首页 > 文献资料
-
老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求的质性研究
目的 深入了解老年髋部骨折患者照顾者对延续护理的需求,为提供有效的延续护理提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名老年髋部骨折患者的主要照顾者进行半结构访谈,用Colaizzi分析法对访谈内容进行资料分析.结果 老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求共提炼出4个主题:医院和社区卫生资源需求;疾病相关知识需求;康复护理服务需求;家庭、社会支持需求.社区卫生资源的可及性是照顾者的首要需求;提供上门护理服务是照顾者的迫切需求.结论 构建医院-社区联合医疗模式,发展家庭护理服务,完善社会支持体系,切实满足老年髋部骨折患者及照顾者的延续护理需求.
-
老年髋部骨折术后病人抑郁及康复状况的研究
目的 调查老年髋部骨折病人术后的抑郁状况,并探讨抑郁对其康复状况及生活质量的影响.方法 选取北京市某三级甲等医院71例髋部骨折术后复查的老年病人,应用老年抑郁量表调查病人的抑郁情况,应用Barthel指数、Harris髋关节功能评分评价病人的身体康复状况,应用健康状况问卷调查病人的生活质量状况.结果 髋部骨折术后老年病人的抑郁发生率为39.44％.抑郁组的Barthel指数、Harris髋关节功能评分和健康状况评分(除外躯体疼痛和情感职能)均低于非抑郁组(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年髋部骨折术后病人抑郁发生率较高,抑郁会影响病人的术后康复状况.
-
骨质疏松性髋部骨折术后患者应对方式与生存质量的相关性研究
目的 探讨骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者应对方式和生存质量的现状,并分析其相关性.方法 采用医学应对方式问卷、健康状况调查问卷对200例术后骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查.结果 面对得分均低于国内常模,回避和屈服得分高于国内常模(P＜0.01);骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者生存质量各维度得分及总分低于国内不同疾病患者常模(P＜0.01);面对与生存质量呈正相关,回避和屈服与生存质量呈负相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 术后3个月患者生存质量降低,应对方式影响患者生存质量,应采取有针对性的护理干预措施,促使患者采取面对的应对方式,以提高其生存质量.
-
一例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理
目的 探讨1例超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染的循证护理方案.方法 依据循证护理原则及该患者的实际病情,分析易导致尿路感染发生的原因,检索美国指南网、PUBMED、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、EBMR循证医学数据库、美国疾病预防和控制中心网站、万方数据库、中国期刊全文数据库,全面收集预防及护理老年髋部骨折留置尿管患者尿路感染的临床证据.结果 终纳入5篇临床实践指南、10篇随机对照研究.根据终检索结果,结合患者病情采取针对性的护理措施,包括选用抗反流集尿装置、妥善固定防逆流、选用温清水进行会阴护理、密切观察拔管指征,有效地预防了留置尿管后尿路感染的发生,改善了患者的生存质量.结论 针对超高龄髋部骨折患者留置尿管后尿路感染问题,基于循证基础的全面的评估及合理的维护能有效预防尿路感染的发生.
-
老年髋部骨折患者心理特征对早期康复锻炼依从性的影响
目的 探讨老年髋部骨折患者心理特征对早期康复锻炼依从性的影响.方法 使用医院焦虑抑郁量表、多纬度健康状况心理控制源量表、医学应对方式问卷和自制的早期康复锻炼依从忡评价表,对58例老年髋部骨折术后住院患者进行调查和分析.应用Logistic回归分析心理特征与早期康复锻炼依从性的关系.结果 18例患者早期康复锻炼的依从性不佳,占31.03%;患者抑郁、健康心理控制源和医学应对方式对术后早期康复锻炼依从性有显著影响(P<0.01).结论 重视老年髋部骨折患者抑郁、健康心理控制源和医学应对方式对早期康复锻炼依从性的影响,采取针对性护理措施,大限度地恢复和改善肢体功能.
-
应对方式在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生存质量之间的中介效应
目的 探讨应对方式在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生存质量之间的中介作用.方法 采用简易应对方式问卷、一般自我效能感量表、健康状况调查问卷对200例骨质疏松性髋部骨折术后患者进行问卷调查.结果 骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者的积极应对方式、自我效能感和生存质量得分均低于国内常模(P＜0.01或P＜0.05),消极应对方式得分高于国内常模(P＜0.01).两种应对方式在一般自我效能感和生存质量之间具有部分中介作用.结论 老年骨质疏松性髋部骨折术后患者的生存质量降低,应采取有针对性的护理干预措施提高术后患者的自我效能感,促使患者采取积极的应对方式,减少消极应对方式的使用,进而提高其生存质量.
-
抑郁在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生活质量之间的中介作用
目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折术后患者抑郁、自我效能感和生活质量的关系,以及抑郁在自我效能感和生活质量间的中介作用.方法 采用整群随机抽样法,选取哈尔滨市2所三级甲等综合医院收治的300例老年骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究对象,采用贝克抑郁量表第2版、一般自我效能感量表、世界卫生组织生存质量测定简表进行问卷调查.结果 患者自我效能感和生活质量各领域得分呈正相关(r=0.281～0.605,P＜0.01)、患者抑郁与自我效能感和生活质量各领域得分呈负相关(r=-0.372～-0.255,P＜0.01);抑郁在自我效能感和生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域之间具有部分中介作用.结论 老年骨质疏松性髋部骨折术后患者有轻度抑郁情绪,患者自我效能感和生活质量都较差,抑郁在自我效能感和生活质量各领域之间具有部分中介作用,应制订相应的干预措施提高自我效能感,降低患者的抑郁情绪,从而提高患者的生活质量.
-
足底动静脉泵在髋部骨折患者中的应用与效果
目的 探讨足底动静脉泵对预防髋部骨折患者下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将髋部骨折手术患者200例分为实验组和对照组各100例,对照组采用手法按摩,实验组应用足底动静脉泵.结果 实验组患者下肢深静脉血栓发生率、伤后7d内患肢肿胀和疼痛程度均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 应用足底动静脉泵能有效减轻患肢肿胀和疼痛,降低下肢深静脉血栓发生率,可推广应用.
-
老年髋部骨折延续护理的研究进展
文章归纳了老年髋部骨折患者的延续护理模式,包括家庭访视、电话随访、门诊随访和远程管理,阐述了老年髋部骨折延续护理的基本内容,并指出了几种开展模式在老年髋部骨折延续护理中的护理价值,以期为相关研究提供方向.
-
聚焦解决模式在老年髋部骨折术后患者早期离床坐心理干预中的应用效果观察
目的 探讨聚焦解决模式在老年髋部骨折术后早期离床坐患者心理干预的效果.方法 选取老年髋部骨折术后患者206例为研究对象,按入院先后顺序分为实验组和对照组各103例,对照组术后第2～3天早期离床坐,在指导常规功能锻炼的基础上结合踩单车运动;观察组在此基础上采用聚焦解决模式进行5个步骤(即评估患者、建构目标、探查例外、给予反馈、评价进步)的心理干预.结果 观察组焦虑程度、对早期离床坐锻练的顾虑均减轻(P＜0.01或P＜0.05),能采取积极应对方式配合锻炼.结论 应用聚焦解决模式对老年髋部骨折术后早期离床坐患者进行心理干预,有利于减轻患者焦虑情绪,增强患者康复训练信心,积极配合锻炼,促进康复.
-
老年髋部骨折患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析
目的 探讨老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的危险因素.方法 回顾分析2009年1月至2014年1月因髋部骨折行手术治疗的571例老年患者的临床资料,采用Logistic回归分析导致术后急性精神障碍的危险因素.结果 86例(15.06％)患者出现术后急性精神障碍;年龄、血红蛋白浓度、血钠、慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是术后出现急性精神障碍的危险因素.结论 明确老年髋部骨折术后出现急性精神障碍的危险因素,对提高老年髋部骨折患者治疗效果有重要作用.
-
血浆NT－proBNP水平与老年髋部骨折患者院内死亡风险的相关性研究
目的 探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT－proBNP)与老年髋部骨折患者院内死亡风险的相关性.方法回顾性选取2010年3月至2017年10月收治的老年髋部骨折患者110例,在患者入院当天检测血浆NT－proBNP水平,并记录院内预后情况.根据预后分成死亡组与生存组,比较两组临床特征.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆NT－proBNP对老年髋部骨折死亡的预测价值,明确佳截断值,采用Logistic回归分析明确院内死亡的独立危险因素.结果 在110 例老年髋部骨折患者中,死亡23 例(20. 91% ),生存87 例(79. 09% ),23 例死亡患者伤后平均生存时间为(10. 18 ±3. 16)d.生存组保守治疗?合并心肌损害?受伤7 d 后治疗占比低于死亡组,且生存组血浆NT -proBNP 水平低于死亡组,差异有统计学意义(P <0. 05).血浆NT - proBNP 预测患者院内死亡的曲线下面积为0. 885,以大于佳截断值347. 503 pg/ L 时死亡风险更高.经Logistic 回归分析发现合并心肌损害?治疗时机(受伤7 d 后治疗)?治疗方式(保守治疗)以及血浆NT - proBNP(> 347. 503 pg/ L)是老年髋部骨折患者院内死亡的独立危险因素(P<0. 05).结论 血浆NT - proBNP 对老年髋部骨折患者院内死亡风险具有一定预测价值,且它是患者院内死亡的独立危险因素.血浆NT - proBNP 水平越高,死亡风险越大,二者呈正相关.
-
老年髋部骨折78例的治疗
目的 探讨老年髋部骨折手术治疗的安全性和有效性.方法 回顾分析78例70岁以上老年髋部骨折(股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)患者手术治疗经过和围手术期管理措施,根据患者体质状况和骨折类型选择相应手术方式.结果 对治疗结果进行为期10～32个月的随访观察,功能恢复优良率92.3%,无早期死亡病例.结论 对无手术禁忌证的老年髋部骨折,只要做好术前评估和准备,选择适当方式进行手术治疗是安全有效的,可避免长期卧床并发症,早期进行功能锻炼,促进肢体功能恢复,提高生活质量.
-
老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗体会
目的 介绍老年骨质疏松并髋部骨折的综合治疗方法,并探讨其优越性.方法 对52例老年骨质疏松并髋部骨折病人进行回顾,设立单纯骨科治疗组与综合治疗组,比较其疗效优良率.结果 所有病人随访3个月至3年,综合治疗组比单纯骨科治疗组疗效总优良率高,差异具有显著性(P＜0.05).结论 老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗,即除治疗骨折外,同时处理骨质疏松症(OP),有利于提高骨折的愈合率,降低并发症发生率及死亡率.
-
老年髋部骨折下肢静脉血栓的预防
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题,尤其是在髋部及膝部手术后多见[1].老年人常患糖尿病、高血脂等疾病,可使血液处于高凝状态[2].髋部手术后更易发生DVT.我院自2000～2005年共收治髋部骨折的患者186例.无DVI发生,现将护理体会报告如下.
-
老年髋部骨折病人围手术期护理与康复指导
目的 促进老年髋部骨折病人术后顺利康复,减少并发症,从而提高老年髋部骨折病人的生活质量.方法 对2006年5月至2008年10月30例老年髋部骨折患者制订术前、术后护理及康复锻炼指导.结果 30例患者通过进行心理护理、患肢护理、并发症预防及护理以及康复锻炼指导,取得了满意的效果.结论 通过对老年髋部骨折病人围手术期耐心讲解教育,严密观察病情,精心护理,让其知道髋部骨折的专业性知识,调动病人积极配合治疗,促进愈合,减少并发症.
-
骨强度与骨质疏松性脊柱骨折
骨质疏松性脊柱骨折与髋部骨折相比,其发病率和死亡率更高,骨量减少是骨质疏松症的主要特征之一,以往的研究较多地强调骨密度(BMD)在骨折发生、诊治以及疗效评价中的作用.然而,骨量作为引起骨质疏松患者骨折的危险因素之一,我们应更加关注骨骼的质量,骨骼抗骨折能力的强度.骨强度的提出在骨质疏松的诊治和疗效评价中将发挥更积极的作用[1].
-
骨质疏松性髋部骨折术后患者心理弹性与生活质量的相关性
目的：探讨骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者心理弹性与生活质量的现状，分析其相关性。方法采用一般情况问卷、心理弹性量表中文版、健康状况调查问卷( SF-36)，对200例骨质疏松性髋部骨折术后患者进行问卷调查。结果患者术后3个月的心理弹性得分较低，生活质量各维度得分及总分均低于国内常模，坚韧与生理功能、一般健康、社会功能、精神健康和生活质量总分呈正相关；自强与生理功能、一般健康、精力、精神健康和生活质量总分呈正相关；乐观与生理职能、社会功能、精神健康及生活质量总分呈正相关。结论术后患者的心理弹性及生活质量降低，心理弹性与生活质量呈正相关，应采取有针对性的护理干预措施提高术后患者的心理弹性，进而提高其生活质量。
-
老年髋部骨折患者照顾者照顾负荷及影响因素的纵向研究
目的 调查老年髋部骨折患者照顾者的负荷水平,并探讨与负荷相关的影响因素,分析动态变化,为相关干预性研究提供依据.方法 本研究采用描述性研究方法,对2014年5月-2016年5月在骨科接受住院治疗的老年髋部骨折患者及主要家庭照顾者各212例进行随访调查,调查时间点为出院前、出院后1个月、出院后3个月.调查工具包括老年髋部骨折患者及照顾者一般情况调查表、照顾者负荷问卷、照顾者照顾能力问卷.结果 主要照顾者照顾能力处于中等水平.主要照顾者在院期间和离院后都承受着中等程度的负荷,其中以患者出院后1个月的照顾负荷重.广义估计方程显示,无论是出院前还是出院后,髋部骨折患者的ADL评分、照顾者性格及其月收入是影响老年髋部骨折患者照顾者的主要影响因素.结论 护理人员在临床工作中应该充分关注老年髋部骨折患者主要照顾者的照顾负荷及其影响因素,通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后指导,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷、提高老年髋部骨折患者及照顾者生活质量的目的.
-
前馈控制在老年髋部骨折患者深静脉血栓预防中的应用
目的 探讨前馈控制在老年髋部骨折深静脉血栓预防中的作用效果.方法 将72例老年髋部骨折患者随机分为两组,对照组36例按常规进行护理,观察组36例应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,对患者进行血栓危险因素评估,制订预防深静脉血栓的实施计划,并对实施过程进行三级监控.结果 培训后护士深静脉血栓的预防知识合格率由原来的60.00％提高至88.33％,与实施前比较差异有统计学意义(x2=12.570,P＜0.01);观察组实施前馈控制后患者无一例深静脉血栓发生,患者满意度提高.结论 前馈控制是预防老年髋部骨折深静脉血栓的有效手段,能提高患者的生活质量.
