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改良冠状动脉介入术患者桡动脉压迫止血器解除方法的临床效果研究
目的 通过改良使用及解除桡动脉压迫止血器,探讨适合临床应用的方法.方法 选取经桡动脉行冠状动脉诊疗术的患者240例,随机分为试验组和对照组各120例,在使用及解除桡动脉压迫止血器中,对照组采用对穿刺部位减压时每次逆时针松半圈,7h减压完毕,8～ 12 h解除桡动脉压迫止血器;试验组采用改良法减少了对穿刺点及周围皮肤的压迫时间,即对穿刺部位减压时每次逆时针松l圈,4h减压完毕,4～8h解除压迫止血器.分别观察两组患者创口渗血、红肿直径范围、水泡、皮肤坏死,手指末梢循环、穿刺点及周围皮肤疼痛等止血效果及并发症的发生情况.结果 两组在创口渗血、皮肤坏死方面,差异无统计学意义(P＞0.05);而穿刺点及周围皮肤疼痛、手指末梢循环、红肿直径范围、水泡方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 传统法和改良法均能成功止血,使用改良法解除桡动脉压迫止血器可减少患者的疼痛感,增加舒适度,且对周围组织压迫少,对皮肤损伤小,能有效控制局部并发症的发生,适合在临床推广使用.
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TR Band和YM-RAO-1229压迫止血器在经桡动脉介入术后的止血效果比较
目的 比较TR Band和YM-RAO-1229桡动脉压迫止血器在经桡动脉介入术后桡动脉止血中的安全性、有效性及优缺点.方法 纳入经桡动脉行冠状动脉造影的患者240例,随机分成2组,其中120例采用TR Band压迫止血器,120例采用YM-RAO-1229桡动脉压迫止血器.观察两组术后止血效果,比较局部并发症情况.结果 两种方法术后均能成功止血.两组在出血及桡动脉闭塞方面比较,未见统计学差异(3.3％比4.2％,P＞0.05;1.7％比1.7％,P＞0.05);YM-RAO-1229压迫止血器组的肢体远端肿胀、皮肤破损发生率低于TR Band压迫止血器组(8.3％比18.3％,P＜0.01;2.5％比6.7％,P＜0.05).结论 两种压迫器均安全和有效,但YM-RAO-1229压迫止血器因对周围组织压迫和皮肤损伤更小,患者感觉更为舒适.
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术肢抬高30度对桡动脉压迫止血器应用及观察
目的观察术肢抬高30度用于桡动脉压迫止血器的实际疗效，评价其临床应用价值。方法选择94例桡动脉压迫止血器患者，随机分为观察组47例，采用术肢抬高30度进行治疗，以及对照组47例，采用术肢水平放置进行治疗，记录两组患者术后并发症及护理满意度，对数据进行统计学比较。结果观察组术后并发症发生率2.13%，对照组为19.15%；观察组护理满意率为95.74%，对照组为76.60%，各项指标组间差异均具有统计学差异（p＜0.05）。结论术肢抬高30度有助于改善桡动脉压迫止血器的应用效果，减少术后并发症，提升整体护理质量，值得临床推广应用。
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纱块隔离在经桡动脉行冠状动脉内支架置入术后止血的应用研究
目的：观察纱块隔离在经桡动脉行冠状动脉内支架置入术（PCI）后穿刺口使用桡动脉压迫止血器止血中的应用，减少术后压迫止血器并发症之一局部皮肤损害[1]的发生。方法：选择2014年9月－2015年4月经桡动脉行 PCI 术后，穿刺口使用桡动脉压迫止血器压迫止血的冠心病患者143例。按随机数字表法分纱块隔离组为研究组（n ＝73），常规压迫止血器组为对照组（n ＝70），观察2组局部皮肤损害、止血效果、拆除固定胶带的出现痛觉发生情况。结果：2组患者局部皮肤损害、拆除固定胶带的痛感比较有差异，具有统计学意义（P ＜0．001）；两组患者止血效果比较无差异，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：纱块隔离应用于经桡动脉行 PCI 后穿刺口使用桡动脉压迫止血器压迫止血，在无影响止血效果的同时，可减少局部皮肤损害，减轻拆除固定胶带时病人的痛感。
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浅谈对行冠心病介入术后使用桡动脉压迫止血器进行止血治疗的患者实施有针对性护理的方法
目的：探讨对行冠心病介入术后使用桡动脉压迫止血器进行止血治疗的患者实施有针对性护理的方法。方法：对2013年1月～2013年12月期间在我院进行冠心病介入术的425例患者的临床资料进行回顾性研究。我们在为这425例患者使用桡动脉压迫止血器进行术后止血期间对他们进行了有针对性的护理。结果：这425例患者均未出现伤口大出血和伤口继发性出血的情况，仅有16例患者出现了伤口少量渗血的情况，止血的有效率为100%。同时，这425例患者在压迫止血结束时，其血氧饱和度等指标均为正常，而且没有出现桡动脉急性闭塞、皮肤局部坏死、血管迷走反射消失和皮下血肿等并发症的情况。所有患者均对护理服务感到满意。结论：对进行冠心病介入术后使用桡动脉压迫止血器进行止血治疗的患者实施有针对性护理可有效地提高其止血的效果和对护理服务的满意率，减轻其痛苦。此护理方法值得在临床上推广使用。
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桡动脉止血压迫器临床应用体会
对患者采用桡动脉止血压迫器后穿刺部位出现不同程度皮肤红肿、疼痛、麻木、水疱的患者进行原因分析，通过减少压迫止血的总时间，保证有效止血的同时，减少患者并发症的发生。患者在解除压迫器后穿刺部位无压疮、无红肿、麻木疼痛减轻。
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经桡动脉冠状动脉造影术后两种止血方法的探讨
目的：探讨经桡动脉径路行冠状动脉造影术后应用常规压迫止血法和桡动脉压迫止血器法两种不同止血方法的有效性、安全性及临床实用性。方法选择Allen试验阳性并经桡动脉行冠状动脉造影术的患者102例，术毕随机分为两组。对照组53例患者术后使用常规压迫止血法，观察组49例患者术后使用桡动脉止血器压迫止血。观察两组止血方式的压迫止血时间、穿刺部位的护理时间、止血效果、压迫侧大拇指血氧饱和度以及患者的满意度。结果观察组的压迫止血时间和穿刺部位护理时间均小于常规压迫止血组（P<0.05）；患者满意度明显高于常规压迫止血对照组（P<0.05），常规压迫止血法对照组的止血效果优于观察组（P<0.05），差异均具有统计学意义；两组患者压迫侧大拇指血氧饱和度压迫前后无显著性差异（P>0.05）。结论使用桡动脉压迫止血器法压迫止血对桡动脉止血效果满意，并发症少，值得临床推广。
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定压兼定时报警桡动脉止血器的设计
目的:设计定压兼定时报警桡动脉止血器,经桡动脉行冠状动脉诊疗术后对桡动脉穿刺点进行定压、定时压迫止血.方法:采用振荡法测量血压,通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力波关系来判别血压.压力传感器采集到的脉搏信号经放大器、信号调理器,得到放大的脉搏振荡信号,送到单片机得到血压值.单片机控制气泵使止血带迅速充气至被测者收缩压以上(约30 mmHg),之后单片机通过1路A/D采集止血带的气压,并根据止血带内气压下降的速度来控制排气阀排气,使止血带内匀速降压(3~5 mmHg/s);止血带的压力为动脉的平均压,单片机控制使止血带保持此压力,并通过触控屏输入患者相关参数计算出压力保持时间,此时间即为桡动脉穿刺点所需压迫的时间.报警系统到达设定的时间,自动降压、报警.结果:该装置可根据个体的血压值、出凝血时间及术中使用抗凝药物的半衰期,设定桡动脉穿刺点压迫所需的压力和时间,时间至预设的时分自动报警,提醒及时解除穿刺点的局部压迫,实现对桡动脉穿刺点进行有效的压迫和止血.结论:定压兼定时报警桡动脉止血器可控制定压、定时,有效对桡动脉穿刺点进行压迫止血;使患者舒适、安全,提高工作效率,具有临床实用性.
