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内镜微创治疗慢性胰腺炎的临床探讨
CP治疗传统上主要依赖内科综合治疗和外科手术治疗,但疗效不理想.随着内镜技术的发展,内镜治疗因具有简单、有效、微创、可重复等优点,渐渐成为大多数CP的首选治疗方法[1].我院应用内镜治疗CP 21例,取得了较好疗效,现报告如下.
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急性胆源性胰腺炎76例的内镜治疗
近年来随着对急性胆源性胰腺炎(ABP)病因及发病机制等方面认识的不断深入及内镜下介入治疗技术的发展,ABP的治疗效果明显提高.现回顾性分析我院内镜治疗的76例ABP患者资料,报道如下.
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内镜治疗七例胰腺假性囊肿的临床分析
胰腺假性囊肿常南急性、慢性胰腺炎及外伤引起.胰腺假性囊肿可能会出现感染、破裂及出血等并发症,从而加重病情,因此采用合适的治疗方法极为重要.传统的引流主要通过外科手术.近年来随着内镜技术的不断完善,经内镜下假性囊肿引流术应用越来越广泛.我院采用内镜治疗治愈7例胰腺假性囊肿,现报道如下.
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胰腺坏死组织及脓肿的内镜治疗
胰腺脓肿是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)后期严重的并发症,发生率约为40%~70%,其病死率可达50%[1-3].外科清创引流术曾是胰腺脓肿惟一的治疗手段,但其创伤大、风险高,手术并发症发生率甚至达92%,术后病死率约8%~40%[4-5].近年来,随着内镜技术的发展,因内镜治疗创伤小、并发症少、死亡率低等优点,国内外学者开展了内镜下穿刺引流术、内镜下坏死组织清除术等技术.现就此做一综述.
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胰腺癌内镜诊治进展
近年来,随着消化内镜技术的进展,胰腺癌的诊断水平逐渐提高,对晚期不能手术的患者,内镜治疗也显示出一定的优势.现对此做一综述.一、内镜在胰腺癌诊断中的价值
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2011全国胰腺疾病高峰论坛会议纪要
2011年全国胰腺疾病高峰论坛于2011年8月12~14日在沈阳隆重举行.此次会议由中华医学会消化病学分会胰腺病学组主办,辽宁省医学会和沈阳市医学会共同协办,沈阳军区总医院承办.参加会议代表超过800人,沈阳军区总医院消化内科郭晓钟教授担任本次会议主席.中华医学会消化病学分会主任委员樊代明院士、中华医学会消化内镜分会主任委员李兆申教授及来自国内外的著名专家近80位出席本次会议.大会共邀请国内及德国、澳大利亚的24位专家围绕胰腺癌、重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎及胰腺疾病的内镜治疗等方面内容作了专题报告,与会专家和代表进行了充分讨论.
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经内镜治疗胰管结石的临床研究
目的探讨胰管结石(PDS)内镜治疗的临床疗效.方法回顾分析了我院1998年1月至2001年12月经内镜治疗的31例PDS患者.
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胰腺分裂的内镜治疗
目的探讨内镜对胰腺分裂症(PD)的治疗价值.方法对我院1993年1月至2002年12月行内镜治疗的5例PD患者的临床资料进行回顾分析.
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重症急性胰腺炎内镜治疗进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP),即急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),起病急、进展快、病情危重、复杂多变、并发症多、治疗棘手,死亡率高达40%[1].近年来注重个体化治疗方案及综合治疗,治愈率明显提高.由于影像学、监测手段、抗菌素和抑酶药物的进展,治疗有了观念上的更新,如病变早期采用非手术治疗,后期继发感染则外科治疗.内镜治疗以微创技术取代外科手术,达到引流、减压和抗炎的目的,操作简单,安全可靠,临床效果明显,尤其适用于胆源性胰腺炎.
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急性胆源性胰腺炎内镜治疗进展
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占急性胰腺炎(AP)年发病人数的15% ~ 50%,死亡率高达20% ~ 35%[1].近年来,ABP的内镜治疗取得了很大进展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及Oddi括约肌切开术(EST)作为一种非手术疗法用于胆管减压、引流和去除胆石梗阻,减少胆管炎和胰腺坏死的发生,大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率,已成为ABP的重要治疗手段,并取得了较为满意的效果.本文就此作一综述.
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慢性胰腺炎的内镜治疗
慢性胰腺炎治疗目的为解除胰管梗阻、缓解疼痛、防止复发,并争取改善胰腺外分泌功能.过去传统的治疗方法主要有内科长期药物维持治疗及外科减压手术等,但疗效均欠佳.目前内镜治疗在一定程度上可替代手术治疗,成为治疗慢性胰腺炎的首选方案.
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慢性胰腺炎的内镜治疗:1000余例患者长期随访的多中心研究
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积极开展急性胆源性胰腺炎的内镜治疗
近几十年来,急性胰腺炎的治疗发生了很大变迁,自60年代蛋白酶抑制剂的使用,到70年代有关胰腺切除术及坏死组织清除术指征的争论,普遍认为内科治疗,特别是代谢性治疗在急性胰腺炎(AP)的治疗中具有优势.近20年随着对胆结石,特别是微小结石在AP发病中作用的认识,在急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗中开始合理运用内镜下括约肌切开术(EST).
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慢性胰腺炎的内镜治疗
内镜治疗及外科手术是慢性胰腺炎一线治疗手段.近年来,内镜治疗在处理慢性胰腺炎并发胰管结石、胰管狭窄、胆总管狭窄及胰腺假性囊肿方面进展迅速.体外震波碎石术治疗胰管结石进一步拓宽适应证,在处理复杂结石、术后结石复发及特殊人群结石的安全有效性上得到证实.新型支架应用于胆胰管狭窄及胰腺假性囊肿的引流,但仍需高质量研究以辅助决策并规范治疗流程.
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急性阑尾炎治疗的过去、现在和未来
急性阑尾炎是急腹症的常见病因之一,目前临床上主要的治疗方案仍然是阑尾切除术。随着免疫学研究的进展,人们逐渐认识到肠道黏膜免疫屏障和肠道益生菌在保卫人体健康过程中发挥巨大作用。在深入研究后,免疫学家们提出阑尾并不是废用器官,它和扁桃体一样,在人体免疫过程中,发挥重要作用,因此,我们不能随意切除。随着内镜技术的发展,许多疾病已经可以通过内镜微创技术而治愈,例如急性梗阻化脓性胆管炎,以往的治疗方案是外科手术治疗,但是死亡率很高;ERCP技术问世后,死亡率下降至0.5%以下,目前,临床上已经很少通过外科手术治疗急性梗阻化脓性胆管炎。我们在2012年提出内镜逆行治疗阑尾炎(ERAT)概念并成功治疗急性阑尾炎,目前已能够治疗各种类型的急性阑尾炎,包括阑尾周围脓肿。本文的目的是通过简述阑尾炎治疗的发展,探讨另一种治疗理念和思维,为急性阑尾炎的治疗方案提供另一种新的选择。
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新"三管"法治疗食管自发性破裂的临床分析
探讨新"三管"法治疗食管自发性破裂的临床疗效、可行性及安全性.纳入22例食管自发性破裂患者,回顾性分析结果显示,新"三管"法治疗可使食管自发性破裂患者以较低医疗费用、较短时间[(38.6±5.7)d]达到漏口闭合,闭合率为95.5%(21/22),恢复经口饮食出院.新"三管"法可操作性强、创伤小、并发症少、疗效确切,是治疗食管自发性破裂的安全、有效、性价比高的治疗措施.
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2011全国胰腺疾病高峰论坛会议纪要
2011全国胰腺疾病高峰论坛于2011年8月12-14日在沈阳隆重举行.此次会议由中华医学会消化病学分会胰腺病学组主办,辽宁省医学会和沈阳市医学会共同协办,沈阳军区总医院承办.参加会议代表超过800人,沈阳军区总医院消化内科郭晓钟教授担任本次会议主席.中华医学会消化病学分会主任委员樊代明院士、中华医学会消化内镜分会主任委员李兆申教授及来自国内外的著名专家近80位出席本次会议.大会共邀请国内及德国、澳大利亚的24位专家围绕胰腺癌、重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)及胰腺疾病的内镜治疗等方面内容作了专题报告,与会专家和代表进行了充分讨论.
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食管静脉曲张破裂出血的非手术方法预防
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症,如抢救不及时可导致死亡.近年来非手术方法防治食管静脉曲张破裂出血取得良好疗效.本文将从药物治疗、内镜治疗、放射介入治疗等方面对其研究进展进行阐述.
关键词: 食管静脉曲张破裂出血 药物治疗 内镜治疗 介入治疗 -
门静脉高压症介入治疗
肝硬化患者占我国所有临床疾病患者的1.39%,占全部肝脏疾病住院患者的51.07%.已进入失代偿期肝硬化患者5年生存率仅24%~30%,其中食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹腔积液等是肝硬化门静脉高压症主要死亡原因之一[1].当药物和内镜治疗门静脉高压症无效时,介入治疗常能发挥重要作用,对减少门静脉高压并发症、提高患者生存率和改善患者生活质量具有重要意义.
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食管支架置放术治疗食管癌性狭窄及瘘的临床分析
我国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率国家之一,对于高龄或其他疾病不能行外科手术的患者,内镜治疗是一种有效的治疗手段[1].近年来,我院运用金属支架治疗食管、贲门、吻合口狭窄及瘘,效果较好,现报道如下.