO 水平均明显降低,而 MDA 与 ET -1水平则显著升高( P 均﹤0.01)。治疗4个疗程后兰索拉唑组与健康对照组血浆 MDA 及 ET -1水平明显低于奥美拉唑组,而 SOD 及 NO 水平则显著高于奥美拉唑组( P 均﹤0.05)。结论兰索拉唑对胃溃疡患者血浆 MDA、SOD 、NO 及 ET -1水平的影响大于奥美拉唑,表明其在该病中有更高的治疗价值,值得临床应用及推广。
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注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑(商品名为奥维加,江苏奥赛康药业有限公司生产),规格为白色粉末30 mg,主要用于十二指肠溃疡的治疗.果糖二磷酸钠注射液(商品名为瑞安吉),规格为10 g/100 ml,为无色或几乎无色的澄清透明液体,主要用于心肌缺血、缺氧的辅助治疗.我科2011年8月在为一患者输液过程中,遵医嘱予0.9%氯化钠100 ml中加入兰索拉唑30 mg,再输入果糖二磷酸钠注射液,输液器莫非氏滴管中出现蓝黑色浑浊絮状物,立即关闭输液器,并更换后,患者未出现不良反应.
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注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑主要用于治疗口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡.本注射液主要成分为兰索拉唑,辅料包括:葡甲胺、甘露醇、亚硫酸氢钠、依地酸二钠.本品为白色至类白色疏松块状物,剂量:30 mg/支.使用时用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后静脉滴注.说明书注明:配伍禁忌药物:硫酸阿扎那韦;配伍注意:茶碱、他克莫司、地高辛、甲基地高辛,伊曲康唑、吉非替尼、苯妥英、地西泮.果糖二磷酸钠注射液(商品名瑞安吉)主要适用于改善冠心病心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血;急性脑梗死引起的脑缺血缺氧的治疗;缺血缺氧性细胞损伤的保护,休克、缺氧、组织损伤的治疗.
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注射用兰索拉唑钠与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑(规格30 mg),为白色或类白色疏松块状物或粉末,用于治疗口服疗法不适应的伴有出血的十二指肠溃疡。硫酸庆大霉素注射液(规格1 ml:4万单位,华中药业股份有限公司生产),为无色的澄明液体,适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染等。2015年6月笔者在为患者输液过程中,发现注射用兰索拉唑与硫酸庆大霉素注射液之间存在配伍禁忌,为了保证患者的用药安全,给临床工作提供经验,现介绍如下。
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盐酸氨溴索与兰索拉唑存在配伍禁忌
在临床护理工作中,笔者发现盐酸氨溴索注射液(上海勃林格翰药业有限公司,批号为H20080296)与注射用兰索拉唑(北京悦康药业集团有限公司,批号为11810505)存在配伍禁忌.
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注射用兰索拉唑与咪达唑仑存在配伍禁忌
兰索拉唑属于质子泵抑制剂,用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡,本品为白色粉末,以0.9%氯化钠溶液稀释后为透明澄清液体。咪达唑仑为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥药物,药液无色透明。笔者于2013年3月在临床使用过程中发现兰索拉唑与咪达唑仑存在配伍禁忌,现报道如下。
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注射用兰索拉唑与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑临床上常用于抑制胃酸分泌,主要成分是兰索拉唑钠,性状为白色疏松块状物。硫酸庆大霉素注射液为氨基糖苷类抗生素,主要成分是硫酸庆大霉素,性状为无色或几乎无色的澄清液体,主要用于治疗敏感革兰阴性杆菌及敏感细菌所致的中枢神经系统感染。笔者于2016年6月在临床工作中发现注射用兰索拉唑与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌,现报道如下。
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兰索拉唑联合蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡的临床观察
目的::观察用兰索拉唑联合蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡的临床疗效。方法:将96例急性颅脑损伤并发应激性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均予以手术、脱水、冬眠低温等常规治疗。对照组患者给予兰素拉唑静脉滴注;治疗组患者在给予兰素拉唑静脉滴注的同时每日给予蛇毒血凝酶胃管注入。两组患者疗程均为7d。在疗程结束时,对两组患者的临床疗效、治疗前后神经损害严重程度(NNS)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评估比较。结果:两组患者治疗前NNS、GCS评分结果无明显差异(P>0.05),疗程结束后治疗组 NNS、GCS 评分及显效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:兰索拉唑联合蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡疗效优于单纯兰素拉唑治疗。
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大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床观察
目的:观察大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法:将90例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组45例.对照组给予常规剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗,观察组则给予大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗,比较两组治疗效果情况.结果:观察组止血时间、输血率、输血量和再出血发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组静脉曲张消失率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血小板计数均明显升高(P<0.05),STB、ALB水平均明显降低(P<0.05),且观察组血小板计数升高及STB、ALB水平降低幅度均明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果优于常规剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗效果.
关键词: 剂量 奥曲肽 兰索拉唑 肝硬化合并上消化道出血 -
兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡疗效分析
目的:探讨兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:选取66例胃溃疡患者作为观察对象,应用随机数表法分为观察组和对照组各33例,观察组采用兰索拉唑联合抗生素三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑),对照组患者采用抗生素三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+法莫替丁),对比分析两组患者的临床治疗效果及头晕、乏力、皮疹和腹泻的发生情况.结果:经8周治疗,观察组患者治疗总有效率为93.93%,明显高于对照组患者的69.70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出现头晕、乏力、皮疹和腹泻的发生率无统计学差异(P>0.05).结论:采用兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡临床疗效明显,有利于患者康复.
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兰索拉唑对十二指肠溃疡患者的临床疗效探究
目的:观察兰索拉唑对十二指肠溃疡患者的疗效.方法:将130例十二指肠溃疡患者髓机分为观察组和对照组.观察组患者69例,给予兰索拉唑治疗,对照组患者61例,采用奥美拉唑治疗,观察两组患者治疗4周后的效果.结果:观察组患者较对照组在疗效的比较中愈合率、总有效率更高、无效率更少;经治疗后两组患者均有好转趋势.结论:兰索拉唑可有效治疗十二指肠溃疡患者,起效快,疗效好,并发症少.
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消化性溃疡出血内镜治疗成功后口服与静脉质子泵抑制剂预防再出血的疗效
目的 旨在比较消化性溃疡出血内镜治疗成功后口服与静脉质子泵抑制剂(PPI)预防再出血的疗效 方法 连续性入选2010年8月-2013年5月就诊于梅县人民医院的100例高出血风险的消化性溃疡患者,这些患者经内镜治疗成功后被随机分为口服兰索拉唑组和静脉注射埃索美拉唑组.研究主要终点为14d内再出血的发生率.次要终点为1月内的住院时间、输血量、外科介入及死亡率.结果 静脉注射组再出血率为4%(2/50),口服组为4%(2/50).两组患者在住院时间、输血量、外科介入及死亡率上差异无统计学意义(P>0.05).口服兰索拉唑组患者的平均住院时间短于静脉注射埃索美拉唑组(P<0.01).结论 口服质子泵抑制剂患者住院时间更短.没有证据证明口服和静脉注射PPI的临床疗效有不同.然而,此项研究并没有足够证据证明两者等效或非劣效,仍需进一步研究.
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十二指肠溃疡患者H pylori根治前后NO、TNFα含量和NOS表达的变化及意义
目的:观察H pylori感染对十二指肠溃疡(DU)患者NOS、NO和TNFα的影响,探讨H.pylori感染、NO和TNFα在DU中的作用和意义.方法:随机选择经电子胃镜和病理检查确诊的H pylori阳性DU患者60例,采用快速尿素酶试验、组织涂片Gram染色和Warthin-Starryz银染色进行Hpylori检测.用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7 d,于H pylori根治前后检测血清NO、TNFα的含量、免疫组化法检测胃窦黏膜eNOS和iNOS蛋白的表达,并与内镜和病理检查证实胃黏膜大致正常H.pylori阴性的15名健康志愿者作对照观察.结果:H pylori根治率为82.14%(46/56),溃疡愈合率89.28%(50/56).正常人胃黏膜以eNOS表达为主、iNOS表达很少,NO、TNFα含量少,H pylori感染后胃黏膜eNOS、iNOS表达和NO、TNFα含量较正常对照增加(3568.78±624.34,238.43±72.92与2448.27±723.31,138.53±59.65;P<0.001),iNOS表达更显著.H pylori根除后,eNOS、iNOS的表达以及NO和TNFα含量(2908.74±717.58,142.43±58.63)均低于治疗前(P<0.001),但iNOS和NO仍高于正常对照组(P<0.05).结论:iNOS过度表达和NO、TNFα含量增加可能在消化性溃疡的发病机制中发挥一定作用,有可能是H pylori感染导致消化性溃疡的发病机制之一.NO在溃疡的愈合中也起一定作用.
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PCI治疗术后应用质子泵抑制剂预防消化道出血效果
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用质子泵抑制剂预防消化道出血的临床治疗效果.方法 取2015-04/2016-07医院收治PCI术患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组术后采用氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗,观察组在对照组基础上联合质子泵抑制剂兰索拉唑治疗,比较2组预防消化道出血的治疗效果.结果 观察组PCI术后消化道出血率为2.22%,消化道不适率为4.44%,低于对照组的11.11%和13.33%(P<0.05);组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05).2组术前前列腺素2(prostaglandin E2,PGE2)、血小板聚集率水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PGE2、血小板聚集率水平,低于对照组(P<0.05).结论 PCI术患者术后在常规治疗基础上联合质子泵抑制剂兰索拉唑治疗效果理想,能降低消化道出血发生率,值得推广应用.
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 常规治疗 质子泵抑制剂 兰索拉唑 消化道出血 -
磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果探讨
目的 研究磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的治疗效果.方法 本次研究将我院2017年9月-2018年9月收治的110例幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象,将所选患者随机分别为对照组55例,兰索拉唑治疗,另外55例患者作为观察组,使用磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗,观察2组患者临床治疗效果.结果 通过对所选患者实施不同的治疗措施,2组患者病情均出现不同程度的好转,但是观察组患者治疗有效率94.5%高于对照组患者治疗有效率78.2%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对于幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者,使用磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗,有助于提升临床治疗效果,降低不良反应发生率,缓解患者临床不适症状,值得在临床上进行推广使用.