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介入方式取出桡动脉内打折的导管1例
1临床资料患者女,62岁,因“间断胸前区不适4年”入院.患者于4年前开始,常于快步走时出现胸前区牵扯样疼痛不适,以剑突下及右前胸明显,中止活动30 min内可自行缓解.近1个月上述症状发作有所加重.在外院就诊行胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查提示升主动脉旁占位病变、心包囊肿可能.为进一步诊治入住武汉亚洲心脏病医院.既往高血压病史3个月,高血压200/110 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),未监测及规律治疗.
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TR Band和YM-RAO-1229压迫止血器在经桡动脉介入术后的止血效果比较
目的 比较TR Band和YM-RAO-1229桡动脉压迫止血器在经桡动脉介入术后桡动脉止血中的安全性、有效性及优缺点.方法 纳入经桡动脉行冠状动脉造影的患者240例,随机分成2组,其中120例采用TR Band压迫止血器,120例采用YM-RAO-1229桡动脉压迫止血器.观察两组术后止血效果,比较局部并发症情况.结果 两种方法术后均能成功止血.两组在出血及桡动脉闭塞方面比较,未见统计学差异(3.3％比4.2％,P＞0.05;1.7％比1.7％,P＞0.05);YM-RAO-1229压迫止血器组的肢体远端肿胀、皮肤破损发生率低于TR Band压迫止血器组(8.3％比18.3％,P＜0.01;2.5％比6.7％,P＜0.05).结论 两种压迫器均安全和有效,但YM-RAO-1229压迫止血器因对周围组织压迫和皮肤损伤更小,患者感觉更为舒适.
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充气式止血带用于经桡动脉冠心病介入术后的效果观察
目的 观察充气式止血带用于经桡动脉径路行冠脉造影和支架植入术后的效果.方法 将240例患者分为2组:常规组8h后放气减压4mL,至次日晨解除压迫;实验组术后每2h放气1次,术后2h时放气1mL,4h时放气2mL,6h时放气4mL,8h时解除压迫.结果 解除压迫后2组患者穿刺部位均无出血.常规组有80例患者解除压迫后有手部肿胀,实验组有6例患者出现手部肿胀.结论 使用充气式止血带术后早期及时放气减压,可有效减轻或避免术肢手部肿胀的发生.
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经桡动脉途径介入治疗老年冠心病患者疗效及安全性评价
目的：分析经桡动脉途径介入治疗老年冠心病患者临床疗效及其安全性。方法：选取老年冠心病患者130例，随机分为研究组与对照组，每组65例。研究组经桡动脉途径介入治疗，对照组经股动脉途径介入治疗。对比分析两组患者手术时间、穿刺时间、穿刺并发症及不良反应情况。结果：研究组手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组穿刺时间对比差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组局部血肿和迷走神经反射发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组假性动脉瘤对比差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组并发症发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经桡动脉途径介入治疗老年冠心病患者临床疗效明显，且安全性良好。
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经桡动脉行冠状动脉介入术后不同止血方法的临床效果及意义分析
目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入术后不同止血方法的临床效果及意义.方法 对我院近年来经桡动脉路径行冠状动脉介入术的1326例患者的临床资料进行回顾性分析,1326例患者中,行冠脉造影921例、介入治疗405例,术后均采用TRBand止血器止血,其中a组(n=429)每30 min放气1次、b组(n=450)每1h放气1次、c组(n=447)每2h放气1次,三组患者的临床资料具有可比性且其余临床操作处置均相同,比较三组患者介入术后并发症的发生情况.结果 b组术后并发症发生率明显低于a、c两组(P＜0.05、P＜0.01).结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入术后严格合理的止血护理可以明显降低术后并发症的发生率.
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口服曲美他嗪与地尔硫卓对经桡动脉介入时桡动脉损伤的保护作用
目的:通过超声测量血流介导的血管舒张(FMD)来评价口服曲美他嗪及地尔硫卓对经桡动脉介入术时桡动脉损伤的保护作用. 方法:入选住院行择期经桡动脉介入术的患者180 例,随机分为曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组,分别测量基线、介入术后 24 h、术后 10 周的 FMD ,比较 3 组患者的桡动脉直径及FMD. 结果:术后24 h,各组FMD明显低于基线(P < 0.01). 术后10周,地尔硫卓组及对照组FMD仍显著低于基线时[地尔硫卓组:(10.4 ± 3.4)% vs(6.3 ± 2.9)%,P < 0.01];对照组(10.5 ± 3.5)% vs (4.3 ± 1.9)%, P<0.01). 曲美他嗪组没有显著差别[(10.1 ± 3.6)% vs (9.2 ± 3.6)%,P=0.09]. t检验显示曲美他嗪组、 地尔硫卓组及空白对照组在介入术后 24 h [(5.5 ± 4.0)%,(6.3 ± 2.9)%,(4.1 ± 3)%,(2.1 ± 1)%,P<0.05],术后10周的FMD有明显差别[(5.5 ± 4.0)%,(9.2 ± 3.6)%,(4.3 ± 1.9)%, P<0.05].多因素logistic回归分析显示,相对于冠心病发生率、肝素剂量、鞘与桡动脉直径比值、置管时间、桡动脉痉挛、使用曲美他嗪及地尔硫卓等,口服曲美他嗪是FMD下降超过50%的独立预测因子. 结论:术后即刻口服地尔硫卓及曲美他嗪均可以减轻经桡动脉介入操作时其对内皮功能的损伤,但曲美他嗪优于地尔硫卓.
关键词： 曲美他嗪 地尔硫卓 损伤 血流介导的内皮舒张功能 经桡动脉介入 -
冠心病患者冠状动脉介入治疗两种路径的比较
目的:比较冠心病患者冠状动脉介入治疗两种路径,以说明经桡动脉路径的优越性.方法:选择行经皮冠状动脉介入治疗的423例冠心病患者,按采用的路径分为经桡动脉路径组(桡动脉组,213例)和经股动脉路径组(股动脉组,210例),分析两组间首次穿刺置管成功率、手术成功率、平均住院日及术后并发症的发生率.结果:两组间首次穿刺置管成功率、手术成功率比较无显著差异.桡动脉组平均住院日、局部血肿、尿潴留、失眠、烦躁及并发症的总发生率均显著低于股动脉组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗安全可行,可以作为首选路径.
关键词： 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗术 并发症 经桡动脉介入 -
经桡动脉介入治疗冠心病临床护理干预分析
目的探讨以经桡动脉介入方法对冠心病治疗过程中进行护理干预所取得的临床效果。方法选择曾在我院接受经桡动脉介入治疗的冠心病患者110例，将这些患者分为两组，使这两组患者数量相等，分别以观察组与对照组进行表示，两组患者在治疗过程中均对其行护理干预，对照组中患者对其行常规护理干预，观察组中患者对其行综合护理干预，观察两组患者的护理干预效果及患者护理满意率。结果在完成护理治疗之后，观察两组患者的卧床时间、住院时间以及心理状况，观察组中患者的卧床时间及住院时间均明显短于对照组，观察组中患者的心理状态明显优于对照组，两组患者之间差异明显；观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的护理满意率为94.5%，对照组中患者的护理满意率为76.4%，两组患者之间有显著差异存在。结论在经桡动脉介入治疗冠心病过程中进行综合护理干预能够得到较理想的临床效果，可有效缩短患者的卧床时间及住院时间，促使患者尽快康复，并能够使患者不良心理得到改善，同时能够使患者的护理满意率得到有效提高，减少医疗纠纷发生率，可在临床上广泛应用。
