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甘露醇与甘露醇联合番泻叶对便秘患者肠道准备的效果比较
肠道的清洁与否及清肠方法的安全性与结肠镜的诊断及治疗有密切关系,良好的肠道准备是结肠镜检查中防止误诊、漏诊,提高诊断阳性率的关键.而对于慢性便秘患者,由于多数存在肠道运动及内脏感觉异常,肠道准备更为困难.连续收集60例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者,观察采用2种不同的肠道准备方法后观察肠道清洁效果和患者的耐受性及不良反应等,报告如下.
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磷酸钠盐口服液用于肠道准备的疗效观察
资料与方法一般资料:2010年2月~2010年11月收治进行结肠镜检查患者100例,将所有患者随机的分为两组.治疗组50例,男23例,女27例,年龄21~80岁,平均41.4岁.对照组50例,男21例,女29例,年龄18~81岁,平均40.3岁.其中,患有冠心病、结肠大憩室、心肌梗死、儿童、消化道狭窄或梗阻、肾功能不全、严重溃疡性结肠炎等的患者未纳入本研究.在试验前,全部进行研究的患者必须签署知情同意书.两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异,具有可比性.
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单人结肠镜操作6340例应用体会
结肠镜检查是筛查大肠病变常用的方法,结肠镜的操作方式有两种:双人操作法和单人操作法.双人操作由助手按照术者的提示进退结肠镜,术者只是调节上下左右角度和旋转镜身,部分参与退镜操作.单人操作法由于术者可以随时感受到插镜中的阻力,具有插镜快速、安全、低痛、顺利及操纵者的可控制性等优点,是以目前单人操作法在国际上已成为结肠镜插入法的主流趋势.
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老年人下消化道出血119例分析
目的:探讨老年人下消化道出血的原因.方法:对有下消化道出血史的119例老年患者与167例中青年患者行结肠镜检查,并分析结果.结果:老年患者中下消化道出血的主要原因是结肠癌,其次为结肠息肉.中青年组下消化道出血的主要原因是结肠息肉,但是,结肠癌、溃疡性结肠炎也占一定比例.结论:结肠癌是老年人下消化道岀血的主要原因,对于老年人、有下消化道出血史者,一定要早期进行结肠镜普查.
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电子肠镜检查术的护理体会
电子肠镜检查是借助纤维内窥镜通过肉眼观察结肠道黏膜的病变,并可在直视下取组织作病理检查,是诊断结肠病准确的一种检查方法.但结肠镜检查的过程一般比较痛苦.因为肠腔正常状态是黏合、闭隆在一起的,而检查时,电子肠镜进入肠腔,为了看清黏膜表面,必须给肠腔充气,使肠腔扩张.
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硫酸镁混合液用于肠镜检查前肠道准备的效果观察
结肠镜检查已被认为是诊断及治疗大多数大肠疾病的主要方法,并被广泛用于大肠疾病的普查.影响结肠镜检查结果的因素有很多,包括肠道准备、结肠镜操作者以及患者自身方面的因素等,但是肠道准备直接影响了结肠镜检查的成败,不充分的肠道准备一方面给结肠检查的完成度、病灶的检出率带来负面影响,同时增加了操作的难度及时间,还可能带来安全隐患.因此,充分的肠道准备,是顺利进镜及良好观察与操作的必备条件.传统的口服甘露醇、硫酸镁或清洁灌肠等方法,存在不良反应较多术中操作局限,方法太繁琐等弊端,部分患者甚至耐受,因此达不到清洁肠道的目的.为此,近年来采用口服硫酸镁混合液替代其他清洁肠道的方法,取得较好效果.现报告如下.
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多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的应用
小肠占胃肠道全长70%~80%,且迂曲重叠较多,小肠肿瘤仅占胃肠道肿瘤的5%[1],临床症状不典型,误诊、漏诊率高.小肠肿瘤临床表现相当隐蔽且缺乏特异性,约20%的病例可以没有明显的临床症状.由于小肠屈曲重叠呈蠕动状态,移动度大,位置很不固定,一般常规的胃镜和结肠镜检查不能探及小肠病变,而既往的推进式小肠镜、小肠造影、放射性核素扫描、血管造影以及胶囊内镜又都有着各自的局限,而小肠肿瘤腹痛或出血症状也常被误认为一般性常见的消化性溃疡或慢性胃炎.所以,小肠肿瘤的临床诊断始终是一个难点.本文具体探讨了多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的应用效果.
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咪唑安定、芬太尼和异丙酚用于结肠镜检查的疗效观察
目的 在结肠镜检查中辅以良好的镇静和镇痛,减少患者的疼痛和不适,提高检查成功率.方法 191例患者随机分为两组,A组110例,应用咪唑安定和芬太尼静脉注射;B组81例,咪唑安定和异丙酚静脉注射.观察记录两组的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、苏醒时间和不良反应.结果 两组给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度的下降,但在正常范围内;两组检查顺利完成,操作时间比较无显著性差异.B组的苏醒时间短于A组,两组不良反应均较轻微.结论 咪唑安定和芬太尼或咪唑安定和异丙酚均可安全有效地用于结肠镜检查,明显地减轻了患者的疼痛和不适.
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3种不同方法对电子结肠镜检查前肠道清洁效果比较分析
目的:在于研究聚乙二醇电解质洗净液、20%甘露醇+5% GNS+10% GS及番泻叶开水泡饮.方法:在电子结肠镜检查,对肠道清洁效果的比较,将预约电子结肠镜检查的患者随机分3组,分别应用聚乙二醇电解质洗净液3000ml;20%甘露醇250ml+5% GNS 500ml+10% GS 500ml;番泻叶30g+开水1500ml泡饮进行肠道清洁,镜检时分别观察记录分析肠道清洁率.结果:聚乙二醇电解质洗净液清洁率95.2%,明显高于甘露醇组78.9%及番泻叶组75.4%(P<0.05).结论:聚乙二醇电解质洗净液对肠道清洁的效果较好,且对肠管吸收、分泌无影响,无肠内积气及气体爆炸,对于肠镜下治疗无特殊限制,可优先选择.
关键词: 结肠镜检查 聚乙二醇电解质洗净液 肠道清洁 效果评价分析 -
地塞米松并凝血酶灌肠治疗重症溃疡性结肠炎2例临床分析
病历资料例1:患者,女,75岁,汉族.主因"腹痛、腹泻、黏液脓血便2月,加重3天"入院.既往有2型糖尿病、支气管哮喘病史.有磺胺过敏史及磺酰脲类(格列吡嗪过敏).患者于入院前2个月开始出现无明显诱因下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,为黏液脓血便,3~5次/日.曾在省级医院行结肠镜检查及病理检查,确诊溃疡性结肠炎.
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Peutz-Jeghers综合征2例
病历资料例1:患者,女,23岁,间歇性血便3年,就诊于我院门诊,建议行结肠镜检查,口服甘露醇后行电子内镜检查,内镜下可见数十枚大小不等息肉,亚蒂或有蒂,大者2.5cm×3.5cm,小者0.3cm×0.5cm,表面粗糙,分叶状,色泽红,视诊发现口唇部黑褐色色素斑,活检病理提示:符合P-J息肉,再行上消化道内镜检查,胃内发现息肉20余枚,大小不等,大者4.0cm×4.5cm,十二指肠球部降部亦可见数十枚分叶状息肉,病理活检符合P-J息肉,应家属要求,转入上级医院治疗.
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舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的效果观察
目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,比较麻醉效果及生命体征变化。结果观察组患者检查前后HR、RR、MAP及SPO2平稳,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组检查中HR、MAP、SPO2与麻醉前、观察组检查中比较,均不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间(0.76±0.23)min、恢复时间(16.15±2.32)min,均短于对照组的(1.20±0.35)min、(20.93±3.86)min,差异有统计学意义(P<0.05);二者麻醉诱导时间和进镜时间相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者丙泊酚应用总量(1.62±0.53)g,对照组患者丙泊酚应用总量(2.14±0.69)g,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉效果优37例、良3例,对照组麻醉效果优29例、良10例和差1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜检查应用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,镇痛效果确切,血流动力学稳定,减少丙泊酚的用药剂量,值得临床推广应用。
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依托咪酯和丙泊酚泵注用于老年患者肠镜检查的应用比较
目的 研究依托咪酯和丙泊酚分别应用于老年患者结肠镜检查术的安全性和有效性.方法 方式120例ASAⅠ~Ⅲ级行结肠镜检查的老年患者分为三组,每组40例.随机分为:对照组(C组)未行麻醉处理;丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组).记录患者生命体征、不良反应、镇痛效果、患者及检查者满意度、镜检成功率等.结果 与C组和P组比较,E组呼吸、循环于各时点变化无差异(P<0.05),不良反应发生率低(P<0.05),P组和E组镇痛效果优于C组(P<0.01)、镜检成功率及患者和检查者满意度均高于C组(P<0.05).结论 依托咪酯用于老年患者结肠镜检查术对患者循环、呼吸干扰小,不良反应少,患者及检查者满意度高,值得在临床推广应用.
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肌注胃复安在便秘患者结肠镜检查肠道准备的应用
方法 检查前观察组肌注胃复安加全肠道清洗,对照组单纯用全肠道清洗.结果 结肠镜检查是临床常用的检查手段,对结肠癌、结肠息肉、各种炎症性肠病的诊断和治疗有着决定性的作用,肠道准备的成功与否直接影响结肠病变的观察与发现.
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结肠镜检查前不同肠道准备方法的临床效果观察
目的:在结肠镜检查之前通过使患者进行不同的肠道准备方法来对其临床应用效果进行分析,继而为找出更好的肠道准备创造条件方法.方法:在本次试验过程中选择200例自2015年7月~2017年7月到本院进行结肠镜检查的患者,将其平均分为观察组与对照组,每组100例患者.对照组的患者进行肠道准备工作时,给予服用甘露醇的方式,观察组患者进行肠道准备工作时给予患者服用复方聚乙二醇电解质散的方式,通过对两组患者在结肠镜检查之前的肠道清洁程度、患者服药后的不良反应发生情况以及肠道气泡的出现情况进行对比,判断两种不同的肠道准备方法的临床效果.结果:在结肠镜检查之前,通过相关数据表明,两组患者都较好的完成了肠道准备工作,但是,在肠道的清洁程度方面,观察组的效果好于对照组患者;在不良反应的发生情况方面,观察组患者中共有11例患者出现了不同程度的不良反应,发生概率为11.00%,而在对照组中则有27例患者出现了不良反应,发生概率为27.00%;此外,在肠道气泡的出现情况方面,观察组患者出现的肠道气泡也明显要比对照组患者少,因此,在进行肠道图像观察时,观察组患者的图像要比对照组的清楚很多.结论:通过对实验数据进行分析,在进行结肠镜检查之前使患者服用复方聚乙二醇电解质散来进行肠道准备工作将会极大程度的使肠道清洁程度更高、肠道气泡数量减少,同时也能降低患者不良反应的发生情况,因此,在今后进行结肠镜检查之前,应该更多的使患者通过此方式来进行肠道清理工作.
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结肠镜检查在急性下消化道出血诊治中的价值
目的:总结分析结肠镜检查在诊断以及治疗急性下消化道出血中的应用价值.方法:确定的研究对象为本院2016年8月~2017年12月期间收治的50例急性下消化道出血患者,所有患者采用结肠镜进行检查与治疗,回顾分析相关资料信息.结果:急性下消化道出血患者采用结肠镜检查后均明确出血原因,并通过结肠镜实施手术治疗,治疗后所有患者均获得了成功,止血成功率为100.0%.结论:结肠镜检查在急性下消化道出血临床诊断与治疗中发挥着重要作用,能够有效根据不同患者病因实施止血治疗,从而改善患者预后.
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计算机辅助检测(CAD)为CT虚拟结肠镜检查(CTC)锦上添花Medicsight MedicRead Colon SFDA获批
2008年5月31日在第一届CTC亚洲会议启动新闻发布会上,MEDICsIGHT公司宣布公司所研发的Medicsight MedicRead Colon诊断系统(世界首台专注于结肠诊断的计算机辅助检测系统)取得了国家食品药品监督管理局(SFDA)的认证,这也是国内应用于CTC结肠CAD软件在SFDA取得的首个注册证.
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金属钛夹预防内镜治疗结直肠大息肉的并发症研究
目的:探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法:自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0c m的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术;对于广基或者无蒂息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行经圈套高频电凝电切术,再用钛夹封闭创面。结果:80例结直肠大息肉经圈套电凝电切联合金属夹治疗均一次性切除成功,所有治疗病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症。结论:金属钛夹联合经圈套高频电凝电切术是治疗结直肠大息肉的一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可有效预防出血、穿孔等并发症的发生。
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由2450例大肠癌临床资料探讨伺机性筛查策略
目的 回顾性分析已知大肠癌临床资料,为伺机性筛查策略及方案制定提供依据.方法 收集2001年10月至2011年9月间华北地区五家医院收治的、具有完整记录并经组织学检查确诊的2450例大肠癌患者资料,分析年龄、性别、肿瘤发生部位和组织学类型与大肠癌发病的相关性.结果 大肠癌患者中男性1377例,女性1073例;男∶女为1.28∶1;50岁以下占所有大肠癌病例的18.14%,50岁以上呈明显上升趋势;直乙结肠癌占73.00%,其他部位占27.00%(降结肠、横结肠、升结肠癌分别为6.12%,6.98%和13.9%);中分化腺癌占50.33%,高分化腺癌占40.35%,低分化腺癌占9.32%;分化程度与诊断年龄无明显相关性分化程度与诊断年龄、性别无明显相关性(P>0.05).结论 50岁以下大肠癌所占比例上升,年轻化趋势,伺机性筛查不宜做年龄限制;推荐全结肠镜检查作为伺机性筛查精查手段;伺机性筛查不考虑性别差异.
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体检人群下消化道肿瘤检测的意义
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一。中国国家癌症登记中心[1]调查发现CRC发病率占所有癌症的23.03%,死亡率占所有癌症的11.11%。监测是CRC死亡率降低的重要手段,美国1项研究[2]评估了51500例CRC死亡病例,发现其中的63%是由于监测不到位造成的。结肠镜对于结肠癌的诊断在过去十余年时间里利用率已经明显增加了,但是由于其较高的费用和对患者造成的痛苦,还是影响了其临床使用率,专家建议使用数值化的免疫法粪便隐血试验(IFOBT)进行初筛,对于阳性结果人群进一步进行结肠镜检查以预防CRC的发生[3]。化学法检测粪便隐血对于腺瘤的敏感性较低,而对于检测进展型腺瘤IFOBT是优于化学法的[4]。本研究使用数值化IFOBT检测了12395名健康体检者粪便Hb含量,以评价数值化IFOBT临床应用价值。