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老年糖尿病人髋部骨折手术治疗体会
目的：进一步对老年糖尿病人髋部骨折手术治疗效果进行探讨和分析。方法选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的10例老年糖尿病人髋部骨折患者，将其作为本次的研究对象，所有患者均采用手术进行治疗，对患者的临床资料进行回顾式分析。结果经过治疗后，患者均成功手术，有治疗效果为优5例，治疗效果为良3例，治疗效果一般1例，治疗效果差有1例，优良率为80%。结论老年糖尿病人髋部骨折在采取手术治疗时，需要根据患者的病情制定手术治疗方案，术中密切监测患者的各项生命体征，术后，观察患者的恢复情况，做好各类并发症的预防工作，在大程度上减轻患者痛苦。
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糖尿病对老年髋部骨折患者围术期并发症的影响
目的：进一步分析和探讨糖尿病对老年髋部骨折患者围术期并发症的影响。方法选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的20例老年髋部骨折患者，将其作为本次的研究对象，其中有10例合并糖尿病，将合并糖尿病患者设置为观察组，非糖尿病患者设置为对照组，观察两组患者在围手术期所出现的并发症情况等。结果在围手术期，观察组中有1例出现泌尿系统感染，2例出现肺部感染，3例出现肺栓塞，1例出现下肢静脉血栓，对照组患者中有1例出现肺部感染，此外，观察组患者拆线时间、住院时间均较对照组长，比较两组患者差异明显(P＜0.05)，具有统计学意义。结论对于老年髋部骨折患者来说，糖尿病的存在会增加患者围手术期并发症发生率，延长患者的住院时间，加重患者的经济负担，不利于患者的康复进程。
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探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理干预
目的：分析探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理干预临床疗效。方法采用回顾性方法,选取该院2013年4月-2014年3月期间收治的80例老年髋部骨折合并糖尿病患者的临床资料,对其治疗前和治疗后的疼痛、焦虑、抑郁等情况进行详细的观察记录,并对比患者的治疗改善情况。结果患者血压、血糖得到有效控制,不存在心脑血管不良等现象,患者的肢体恢复情况也较为理想,患者均平稳度过围手术期；所有患者手术均成功,呼吸道感染有5例,平均愈合时间为(129.20±9.3)d,术后两周切口Ⅰ期愈合；对比治疗之前,患者的疼痛、焦虑、抑郁评分均有明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折合并糖尿病患者在手术过程中,存在较大安全风险,围手术期的护理干预可有效改善患者的临床病症,减少并发症的发生率,加快患者的康复速度使患者尽快恢复正常生活,并有效减少并发症和病死率,值得临床应用和推广。
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老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理要点分析
目的：分析老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理要点。方法选取该院2012年2月—2015年1月收治的60例老年糖尿病合并髋部骨折患者作为研究对象，对其围手术期的护理作回顾性分析。结果60例患者经过围手术期的护理后，骨折治愈率为96.67%，并发症发生率为45.00%，总护理满意度为93.33%。结论对老年糖尿病合并髋部骨折患者实施围手术期护理，可以有效地治疗患者骨折，减少临床并发症的发生，改善患者生活质量，提高护理满意度，其临床应用价值高。
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髋部骨折合并糖尿病的综合护理干预分析
目的：探讨并分析髋部骨折合并糖尿病患者的综合护理干预效果。方法选取该院2014年1月—2015年12月接收的髋部骨折合并糖尿病患者68例作为该研究对象，随机将其分成对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上采用综合护理干预，观察并对比两组效果。结果观察组并发症发生率、感染率显著低于对照组，平均住院时间显著少于对照组，舒适度和护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对髋部骨折合并糖尿病患者采用综合护理干预，可有效提高患者治疗效率，降低并发症及感染率，缩短住院时间，提高舒适度和满意度，值得临床推广应用。
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老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期护理研究
目的 研究老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理措施.方法 随机选择该院收治的老年髋部骨折合并糖尿病患者,共60例,收治时间在2015年1月—2016年10月期间,以此作为研究对象,并分为两组,对照组予以常规护理,研究组实施围手术期护理,观察两组患者的并发症发生率和生活质量评分情况.结果 与对照组相比,研究组患者的并发症发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者的生活质量评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综上所述,对老年髋部骨折合并糖尿病患者实施围手术期护理,可以有效降低患者的并发症发生率,提高生活质量,值得在临床护理中推广.
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合并糖尿病髋部骨折老年患者的围手术期护理效果观察
目的 观察合并糖尿病髋部骨折老年患者的围手术期护理效果.方法 从该院在2015年12月-2016年12月期间,接收的合并糖尿病髋部骨折老年患者中随机抽取100例参与研究.将100例合并糖尿病髋部骨折老年患者采取奇偶数法分成两组,对照组给予常规护理,观察组患者给予围手术期护理.比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、并发症发生率.结果 经过护理后,两组患者的SAS、SDS评分均优于得到明显改善,但是观察组患者的改善情况更佳,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的并发症发生率为28.00％(14例患者发生不良反应),而观察组患者的并发症发生率仅为2.00％(并发症仅为1例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并糖尿病髋关节骨折老年患者中,应用围手术期护理有助于降低并发症的发生,并将患者的血糖控制在正常水平,改善患者的生活质量,值得应用.
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预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成的预防分析
目的 探究预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防的影响.方法 选取2013年5月-2015年5月在该院接受治疗的老年髋部骨折合并糖尿病患者120例,将其随机分为两组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理.于治疗后第21天给予患肢多普勒超声检查和Glu、D-二聚体实验室检测,对比分析两组患者DVT发生率及平均Glu、D-二聚体实验检测值.结果 观察组第21天DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):观察组第21天平均Glu、D-二聚体实验检测值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓的形成具有积极预防作用.
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高龄髋部骨折伴糖尿病患者的围术期护理方式及心得探究
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折伴糖尿病患者的围术期护理方法与效果.方法 选择2016年1月-2017年11月于该院接受手术治疗的高龄股骨粗隆间骨折伴糖尿病患者18例作为该次研究对象,随机把患者分为2组,观察组及对照组各9例患者,对照组患者实施常规手术护理,观察组患者在此基础上加强围手术期护理干预,比较两组患者护理效果.结果 观察组患者护理后的SAS评分与SDS评分均要显著低于对照组与护理前(P＜0.05);观察组Harris评分要显著高于对照组(P＜0.05).结论 加强高龄髋部骨折伴糖尿病患者的围术期护理干预能够获得显著护理效果,可明显改善患者心理状态,加快患者康复,值得临床推广应用.
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老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理干预分析
目的 探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理干预效果.方法 选择2015年5月—2017年5月在该院接受治疗的老年髋部骨折合并糖尿病94例作为研究对象,以随机信封法将其分为对照组和观察组,每组患者47例,对照组实施常规护理干预措施,观察组实施综合护理干预,观察对比两组患者围手术期护理干预效果.结果 就Harris评分优良率而言,观察组高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较低(P<0.05).结论 针对老年髋部骨折合并糖尿病患者,在围手术期行综合护理干预效果理想,在改善患者关节功能的同时,确保患者血糖稳定,值得广泛推广.
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老年髋部骨折并糖尿病患者围手术期血糖水平对预后的影响
目的 分析老年髋部骨折并糖尿病患者围手术期血糖水平以及预后临床疗效.方法 资料选取2014年12月—2015年12月前来该院骨科就诊的32例老年髋部骨折合并糖尿病患者.将其分为空腹血糖良好者A组和空腹血糖不良者B组,每组16例,经生化检查发现A组患者血红蛋白值明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).且观察两组患者该次治疗患者住院时间、等待手术时间、切口缝合时间、并发症发生率以及术后1年回访发生死亡率、肢体活动能力等情况.结果 经统计发现两组患者切口缝合时间、住院时间对比均差异无统计学意义(P>0.05).且术后1个月回访统计B组患者死亡率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).且术后1年回访统计两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年人髋部合并糖尿病围手术期应严格控制血糖,可有效提高患处愈合.减少并发症以及不良反应,值得临床大力推广.
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髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的调查探讨
目的 分析髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理有效方式.方法 选择2017年1月-2018年1月该院收治的100例2型糖尿病合并髋部骨折患者为研究对象,依照围手术期护理方式,将其分为对照组以及观察组,每组50例.对照组接受常规围术期护理.观察组接受针对性围术期护理.分析结果.结果 观察组患者的髋关节功能评分以及护理满意度明显好于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前餐后2h血糖(2 hPG),空腹血糖(FPG)比较差异无统计学意义,治疗后,均呈现出下降趋势,与对照组相比,观察组病患的治疗后血糖指标下降更为显著(P＜0.05).结论 在对髋部骨折合并2型糖尿病患者开展手术治疗中,围术期内配合针对性护理,能全面提升髋关节功能,改善疾病预后,促进转归,提升生活品质,值得进一步在临床中推广使用.
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老年糖尿病患者髋部骨折围手术期胰岛素的应用
目的 探讨老年糖尿病患者髋部骨折围手术期胰岛素的应用效果.方法 选取43例该院于2016年1月-2017年1月所收治的髋部骨折的老年糖尿病患者,依患者实际情况于围手术期给予相应胰岛素治疗,观察患者治疗前后各阶段血糖水平变化、手术效果及并发症的发生情况.结果 43例患者均安全渡过围手术期,患者术前1 d血糖水平明显低于入院时,术后2 d血糖水平明显低于术前,出院时血糖水平明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);6例术后发生并发症,并发症的发生率为13.95%.结论 针对老年糖尿病患者,于髋部骨折围手术期给予胰岛素可有效控制患者血糖水平,促进手术的顺利完成,帮助患者安全度过围手术期,降低术后并发症的发生,值得在临床当中进行推广应用.
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2型糖尿病并髋部骨折高龄患者骨代谢研究
目的：探讨2型糖尿病并髋部骨折高龄患者骨代谢的改变情况,并了解其机制,进一步探析2型糖尿病与髋部骨折间的关系。方法选择3组患者作为研究对象,分别为2型糖尿病并髋部骨折高龄患者(A组)、单纯2型糖尿病患者(B组)、健康者(C组)。每组78例。测定3组患者甲状旁腺素(PTH)、血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨密度(BMD),3组进行比较。结果高龄2型糖尿病并髋部骨折患者与单纯糖尿病者比较,骨代谢各指标及骨密度,差异无统计学意义(P>0.05),但二者与健康者比较,BGP、CT、BMD均较低(P<0.05),PTH则较高(P<0.05)。结论高龄2型糖尿病患者非常容易出现骨质疏松症,骨吸收有所增加但骨形成降低,高龄2型糖尿病患者的骨质量改变与髋部骨折无直接关系。
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探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的手术治疗
目的：讨论并分析关于老年髋部骨折合并糖尿病患者手术治疗的方法及临床效果。方法选取该院2011年5月-2013年12月期间收治的40例老年髋部骨折合并糖尿病患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其术前准备、麻醉方法和手术方法进行总结和分析。结果该研究所选取的40例患者血糖控制效果好，且全部顺利度过围手术期，治疗效果高于预期，经过术后随访髋关节功能优良率达到了92.5%(37/40)。结论围手术期控制好患者的血糖，科学的选择麻醉及手术方式，并配合有针对性的术后康复性锻炼，是提高老年髋部骨折合并糖尿病患者治疗效果的关键。
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老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成临床特点分析
目的:探讨老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(DVT)的发生率及临床特点.方法:本研究为前瞻性研究,入选2016年2月1日至2017年2月28日,在北京积水潭医院住院并接受手术治疗、年龄≥65岁的老年髋部骨折者,共663例.所有患者术前常规行下肢静脉造影明确是否发生DVT,发生DVT的患者术前行下腔静脉滤器植入术.结果:61例患者术前通过静脉造影确诊DVT,DVT的发生率为9.2％,均未表现出任何DVT的临床症状或体征.DVT发生距受伤的中位数时间为82 (36,125)h,距急诊就诊的中位数时间为22(8.5,48)h,入院后等待距发生DVT的中位数时间为42(19,65)h.所有植入下腔静脉滤器的患者围手术期均无血栓并发症或其他与滤器相关的并发症.结论:老年髋部骨折的患者术前DVT的发生率为9.2％,对于这些DVT患者,行IVC植入术可能是合适的治疗方案.
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高龄髋部骨折患者出院延伸服务及居家护理探讨
目的 探讨实施出院延伸服务及居家护理指导对高龄髋部骨折患者机能恢复情况探讨.方法 选择2016年1月至9月期间本院实施髋关节置换手术的38例患者为研究对象,将所有患者依照随机数字表法分为观察组和对照组,各19例,对照组患者实施传统常规护理,观察组在传统护理基础上对患者出院后实施延伸服务及居家护理指导,对比观察两组患者不同护理模式下的髋关节功能评分、患者生活自理能力及护理满意度调查.结果 不同护理模式下,观察组患者术后髋关节恢复能力、患者生活自理能力及护理满意度调查结果均显著优于对照组(P<0.05).结论 对高龄髋部骨折患者实施出院延伸服务及居家护理可以有效提升患者康复效度,具有推广价值.
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老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性预测
目的探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素,建立判别方程,为预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折提供依据.方法以髋部骨折老年女性患者及保健体检的老年妇女各30例为研究对象,分为观察组和对照组.测量所有样本髋部BMD(病例组为健侧,对照组为左侧)、颈干角(NSA)、左手握拳力;根据身高体重算出BMI;确定个人及家族女性骨折史.通过logistic回归分析及判别分析,进行统计学处理.结果老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素为:ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力;老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性判别方程:Y1=-8.802×X1+88.803×X2+9.936×X3+8.119×X4+2.634×X5+22.439×X6-691.647,Y0=-9.901×X1+93.959×X2+15.872×X3+8.045×X4+3.037×X5+23.533×X6-696.284;将判别方程进行组内回代检验,特异度为76.7%,灵敏度为86.7%,预测正确率为81.7%.结论通过判别方程能够预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性.
关键词： 骨质疏松 髋部骨折 危险性预测 骨密度 股骨近端几何结构判别分析 -
老年髋部骨折患者骨密度、骨代谢指标及血清瘦素水平表达分析
目的 分析老年髋部骨折患者的骨密度、骨代谢及血清瘦素水平表达.方法 连续选择近期在我科住院的老年髋部骨折患者(老年髋部骨折组)35例,入选对象接受了骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血骨钙素(BGP)、血碱性磷酸酶(AKP)及血清瘦素(LEP)水平检测,并与27例同龄、同性别健康体检者(对照组)上述相同检测结果进行比较.结果 老年髋部骨折的平均BMD、LEP浓度明显低于对照组,而血BGP和AKP浓度则明显高于后者(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者存在明确BMD下降及外周血LEP低水平表达,并伴随着其他骨代谢指标增加.
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骨质疏松性髋部骨折50例围手术期治疗的临床观察
目的：观察50例骨质疏松性髋部骨折患者围手术期的治疗效果。方法选取本院50例骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象，对其治疗方法、功能独立测量（ FIM）评分及髋关节功能评分（ Harris评分）结果进行分析。结果50例患者治疗前后的FIM评分具有显著差异（P＜0.05），治疗后Harris评分为86.35±2.07分。结论早期进行手术积极治疗，可以有效提高患者的FIM评分及Harris评分，促进患者功能恢复，减少并发症的发生。
