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汉族人群中白介素23受体基因多态性与肺结核易感性的关联性研究
目的 探索白细胞介素23受体(IL-23R)基因多态性在汉族人群中的分布,以及与肺结核患病的关联.方法 选取2014年3月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院所收治的肺结核住院患者作为病例组,共243例;选取北京市昌平区结核病防治所于2014年5-10月进行结核病体检的健康者作为对照组,共226名.利用NCBI数据库筛选出9个IL-23R基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点(rs3762318、rs11209026、rs10889657、rs10889677、rs6682925、rs1004819、rs11465804、rs2201841、rs7514847)作为待测位点,利用高温连接酶检测技术对待测位点进行检测并做基因分型,比较病例组和对照组等位基因及基因型频率,分析找出连锁不平衡和易感单倍型,从而发现该基因多态性与肺结核易感性之间的关系.结果经过比较分析,IL-23R多态性位点rs6682925小等位基因C在病例组中频率为44.0％(213/484),高于对照组中的37.4％(169/452),差异有统计学意义[x2=4.24,P=0.040;OR(95％CI)值:1.32(1.01～1.71)];基因型TT在病例组频率为30.1％(73/242),低于对照组的38.9％(88/226),差异有统计学意义[x2=3.99,P=0.040;OR(95％CI)值:0.68(0.46～0.99)].rs3762318等位基因C频率在病例组中为16.0％(78/486),高于对照组的10.2％(46/450),差异有统计学意义[x2=7.04,P＜0.01;OR(95％CI)值:1.69(1.14～2.49)];基因型CC在病例组中频率为3.3％(8/243),高于对照组的0.4％(1/225),差异有统计学意义[x2=5.02,P=0.040;OR(95％CI)值:7.63(0.95～61.46)];基因型TT频率在病例组中为71.5％(173/243),低于对照组的80.0％(180/225),差异有统计学意义[x2 =4.89,P=0.030;OR(95％CI)值:0.62(0.40～0.95)].连锁分析和单倍型分析中发现由9个目标SNP位点构建的单倍型CTCACTCTG在病例组中期望频率为5.1％,在对照组中为2.2％,差异有统计学意义[x2 =5.65,P=0.017;OR(95％CI)值:2.44(1.14～5.19)].结论 IL-23R的rs6682925和rs3762318多态性位点突变在汉族人群中有较高的频率,且和肺结核患病相关;携带由9个目标SNP点位构建的单倍型CTCACTCTG是肺结核的危险因素.
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胸腔注射白细胞介素-2治疗结核性胸膜炎的效果观察
结核性胸膜炎是一种临床常见病、多发病,通常采用抗结核治疗,配合反复胸腔穿刺抽液及胸腔内注入或不注药治疗方法[1],胸腔内注药一般多采用异烟肼+地塞米松.白细胞介素-2是一种白细胞代谢产物,常用于肿瘤治疗,因其可以提高病人细胞免疫功能增强抗感染力,对肺结核也有一定的治疗作用,为探讨白细胞介素-2在结核性胸膜炎治疗中的作用,我们对诊断为结核性胸膜炎的患者采用抽液后注射异烟肼+地塞米松+白细胞介素-2的治疗效果报道如下.
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胸液白细胞介素12检测对结核性胸膜炎诊断价值的探讨
随着胸膜疾病的免疫学进展,对胸腔积液中多种细胞因子的研究成为近年来的热点.据文献报道[1]结核性胸积液中IFN-γ明显高于恶性胸腔积液.IFN-γ对单核巨噬细胞产生白细胞介素12(IL-12)的能力又呈正反馈机制[2].因此,检测胸液IL-12有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断.对象和方法:结核性胸腔积液组32例,男23例、女9例.年龄17～74岁,均为诊断明确的本院住院患者.诊断标准:(1)有结核中毒症状;(2)肺部有结核病灶;(3)胸液为渗出液;(4)抗结核治疗两周症状好转,胸液吸收快;(5)痰涂片结核菌阳性;(6)胸液中找到结核菌.具备(1)～(5)中4项或4项以上者31例;(6)1例.
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白血病抑制因子在人类生殖中的作用
白血病抑制因子(LIF)是1986年澳大利亚墨尔本Water和Eliza学院临床研究所的Metcalf和他的同事们首先确认的.LIF是一种有6种白细胞介素的多向性的细胞活素,它对许多不同类细胞起作用,它的活性不受连锁细胞限制.
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白血病抑制因子在病理妊娠领域的研究进展
白血病抑制因子(LIF)属于白细胞介素6(IL-6)家族中的一员,因其具有促进小鼠MI型白血病细胞分化并抑制其增殖而得名[1].随着研究的深入,LIF作为一种多功能细胞因子逐步为人们所熟知,在体外它具有促进骨髓白血病细胞分化,诱导细胞向正常分化,抑制胚胎干细胞分化等重要作用,在体内它参与机体应激反应和代谢调节.在生殖领域自1988年国外学者相继证实LIF能抑制内细胞群来源的有多向分化潜能的胚胎干细胞的分化,并保持其增殖能力以来,越来越多的研究发现LIF影响生殖活动的各个环节[2],在女性生殖系统中发挥着重要作用[3].
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卵巢过度刺激综合征发病机制研究进展
卵巢过度刺激综合征(0varian hyperstimulation syndrome OHSS)是一种医源性疾病,对患者危害较大,关于OHSS的发病机制一直不十分清楚.本文就近几年研究较多的肾素血管紧张素系统、血管内皮生长因子、炎性细胞因子、细胞粘附分子等与OHSS的关系及其对OHSS 临床治疗的指导作用作一综述.
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孕期硝酸镧暴露对子代大鼠免疫的影响
目的 通过检测孕期染毒大鼠的干扰素、白细胞介素,脾T淋巴细胞、脾B淋巴细胞增殖能力,自然杀伤(NK)细胞功能等指标,探讨大鼠孕期染毒硝酸镧对子代大鼠免疫的影响.方法 选取SPF级成年SD大鼠按雌雄2∶1的比例交配,每日观察阴栓确定受孕情况,获得40只孕鼠,随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只,于妊娠的第7天至第16天灌胃硝酸镧溶液,剂量分别为0、2、20、60 mg/kg BW.子代大鼠出生后第4天(PND4)进行窝标准化,使得每窝子代大鼠数目均为4只,雌雄各半.断乳后子代大鼠分笼喂养,每窝选取雌雄各一只作为A队列,另每窝选取雌雄各一只作为B队列.其中A队列80只子代大鼠出生后第52天(PND52)进行免疫毒性评价,观察指标为主要脏器脏体比,外周血淋巴细胞分型以及血清γ-干扰素(γ-IFN)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-1α、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)含量的检测;B队列80只子代大鼠于出生后第55天(PND55)取脾进行T细胞依赖抗体反应试验以及检测脾T淋巴细胞和脾B淋巴细胞增殖能力.试验期间每周称取子代大鼠体质量.结果 子代大鼠体质量低、中、高剂量组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝、肾、肺、脑、脾、胸腺相对重量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量组雄性子代大鼠脾T淋巴细胞增殖能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且存在剂量-反应关系;试验组雌性子代大鼠全血NK细胞数量均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且存在明显的剂量-反应关系.从试验结果得出基准剂量下限为0.21 mg/kg BW.结论 本试验条件下母鼠孕期染毒硝酸镧对子代大鼠的NK细胞、脾T淋巴细胞产生轻微刺激作用,但未发现硝酸镧对子代大鼠产生免疫毒性作用.
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肠易激综合征血清中IL-8和TNF-α的变化及临床意义
目的本研究通过检测腹泻型IBS及便秘型IBS病人血清中TNF-α和IL-8的含量,旨在通过观察在IBS病人的变化来探索IBS发病机制中有无炎症免疫因素参与,进而探讨能否从改善机体免疫力的角度治疗IBS.方法应用酶联免疫吸附试验检测了32例腹泻型IBS及18例便秘型IBS病人血清中TNF-α和IL-8的含量.结果①正常对照组、便秘型IBS病人血清内测不到TNF-α;腹泻型IBS病人血清内可测到低浓度的TNF-α.②腹泻型IBS病人血清IL-8含量显著高于正常组(P＜0.05),便秘型IBS病人血清内IL-8水平略高于正常对照组,但差异无显著性(P＞0.05).③相关分析表明,腹泻型IBS病人血清TNF-α与IL-水平呈正相关(r＝0.928,P＜0.01).结论①腹泻型IBS病人血清内TNF-α和IL-8含量均较正常升高,提示腹泻型IBS有炎症因子活化.②便秘型IBS病人TNF-α、IL-8较正常无显著差异,提示便秘型IBS和腹泻型IBS的免疫紊乱有着不同的病理生理机制.③腹泻型IBS病人IL-8的分泌伴随着TNF-α的增多,TNF-α可能通过活化NF-kB来刺激IL-κB的分泌.
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探讨胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的临床效果
目的：探讨胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的临床效果。方法：收治食管癌患者45例，随机分为两组。对照组采用传统开胸食管癌根治术，试验组采用胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术。比较两组患者手术一般情况和术后并发症及手术前后外周静脉血各炎性因子表达水平。结果：试验组术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间和术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.01)；与术前比较，术后两组各项炎性因子水平均有所升高(P＜0.01)，且对照组显著高于试验组(P＜0.05或 P＜0.01)。结论：胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌创伤小、可降低术后并发症发生率和减少术后炎症反应。
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白细胞介素与肺纤维化的研究进展
肺纤维化(PF)是一种原因不明、多种疾病共有的、以过多胶原蛋白在肺组织沉积为特征的病理过程，是与炎症有关的纤维化反应。近年来各种研究表明，细胞因子在肺纤维化的发生发展中起着重要作用。本文就白细胞介素家族与肺纤维化的关系做一简要综述。
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支气管肺炎患儿治疗前后GF-Ⅱ、TNF-α、IL-10检测的临床意义
小儿支气管肺炎大部分由肺炎球菌所致,小儿患病后由于气道和肺泡壁的充血,水肿和渗出,导致气道阻塞和呼吸膜增厚,甚至肺泡填塞或萎陷,引起低氧血症和(或)高碳酸血症,发生呼吸衰竭,并引起其他系统的广泛损害.本文测定45例支气管肺炎患儿的血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的水平,以探讨这3种细胞因子在支气管肺炎患儿血清中的变化,现报告如下.
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白细胞介素2、8检测在婴幼儿重症支原体肺炎中的临床价值
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是小儿获得性肺炎的常见类型.随着认识水平的提高及检查方法、技术的发展,近年发现婴幼儿支原体感染病例增多,病情较重,进展快,单纯应用大环内酯类药物很难控制.
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成人斯蒂尔病发病机制和实验室检测研究进展
成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,AOSD)是一种病因不明的系统性炎性反应性疾病,临床表现复杂多样,常出现漏诊、误诊.因此,合理选用诊断AOSD的高特异度和敏感度的实验室检测指标尤为重要,本文对AOSD相关的发病机制和实验室检测研究综述如下,以利为临床实验室开展高效的AOSD诊治工作提供参考.
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白细胞介素8基因多态性与河南省汉族人群胃癌关系的研究
全球约25％的癌症与慢性感染或炎症有关[1],后者也是导致胃癌发生的重要因素之一[2].在慢性炎症发展为胃癌的病变过程中,炎症细胞因子起到了很重要的作用[3].白细胞介素8(IL-8)主要由中性粒细胞产生,属于趋化因子超家族,是一种中性粒细胞趋化因子和活化因子[4],并具有促进有丝分裂、诱导新生血管形成以及促进细胞运动等重要生物活性,与肿瘤的发生、生长和肿瘤浸润及转移密切相关[5].编码IL-8的基因位于染色体4q13-q21,含有4个外显子、3个内含子和1个近侧启动区[6],其编码序列上存在单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点,其中- 251 A/T( rs4073)位点和781C/T( rs2227306)位点与IL-8的转录水平有关[7-8].笔者采用1∶1配对病例-对照研究,探讨IL-8 -251A/T、781C/T位点多态性在河南省汉族人群胃癌发病中的作用,现将结果报道如下.
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三氯化铝对体外培养的人T淋巴细胞的免疫毒性
为了探讨铝的免疫毒性机制,我们采用体外短期培养的方法,观察了三氯化铝(AlCl3)对人T淋巴细胞生长增殖功能和合成分泌白细胞介素2(IL-2)及肿瘤坏死因子能力的影响.
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慢性浅表性胃炎中医证型与胃黏膜细胞因子的相关性分析
目的 探讨胃黏膜细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-4(IL-4)在慢性浅表性胃炎中医证型间的变化规律.方法 采用放免法检测93例中医不同证型的慢性浅表性胃炎患者胃黏膜TNF-α、IL-8及IL-4水平.结果 伴有出血、糜烂、反流等慢性浅表性胃炎患者TNF-α、IL-8和IL-4均高于单纯型浅表性胃炎患者,其中TNF-α、IL-8具有显著性差异(P＜0.01),IL-4在两组间无显著性差异(P＞0.05).中医不同证型TNF-α、IL-8含量具有显著性差异,脾胃湿热型患者胃黏膜中TNF-α、IL-8含量高,而虚证(胃阴不足型或脾胃虚弱型)以及肝郁脾虚型TNF-α、IL-8含量较低;IL-4含量在肝胃不和型及肝郁脾虚型较高.结论 不同证型慢性浅表性胃炎患者IL-8、IL-4、TNF-α的水平具有显著性差异,是了解患者机体免疫状况、掌握病情和观察预后的十分重要的检测指标,具有临床参考价值.
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桂枝茯苓丸联合达那唑治疗子宫内膜异位症临床研究
目的：探讨桂枝茯苓丸联合达那唑对子宫内膜异位症(endometriosis, EM)患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、雌激素受体(estrogen receptor, ERα)及IL的影响。方法将符合入选标准的EM患者316例,采用随机数字表随机分为2组各158例。常规治疗组口服达那唑片；联合治疗组在常规治疗组基础上加用桂枝茯苓丸，均治疗28 d。采用酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、VEGF受体Flk-1、雌激素受体α(estrogen receptor α, ERα)、17β-雌二醇(17β-estradiol, E2)、IL-2、IL-6、IL-8水平。反转录聚合酶链反应检测异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1 mRNA表达，评价疗效及复发率。结果联合治疗组总有效率(93.7%比78.5%；χ2＝13.968，P＜0.01)显著高于常规治疗组，复发率(5.4%比13.7%；χ2＝19.984，P＜0.01)显著低于常规治疗组。治疗后，联合治疗组患者血清VEGF[(2.93±0.07)pg/ml比(6.85±0.12)pg/ml；t＝354.679，P＜0.01]、Flk-1[(2.97±0.12)pg/ml 比(5.87±0.17)pg/ml；t＝175.179，P＜0.01]、ERα[(4.93±0.29)pg/ml 比(6.85±0.37)pg/ml；t＝51.337，P＜0.01]、E2[(11.69±1.09)pg/ml比(14.10±0.78)pg/ml；t＝22.601，P＜0.01]、IL-2[(2.27±0.12)pg/ml 比(2.31±0.16)pg/ml；t＝2.514，P＜0.05]、IL-6[(0.39±0.03)pg/ml 比(0.59±0.06)pg/ml；t＝37.476，P＜0.01]、IL-8[(0.47±0.04)pg/ml 比(0.81±0.09)pg/ml；t＝43.393，P＜0.01]水平均显著低于常规治疗组，异位内膜间质细胞VEGF mRNA[(0.69±0.08)比(2.11±0.09)；t＝148.229， P＜0.01]和Flk-1 mRNA[(4.67±0.14)比(5.61±0.22)；t＝45.311，P＜0.01]表达显著低于常规治疗组。结论桂枝茯苓丸联合达那唑可下调EM患者异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1表达，降低血清VEGF、Flk-1、ERα和E2，减轻炎症反应，改善症状。
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中药合剂对烧伤患者炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响
大面积烧伤后的全身炎症反应是患者病情加重、死亡的重要原因.研究发现,降低炎性介质水平可减少全身炎症反应的发生率,改善患者预后[1].我科经长期临床实践,研制出治疗烧伤的中药合剂,临床使用时可减低炎症介质肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,现报告如下.
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加减补阳还五汤对佐剂性关节炎大鼠作用的实验研究
目的 研究加减补阳还五汤对大鼠佐剂性关节炎的影响,探讨加减补阳还五汤治疗类风湿性关节炎的作用机制.方法 建立大鼠足跖注射弗氏完全佐剂性关节炎模型,观察加减补阳还五汤对动物超敏反应性炎症血清中白细胞介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、循环免疫复合物(CIC)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.结果 加减补阳还五汤能降低模型动物的IL-1、TNF-α、CIC、MDA含量,提高SOD活性,均有显著性差异(P＜0.01).结论 加减补阳还五汤具有抗大鼠佐剂性、继发性关节炎作用,其机制与抑制自由基损伤和降低自身免疫的病理生理反应有关.
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通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎
目的 评价通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效.方法 将符合入选标准的88例KOA患者按随机数字表法分为2组,每组44例.对照组口服塞莱昔布胶囊,研究组口服通痹胶囊联合针刺治疗.2组均治疗2个月.采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评价症状严重程度,采用关节压痛指数评价疼痛程度,采用晨僵评分评价关节活动度;采用中医证候评分评价临床疗效;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平;采用全自动生化分析仪检测全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、ESR、纤维蛋白原及红细胞变形指数,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为93.2％(41/44)、对照组为72.7％(32/44),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.510,P=0.011).治疗后,研究组WOMAC评分[(31.3±6.1)分比(36.2±7.1)分,t=-3.477]、关节压痛指数[(1.8±0.5)分比(2.1±0.5)分,t=-3.366]及晨僵评分[(1.6±0.5)分比(2.1±0.5)分,t=-4.690]均低于对照组(P<0.01);血清TNF-α[(7.36±1.45)pg/ml比(8.02±1.54)pg/ml,t=-2.070]、IL-1β[(27.82±5.22)μg/ml比(33.05±5.17)μg/ml,t=-4.722]及IL-6[(2.81±0.58)ng/ml比(3.34±0.53)ng/ml,t=-4.475]水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);全血高切黏度[(12.09±3.46)mPa?s比(14.22±3.51)mPa?s,t=-2.867]、全血低切黏度[(2.53±0.68)mPa?s比(3.32±0.71)mPa?s,t=-5.330]、全血黏度[(1.35±0.29)mPa?s比(1.60±0.41)mPa?s,t=-3.302]、ESR[(7.10±2.06)mm/h比(8.02±2.13)mm/h,t=-2.059]、纤维蛋白原[(2.71±0.53)g/L比(3.42±0.65)g/L,t=-5.615]及红细胞变形指数[(0.57±0.16)比(0.71±0.19),t=-3.739]均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 通痹胶囊联合针刺可改善膝骨关节炎患者的血液流变学指标,降低炎症反应程度.
