钙和心脏疾病:有何关联?

虽并无有力的证据显示服用钙补充剂可损害心脏.然而,好从食物获得这种矿物质,而不是补充片.数十年来,医生鼓励人们摄取丰富的钙.钙是广为人知的强健骨骼的矿物质.在美国,约43％的人(其中包括近70％年纪较大女性)服用含有钙的补充剂.造成这一趋势的主要原因为骨质疏松症,这是一种可使骨无力的疾病,让老年人更容易发生髋部骨折.

维生素A水平过高或过低均增加妇女髋部骨折危险

雌激素与复方钙剂治疗绝经后女性髋部骨折临床观察

资料与方法符合<中国人骨质疏松建议诊断标准>及<骨质疏松性骨折诊断>的绝经后女性髋部粗隆骨折患者60例,伤后到手术时间0～7天,平均3.5天,随机分成两组.

骨质疏松髋部骨折治疗体会

目的:比较骨质疏松性髋部骨折手术治疗与保守治疗的优劣,分析佳手术治疗时机.方法:回顾性分析本院2006～01/2007～12收治骨质疏松性髋部骨折患者45例,采用不同治疗方法治疗,包括手术(闭合复位内固定术,方法有空心加压螺纹钉、DHS和Gamma钉等)及牵引术治疗,比较各种治疗方法的结果.结果:牵引治疗组骨折愈合率为72.7%,手术治疗组骨折愈合率为87.8%,采用手术治疗的患者骨折愈合率明显高于牵引治疗的患者.结论:年龄不应作为骨质疏松髋部骨折患者治疗方法选择的主要条件,在重要脏器无失代偿情况下,手术应为主要的治疗方法,牵引治疗仪适用于术前制动、复位、不能耐受手术或不愿接受手术的患者.应尽早手术.

老年髋部骨折患者围手术期的康复训练

目的:促进老年髋部骨折患者术后尽早、大限度地恢复肢体功能,从而提高老年髋部骨折患者的生活质量.方法:对围手术期做到:术前对患者身体状况、家庭关系及对髋部骨折知识评估,制定有针对性的康复训练方案,术前督促并协助患者进行肢体功能锻炼和体能训练,术后早期正确地进行功能训练,指导患者早期离床活动.结果:56例患者经过围手术期的康复训练,恢复良好,无发生伤口感染和髋关节畸形等并发症,全部治愈出院;经1～2年随访,51例膝关节活动度达90°～100°,拄拐行走生活可自理.结论:围手术期的康复训练可缩短住院天数,有利于提高患者的生活质量,是老年人髋部骨折愈合及康复的重要保证.

老年人髋部骨折术后的护理

老年人的骨质疏松发病率较高,因而髋部骨折成为了老年期常见的一种创伤性疾病,由于此类骨折固定困难,绝大部分患者采取手术治疗.另外,老年患者本身就患些非传染性慢性疾病,卧床时间长,容易合并很多并发症如压疮、水电解质紊乱、便秘、感染、创伤后精神障碍等.因此手术后在中西医积极治疗的同时,护理工作就显得相当重要,近年来收治老年髋部骨折患者43例,术后护理介绍如下.

老年股骨粗隆骨折手术治疗的护理

随着我国进入老龄化社会,老年人髋部骨折越来越多,股骨粗隆骨折在髋部骨折中较为常见.针对股骨粗隆骨折保守治疗需长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,所以早期手术内固定、尽早功能锻炼已达成共识.因患者为老年,基础疾病多,合并症多,因此整体护理尤为重要.2009年1月～2010年1月收治股骨粗隆骨折患者35例,其中31例行手术内固定.护理人员针对老年人股骨粗隆骨折手术治疗特点进行护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.

150例应用综合手术治疗老年人髋部骨折的临床研究

目的 分析老年人髋部骨折特点,应用综合手法进行老年人髋部骨折的临床治疗,旨在为临床实践提供依据.方法 收集自2005年3月至2010年6月的150例髋部骨折资料,比较治疗方法.结果 老年人髋部骨折以女性多见,术后恢复行走功能占90.0%.结论 手术治疗老年人髋部骨折,根据情况具体分析,同时注意骨质疏松的治疗,取得较好的临床疗效.

预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策

目的：探讨预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策。方法选取该院在2015年6月—2016年6月期间收治的62例老年髋部骨折患者,对所有患者都进行压疮危险因素评估,实施针对性护理管理干预,观察护理管理的效果。结果62例患者中,2例患者因为不配合护理而发生压疮,发生率为3.23%,经过对症治疗全部康复出院。结论对老年髋部骨折患者,在压疮风险因素评估的基础上实施针对性护理管理措施效果显著,值得临床推广和应用。

老年髋部骨折持续性护理对患者术后抑郁水平的影响研究

目的 探讨院内、院外的持续性护理干预方案对老年髓部骨折患者术后抑郁水平的影响.方法 将68例符合纳入标准的老年髋部骨折患者进行整组随机分组,分为干预组(34例)和对照组(34例),2组在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、骨折部位类型、手术方式、合并症等方面的差别无统计学意义(P>0.05).对照组患者接受髋部骨折患者术后常规护理.干预组患者在接受常规护理的同时,给予以功能锻炼和心理支持为核心的院内院外持续性护理干预.结果 干预组GDS得分在出院后3个月低于对照组(P<0.05),提示干预组在术后3个月时抑郁水平低于对照组,不同手术方式GDS评分有明显差异(P<0.001),全髓置换术病人术后抑郁水平低于内固定手术病人;不同组别和不同手术方式之间不存在交互作用(P>0.05).结论 以功能锻炼和心理支持为核心的持续性护理干预可有效改善老年髓部骨折患者术后抑郁水平.

心理疏导及健康教育对老年髋部骨折术后功能锻炼依从性的影响

目的：探讨心理疏导及健康教育对老年患者进行髋部骨折手术后功能锻炼依从性的影响。方法以我院2012年1月-2013年1月接收的老年髋部骨折患者80例为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性调查研究，并将这80例患者随机分配为对照组和实验组。对实验组患者进行心理疏导及健康教育，观察老年患者在接受髋部骨折手术后功能锻炼的依从性。对对照组的患者只进行常规的术后护理。首先，考察实验组患者对功能锻炼知识的理解情况，以问卷的形式进行调查。其次将功能锻炼包括的术后进行足背或足趾运动等的依从性5个共条目，按照功能锻炼的时间分为1~5分五个评定等级，总的得分范围为5~25分。后对于心理疏导的影响，可以采用老年抑郁量表（GDS）对老年人抑郁症状的减轻程度和缓解率进行测量。将实验组的评定标准与对照组进行对比。结果首先，实验组患者在接受心理疏导和健康教育后，其对髋部骨折手术后功能锻炼相关知识的理解程度要明显高于对照组，其中，有24例患者的问卷得分等级为优，优秀率为60%，有11例患者的问卷得分等级为良好，良好率为27.5%，有5例患者的问卷得分为及格。所有患者都达到了及格的标准。对照组患者中，有13例患者的问卷得分等级为优秀，优秀率为32.5%，有11例患者的问卷得分为良好，良好率为27.5%，有8例患者的问卷得分等级为及格，及格率为20%，还有8例患者对功能锻炼的相关知识不了解，得分等级为不及格，不及格率为20%。其次，实验组患者的功能锻炼依从性得分为12~25分，而对照组患者的功能锻炼依从性得分为8~18分。再次，后，实验组患者的GDS检测平均得分为7.2分，对照组患者的GDS检测平均得分为8.9分，可见对照组患者的抑郁程度较高。结论经过心理疏导及健康教育的老年患者，对功能锻炼的相关知识理解较为深度，同时抑郁程度明显降低，并且对从能锻炼的依从性情况较好，所以术后恢复情况也明显高于对照组。因此，对老年髋部骨折术后患者进行心理疏导和健康教育的意义重大，值得推广。

优质护理服务在髋部骨折术后患者中的实现

目的 研究分析对髋部骨折术后患者实施优质护理的临床效果.方法 选取该院于2008年4月-2013年2月收治的82例髋部骨折术后患者,采用调查问卷法,对比分析对比实施护理前与护理后患者护理满意度以及并发症发生率.结果 实施优质护理服务前后,对比骨髋部骨折患者并发症发生率以及护理满意度,对比差异有统计学意义(P＜0.05),具体见表1,其中97.6％患者建议医护人员应注意与护士进行沟通,向患者讲解有关疾病方面知识,可对病房进行适当整体,减轻患者对陌生环境的恐惧感.结论 在髋部骨折术后,对患者实施优质护理服务,其治疗效果显著,提高患者护理满意度,减少术后并发症发生,值得进一步研究发展.

风险管理在高龄髋部骨折患者护理中的应用效果

目的：探究在高龄髋部骨折患者护理中应用风险管理的效果。方法选取2015年2—11月该院接收治疗的髋部骨折高龄患者80例作为研究对象，将80例患者分为观察与对照两组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加强分析管理，分析两组护理效果。结果观察组护理风险认知率为100%，明显高于对照组的65%，观察组风险事件风险发生率为7.5%，明显低于对照组的22.5%，且观察组护理满意度为97.5%，明显高于对照组的82.5%，组间比较差异有统计意义(P<0.05)。结论在高龄髋部骨折患者的护理中应用风险管理能够有效降低风险事件发生的几率，促进患者康复，使护理满意度得到有效提升。

骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担及其影响因素分析

目的分析骨质疏松性髋部骨折患者的直接经济负担及其影响因素.方法对北京协和医院1998年1月至2002年12月骨质疏松性髋部骨折出院患者采用回顾性问卷调查方式进行直接经济负担数据采集,并对影响因素进行单因素方差分析及多因素logistic回归分析.结果平均每例髋部骨折患者直接经济负担为32 776元/年,影响直接经济负担总费用的因素有住院时间、结局、患者工作状态;住院期间费用影响因素有住院时间、患者骨折类型及患者工作状态;影响患者康复期费用的因素有患者住院及康复时间、结局.年龄、治疗方式及医疗负担方式对费用无显著性影响.结论骨质疏松性髋部骨折直接经济负担重,强调从经济学角度论证重视骨质疏松防治的重要性.

广州市1998-2007年3449例骨质疏松髋部骨折患者住院医疗资源分析

目的 了解骨质疏松性髋部骨折的基本趋势及其所需要的医疗资源情况.方法 3449例患者的基本情况来源于医院病案信息管理系统.统计分析年龄50岁以上因髋部骨折住院患者的一般情况、住院时间、住院费用及其结构等.结果 髋部骨折的住院人数逐年呈曲线增长,女性患者人数显著多于男性,男女总人数比为1:1.95(男性33.86%,女性66.14%).患者平均年龄(76.32±9.52)岁,大年龄116岁.平均住院时间(23.59±13.48)d,各年龄组住院时间的差异无统计学意义.70～79岁与80～89岁年龄组人数多,分别占总人数的38.45%和33.08%.股骨颈骨折与粗隆问骨折的比例为1.33:1.患者住院总费用平均(2.35±1.70)万元(RMB),其中粗隆问骨折(2.14± 1.59)万元,股骨颈骨折(2.51±1.76)万元.住院总费用中包括治疗费(含内置物费用,52%)、药费(25%)、手术费(6%)、床位费(5%)、放射及其他检查费(5%)、化验费(4%).近10年米总住院费用逐年递增,平均年增加6.18%,总费用与住院时间密切相关.结论 随着社会老龄化,骨质疏松髋部骨折逐年增多,医疗费用逐年递增;有效控制治疗费及药费是减少髋部骨折占用医疗资源,减轻患者与社会经济负担的有效途径.

北京市城区中老年人髋部骨折的病例对照研究

目的 探索北京市中老年人髋部骨骼发生的危险因素,为今后开展髋部骨折的病因学研究提供线索.方法 对北京市城区201例50岁以上髋部骨折病例和402名对照进行了1∶2配比的病例对照研究.结果 与髋部骨折危险性增加有关的危险因素有低钙饮食、30年前不经常站立活动、未服用钙剂、体质指数低、目前不经常体育锻炼、未曾在农村居住、工作性质为脑力劳动、髋部骨折阳性家族史和糖尿病.对于女性,绝经提前和哺乳时间短也是髋部骨折发生的危险因素.对于男性,身材高者容易发生髋部骨折.结论 髋部骨折是一种多因素性疾病,男性的危险因素有所不同.

877例髋部骨折患者发病情况及其流行病学特征分析

目的 分析髋部骨折患者发病情况及其流行病学分布特征.方法 调查杭州市2012年1-12月所有省市级医院收治的髋部骨折患者临床资料,统计分析髋部骨折患者的性别、年龄、骨折部位和骨折诱因等相关数据.结果 共纳入研究髋部骨折患者877例,其中男性516例(58.84％),女性361例(41.16％);年龄(62.1±11.2)岁;髋部骨折患病率为10.0/10万,男性为11.2/10万,女性为8.8/10万,男性患病率明显高于女性,差异有统计学意义(f=4.281,P=0.033).髋部骨折患者数量居前3位的年龄段分别为71～ 82岁(344例,39.22％)、61～70岁(196例,22.35％)和51 ～ 60岁(185例,占21.09％).患者中股骨颈骨折显著多于股骨粗隆间骨折,差异有统计学意义(x2=21.423,P＜0.001);男性发病构成比高于女性,差异有统计学意义(分别为x2=12.816,P＜0.001;f=13.773,P＜0.001).造成髋部骨折前3位的因素分别为跌倒、坠落和车祸,其构成比分别为64.88％、20.07％和10.49％.结论 年龄是发生髋部骨折的重要因素.老年人群髋部骨折以股骨颈骨折为主,多以跌倒引发.

中药三期辨证用药防治老年髋部骨折术后肺部感染

目的 探讨中药三期辨证用药预防老年髋部骨折术后肺部感染的疗效.方法 选择40例老年髋部骨折患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予抗生素等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用根据中药三期辨证用药予以中药方剂口服,术后第 10d 检测C-反应蛋白(C-neactveprotein,简称CRP)及全胸片,统计肺部感染发生率.结果 与对照组治疗后比较,C-反应蛋白水平明显降低;肺部感染发生率对照组20%,治疗组5%,2组差异显著.结论 应用中药三期辨证用药预防老年髋部骨折术后肺部感染是一种安全有效的治疗方法.

髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防护理

目的:探讨髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防护理.方法:对52例髋部骨折术后患者,加强围手术期的健康宣教,术后早期活动,康复训练,穿弹力袜等预防措施.结果:52例髋部骨折术后患者,仅4例发生下肢深静脉血栓,发生率7.7%.结论:该预防方法能有效降低髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的发生率.

伤科黄水对髋部骨科术后早期深静脉血栓形成的干预作用

目的 观察伤科黄水早期干预髋部骨科手术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效.方法 将60例接受髋部骨科手术后的患者随机分成两组,对照组予以低分子肝素钙治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用伤科黄水外治,2周后对比两组疼痛、肿胀程度、血管彩色多普勒超声检查结果 ,并评价用药安全性.结果 治疗组治愈7例(23.3%)、显著好转18例(60.0%);对照组治愈4例(13.3%)、显著好转12例(40.0%),治疗组痊愈率、显著好转率高于对照组.结论 伤科黄水对髋部骨科手术后早期深静脉血栓形成有干预作用,疗效优于单纯应用低分子肝素钙.