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家族性Fahr病一例报告
患者女性,45岁.因觉言语不流利3年于2000年5月24日来我院神经内科就诊.3年前开始无任何原因觉言语不流利.但在与人交谈中,从未有人发现其言语不正常,完成日常工作无困难,走路平稳,站立不摇晃,能骑自行车.记忆力正常.从无肢体运动或感觉障碍、手足抽搐、发僵或麻木等症状.既往史无特殊.个人史:足月顺产,初中毕业,学业成绩中等.家族史:父患"食管癌”于59岁时死亡;母患"多发性脑梗死”于 69岁时死亡;兄弟2人,姐妹3人,均身体健康,无神经系统症状,常规头颅CT检查发现大姐双侧基底节对称性钙化,其余4人均未见异常.体检:一般内科检查正常.神经系统检查:意识清楚,合作,面部表情自然. Chvostek 征(-).四肢肌力、肌张力、共济运动正常,无不自主运动,腱反射正常,锥体束征(-).可正确口语表述,语言试验除反复述绕口令稍有困难外,其他语言功能正常.定向力、记忆力正常.修正韦氏成人智力表测试结果:智商110(正常).实验室检查:血钙2.1 mmol/L,血磷1.1 mmol/L.甲状旁腺激素(PTH): 22.6 ng/L(正常值 12.0～ 79.0 ng/L).甲状腺功能(FT3 ): 5.2 pmol/L(正常值 3.2～ 9.2 pmol/L), FT4 10.9 pmol/L(正常值9.1～ 20.1 pmol/L),超灵敏促甲状腺激素( TSH ) 1.1 mU/L(正常值0.5～5.0 mU/L).甲状腺球蛋白抗体(TGAB)＜30%,甲状腺微粒抗体(TMAB)＜20%.头颅CT示双侧基底节-小脑齿状核对称性钙化.
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垂体促甲状腺激素腺瘤的诊断和治疗(三例报告并文献复习)
自2000年1月至2004年12月手术治疗垂体腺瘤152例,发现5例垂体促甲状腺激素(TSH)阳性,其中3例符合TSH细胞腺瘤诊断,现报告如下.
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Marchesani综合征一例
患者女、8岁,双眼自幼视力不好,曾多次到当地医院就诊,诊断为"双眼晶体脱位"于2000年3月来我院就诊.患儿系足月顺产,母亲在怀孕期间无疾病及用药史,其弟(5岁)及其他家庭成员无类似病症.该患儿在校学习成绩优秀,智力发育好.眼部检查:视力,左、右眼均为0.05.屈光状态检查:右眼,-6.50DS-1.25DC×90°＝0.1;左眼,-6.25DS-1.00DC×90°＝0.1.角膜透明,横径10mm.前房深,虹膜纹理清.瞳孔约2mm,对光反应灵敏.用复方托品酰胺眼水散瞳后见晶体状呈球形,向鼻下方半脱位,视乳头色正常,C/D＝0.3,血管及视网膜未见明显异常,黄斑中心反光存在.眼压双眼均为19.55mmHg.全身检查:身高120cm,体重17.7kg,身体粗矮,颈粗短,双手指及足趾粗短.X线检查:胸部未见明显异常,左腕3块腕骨,手掌形状比较小,指骨及掌骨诸骨发育较短小,但骨质结构未见异常,诊断为手腕骨发育迟缓.颅脑CT未见异常.实验室检查:生长激素(GH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)均在正常值范围.
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关键词：
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童甲状腺机能低下致垂体肿瘤样增生的影像学表现二例
MRI和CT在儿童甲状腺机能低下（简称甲低）的诊断、随访和鉴别诊断中具有较大价值。现将我院所见2例患儿的MRI和CT表现及其相应的临床表现报道如下。 例1 女，8岁10个月。阴道出血持续3 d，量少、紫红色，乳房发育10个月，白带少许。每年生长速度慢，近2年未长高。学习成绩一般。下腹部进行性增大6个月，疑“肥胖症”就诊。体检：神色萎靡，面色较苍白，身材矮小，仅高119 cm(稍低于同龄同性别正常儿童标准身高2个标准差)，两乳房5 cm×5 cm，腹部膨隆，脐周触及16 cm×16 cm大小肿块，边缘欠清。实验室检查：放射免疫测定血清甲状腺素（T4）低于正常，为30.89 nmol/L(正常70.7～154.4 nmol/L)，雌二醇 (E2) 1 632.31 pmol/L（正常青春期前小于91.77 pmol/L）、促卵泡成熟激素（FSH）16.02 μg/L（正常0.6～3.4 μg/L）和促甲状腺激素（TSH）212 mU/L（正常小于5 mU/L）,均增高。CT：下腹部巨大囊性肿块，考虑来源于盆腔（图1）。手术：双侧卵巢浆液性囊肿，保留右侧卵巢。
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甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常
目的 了解甲状腺机能亢进症(甲亢)与甲状腺功能减退症(甲减)患者血糖及血脂代谢异常状况,同时了解甲亢和甲减患者治疗后血糖及血脂情况分析.方法 40例甲亢和甲减患者治疗前后均空腹12h以上.于清晨抽静脉血检测血糖(GLU)、血脂(甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,进行对比分析.结果 40例甲亢和甲减患者治疗前后血糖及血脂对比:甲亢患者GLU明显降低,血脂明显升高;甲减患者GLU明显升高,血脂明显降低.结论 甲亢或甲减患者经过积极治疗,甲状腺功能恢复正常后,其血糖、血脂水平均恢复正常,提示甲状腺激素浓度的异常变化会直接和间接影响患者体内血糖、血脂代谢.
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血清高敏促甲状腺激素水平在预测冠状动脉病变程度中的应用研究
目的 探讨血清高敏促甲状腺激素在预测冠状动脉病变程度中的应用价值.方法 选择罗山县人民医院经动脉造影确诊为冠状动脉病变(冠状动脉病变在50％以上)的患者82例,分别根据冠状动脉造影结果(病变支数)分为A(25例,单支病变者)、B(27例,2支病变者)、C(30例,左主干病变或3支及3支以上病变者)3组及根据Gensini积分结果分为Ⅰ(24例,Gensini积分1～20分)、Ⅱ(27例,Gensini积分21 ～ 40分)、Ⅲ(31例,Gensini积分40分以上)3组,并对A、B、C3组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组间血清高敏促甲状腺激素(hsTSH)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平进行对比.结果 C组hsTSH、TC及LDL-C水平显著高于A、B2组(P＜0.05),而B组hsTSH、TC及LDL-C水平显著高于A组(P＜0.05).Ⅲ组hsTSH、TC及LDL-C水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),而Ⅱ组hsTSH、TC及LDL-C水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 血清hsTSH水平随着冠状动脉病变的范围的扩大和狭窄程度的增加而逐步上升,可作为评估冠心病患者冠状动脉病变程度的重要参考指标.
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2型糖尿病患者加用吡格列酮出现水肿的初步调查研究
目的:调查2型糖尿病患者加用吡格列酮所致水肿的临床特点及肝肾功能和促甲状腺激素水平的变化.方法:2008年1月至12月期间8例服用降糖药加吡格列酮治疗的2型糖尿病患者纳入回顾性调查研究.8例患者中男2例,女6例,年龄52～68岁,平均(58.62±5.65)岁.所有患者均服用2种以上降糖药(二甲双胍、格列喹酮、那格列奈、胰岛素、瑞格列奈、阿卡波糖),并加用吡格列酮15～30 mg/d.调查患者加用吡格列酮后水肿出现和消退时间及其临床特点.于吡格列酮服用前、服用期间及水肿消退后2周进行尿常规和肝、肾功能检查;并于水肿发生时和水肿消退后2周测定促甲状腺激素(TSH)水平.结果:所有患者在服用吡格列酮5～10 d发生水肿,其临床特点为双足和双侧小腿呈指压凹陷性水肿,停药2～7 d水肿消退.吡格列酮服用前,服用期间及水肿消退后2周实验室检查示:尿蛋白均为阴性;血清尿素中位数分别为6.20 mmol/L、6.36 mmol/L和5.90 mmol/L;SCr中位数分别为83.5μmol/L、87.0μmol/L和78.0μmol/L;ALT中位数分别为31.5 U /L、32.0 U /L和33.0 U /L;在水肿发生时与水肿消退后2周,TSH中位数分别为7.1 mU/L和6.9 mU/L.结论:服用降糖药的2型糖尿病患者加用吡格列酮可出现双足和双侧小腿指压凹陷性水肿,但对肝、肾功能和促甲状腺激素水平无影响,水肿在停药后迅速消退.
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甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义
目的 探究甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠甲状腺功能亢进症(甲亢)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)鉴别诊断中的意义.方法 60例妊娠期甲状腺毒症患者,以患者病史、临床表现、抗体结果为依据分为妊娠甲亢组(32例)和妊娠Graves病组(28例),比较分析两组患者的甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]及TSH水平等.结果 妊娠Graves病组患者甲亢史(53.57％)、甲状腺肿大(64.29％)、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)阳性(100.00％)比例显著高于妊娠甲亢组(9.38％)、(15.63％)、(0),差异有统计学意义(P<0.05);妊娠Graves病组高代谢症群、突眼、手颤比例与妊娠甲亢组比较,差异无统计学意义(P>0.05).妊娠Graves病组患者T3、T4、FT3、FT4水平均显著高于妊娠甲亢组,TSH水平显著低于妊娠甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺激素及TSH水平对鉴别诊断妊娠甲亢和Graves具有重要意义.
关键词： 甲状腺激素 促甲状腺激素 妊娠甲状腺功能亢进症 毒性弥漫性甲状腺肿 -
左甲状腺素钠片替代治疗对甲减患者TSH、血脂、MPO及hs-CRP水平的影响
目的 探讨左甲状腺素钠片(优甲乐)替代治疗对甲状腺机能减退症(甲减)患者促甲状腺激素(TSH)、血脂、髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 100例甲状腺机能减退症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组采用左甲状腺素钠片治疗.比较两组患者治疗前后TSH、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、MPO及hs-CRP的水平.结果 治疗前,两组患者TSH、MPO、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者TSH、MPO、hs-CRP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者TSH(3.11±1.73)mIU/L、MPO(172.2±78.4)ng/ml、hs-CRP(3.1±1.2)mg/L水平均明显低于对照组的(4.27±1.13)mIU/L、(205.6±82.5)ng/ml、(4.0±1.4)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,且观察组患者TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片治疗甲状腺机能减退症能够显著降低患者血清TSH、血脂、MPO及hs-CRP水平,提高治疗效果,具有临床推广价值.
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妊娠期妇女甲状腺功能筛查的必要性与实施策略探讨
妊娠期间甲状腺激素是胎盘发育直接参与者，并且是胎儿神经系统发育中不能缺少的调控激素之一[1]。因此，保证正常的孕妇的甲状腺功能无论是对妊娠母体还是对胎儿的发育都是非常重要的。但是，妊娠合并甲状腺疾病并不少见，现代医学研究的成果也证明了妊娠期甲状腺疾病是对母亲与对后代都可能造成一定不良的影响。另外，计划怀孕与妊娠妇女的甲状腺功能筛查策略是存有争论的问题[2]。如何实施合理有效的妊娠妇女甲状腺功能筛查策略有待更多的研究提供证据。计划怀孕妇女和妊娠妇女甲状腺功能筛查策略是妇产科学界关注的热点问题，也是迫切需要解决的问题。为了探讨妊娠妇女甲状腺功能筛查的必要性与策略，笔者总结了近2年我院进行甲状腺功能筛查的孕妇临床资料，现报道如下。
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二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响.方法 选取2013年6月至2015年5月大连大学附属中山医院收治的125例2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(63例)和对照组(62例).观察组患者采用二甲双胍进行治疗,对照组患者口服左旋甲状腺素钠片,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)值、餐后2 h血糖(2 h PBG)及血清TSH水平.结果 治疗后,观察组患者的FBG、2 h PBG均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TSH水平为(1.3±0.8)mIU/L,明显低于对照组的(1.8±1.7)mIU/L,差异有统计学意义(t=7.1042,P<0.05).结论 二甲双胍可有效改善2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血清TSH水平,降低血糖值,是2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者的理想治疗药物.
关键词： 二甲双胍 2型糖尿病合 原发性亚临床甲状腺功能减退 促甲状腺激素 -
甲巯咪唑水凝胶贴剂的药效学研究
目的 对甲巯咪唑水凝胶贴剂治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的药效学进行研究.方法 通过灌服甲状腺片进行Wistar大鼠甲亢造模,药效学实验设甲巯咪唑水凝胶贴剂低、中、高剂量组,甲巯咪唑片剂组,甲亢阳性对照组和阴性对照组.给药后以大鼠血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)值和肛温,平均日单位体重进食量为指标进行药效学评价.结果 治疗4周后,甲巯咪唑水凝胶贴剂中剂量组、高剂量组和甲巯咪唑片剂组大鼠肛温、平均日单位体重进食量与甲亢阳性对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);血清FT_3、FT_4、TSH指标均已处于正常范围,其中,血清FT_4指标较甲亢阳性对照组有非常显著性差异(P<0.01).结论 甲巯咪唑水凝胶贴剂中、高剂量组对甲亢大鼠甲状腺激素的合成有较好的抑制作用.水凝胶贴剂有可能开发为治疗甲亢的甲巯咪唑新剂型.
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免疫测定用人垂体促甲状腺激素第三次国际参考制剂国际协作标定
本文报告了在国际协作研究中,以TSH第2次国际参考制剂为对照品,用化学发光免疫分析、酶联免疫分析、放射免疫分析和免疫放射量度分析试剂盒测定TSH 81/565(候选的TSH第3次国际参考制剂)、TSH 81/615和TSH 81/502以及TSH国家标准品的免疫效价.所有免疫分析法结果:TSH 81/565、TSH 81/615和TSH 81/502效价的几何均数分别为11.5、11.4和7.38 mIU/安瓿,相当于WHO报告中提供的几何均数的99.1%,101.8%和100.4%;TSH国家标准品与第2次国际参考制剂的相对效价为0.942.然而,在不同的免疫分析方法之间存在一定差异.对TSH 81/565而言,酶联免疫分析法测定的效价的几何均数小,为8.07/安瓿;而化学发光免疫分析法测定值大,为12.8/安瓿.双份样品精密性测定:TSH第2次国际参考制剂双份样品之间的相对效价为0.84～1.08,TSH 81/565双份样品之间的相对效价为0.82～1.18.+4℃热加速降解样品测定结果符合WHO报告中所述的免疫活性变化趋势.
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疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠T3、T4、TRH、TSH的影响
目的 比较疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺功能的影响.方法 大鼠随机分为正常对照、肝郁脾虚证、柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤5组,每组12只.后4组大鼠采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法,连续4周造模,正常对照组不予处理.其中3个中药干预方组分别于造模第2周末,按10 mL/kg给予相应方药灌胃,连续2周;模型组和正常对照组给予等量蒸馏水.于实验第29天,处杀各组大鼠,测定血清三磺甲腺原氨酸(T3)、四磺甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促甲状腺激素(TSH).结果 与正常组相比,模型组大鼠血清T3、T4、TRH、TSH均见显著性降低(P<0.05).与模型组相比,柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠血清T3、T4均呈显著性升高(P<0.05);柴疏四君汤组血清TRH、TSH呈显著性升高(P<0.05).结论 肝郁脾虚证模型大鼠存在丘脑-垂体-甲状腺轴的功能低下,柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤对肝郁脾虚证模型的甲状腺功能均有不同程度的改善作用,其中以柴疏四君汤的作用佳.疏肝健脾方与肝郁脾虚证之间具有更高的关联性.
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基于正交试验设计研究不同穴位及刺激量对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响?
目的：采用正交试验设计研究影响针刺效应的因素,探索影响针刺效应的主次因素和针刺参数的佳组合,以期为提高针刺疗效、指导针灸临床提供实验依据。方法氢化可的松肌肉注射造皮质酮肾阳虚大鼠模型。采用L9(34)正交表对影响针刺效应的4种因素(穴位、捻针角度、捻针频率、捻针时间)3水平安排试验,运用计算机控制的针刺手法仪治疗肾阳虚大鼠,通过ELISA检测血清中T3、促甲状腺激素( TSH )的水平和 RCT-PCR 检测下丘脑组织中促甲状腺激素释放激素( TRH) mRNA的表达作为考察指标。结果对针刺效应的影响大小依次是捻针频率、捻针时间、腧穴选择、捻针角度。捻针频率是影响针刺效应的主要因素( P<0．01)；捻针时间是影响针刺效应的主要因素或重要因素( P<0．01或P<0．05)；穴位是影响针刺效应的重要因素( P<0．05)；捻针角度是影响针刺效应的次要因素( P>0．05)。治疗肾阳虚大鼠的佳针刺参数为刺肾俞穴,捻针角度为90°,频率为120次/min,捻针时间60 s或120 s。结论捻针频率和捻针时间是影响针刺效应的主要因素或重要因素,是构成针刺刺激量的主--素。
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89例垂体柄中断综合征患者垂体-甲状腺轴激素特点分析
目的 分析垂体柄中断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)患者垂体-甲状腺轴激素特点.方法 回顾性分析解放军总医院自2000-2013年收治的89例PSIS患者垂体-甲状腺轴激素特点.结果 89例中71例(79.78％)发生中枢性甲减,血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)为(5.42±3.67) mU/L;18例甲状腺功能正常,TSH为(3.66±1.50) mU/L.中枢性甲减患者中29例(40.85％)TSH高于正常[(8.79±3.17) mU/L],38例(53.53％)在正常范围内[(3.42±1.30) mU/L],4例(5.63％)低于正常范围[(0.02±0.01) mU/L];TSH升高组血清游离T4 (serum free T4,FT4)较TSH正常组略低,但差异无统计学意义[(7.90±1.38) pmol/L vs (8.08±1.42) pmol/L,P＞0.05)].中枢性甲减伴TSH升高患者行甲状腺激素替代治疗后TSH降至正常[(7.24±0.98) mU/Lvs(1.67±1.51) mU/L].PSIS患者TSH水平与垂体高度及垂体柄状态不相关(P＞0.05).结论 PSIS所致中枢性甲减患者TSH升高比例更高,升高幅度更大.PSIS患者TSH升高与垂体柄的状态及垂体前叶高度无关,其原因可能为甲状腺激素的反馈抑制作用减弱致使垂体TSH细胞分泌了无生物活性的TSH.
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多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素浓度与血脂关系的研究
目的：研究不同浓度血清促甲状腺激素（ thyroid-stimulating hormone ， TSH ）的多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome，PCOS）患者临床特征及内分泌代谢指标之间的差异。方法选择110例多囊卵巢综合征患者，测量身高、体质量、腰围、臀围；应用化学发光法分析测定血清 TSH、总胆固醇（ total cholesterol ， TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（ low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、三酰甘油（triglycerides，TG）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、空腹胰岛素（fasting serum insulin，INS）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、睾酮（testosterone，T）、催乳素（prolactin，PRL）、雌二醇（estrogen，E2）；计算体质量指数（body mass index，BMI）、腰臀比（waist hip ratio，WHR）、黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH-to-FSH ratio，LH/FSH）；采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance ，HOMA-IR），按血清TSH浓度将其分为2组：A组71例，TSH＜2．5 mIu/L；B组39例TSH≥2．5 mIu/L；比较2组上述各项指标的差异及TSH与各项指标间的相关性。结果 B组（ TSH≥2．5 mIu/L）PCOS患者的WHR及LDL高于A组（TSH＜2．5 mIu/L），差异有统计学意义（P＜0．05）。 TSH浓度的升高与腰臀比、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、PRL浓度呈正相关。2组间其他临床、代谢指标相比无统计学意义（P＞0．05）。结论 TSH与脂代谢指标有相关性，TSH≥2．5 mIu/L的PCOS患者，脂代谢发生了显著的变化。
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初诊2型糖尿病病人血清维生素D浓度与甲状腺功能及临床指标的关系
目的 探讨初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人血清维生素D与甲状腺功能及临床指标的关系.方法选择北京市垂杨柳医院内分泌科2015年5月至2016年10月的初诊2型糖尿病病人239例,根据血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]值分为:≥30 ng/mL为正常组、20 ng/mL≤25(OH)D<30 ng/mL为不足组、10 ng/mL≤25(OH)D<20 ng/mL为缺乏组、<10 ng/mL为严重缺乏组,比较血清25(OH)D与临床指标及甲状腺功能的关系.结果 初诊2型糖尿病病人血清维生素D缺乏的患病率为56.9%,随着血清25(OH)D下降,年龄、糖化血红蛋白(glycosylate hemoglobin,HbA1c)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).线性回归分析结果显示血钙(calcium,Ca)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)与血清25(OH)D呈独立正相关(P<0.05);性别、年龄、吸烟、HbA1c、TSH与血清25(OH)D呈独立负相关(P<0.05).结论 女性、年龄、吸烟、 HbA1c、TSH是初诊2型糖尿病病人血清25(OH)D缺乏的独立危险因素.
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社区人群促甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体筛查分析
亚临床甲状腺功能紊乱尽管临床症状轻微,但对脂肪代谢、胰岛素敏感性、心血管疾病危险性等均有一定影响,临床工作中应给予足够重视[I] .我们于2007年6月至2009年1月对怀柔区城乡社区人群进行促甲状腺激素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,探讨TSH与TPOAb在亚临床甲状腺功能紊乱的意义,报告如下.
