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髋部骨折围手术期的功能锻炼
目的:探讨髋关节骨折围手术期功能训练的重要性。方法总结2009年1月至2012年12月收治的85例髋部骨折手术治疗的病例,探讨手术前后功能锻炼方法并分析疗效。结果随访时间1~2年,采用Harris髋关节功能评分标准,进行疗效评定:优42例、良35例、可8例,优良率90.5%。结论对于高龄髋部骨折患者的手术治疗,手术固然是重要因素,但术后康复锻炼也是至关重要。
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Richard钉治疗股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折是髋部骨折中处理较困难的一种骨折。自1991年至1999年我院骨科应用Richard钉治疗股骨粗隆下骨折26例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 26例中男16例,女10例;年龄30~65岁,平均45岁。左侧11例,右侧15例。交通伤18例,跌伤8例。全为闭合性骨折。按Seihsneimer分类[1],Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型8例,Ⅴ型4例。伤后7日内手术22例,14日内手术4例。
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70岁以上老年人髋部骨折的治疗
我院1990~1997年来收治70岁以上高龄患者髋部骨折295例,其中施行手术253例,疗效满意,现总结如下:1 临床资料 本组共295例,男113例,女182例;70~80岁:167例,81~90岁:121例,90岁以上:7例,平均78岁;股骨颈骨折147例,股骨粗隆骨折148例。其中253例病人进行了手术治疗。 骨折前已并存其他脏器疾病者有60例,其中患心血管病35例,糖尿病18例,脑血管病4例,呼吸系统疾病19例,同时患二种以上并存病者13例,三种以上者3例。
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加压滑动鹅头钉治疗老年粗隆间骨折
老年人髋部骨折的发病率随着人们寿命的延长而随之增高,已成为常见病.为了使病人减轻疼痛,早日离床,预防畸形,达到恢复功能,自理生活,手术内固定不失为重要治疗手段,我院骨科自1991年以来对35例老年粗隆间骨折病人应用加压滑动鹅头钉治疗,取得较为满意的效果,现报告如下:
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套筒鹅头钉钢板临床应用
自2000年以来采用套筒鹅头钉钢板治疗髋部骨折32例,取得良好疗效,报告如下.1 临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄28~82岁,平均51岁.受伤原因:交通伤18例,坠落伤8例,滑倒摔伤6例.粗隆间骨折22例,其中内翻型15例,外翻型7例;粗隆下骨折10例.其中18例合并高血压、冠心病、糖尿病.受伤至就诊时间为30 min~5 d,入院后先行胫骨结节骨牵引,并治疗合并症,牵引2~7 d后手术.
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髋部骨折合并股骨上段骨折的治疗
髋部骨折这里仅指股骨颈骨折或股骨粗隆骨折,加之又合并股骨上段骨折,更增加了治疗上的难度.我科自1997年以来共收治6例患者,采用股骨上段骨折切开复位,钢板、钢丝、螺钉内固定,髋部骨折行闭合穿针治疗的方法治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组6例患者,均为男性,年龄大者45岁,小25岁.以股骨颈骨折合并股骨上段骨折为Ⅰ类;股骨粗隆间骨折合并股骨上段骨折为Ⅱ类.其中Ⅰ类5例,Ⅱ类1例.均为新鲜骨折.
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塑形钢板治疗股骨粗隆下骨折39例分析
股骨粗隆下骨折是髋部骨折中难处理的骨折,对我院1994~1999年的39例股骨转子下骨折塑形钢板内固定治疗的病例进行分析后发现,塑形钢板固定股骨转子下骨折疗效良好,报告如下.
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组合式外固定架治疗股骨髁间粉碎性骨折
我院自1994年9月~1999年6月应用组合式外固定架治疗股骨髁间粉碎性骨折47例,取得了满意效果,现报告如下.1 临床资料本组47例,男31例,女16例;年龄19~64岁,平均38岁;车祸伤39例,砸伤5例,坠落伤3例;其中开放伤7例;合并髋部骨折4例,胫腓骨骨折11例;手术时间为伤后4~7天.
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老年髋部骨折中医护理研究的现状与思考
髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折,发病率高,病程长,并发症多,好发于伴有骨质疏松的老年人,是严重影响老年人身心健康和导致老年人行动障碍的首要原因.采用行之有效的护理措施,对于缩短病程,减少并发症,提高患者的生活质量至关重要.本文围绕近年来髋骨骨折中医护理的研究进行分析思考,针对性地诠释了一些不足和相应的改善措施,以期对整个髋部骨折中医护理工作起到一定的作用.
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老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理
随着老龄化社会的来临,老年人髋部骨折的发生率逐年升高.其中糖尿病患者的髋部骨折在治疗过程中有一定的死亡率及病残率.围手术期正确处理外科手术和糖尿病关系是降低术后并发症的关键.本文旨在探讨老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期治疗,以提高该类患者的治愈率.从而达到提高其生活质量的目的.
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老年人髋部骨折后预防压疮的家庭护理指导
目的:探讨老年人髋部骨折后预防压疮的家庭护理指导,利于预后.方法:回顾性分析我科于2008 年6 月--2009 年12 月收治的50 例老年性髋部骨折病人,通过出院指导进行家庭护理.结果:通过上门教会一些护理方法和做通家属的思想工作,使预防压疮的措施尽可能到位,有效地降低了此类病人的压疮发生率.结论:老年人髋部骨折后预防压疮的家庭护理指导值得推广应用.
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活血祛瘀汤对髋部骨折术后凝血功能的影响
2002年12月-2005年6月我们将活血祛瘀汤用于老年人髋部骨折术后预防深静脉血栓形成,并对凝血功能进行了观察,现将结果报告如下.
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改良八段锦对高龄髋部骨折非手术患者常见并发症的干预
目的:探讨进行改良八段锦高龄髋部骨折患者并发症的预防.方法:选择2017年1-8月在我院关节专科住院,采取非手术治疗的高龄髋部骨折患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理.观察组在对照组的基础上,进行改良八段锦活动锻炼,每天3次,每次15~30min.结果:采用改良八段锦干预后,观察组发生肺部感染,关节僵硬,夜寐不安,发生压疮的例数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:改良八段锦可以促进高龄髋部骨折患者的康复、预防并发症的发生.
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活血化瘀方对髋部骨折早期血液流变学的影响
目的:探讨活血化瘀方对髋部骨折早期血液流变学的干预作用.方法:将96例髋部骨折早期患者随机分为两组,对照组48例在骨折早期采用西医常规对症处理,中药组48例在骨折早期配合活血化瘀方,观察两组治疗前、治疗7d后的血液流变学指标(全血黏稠度、血浆黏度、红细胞压积)的变化情况.结果:中药组、对照组术前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;对照组患者治疗7d后血液流变学指标较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05),中药组患者治疗7d后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且中药组治疗7d后各指标较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀方对髋部骨折早期血液流变学指标具有一定的改善效果,说明在髋部骨折早期活血化瘀方可有效改善血液的高黏、高凝状态.
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老年髋部骨折术后早期中医证候调查
目的:通过临床实际诊断资料,尝试了解老年患者髋部骨折术后早期中医证候的分布规律,以供临床治疗参考,为进一步了解骨科病人术后中医证候提供依据.方法:选取2014年9月-2016年5月在山西省人民医院骨科住院的101例髋部骨折患者,包括股骨颈骨折患者52例和股骨粗隆间骨折患者49例.男34例,女67例,年龄60~89岁,平均年龄(73.47±13.47)岁.对所有病人的证候信息进行采集归纳,建立数据库,使用统计软件将数据进行聚类分析及相关统计,并咨询专家以总结老年髋部骨折术后早期中医辨证规律.结果:老年髋部骨折术后患者中医证候分布存在一定规律,气虚血瘀证共42例,积瘀化热证共36例,气滞血瘀证共23例,统计学检验表明证候分布与年龄无明显关系,男性患者证候分布无明显差异,女性患者证候分布有较显著差异,男女患者之间差异有统计学意义,主要为气虚血瘀证,其次为积瘀化热证,气滞血瘀证少.结论:老年髋部骨折术后患者早期中医证候主要表现为气虚血瘀证、积瘀化热证、气滞血瘀证,与目前临床上其他年龄段骨伤科病人的中医药三期辨证有所区别.故针对老年骨折术后患者应仔细观察证候,注意虚证表现,正确辨证施治.
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穴位按摩解除老年髋部骨折患者并发便秘的效果观察
目的:探讨穴位按摩对解除老年髋部骨折患者并发便秘的临床疗效.方法:将133例患者随机分为观察组66例,对照组67例.观察组和对照组均按骨科常规护理、指导患者正确选择食谱.对照组指导患者进行通便的腹部按摩.观察组由责任护士为患者实施中脘、天枢、气海、上巨虚穴位按摩.1次/d,5d为1个疗程,1个疗程后连续追踪7d,比较两组患者排便情况.结果:观察组总有效率为83.3%(55/66),对照组总有效率为68.7%(46/67),差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施穴位按摩能有效解除老年髋部骨折患者并发便秘,发挥了简、便、廉、验的中医药特色优势.
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品管圈活动在降低髋部骨折患者压疮发生率中的应用
目的:应用品管圈(QCC)方法,降低髋部骨折患者压疮发生率,提高患者满意度。方法:成立QCC小组,采用对本病区现状进行调查,原因分析,对策实施,效果确认等措施。结果:髋部骨折患者压疮发生率由实施QCC前的7.4%降至2.04%。结论:通过QCC的实施,降低了髋部骨折患者压疮发生率,减轻了患者痛苦,提高了患者的满意度。
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老年性骨质疏松所致骨折的血清钙磷和IGF-Ⅰ的调查分析
老年人缺钙造成骨质疏松是老年人的常见病和多发病,由于受到撞击造成骨折是影响老年健康的重要因素.随着年龄的增长,其发生率也随之提高.据报道1990年全球有166万人发生髋部骨折,而股骨近端的骨折是老年骨质疏松显著的并发症[1].老年人发生骨折后,由于骨质疏松,骨密度(BMD)降低,老年人的肌力降低,运动减慢,及平衡能力下降,再加上老年人的各器官机能下降,造成住院时间长、费用高、恢复慢并极易造成卧床后死亡,术后第一年死亡率达24%,是同年龄阶段的2-3倍[2].
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第二十一届全国骨盆髋臼与髋部骨折诊疗新进展学习班通知
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第二十一届全国骨盆髋臼与髋部骨折诊疗新进展学习班通知
由《中华创伤骨科杂志》编辑部主办,哈尔滨医科大学附属第四医院承办的“第二十一届全国骨盆髋臼与髋部骨折诊疗新进展学习班”定于2016年7月1—3日在哈尔滨市举行。