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护理风险管理对髋部骨折患者术后护理满意度及下肢静脉血栓形成率的影响
目的 探讨护理风险管理对髋部骨折患者术后护理满意度及下肢静脉血栓形成率的影响.方法 选择2014年6月至2017年10月我院收治的髋部骨折患者84例作为研究对象,全部患者经由手术治疗,按照手术序号奇偶性将患者分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规护理管理,观察组采用护理风险管理.观察对比两组患者下肢静脉血栓形成情况和护理满意度.结果 观察组患者的下肢静脉血栓形成率为9.52％,低于对照组的30.95％(P<0.05);观察组患者的护理满意度为92.86％,高于对照组的76.19％(P<0.05).观察组患者的住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05).结论为髋关节骨折手术患者行护理风险管理的效果理想,可预防下肢静脉血栓形成,提高患者护理满意度,值得进一步推广.
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早期护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防作用效果
目的：探讨早期护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防作用效果。方法：将70例老年髋部骨折手术患者随机分为干预组和对照组各35例，对照组实施常规护理措施，干预组在对照组的基础上实施早期护理干预措施，观察两组护理模式的预防作用效果。结果：干预组术后下肢深静脉血栓的发生率（2.86%）明显低于对照组（22.8%），比较有差异（P＜0.05）；干预组平均住院时间（52.82±5.21）d，明显短于对照组（88.64±9.57）d，比较有显著差异（P＜0.05）。结论：实施早期护理干预能有效预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的形成，缩短其住院时间，促进其早日康复。
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80岁以上高龄髋部骨折的临床处理意义
目的:总结80岁以上高龄髋部骨折患者的临床处理意义及围手术期处理方法和疗效.方法:2007年8月~2012年10月作者对52例80岁以上髋部骨折采用有效的围手术期综合处理,并且全部行人工股骨头关节置换手术.结果:52例手术患者全部安全度过手术期,48例患者术后早期不同程度地出现并发症.结论:围手术期经过全面有效的综合处理(除有绝对手术禁忌外)高龄髋部骨折均应积极采取手术治疗,其人工股骨头关节置换手术治疗意义重大.
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老年髋部骨折患者术前常规行头颅MRI检查的临床意义
目的：：探讨老年人髋部骨折术前常规行头颅MRI检查的临床意义。方法：选取185例术前无脑梗死症状的老年髋部骨折患者为研究对象，皆进行术前头颅MRI检查，总结分析临床检查结果，对MRI检查未见梗死灶和发现有陈旧性梗死灶的患者在伤后1周内进行手术；对有新鲜梗死病灶的患者均在发现病灶起治疗2周后进行骨折手术。结果：185例患者颅脑MRI检查未见明显脑梗死病灶47例，发现陈旧性脑梗死病灶81例，发现新鲜脑梗死病灶57例；术后2例出现明显症状脑梗死，术后MRI检查均见明显新鲜脑梗死病灶，其中术前发现陈旧性脑梗死灶1例，术前新鲜腔隙性脑梗死病灶1例，其余患者术后1个月复查未发现新的脑梗死病灶及症状。结论：对无脑梗死症状的老年髋部骨折患者术前进行常规头颅MRI检查，可及时发现病情，对评估手术风险、预防并发症及选择手术时机有积极的临床意义，值得重视。
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疏肝解郁汤并心理干预治疗高龄髋部骨折患者围手术期焦虑情绪的临床研究
目的:观察疏肝解郁汤内服并术前心理干预治疗高龄髋部骨折患者围手术期焦虑情绪的临床效果.方法:2009年6月-2010年8月期间在浙江中医药大学附属第三医院骨科住院手术治疗的高龄下肢骨折患者61例,随机分为治疗组31例(采用疏肝解郁汤并心理干预治疗)和对照组(采用常规护理治疗)30例,通过焦虑自评量表(SAS)评定入院当日、手术当日及术后l周患者的评分,比较两组患者的住院日及满意度.结果:入院时两组SAS评分无差异,手术当天及术后1周治疗组SAS得分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；而患者对医护人员满意评分治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论:疏肝解郁汤内服并术前心理干预能有效缓解高龄髋部骨折患者围手术期焦虑情绪,提高术后患者的满意度,并促进了患者的早日康复.
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应用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的疗效分析
目的:探讨人工髋关节置换手术医治老年髋部骨折的效果.方法:收治老年髋部骨折患者100例.对照组采用常规内固定治疗,观察组采用人工髋关节置换术治疗.结果:观察组在术中出血量、术后引流量、手术时长、输血量、可负重时长以及并发症发生率方面显著优于对照组(P<0.05).讨论:使用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折效果显著.
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髋部骨折的临床危险因素分析
目的:探讨髋部骨折临床危险因素.方法:收治髋部骨折患者(骨折组)及非髋部骨折患者(对照组),各60例,采用问卷调查法,分析髋部骨折临床危险因素.结果:两组骨质疏松史、吸烟、糖尿病、既往骨折史差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松史、吸烟、糖尿病、既往骨折史为髋部骨折临床主要危险因素.结论:髋部骨折临床危险因素较多,特别是有骨质疏松史、糖尿病史、既往骨折史以及吸烟的患者,出现髋部骨折的可能性更大.
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尿毒症合并髋部骨折患者人工髋关节置换围手术期风险因素分析及处理
目的:探讨尿毒症合并髋部骨折患者人工髋关节置换围手术期的风险因素与处理措施.方法:收治尿毒症合并髋部骨折行人工髋关节置换术患者36例,将其分为观察组20例与对照组16例.对照组给予常规治疗方式,观察组在进行常规治疗的同时,分析围术期可能存在的风险因素,并制定针对性的处理措施.结果:观察组手术成功率高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:对尿毒症合并髋部骨折患者人工髋关节置换术围手术期的风险因素进行分析,并采取针对性处理措施,可降低术后不良事件发生率,提高手术安全性,促进患者康复.
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手术治疗高龄髋部骨折患者的临床疗效及围术期并发症的预防和处理
目的:探讨手术治疗高龄髋部骨折患者的临床疗效及围术期并发症的预防和处理措施.方法:回顾性分析2005年3月至2010年3月我院收治的136例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病历资料,其中股骨颈骨折61例,股骨转子间骨折75例.股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换、加压空心螺纹钉固定(闭合复位固定)、股骨转子骨折采用伽马钉固定、动力髋螺钉(DHS)固定、外固定架固定.结果:人工股骨头置换术的平均手术时间为80min,平均出血300ml;螺钉固定平均手术时间40min,平均出血量30ml;DHs固定平均手术时间90min,平均出血量400ml;伽马钉固定平均手术时间60min,平均出血量200ml;外固定架固定平均手术时间50min,平均出血量100ml.有2例患者住院期间死亡,其余患者均安全出院.手术后部分患者出现并发症,其中心血管并发症多.结论:高龄髋部骨折患者应尽量采用创伤小、快速麻醉的手术方法,充分的术前准备、积极的预防、正确处理并发症是手术成功的重要因素.
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老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理
目的:探讨老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理.方法:收治髋部骨折术后老年患者50例,随机分成观察组和对照组,各25例.对照组给予骨外科常规护理,观察组在此基础上加强护理干预.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后Harris评分明显高于护理前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:加强术后功能锻炼能明显降低并发症的发生率,提高临床效果.
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超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用
目的:探析超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用效果.方法:于我院接受临床治疗的髋部骨折手术高龄患者中随机抽选出36例作为本研究的分析对象,并对所有入选患者进行超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉手术,观察记录硬膜外用药总量、芬太尼使用剂量以及手术过程中出现的相关手术事件.结果:36例患者的平均硬膜外用药总量为10.48ml(s=2.52),芬太尼平均使用总剂量为107.14μg(s=9.75);手术过程中,29例(80.55％)稳定合作,6例(16.67％)出现轻微疼痛不适,1例(2.78％)出血量达2000ml以上,但其疼痛、出血以及血压降低等症状得到了良好控制.结论:采用超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉可有效完善髋部骨折手术的麻醉效果,并在保障高龄患者稳定生命体征的基础上促进手术的顺利进行.
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髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的护理分析
目的:分析、探讨髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的护理方法.方法:对收治的髋部骨折并发下肢静脉血栓的患者36例进行护理,主要包括健康知识的宣传教育、严密观测患者下肢以及全身状况、抗凝药物的不良反应等.结果:经护理后所有患者均未产生肺栓塞等重大并发症,恢复效果良好.结论:对髋部骨折并发下肢静脉血栓患者进行积极、有效、系统的护理干预,能够极大地促进患者快速恢复.
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高龄髋部骨折患者术后谵妄因素初步探讨
目的：分析不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄的影响，总结相关影响因素。方法：2007年8月-2010年8月收治高龄髋部骨折患者130例，根据手术方式的不同，分为两组。结果：B组术后的谵妄发生率显著低于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组首次及末次的DRS评分均显著高于B组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；B组的谵妄持续时间明显比A组更短，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组的低氧血症发生例数明显比B组更多，差异有统计学意义(P＜0.05)；B组在睡眠时间减少及疼痛评分方面，均显著优于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)；B组术前血压异常、电解质紊乱改善情况明显优于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)；另A1组和A2组、B1组和B2组之间谵妄发生情况对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：高龄髋部骨折患者受心理因素、手术打击、睡眠紊乱、药物、年龄、血压、电解质紊乱等因素影响，但不受术前麻醉方式影响，对于高龄髋部骨折患者行髋关节置换术治疗，其发生谵妄的概率比行内固定术者更高，临床上应当对髋关节置换术后谵妄的发生引起充分的重视。
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螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折的临床研究
目的：探讨螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折的临床效果。方法：2006年3月-2013年12月收治高龄老年人髋部骨折患者37例，均采用螺纹针微创手术治疗。结果：37例患者出现深静脉血栓1例，经过治疗均痊愈出院。出院后随访28例，时间6个月～5年，术后早死亡1例在术后5个月，死于心力衰竭；1例术后6个月死于肺内感染；2例死于脑血管意外。全部粗隆间骨折愈合，4例发生髋内翻；3例股骨颈骨折发生骨不连，其中1例做了股骨头置换术；2例2根螺纹针发生断裂，但未影响固定。所有患者下肢基本等长。全部患者螺针尾部与皮肤形成滑囊，不能患侧卧，有痛感或轻度疼痛，影响全蹲，但可坐立，行走或扶单拐行走，21例生活自理。结论：采用螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折手术创伤小、手术费用低，又节省了农合和医保的资金，值得推广。
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人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败的临床研究
目的：分析髋部骨折内固定失败的原因及人工髋关节置换术的疗效。方法：收治髋部骨折内固定失败患者34例，分析内固定失败的原因及评价人工髋关节置换术的疗效。结果：骨折类型、骨骼质量以及骨折复位程度是导致内固定失败的独立危险因素。人工髋关节置换术后，2例患者死亡。32例患者经过6～32个月的随访，髋关节功能Harris评分(86.4±6.4)分，明显高于术前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败患者临床疗效显著，能显著改善患者的髋关节功能。
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应用综合手术治疗老年人髋部骨折的临床研究
目的：探讨老年人髋部骨折存在的主要特征，并研究综合手术治疗方法对该病的临床治疗应用效果，作为该病的临床治疗参考。方法：2011年3月-2014年6月收治老年髋部骨折患者98例，对其进行回顾性研究分析，对比其治疗方法。结果：经过分析研究发现，老年人群体中，在性别方面，女性为髋部骨折的多发对象，通过应用综合手术治疗后，高达89.80%患者行走功能得到良好康复。结论：在对髋部骨折疾病实施治疗时，要结合患者的实际骨折情况，同时重视对其骨质疏松的处理，采用综合手术治疗方法，对患者行走功能的恢复有着极高的恢复效果，利于患者生活质量的提升，该法在老年人群体髋部骨折的临床治疗中，有着积极的推广价值。
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老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的临床对比研究
目的 分析探讨内固定术和人工髋关节置换术对老年髋部骨折的临床治疗效果.方法 将2015年12月—2016年12月重庆市云阳县中医院收治的112例髋部骨折的老年患者作为研究对象,随机分56例患者为接受内固定术的对照组,以及余下56例为接受人工髋关节置换术的观察组,分析比较两组患者的临床治疗状况.结果 治疗后,观察组患者的髋关节功能优良率为94.62％(53/56),显著高于对照组患者的78.57％(44/56),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量分别为(80.4±15.7)min、(329.6±51.2)mL,均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为7.14％(4/56),显著少于对照组的23.21％(13/56),差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术对老年髋部骨折的治疗效果较好,可有效提高髋关节功能,减少手术时间和术中出血量,且并发症较少,具有临床推广价值.
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风险管理在老年髋部骨折围手术期中应用观察
目的 探究风险管理在围手术期老年髋部骨折患者的应用价值.方法 选择2015年6月～2016年6月期间在本院治疗的40例老年髋部骨折患者作为对照组,选择2016年7月～2017年7月期间在本院治疗的40例老年髋部骨折患者作为观察组,对照组采取常规护理,观察组采取风险管理护理,比较两组风险意外事件发生概率与患者对护理工作的满意度.结果 观察组发生风险事件概率低于对照组,对护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者围手术期护理过程中实施风险管理,可提高护理质量,有效预防和控制风险事件的发生,提高护理满意度.
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风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果分析
目的:分析风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果.方法:将45例高龄髋部骨折患者作为研究组,实施护理风险管理,43例高龄髋部骨折患者作为对照组,实施常规护理,对比两组的护理效果.结果:研究组患者的风险事件总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论:风险管理在高龄髋部骨折护理中具有显著的应用效果,可提升护理服务质量,降低意外事故、护理纠纷、并发症发生率,同时也是医院整体服务质量的充分体现.
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埋植荷尔蒙药丸是否可以防止骨质疏松?
有患者咨询称:“我曾经听说过,在髋部注射生物同质性荷尔蒙药丸,比促进骨骼生长的药物更能有效地防止骨质流失、预防髋部骨折.这是真的吗?”美国食品及药物管理局并未批准将荷尔蒙药丸用于预防和治疗骨质疏松.此外,目前尚无可信的随机对照试验,我们尚不确定荷尔蒙药丸是否更加有效、或者是否与美国食品及药物管理局批准的疗法一样有效.后,目前尚无公开的报告,解释荷尔蒙是如何在身体里新陈代谢的,或是否会有副作用.
